肺癌切除术后心肺并发症与术前肺功能关系

目的 探讨肺癌切除术后心肺并发症与术前肺功能关系。方法 选择1999年1月～2003年12月我院126例肺癌切除术病例，进行回顾性分析，术前肺功能正常42例，轻度障碍55例，中度障碍17例，重度障碍12例。结果 126例中无手术死亡，2例术后上机继之自动出院，术后并发症34例，其中呼吸衰竭8例，肺水肿2例，肺部感染16例，肺不张9例。结论 术后并发症与术前肺功能和手术切除范围相关。     

肺保护性通气对单肺通气患者肺功能和血气分析的影响

目的探讨肺保护性通气策略对于单肺通气麻醉患者的术后主观体验以及肺功能评价。方法 60例接受大容量肺灌洗术的尘肺患者按照随机的原则分为两组(n=30),顺序麻醉诱导,在喉镜明视下支气管插管,术中异丙酚和瑞芬太尼持续泵注,间断静注罗库溴铵15~20mg。对照组术中单肺采用容量控制模式通气,潮气量8~10mL/kg,呼吸频率10~14次/min,吸呼比I:E=1:2,气道压<4kPa;实验组单肺采用6~8m L/kg,呼吸频率14~16次/min,吸呼比I:E=1:2,气道压<2.5kPa,PEEP0.8~1.0kPa。比较两种通气方式下的肺功能指标和动脉血气数值以及改良呼吸困难指数。结果与对照组比较,实验组的术后改良呼吸困难指数(mMRC)下降(P<0.05);实验组的FEV1%、FEV1/FVC、PEF25%三项指标升高,且明显高于对照组(P<0.05);两组的PaO_2都有增加,但实验组的增长低于对照组(P<0.05),两组的PaCO_2都下降,而实验组高于对照组(P<0.05)。两组PH值都有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单肺通气的手术中采用一系列的肺保护性通气策略的远期效果优于定容通气模式。     

肺癌伴重度肺功能损害患者肺切除35例分析

目的:了解肺癌伴重度肺功能损害患者行肺切除术,体重指数等因素与术后并发症的关系。方法:回顾分析我院35例肺癌伴重度肺功能损害患者肺切除的临床资料,探讨术后并发症与年龄,吸烟,慢性支气管炎,心血管疾病,体重指数的关系。结果:35例患者中有10例出现了术后并发症,2例死亡。其中有慢性支气管炎,心血管疾病或体重指数较低(<17)的患者术后并发症发生率明显增加。结论:重度肺功能损害的肺癌患者行肺切除术,术前对于有慢性支气管炎,心血管疾病,体重指数低这些因素,需正确评估风险,加强围术期的呼吸道管理,积极营养支持,减少术后并发症的发生。     

肺癌肺切除术后肺功能的改变及处理

目的 根据不同肺癌肺切除术后肺功能改变的情况,了解肺癌肺切除术后肺功能的改变及处理。方法 用日本minato AS600型肺功能仪测定81例肺癌患者的术前、术后通气功能。结果 术前肺功能状态,肺癌肺切除术范围及肺潜在代偿能力对术后肺功能影响极大。结论 全面估计疾病对肺功能影响,了解对侧肺功能的情况及全身状况,娴熟细心的手术技巧,恰当的麻醉处理等等,可减少或避免术后严重肺功能不全的发生,改善术后近期预后。     

浅谈肺切除术后呼吸衰竭的治疗

肺切除术后呼吸衰竭（以下简称呼衰）是导致术后死亡的严重并发症之一，机械通气使抢救成功率有了显著提高。我院自2001年1月至2006年12月行肺切除手术422例，术后呼衰21例，呼衰发生率为4．9％。现对肺切除术后呼衰的原因、预防及治疗情况分析如下：     

肺功能及手术方式对肺切除术后并发症的影响

目的了解肺切除术后并发症与术前肺功能和手术方式的关系，为术前选择患者和手术方式提供参考。方法回顾性分析该院517例行肺切除术患者的临床资料，探讨术后并发症与术前肺功能和手术方式之间的关系。结果术后并发症总发生率为21.3％（110／517），术前肺功能越差、手术范围越大，术后并发症发生率越高。结论术后并发症与术前肺功能和手术切除范围相关，术前全面了解患者手术耐受情况，谨慎选择术式，适当的锻炼可减少或避免术后严重肺功能不全的发生，改善术后近期预后。     

肺癌患者肺切除术前的肺功能评估

肺癌患者肺切除术前的肺功能评估是用来降低围手术期和长期的发病率和死亡率.同时,内科医生必须意识到,外科手术治疗是肺癌能够治愈的最好方法.     

重视肺通气功能和肺弥撒功能在腹部手术麻醉风险评估及术后恢复期预测价值的研究

手术前对患者肺功能进行正确评价，发现异常后及时制定相应措施，有利于手术的顺利进行，并可防止术后呼吸系统并发症和减少死亡率。我院至2008年购是德国康训肺功能仪至今已完成了肺功能检查700多例，主要应用于临床外科室，对外科手术前的评估以及术后肺部并发症预防，有重要的临床应用价值。     

肺切除术后36小时胸腔引流量变化的分析

目的：了解患者肺切除后36小时引流规律,做好引流护理工作,减少术后并发症。方法：对79例肺切除术后患者进行引流量的观察。结果：了解36小时引流规律后,护士在观察引流量并将结果通知医生做相应处理,减少了并发症的发生。结论：了解肺癌肺切除术后引流量变化规律,进行有效的护理措施,使患者安全度过围手术期。     

容量控制单肺通气联合肺保护性通气对老年患者肺功能、认知功能、炎症因子的影响

目的 探究容量控制单肺通气(OLV)联合肺保护性通气对老年患者肺功能、认知功能、炎症因子的影响。方法选取2020年7月至2022年7月在南昌大学第四附属医院进行择期全麻手术的96例老年患者作为研究对象,按照简单随机化法将其分为观察组与对照组,每组各48例。观察组患者予以容量控制OLV+肺保护性通气,对照组患者予以容量控制OLV。比较两组患者OLV前、OLV后60 min和手术后当天的肺功能指标[动脉氧分压(Pa O₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)]、呼吸力学指标[气道峰压(P_peak)、平台压(P_plat)、气道阻力(R_aw)]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、胶原纤维酸性蛋白(GFAP)]与手术前、术后7 d、术后1个月的认知功能[简易精神状态检查(MMSE)量表]。结果 两组患者OLV后60 min的Pa O₂水平低于OLV前,OLV后60 min的Pa CO₂、P_peak     

尘肺病的肺功能与血气分析

尘肺是由于职业性活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病不仅严重影响了工人们的身体健康,阻碍了国家矿山生产建设,而且在工人后期的医疗检查及合并症的防治上也承受着巨大的经济压力。因此早在17世纪,尘肺病人的诊疗工作     

预防性护理降低肺切除术后病死率效果观察

据文献报告肺切除术后其病死率为1％～12%，我院1987年9月至2001年6月期间，共实施各类肺切除手术1566例，术后1个月内死亡21例，病死率为1．3％。为了进一步降低其病死率水平，我们对既往死亡病例进行了临床分析，并加强了有针对性的预防性护理，取得了较好的效果，现报道如下。     

全肺切除术后护理

临床上全肺切除常用于肺癌以及外伤性主支气管断裂，全肺切除是最佳治疗手段。因手术后并发症较多，因此，术后护理的质量直接影响患者的康复，本文总结了本院2004～2008年全肺切除共16例，现就其护理体会报告如下。     

中、重度肺功能减退患者上腹部手术后发生肺并发症观察

目的观察中、重度肺功能减退患者上腹部手术后发生肺并发症现况。方法连续选择122例近期在我院接受上腹部手术治疗患者,观察他们术后发生肺并发症情况,并按术前肺功能指标进行分组对照比较。结果 122例接受腹部手术患者术前呈肺功能中重度减退状态41例(33.60%,中、重度肺功能减退组),术前肺功能大致正常患者81例(66.39%,对照组)。中、重度肺功能减退组术后各种肺并发症发生频次以及肺内感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭、胸腔积液、痰液阻塞和心律失常发生率明显多于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中、重度肺功能减退患者上腹部手术后发生各种肺并发症机会多,术前进行针对性干预很有必要。     

肺切除术后胸腔引流装置的临床观察与护理学研究

目的研究分析肺切除术后放置胸腔引流装置的观察和护理方法与临床意义。方法回顾性分析120例患有严重慢性阻塞性肺病变胸科术后放置胸腔引流装置的临床护理资料。结果本组120例患者,术后应用胸腔引流装置,无并发症发生。结论严重慢性阻塞性肺病变发作肺切除术术后应用胸腔引流装置,可提高肺切除的治愈率,值得在临床上推广应用。     

肺性脑病的动脉血气变化

通过对肺心病病人血气分析结果进行比较，探讨了慢性肺心病动脉血气，酸碱失衡与肺脑发生的关系。ＰＣＯ２〉１０．６７ｋＰａ，肺脑发生率８０％，ｐＨ〈７．２０时，发生率７１．４３％，而ＰＣＯ２〉１０．６７ｋＰａ，ｐＨ〈７．２０时，肺脑发生率１００％。酸碱失衡中呼酸并代酸和呼酸明显高于其它类。     

单肺通气时小潮气量对血气和血流动力学的影响

目的研究单肺通气时小潮气量对血气和血流动力学的影响。方法通过回顾性分析梅州市人民医院接诊的40例胸内科手术患者在实施麻醉后采用的单肺通气方式,分析PIP、动态肺顺应性、气道吸气阻力、呼吸作功WOB和动脉血气(PaO2、SaO2、PaCO2)等参数的变化值。结果采用单肺通气时,PIP和Raw与WOB明显上升,Cdyn值下降明显。PaO2数值下降幅度大,而在使用小潮气量中PaCO2的数值有明显上升。在手术结束后数值均恢复正常水平。结论小潮气量对于血气的影响最小,安全性最高。     

布地奈德应用于慢性阻塞性肺疾病治疗的效果及对患者肺功能、血气分析指标的影响

目的探讨布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能、血气分析指标的影响。方法将2014年1月～2018年3月在我院接收诊治的98例COPD患者随机分为实验组(n=49)和对照组(n=49)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以布地奈德治疗,两组均治疗7～10d。比较两组患者临床疗效及治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、用力肺活量(FVC)和第一秒时间肺活量(FEV_1)水平的变化情况。结果观察组治疗有效率高于对照组;治疗后,两组患者PaCO_2水平均降低,PaO_2、FVC及FEV_1水平升高,且观察组患者各指标改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德雾化吸入辅助治疗有利于提高COPD患者临床疗效,并有效改善患者血气分析指标水平及呼吸功能。     

舒利迭联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能和动脉血气的影响

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经舒利迭联合无创通气治疗对其肺功能、动脉血气的影响效果.方法:对照组在常规治疗基础上加用无创通气,研究组在常规治疗基础上加用无创通气、舒利迭.记录两组治疗前后肺功能(FEV1、PEF)、动脉血气指标(PaCO2、pH值、PaO2).结果:治疗后两组FEV1、PEF、pH值、PaO2等指标均显著提高,PaCO2显著降低,研究组肺功能、动脉血气分析指标改善效果优于对照组,组间、组内对比均P<0.05.结论:在常规治疗基础上加用无创通气、舒利迭可显著提高老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺功能、动脉血气分析指标,有利于保障患者生活质量及生命安全.