颅内血肿微创清除术治疗基底节出血临床探讨

目的:观察32例高血压性基底节出血,行颅内血肿微创清除术治疗的临床疗效。方法:采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿。首先CT定位,行经颅穿刺血肿清除术后注入尿激酶1～2万U,留置引流,24 h后行第2～3次抽吸。根据病情及头CT复查结果,确定拔管时间。结果:32例基底节出血患者术后病情皆有好转,其中4例死于脑出血并发症,28例存活者随访3～6个月,ADLⅠ级7例,Ⅱ级8例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例。结论:颅内血肿微创清除术治疗高血压性基底节出血,具有创伤小、方法简单、术后并发症少、神经功能恢复快等优点。     

外伤性颅内血肿微创清除术的护理

对外伤性颅内血肿患22例施行颅内血肿微创清除术，作好充分术前准备及患和家属的心理指导，认真观察患意识，瞳孔及生命体征的变化，避免了并发症，保持穿刺引流通畅,严格遵守无菌操作原则，防止颅内感染与穿刺针孔皮肤感染。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压基底节出血56例疗效分析

基底节区出血是高血压脑出血最常见、致残率也是最高的一型,占脑出血的70％。我院自2002年11月至2008年4月采用YL-1型颅内血肿粉碎针治疗高血压基底节出血（血肿≥30ml）56例,与同期内科保守治疗的高血压基底节出血（血肿≥30ml）54例进行对照,取得了满意疗效,现分析如下。     

外伤性基底节血肿8例

颅脑外伤后单纯发生基底节血肿并不多见 ,我院自 1 997年 1月至 1 999年 6月共收治外伤性基底节血肿 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 40～ 53岁 ,平均 44岁。受伤机制均为车祸所致 ,伤后至入院时间全部病例均在 1天内。1 .2　临床表现及体征 :本组病例伤后均有昏迷史 ,昏迷时间最长 5小时 ,最短 30分钟。暂时性失语 3例 ,面瘫 2例 ,肢体偏瘫 4例 ,肌力 ～ 级 3例 , 级 1例 ,一侧肢体麻木 3例。全部病例均经头颅CT扫描证实。血肿量计算按多田氏公式 :π/6×长×宽×层面。 5～ 7ml5例 ,8～ 1 5ml3…     

外伤性基底节血肿28例临床分析

目的 总结28例外伤性基底节血肿的治疗经验。方法 对我院自1999年以来收治28例外伤性基底节出血的病人进行回顾性分析总结。本组保守治疗18例，单纯锥颅钻孔脑室外引流3例，开颅血肿清除手术7例。结果 保守治疗18例，恢复良好15例，单纯锥颅钻孔组恢复较满意，手术组死亡1例，其余病人有不同程度的肢体偏瘫、失语。结论 外伤性基底节血肿是特殊部位的血肿，根据颅内血肿的情况确定治疗方法，一般疗效较满意。     

外伤性颅内血肿微创清除术30例分析

我院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,选择性应用微创清除术治疗外伤性颅内血肿 30例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 2 4 % ,效果显著。现就其适应症和临床效果探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 8～ 74岁。受伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 6例。受伤至就诊时间 :<2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 18例 ,4～ 2 1天 3例 ,>2 1天 1例。症状体征 :头痛2 5例 ,呕吐 12例 ,一侧肢体麻木 8例 ,乏力 10例 ,癫痫发作 1例 ,原发昏迷 16例 ,3天内再昏迷 2例。就诊时 GCS计分 ,6～ 9分 4例 ,10…     

外伤性脑出血使用微创介入清除血肿的效果观察

目的　探索提高外伤性脑出血疗效的新途径。方法　以 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月我科收治的 86例外伤性颅内出血患者为研究对象 ,分为 2组 :开颅血肿清除术组 (I) ,微创介入血肿清除组(II) ,每组各 43例 ,对比两组间的治疗效果。结果　微创介入组术后痊愈率 81.4% ,显著高于开颅组的60 .4% (P <0 .0 1) ,微创介入组在手术时间 ,术后并发症发生率 ,住院时间等方面比较中 ,均明显优于开颅组。结论　急诊微创介入术是救治外伤性颅内血肿快捷、有效的一种新途径     

微创血肿清除术治疗外伤性颅内高压的护理体会

目的:探讨外伤性颅内高压患者采用微创血肿清除术治疗的效果,分析外伤性颅内高压患者的护理措施。方法:回顾性分析我院2010~2012年收治的80例外伤性颅内高压患者的临床资料。结果:观察组患者在术后恢复时间、住院时间、总有效率等临床指标均明显优于对照组患者,两组患者数据对比有明显差别,具有统计学意义(P0.05)。结论:微创血肿清除术具有确切疗效、简单操作、较少费用、较小创伤等优势,外伤性颅内高压患者采用微创血肿清除术进行治疗,并通过相应的措施进行干预,对促进患者的身体健康有着非常重要的意义。     

青年人外伤性基底节血肿23例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月收治了因颅脑损伤所致基底节血肿青年患者 2 3例 ,占同期颅脑损伤的 1 6 % ,采取保守治疗、外科手术等治疗方法 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法临床资料 :本组 2 3例病人中 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 19～ 35岁 ,平均 2 4 6岁。坠落伤 9例 ,车祸伤7例 ,打击伤 4例 ,跌伤 3例。本组病例均为闭合性颅脑损伤 ,15例有原发性昏迷。本组病例均有偏瘫 ,6例仅有上肢或下肢单瘫 ,10例有程度不同的运动性失语 ,4例证实有偏盲。合并多发伤 5例。影像学检查 :本组病例均行头颅ＣＴ检查证实为基底节血肿。发生在…     

额后部入路微创血肿清除术治疗43例中等剂量高血压基底节脑出血的疗效观察

目的:探讨额后部入路微创血肿清除术治疗中等剂量高血压基底节脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析2009年11月～2012年3月在我院行额后部入路微创血肿清除术的43例中等剂量高血压基底节脑出血患者的临床记录资料,将其与同期入院进行传统内科治疗的40例该病患者进行比较。结果:2组患者治疗后1周、2周的水肿大小、血肿体积以及NIHSS评分均存在显著差异,2组患者的临床疗效差异显著,但2组患者的并发症发生率无显著差异。结论:额后部入路微创清除中等剂量高血压基底节脑出血的临床疗效显著优于传统内科,应当在临床推广使用。     

外伤性基底节血肿发病机制的探讨

目的探讨外伤性基底节血肿（TBGH）的发病机理。方法对41例外伤性基底节血肿患者,从解剖学基础和受伤时着力情况两方面进行分析,以探讨TBGH的形成机理与治疗结果。结果治愈8例（19．5％）,死亡15例（36．6％）,其余患者均有不同程度的残废。结论外伤性基底节血肿是由于基底节区特殊的解剖结构,加上特定方向的作用力共同形成。     

微创清除术治疗急性外伤性硬膜下血肿18例体会

急性外伤性硬膜下血肿病情变化大，死亡率及致残率高。1999-2002年，我院采用为YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗急性外伤性硬膜下血肿18例，报告如下。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血20例临床观察

我院自2003年3月至2004年8月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血20例，取得了满意效果，现总结如下。     

微创血肿清除技术治疗丘脑出血20例

目的：通过采用颅内血肿微创清除技术治疗高血压丘脑出血20例的临床应用，结合丘脑出血的病理，讨论有关丘脑出血的治疗措施等问题。方法：时20例高血压丘脑出血的患者均采用微创血肿清除技术及脑室引流术治疗。结果：全部病例术后病情均有好转，其中有2例死于脑干损伤，2例死于肺部并发感染，1例死于上消化道大出血并发多器官功能衰竭。15例存活患者手术后随访3个月～6个月，ADL（日常生活活动能力评分）Ⅰ级5例、Ⅱ级6例、Ⅲ3例、Ⅳ1例。结论：微创颅内血肿清除技术用于治疗丘脑出血，由于能快速地直接清除丘脑血肿，因此能迅速阻断因丘脑出血及其占位效应所造成的一系列病理变化，有效减轻脑损伤，能较大地改善疗效与预后。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿24例分析

我院 1999年 5月引进首都医科大学附属北京红十字会朝阳医院研制的微创血肿清除术治疗高血压脑出血、外伤性脑硬膜外血肿 2 4例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 4例 ,男性 19例 ,女性 5例。发病年龄 6～ 82岁 ,平均 5 8.2岁。脑出血 14例 ,外伤性脑硬膜外血肿 10例。脑出血超早期 (发病 7h内 )就诊 6例 ,早期 (发病 1～ 3d) 5例 ,延期(发病 3d以上 ) 3例 ;外伤性血肿发病 3d内 4例 ,3d以上 6例。1.2　治疗方法根据 CT或以 CT检查时应用立体定向确定穿剌部位 ,应用由北京万特福科技有限责任公司生产的 Y…     

微创清除术治疗基底节出血病人的观察与护理

微创清除术是一种作用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿剌针(外径仅3mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法,对颅内血肿进行粉碎液化,快速清除血肿,缓解颅内压力,治疗脑出血的新技术.治疗过程中病人只受到一次穿剌的损伤,较之开颅手术、碎吸术、钻颅术等方法,本术创伤很小,过程安全,可保持颅内压平稳,故预后好,可大大降低死残率,提高病人的生命质量.我院自2006年8月至2010年3月用微创清除术治疗高血压性基底节出血32例,取得了满意的疗效,现将有交观察护理介绍如下.     

微创颅内血肿清除术抢救高血压基底节大量出血有或无脑疝的对照研究

本文作者对1998-2003年收治的31例内科保守治疗(对照组)及30例采YL-I型微创颅内血肿清除术治疗(观察组)的高血压基底节大量出血有或无脑疝的临床资料进行对照,着重对其两组的死亡率及其30天预后进行对比分析,现将结果报告如下：     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿86例

目的采用微创血肿清除术进行急性硬膜外血肿手术治疗。方法经过筛选的86例急性硬膜外血肿使用颅内血肿粉碎穿刺针及溶栓药物进行血肿冲洗、融碎、液化、引流至血肿完全清除。结果经过临床筛选的86例患者均顺利行硬膜外血肿微创清除手术,手术创伤少、手术时间短、术后并发症少。结论对急性硬膜外血肿微创血肿清除术是一种安全、可行的方法,此方法减少手术创伤、缩短手术时间、减低手术风险和手术费用、术后并发症少。     

比较微创手术联合尿激酶和开颅血肿清除术在高血压性基底节出血患者中的临床疗效

目的 高血压性基底节出血治疗方法尚未有金标准,比较神经导航下微创手术联合尿激酶和开颅血肿清除术在高血压性基底节出血患者中的临床疗效,为治疗高血压性基底节出血提供依据。 方法 前瞻性收集2014年1月-2016年6月金华市中心医院收治的高血压性基底节出血患者126例。将患者随机分为研究组和对照组,每组各63例。研究组采用微创手术联合尿激酶(10 000 U/次)治疗,对照组采用开颅血肿清除术。主要观察指标包括:手术时间、格拉斯哥昏迷评分(术前,术后第1、14天)、血肿清除率、器官功能衰竭、再出血率、颅内感染、肺部感染、住院时间和28 d死亡率。 结果 2组患者术前格拉斯哥昏迷评分差异无统计学意义(8.52±1.78 vs.8.40±1.74,t=0.335,P=0.739)。但与对照组比较,术后第1天和术后第14天时研究组患者格拉斯哥昏迷评分显著增高[(11.06±1.94 vs.10.04±2.08,t=2.584,P=0.011)和(13.60±1.19 vs.11.90±1.87,t=5.500,P<0.001)]。2组患者血肿清除率差异无统计学意义[(93.65±7.56)% vs.(94.11±5.32)%,t=0.375,P=0.832]。但与对照组比较,研究组手术时间显著缩短(135.90±17.41)min vs.(149.39±19.14)min,t=3.757,P<0.001)。与对照组比较,研究组患者住院时间显著缩短(21.45±5.67)d vs.(25.67±7.45)d,t=3.148,P<0.001)。2组患者28 d死亡率、器官功能衰竭、再出血、颅内感染和肺部感染等差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 微创手术联合尿激酶治疗基底节出血有助于促进患者神经功能恢复,加快术后康复。