1例先天性岩尖胆脂瘤围手术期的护理

颅内胆脂瘤是先天性非真性肿瘤,部位以桥小脑最常见[1].颞骨岩尖部位是颅内最深处的结构,周围都是关系人体重要功能乃至控制生命的中枢.颞骨的形状如同一个圆椎形的山峦,岩尖部位就位于"山峦"顶峰,其毗邻结构包括:人体生命的颈内动脉、颈静脉、海绵窦、面神经等.此部位出现病变如不手术,随时可出现脑膜炎、脑脓肿等严重并发症导致死亡.     

45例颅内上皮样囊肿围手术期护理

颅内上皮样囊肿又称胆脂瘤、珍珠瘤，是颅内较少见的一种先天性良性肿瘤，其生长缓慢，好发于在颅内中线结构的脑底部蛛网膜下腔，因此，早期很少出现临床症状。我科自2002年7月～2008年7月共收治颅内上皮样囊肿患者45例，经手术前的充分准备和手术后的积极护理，效果满意。现将护理体会总结如下。     

岩尖胆脂瘤患者的围手术期护理

岩尖胆脂瘤较为少见,但因其广泛侵蚀迷路、面神经管、硬脑膜、大血管,在处理上涉及颅底外科,具有极大的挑战性[1].岩尖胆脂瘤有原发和继发2类[2].原发性岩尖胆脂瘤是胚源性的外胚层组织滞留于颞骨所致.它可原发于岩尖,向面神经管、乳突及鼓室侵犯;也可原发于乳突,侵犯面神经营及岩尖.继发性岩尖胆脂瘤继发于胆脂瘤型中耳炎、手术及外伤.胆脂瘤从鼓室或乳突向面神经管、耳蜗及岩尖侵犯[3].临床表现有耳漏、重度听力下降、面瘫和眩晕[4].因其病变位置深在、症状隐匿,对其的诊断和治疗存在一定困难,易被临床医生漏诊和误诊,手术难度大,风险高.因此,对护理工作也具有较大的挑战,现报道如下.     

刀尖上的舞蹈显微镜下切除岩尖胆脂瘤

<正>北京协和医院耳鼻喉科高志强教授等采用耳内镜辅助下显微手术,成功为11位患者施行了侧颅底颞骨岩尖胆脂瘤切除术,不仅保证肿瘤彻底切除,而且为患者保全了颅底的重要结构和功能,手术量及手术效果在国内均达到领先水平。此技术成果获得北京协和医院2009年医疗成果二等奖。岩尖胆脂瘤是一种罕见的岩尖病变,多数为     

1例经鼻内窥镜筛蝶窦进路颅中窝胆脂瘤切除术患者的护理

先天性原发性胆脂瘤系胚胎发育过程中胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨中发展而成的一种疾病 ,而发生于蝶筛骨、颅中窝等部位的概率很低。由于外胚层组织的无菌性 ,故在颅内长期发展而不被察觉 ,直至周围组织受压或受损才出现症状。我科于2 0 0 1年 4月收治 1例罕见的颅中窝胆脂瘤病人行经鼻内窥镜蝶筛窦进路颅中窝胆脂瘤切除手术成功 ,该术式国内外尚未见报道。现将护理报道如下。1　临床资料患者男性 ,75岁 ,退休工人。以反复头晕、眼花伴后枕部疼痛 1年 ,左眼睑下垂 7月 ,收住神经内科 ,体检 :左眼睑下垂 ,左眼球左偏 ,不能内收及外展 ,向上…     

神经内镜CPA区胆脂瘤切除术的围手术期护理

颅内胆脂瘤是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤。小脑桥脑角、鞍旁为其好发部位，也见于第四脑室、侧脑室、大脑、小脑和脑干，发生在颅骨板障和脊柱者约占25％。我院2007年以来收治颅内胆脂瘤患者6例，均予神经内镜辅助显微镜手术切除，预后良好。现将围手术期护理报道如下。     

侧颅底手术的围手术期护理

侧颅底手术包括颞骨癌、听神经瘤、颈静脉球体瘤、岩尖胆脂瘤和外伤性面瘫等疾病的外科处理,侧颅底手术解剖非常复杂,手术难度高、风险极大,对术中的密切配合和仔细观察提出更高的要求。现对我院2005一2007年施行侧颅底手术患者的围手术期护理报道如下。1临床资料我院2005—2007年施行侧颅底手术患者共41例中,男22例,女19例;年龄16～79岁;其中听神经瘤11例,行迷路进路听神经瘤切除术5例,乙状窦后进路听神经瘤切除术6例,外伤性面瘫6例,贝氏面瘫1例,行颅中窝哥L突进路面神经全程减压术;颞骨恶性肿瘤7例,行颞骨外侧切除术4例,行颞骨次全切除术3例;     

浅析颞骨骨折

颞骨岩部为颅底的一部分，颞骨骨折的发生往往合并于严重的颅脑外伤，近一半的颅底骨折侵入颞骨岩部，依其骨折线分为纵行骨折、横行骨折及岩尖骨折三类，纵行骨折最多见。岩尖骨折最少见，纵行骨折预后较好。常由车祸撞击颞枕部、坠落等所致，是头颅外伤的一部分，并可伴有不同程度的颅内或胸、腹部等组织和器官损伤。     

持续性颅内压增高患者的护理管理体会

颅内压增高是指在病理状态下,颅内压力超过200 mmH2O[1].对颅内压增高的患者认真地观察病情变化,及时采取有效的抢救措施,是挽救其生命的关键.我科2009年1月～12月收治因颅内占位病变及颅内感染性疾病所致的颅内高压65例.现将护理体会总结如下.     

妊娠合并妊高征剖宫产的护理1例

我科于2005年12月收治1例孕30^＋4周并重度妊高征、心衰的患者，此病例较罕见，现将护理体会如下。     

1例脑膜瘤术后并发脓胸围手术期的护理

脑膜瘤属颅内良性肿瘤,手术切除是最有效的治疗手段.2005年6月我科手术治疗1例右岩斜区脑膜瘤患者,术后并发脓胸,经过积极的治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

1例双侧听神经瘤同时切除的术后护理

患一侧颅内听神经瘤约占颅内肿瘤患者的6%左右,患双侧颅内听神经瘤极为罕见.2005年3月,我科收治1例患双侧颅内听神经瘤患者,并行左右开颅,同时切除肿瘤,术后患者没有面瘫,恢复良好,现将护理体会介绍如下.     

1例脑膜瘤术后并发脓胸围手术期的护理

脑膜瘤属颅内良性肿瘤,手术切除是最有效的治疗手段.2005年6月我科手术治疗1例右岩斜区脑膜瘤患者,术后并发脓胸,经过积极的治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.……     

小儿颅内蛛网膜囊肿18例治疗体会

颅内蛛网膜囊肿是小儿常见的先天性畸形,属良性病变,如能早期诊断和适当治疗,预后良好。总结我科2004年1月1日至2005年12月31日收治的18例患儿的临床资料,并复习相关文献,就该病的诊断和治疗探讨如下。     

岩尖综合征患者的护理

岩尖综合征又称"Gradenigo综合征"或"Gradenigo三联征",1907年Gradenigo描述该病的典型症状为中耳炎、外展神经麻痹及三叉神经痛,为临床少见病[1],是颞部岩骨尖端病变损害外展神经及三叉神经眼支而出现的一组症候群.通常由于中耳炎、慢性乳突炎的炎性反应向颅内发展,破坏颞骨岩部尖端,或由于岩尖部肿瘤或外伤所致[2].     

1例胆脂瘤型中耳炎合并基底脉瘤伴主动脉夹层病人的围术期护理

胆脂瘤型中耳炎是指胆脂瘤在中耳腔内形成的囊性结构,囊的内壁为复层鳞状上皮,囊外以一层厚薄不一的纤维组织邻近的骨壁或组织紧密相连,囊内充满上皮、角化物及胆固醇结晶,如不及时清理,会逐渐增大破坏中耳周围骨质,使炎症扩散,导致一系列颅内外并发症。我科于2011年5月收治了1例胆     

1例人工心脏瓣膜置换术后行全宫切除术的护理

我科于2005年12月26日收治1例风湿性心脏病并二尖瓣狭窄行人工金属瓣膜置换术后合并子宫肌瘤继发贫血行全宫切除术的患者,现将护理体会报道如下。     

1例人工心脏瓣膜置换术后行全宫切除术的护理

我科于2005年12月26日收治1例风湿性心脏病并二尖瓣狭窄行人工金属瓣膜置换术后合并子宫肌瘤继发贫血行全宫切除术的患者,现将护理体会报道如下。     

1例双侧听神经瘤同时切除的术后护理

患一侧颅内听神经瘤约占颅内肿瘤患者的6％左右，患双侧颅内听神经瘤极为罕见。2005年3月，我科收治1例患双侧颅内听神经瘤患者，并行左右开颅，同时切除肿瘤，术后患者没有面瘫，恢复良好，现将护理体会介绍如下。     

颅鼻联合入路手术治疗脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏1例的护理

脑膜脑膨出是指一部分的脑膜、脑组织及脑脊液通过颅内疝膨至颅外而形成的一种先天性畸形。由于疝出内容物及疝孔部位不同,临床表现各不相同。我科于2004年10月对1例脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏患者行颅鼻联合入路手术治疗,现将护理体会总结如下。