超声斑点追踪成像评价尿毒症患者左心室旋转和扭转运动

目的 应用超声斑点追踪技术探讨尿毒症患者左心室心肌旋转与扭转运动特征,并评价扭转角度峰值与其他参数间的相关性.方法 尿毒症患者与正常对照者各29例,经胸采集并存贮3个心动周期标准左室基底部及心尖部短轴二维图像,运用EchoPAC超声工作站进行脱机分析,测定各个切面各节段及整体心肌旋转角度,并计算左室整体的扭转角度.左室扭转角度定义为左室心尖部旋转值与心底部旋转值的净差值.结果 尿毒症组左室整体扭转角度峰值较对照组显著降低[(10.08±2.48)°对(14.78±1.92)°,P<0.001],且以心尖部逆时针旋转减低为主[(5.67±1.97)°对(9.38±2.39)°,P<0.001],差异均有统计学意义;心底部顺时针旋转角度减低[(-5.21±1.89)°对(-6.05±1.67)°,P>0.05],差异无统计学意义.与正常对照组相比,尿毒症组心尖部各个节段旋转角度均显著减低,心底部仅下壁、后壁旋转角度显著减低,差异均具有统计学意义.左室整体扭转角度与左室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数间均有良好的相关性(r分别为-0.549,-0.673,0.645.均P<0.05).结论 超声斑点追踪成像显示尿毒症患者左室壁多节段心肌旋转角度及整体心肌的扭转角度较正常人有明显改变,该技术为评价尿毒症患者左心室局部与整体收缩功能改变提供了一种新方法.     

超声二维斑点追踪显像技术评价不同年龄正常成人左心室扭转运动的初步研究

目的应用超声二维斑点追踪显像技术探讨不同年龄正常成人左室扭转运动特征。方法健康成年志愿者121例，按年龄分为青年组（18～45岁）、中年组（46～64岁）和老年组（≥65岁）。取胸骨旁左室心尖和心底短轴观对左室旋转进行测量分析，计算出扭转角度峰值（Ptw）、收缩末期扭转角度（AVCtw）、等容舒张末期扭转角度（MVOtw）、解旋率（UntwR）、解旋减半时间（HTU）、扭转速度峰值（PTV）、扭转速度达峰时间（TPTV）、解旋速度峰值（PUV）和解旋速度达峰时间（TPuV），比较不同年龄组的差别。结果正常人左室扭转运动主要表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转，心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。扭转速度参数的方向在收缩期主要表现为逆时针方向扭转；舒张期则表现为顺时针方向扭转。扭转角度于收缩末期达峰值。随年龄增加，Ptw、AVCtw、MVOtw、HTU和PuV测值逐渐增加，UntwR测值逐渐减低，三组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。而TPuV、PTV、TPTV测值三组间比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论应用超声二维斑点追踪显像技术可无创性评价正常人左室扭转运动特征。临床在应用扭转评价左室功能时，应充分考虑年龄因素的影响。     

二维斑点追踪技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性

目的 利用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价慢性心力衰竭患者左室机械运动同步性.方法 37例慢性心力衰竭患者,依据左室射血分数(LVEF)分为两组:A组,LVEF≤35％;B组,35％＜LVEF＜50％.35例正常人为对照组(C组).采集受试者心尖两腔观、三腔观、四腔观及胸骨旁左室短轴观二尖瓣水平、乳头肌水平的清晰图像,用Qlab软件测量各切面二尖瓣水平和乳头肌水平各节段自QRS起点至收缩期峰值应变、应变率的时间,推算左室12节段纵向、径向及圆周应变、应变率不同步参数:达收缩期峰值时间标准差(Tsb12SD、Ts1r-12SD、Tsr-12SD、Tsrr-12SD、Tsc-12SD、Tscr-12SD)和最大时间差(Ts1-12Dif、Ts1r-12 Dif、Tsr-12Dif、Tsrr-12Dif、Tsc-12 Dif、Tscr-12 Dif),比较三组参数.分析LVEF与各参数的相关关系.根据统计学原理,推算C组各参数的不同步界限,计算A、B组各参数的不同步检出率,组内比较各个率值.结果 与C组比较,A组各项不同步参数均显著增大(P＜0.05),B组TsI-12SD、Ts1-12Dif、Ts1r-12SD、Ts1r-12 Dif及Tsr-12SD显著增大(P＜0.05).病例组各项不同步参数均与LVEF呈显著线性负相关(P＜0.05).A、B两组内各项参数检出率差异均有统计学意义(均P＜0.05),均以TsI-12SD的检出率最高.结论 2D-STI技术能定量评价慢性心力衰竭患者左室收缩同步性,纵向参数较径向、圆周参数检出不同步的能力更强.     

二维斑点追踪技术评价移植心脏左心室扭转

目的 探讨左室扭转评价移植心脏左心室功能的价值.方法 30例心脏移植受者,17例正常人,应用二维应变软件测量左室基底部和心尖部旋转角度、整体扭转角度及达峰时间,计算解旋率,比较两组间差异,并分析其与舒张末期、收缩末期容积及射血分数之间的关系.结果 移植组心尖部旋转角度及整体扭转角度均小于对照组.扭转角度与收缩末容积呈负相关,与射血分数呈正相关.两组间解旋率无明显差异.结论 二维斑点追踪技术可以准确反映左室扭转运动,为移植心脏左室收缩功能的整体判断提供重要的依据.     

超声斑点追踪技术评价尿毒症与原发性高血压患者左心室扭转及解旋运动

目的 应用超声斑点追踪技术(STI)比较尿毒症高血压患者及原发性高血压患者左心室扭转解旋运动。方法 对尿毒症组、原发性高血压组各20例,正常对照组20名,计算左心室扭转角度峰值(Ptw)及达峰时间(Time at Ptw)、舒张末期扭转角度(AVCtw)、扭转速度峰值(PTV)、解旋率(UntwR)、解旋减半时间(HTU),比较三组的差异。结果 ①尿毒症组较正常对照组Ptw、AVCtw、PTV减低,Time at Ptw延长,差异有统计学意义(P均<0.05),原发性高血压组较正常对照组Ptw和AVCtw增大,差异有统计学意义(P均<0.05)。②尿毒症组和原发性高血压组UntwR小于、且HTU大于正常对照组(P均<0.05)。结论 采用STI技术可准确比较尿毒症患者与原发性高血压患者的左心室扭转解旋运动的异同。     

超声斑点追踪成像技术评价高血压患者左室心肌扭转的初步研究

目的 探讨超声斑点追踪成像技术评价左室几何构形正常的1～2级高血压患者心室扭转运动的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对30例正常人和35例原发性高血压患者,于胸骨旁心尖水平和心底水平上,经胸采集并存贮3个心动周期左室短轴二维图像,运用EchoPAC超声工作站进行脱机分析.计算并记录心肌扭转运动角度、等容解旋比例、解旋率、解旋减半时间、左室旋转速度峰值、扭转速度达峰时间、解旋速度峰值、标化解旋速度峰值、解旋速度达峰时间.对不同研究对象问心率差异进行时间校标.结果 高血压患者和正常人的心尖水平、心底水平旋转均在收缩期末达峰值,左室扭转角度在收缩末(97±10)%达峰值.高血压组的左室扭转峰值较对照组明显增大(P＜0.001).正常组左室解旋主要发生于等容舒张期(≈31%),与正常组相比较,高血压组解旋率下降(P＜0.05),等容解旋比例减小(P＜0.001),解旋减半时间延长(P＜0.05),解旋速度达峰时间延长(P＜0.05).结论 超声斑点追踪成像技术可以准确测量心室扭转角度,从心肌解剖力学角度早期识别高血压患者心功能变化.     

二维斑点追踪超声心动图评价心力衰竭患者左心室功能

目的应用二维斑点追踪超声心动图(STE)评价心力衰竭患者左心室功能的变化。方法收集射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)和射血分数减低的心力衰竭(HFREF)患者各30例,正常志愿者30名作为对照组。采用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF);应用STE技术获取左心室的轴向(C)、径向(R)及纵向(L)的应变(S)及应变率(SR)曲线,分别测量收缩期左心室峰值S及SR。结果对照组、HFNEF组及HFREF组三组间EDV及ESV递增,除HFNEF组较对照组EDV及ESV增大无统计学意义,余各两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);三组间LVEF递减(P均<0.05)。左心室收缩期轴向、径向及纵向的S和SR在三组间的总趋势是递减的。在应变参数中,除对照组与HFNEF组下壁CS、后壁CS,前壁RS、侧壁RS、前室间隔RS、后室间隔RS、侧壁中间段LS、室间隔心尖段LS及HFNEF组与HFREF组前壁CS、后壁CS,侧壁中间段LS、侧壁心尖段LS差异无统计学意义外,其余两组间数据差异均有统计学意义(均P<0.05);在应变率参数中,除对照组与HFNEF组下壁CSR、后壁CSR、前壁RSR、侧壁RSR、前室间隔RSR、后壁RSR、后室间隔RSR差异无统计学意义外,其余两组间数据差异均有统计学意义(均P<0.05)。除侧壁、下壁、后壁、后室间隔CSR比CS与LVEF的相关性较好外,其余各壁轴向、径向及纵向S均比SR与LVEF的相关性好。结论 STE测量心肌S及SR能有效评价心力衰竭患者左心室收缩功能,为临床提供有价值信息。     

超声二维斑点追踪显像技术评价慢性心力衰竭患者左心室运动同步性的初步临床研究

目的 探讨超声二维斑点追踪成像(two dimensional speckle-tracking imaging.2D-STI)技术评价慢性心力衰竭(chronic heart failure.CHF)患者左心室运动同步性的应用价值.方法 CHF患者37例,其中QRS≤120 ms者22例(CHF1组),QRS＞120 ms者15例(CHF2组);正常对照组30例.心尖长轴及胸骨旁短轴观上描记受试者左室壁运动的应变率曲线.于心尖长轴、胸骨旁短轴观分别测量心电图QRS波起始点至各节段纵向、径向及环向收缩期应越变率达峰时间(Tsrsl、Tsrsr、Tsrsc)以及舒张早期应变率达峰时间(Tsrel,Tsrer、Tsrec),计算左室整体在纵向、径向、环向的达峰时间标准差(Tsrsl-SI)、Tsrel-SD、Tsrsr-SD、Tsrer-SD、Tsrsc-SD、Tsrec-SD)及任意两节段最大达峰时间差值(Tsrsl-diff、Tsrel-diff、Tsrsr-diff、Tsrer-diff、Tsrsc-diff、Tsrec-diff).结果与对照组相比较,CHF1及CHF2组左心室收缩不同步指标Tsrsl-SD、Tsrsr-SD、Tsrsc-SD及Tsrsl-diff、Tsrsr-diff、Tsrsc-diff.舒张不同步指标Tsrel-SD、Tsrer-SD,Tsrec-SD及Tsrel-diff、Tsrer-diff、Tsrec-diff均显著延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).CHF1与CHF2组间在径向、环向舒张不同步指标(Tsrer-SD、Tsrer-diff,Tsrec-SD、Tsrec-diff)差异具有统计学意义.结论 CHF患者的芹窜心肌在纵向、径向及环向上收缩及舒张存在显著不同步性,其与QRS间期无关.2D-STI为评价慢性心力衰竭患者左室心肌收缩及舒张运动同步性提供了一种新方法.     

二维斑点追踪应变成像对冠心病患者左心室同步性的定量研究

目的 探讨二维斑点追踪应变成像技术评价冠心病患者左室同步性的临床价值.方法 42例急性心肌梗死患者、39例冠心病心肌缺血患者和32例对照者接受二维超声检查,用二维应变软件分析心尖长轴观、心尖两腔观和四腔观以及左室短轴观基底水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,测量自心电图QRS波起点至左室在心尖长轴观上的收缩期纵向应变达峰时间(Tssl)及胸骨旁短轴观上的收缩期径向和环向应变达峰时间( Tssr,Tssc).计算左室各节段达峰时间标准差(Tssl-SD,Tssr-SD,Tssc-SD)及节段达峰时间最大差值(Tssl-Dif,Tssr-Dif,Tssc-Dif),以左室短轴观乳头肌水平前室间隔和后壁的径向应变的达峰时间之差(TAS-POST)≥130 ms作为左室收缩不同步标准,同时测量18个心肌节段纵向应变峰值与收缩末应变的差值之和作为纵向应变延迟指数(LSDI),LSDI≥25％作为左室不同步标准.结果 急性心肌梗死组同步性参数较对照组增加(P ＜0.001或P＜0.05);心肌缺血组同步性参数较对照组增高(P＜0.05); LSDI与TAS-POST呈正向线性相关(r=0.676,P＜0.05);急性心肌梗死组中,LSDI检测左室不同步敏感性高于TAs-POST(P＜0.05).结论 二维斑点追踪应变成像技术能准确评价左室不同步性,LSDI与TAS-POST可定量评价冠心病患者左室不同步性.     

三维斑点追踪成像技术评价肾移植前尿毒症患者的左心室收缩功能

目的：应用三维斑点追踪成像技术(Three dimensional speckle tracking imaging technology,3D-STI)对肾移植前不同心室构型的尿毒症患者的左心室整体收缩功能进行评价,探讨其临床意义。方法：选择85例拟进行肾移植的尿毒症患者,根据左心室构型不同分为四组：左心室构型正常组(Left ventricular normal geometric, LVN组);左心室向心性重构组(Left ventricular Centripetal remodeling, LV-CR组);左心室向心性肥厚组(Left ventricular Centripetal hypertrophy, LV-CH组,)和左心室离心性肥厚组(Left ventricular Eccentric hypertrophy,LV- EH组)。另择24例同期来我院体检指标正常者为对照组。测定并比较五组受试者的左心室三维整体应变参数—圆周峰值应变(Global circumferential strain,GCS)、径向峰值应变(Global radial strain,GRS)以及纵向峰值应变(Gobal longitudinal strain,GLS),比较五组参数间的差异。结果：①与对照组相比,尿毒症各组的GLS水平均减低、LV-CH、LV-EH组的GRS、GCS水平减低(P<0.05);与LVN组相比,LV-CH、LV-EH组GLS、GRS、GCS水平减低(P<0.05);与LV-CR组相比,LV-CH组GLS、GCS及LV-EH组GLS、GCS、GRS水平减低(P<0.05);与LV-CH组相比,LV-EH组GLS、GCS减低(P<0.05)。②根据ROC曲线显示：三维斑点追踪技术能很敏感的检测心肌重构功能,以GLS的敏感性最高。③重复性检验：3D-STI技术测定的GLS,在观察者内和观察者间测量的结果稳定,显示具有良好的一致性。结论：3D-STI技术可以有效评估肾移植前不同心室构型尿毒症患者的左心室收缩功能,有助于合理选择受体,制定个体化治疗方案,更好的改善患者预后。     

三维斑点追踪技术评价不同透析时间尿毒症患者左心室心肌纵向应变的初步研究

目的 利用三维斑点追踪技术(3D-STE)评价尿毒症患者左心室心肌整体及节段纵向应变特征,并探讨其左室应变能力与透析时间的关系.方法 将46例透析时间为0～5年的尿毒症患者,按不同透析时间段分为3组:A组17例,为透析时间≤1年的患者,平均年龄(53.00±12.63)岁;B组14例,为透析时间＞1～≤3年的患者,平均年龄(53.78±14.32)岁;C组15例,为透析时间＞3～≤5年的患者,平均年龄(52.16±10.43)岁;D组为正常对照组,50例,平均年龄(53.20±10.53)岁.在心尖四腔观,采用容积探头采集心脏全容积图像,并存储原始数据.运用TomTec 4D MV-Assessment软件进行脱机分析,获取左心室心肌整体及16节段收缩期纵向峰值应变测值及其均值.结果 病例组组内各壁基底段至心尖段应变测值逐渐下降,而正常组各壁基底段至心尖段应变测值逐渐升高,但无论是正常组或病变组各组内这种由基底段至心尖段阶差式变化均无统计学差异.A、B、C组各个节段应变值均较对照组减低.A组与B组,A组与C组间各节段有明显差异,B组与C组间除前间隔基底段、中间段有差异外,其余节段无明显差异.A组、B组及C组整体应变与16节段应变值均值均较对照组减低,B、C组均较A组减低;B、C组间差异无统计学意义.结论 3D-STE能更好地评价尿毒症患者的左室收缩功能,透析治疗可能对尿毒症患者远期左心室收缩功能有一定保护作用.     

超声斑点追踪成像技术评价猪实验性心肌挫伤后左心室收缩功能变化

目的 采用超声斑点追踪成像(STI)技术对猪闭合性心肌挫伤前、后对左心室短轴各节段不同形式的运动进行评价.方法 选取健康贵州小型巴马猪9只,采用小型撞击器进行撞击,成功建立闭合性心肌损伤的动物模型后,应用二维应变技术分别于撞伤前正常状态及撞伤后0.5 h、2 h、4 h、8 h及12 h行超声心动图检查,采集左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平心室节段二维图像(帧频>40帧/s),应用超声斑点追踪成像技术分析软件分析撞击前后左心室心肌各节段的径向应变(RS)、圆周应变(CS)及旋转角度(Rot).根据病理结果将左心室各节段分为损伤区及非损伤区,分析RS、CS及Rot变化及与LVEF的相关性.结果 撞伤前正常状态下显示各节段RS、CS、Rot差异无统计学意义(P>0.05).撞伤后STI分析显示撞伤后损伤区RS及Rot撞伤后0.5 h即呈逐渐下降趋势,较撞伤前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).损伤区CS在撞伤后4 h出现降低 (P<0.05,P<0.01).结论 STI能敏感地检测出闭合性心肌损伤的动物模型的局部心肌收缩功能的变化.     

超声斑点成像技术评价左心室长轴心肌节段应变与位移

目的 评价生理和病理状态下左心室壁长轴方向心肌节段应变、位移和内径改变及三者之间的相关性。方法 获取心脏起搏组（12例）、右束支传导阻滞组（13例）、对照组（14例）标准心尖四腔观；分别测量计算室间隔、侧壁的心尖和基底四个节段长轴峰值应变和位移以及舒张末和收缩末内径差值；比较各组问测值差异并分别进行各参数间的相关分析。结果 心脏起搏组室间隔基底段峰值应变大于心尖段（P〈0．05）；对照组侧壁基底段峰值位移及相对心尖段峰值位移大于右束支阻滞组和起搏器组（P〈0．05）；右束支阻滞组侧壁应变差与相对位移显著相关（r=-0．607，P=0．037）。结论 起搏导致的拳川隔基底段应变异常增高和右束支传导阻滞导致的心尖和基底节段峰值位移及相对位移降低将会减低左心室射I衄能力。未能在多数节段建立长轴应变、位移和内径的相关关系，表明心尖与基底相对扭转对心室收缩功能更为重要。     

超声斑点追踪显像评估压力超负荷性左心室肥厚兔的左心室功能

目的 应用超声斑点追踪显像(STE)评价腹主动脉缩窄性高血压左心室肥厚兔模型的左心室纵向、径向、圆周应变及扭转运动,探讨其与心肌纤维化的关系.方法 22只雄性新西兰兔随机分为两组:左心室肥厚组(LVH组,n=12)、假手术组(对照组,n=10).建立左心室肥厚兔模型,术后8周应用STE技术测量左心室纵向、径向、圆周应变及左心室扭转相关参数,并行左心室导管及心肌病理学检查.结果 LVH组纵向应变(Ls)减低,左心室扭转角度峰值(Ptw)、扭转速度峰值(PTV)、解旋速度峰值(PUTV)增加,扭转角度达峰时间(tPtw)、解旋速度达峰时间(tPUTV)延迟,等容解旋率(IUR)减低,解旋减半时间(UHT)延长,差异均有统计学意义(P均<0.01).LVH组心肌平均胶原容积分数(CVF)与LS呈正相关(r=0.63,p=0.038).结论 STE可准确评价左心室肥厚兔的左心室功能,其中LS可反映心肌纤维化程度.     

二维斑点追踪技术对业余马拉松运动员左心室收缩功能的研究

目的:应用二维斑点追踪技术评价业余马拉松运动员左心室收缩功能。方法:选取2019年1月至2020年6月在杭州市招募的业余马拉松运动员59例,根据参加马拉松运动时限分为A组(参加马拉松运动时间>2～5年)和B组(参加马拉松运动时间>5年);另选取同期在医院体检健康志愿者31例为对照组。使用常规超声心动图结合二维斑点追踪技...     

三维斑点追踪成像技术评价子痫前期患者左心室收缩功能

目的 采用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术检测子痫前期患者左心室收缩功能。方法 纳入轻度子痫前期患者73例（轻度组）、重度子痫前期患者64例（重度组）和年龄、孕周匹配的健康孕妇60例（对照组）。检测生化指标和常规超声参数,并运用3D-STI测量左心室收缩期整体纵向峰值应变（GLS）、整体径向峰值应变（GRS）、整体环向峰值应变（GCS）和整体面积峰值应变（GAS）,计算面积应变不同步指数（ASDI）。并分析三维应变参数与生化指标及超声参数的相关性。结果 与对照组比较,重度组左心房前后径（LAD）增大,二尖瓣口舒张期流速比值（E/A）减低,Tei指数在对照组、轻度组、重度组依次增高（P均<0.05）。与对照组比较,轻度组|GLS|、|GAS|降低,ASDI增高,重度组|GLS|、|GRS|、|GCS|、|GAS|和ASDI差异均有统计学意义（P均<0.05）。与轻度组比较,重度组GLS、GAS明显降低,ASDI明显增高（P均<0.05）。|GLS|与Tei指数呈负相关（r=-0.471,P=0.036）;|GAS|与LVEF呈正相关（r=0.051,P=0.028）,与Tei指数呈负相关（r=-0.612,P=0.017）;ASDI与心脏脂肪酸结合蛋白（H-FABP）呈负相关（r=-0.525,P=0.046）,与Tei指数呈正相关（r=0.489,P=0.037）。结论 子痫前期患者左心室收缩功能明显受损,心肌应变能力下降,3D-STI技术可早期无创评价子痫前期患者左心室收缩功能变化。     

应用斑点追踪技术研究甲状腺功能亢进患者左心室心肌旋转及扭转运动

目的 应用斑点追踪技术(STI)定量分析甲状腺功能亢进(甲亢)患者左室心肌旋转及扭转运动,探讨甲亢患者左室心肌局部收缩功能.方法 选取首次行131I治疗且治疗后6月复查治愈及好转的甲亢患者58例作为研究对象,依病程将其分为两组,A组:病程＜6月,28例;B组:病程＞6月,30例;性别年龄匹配的正常人30例为对照组.采用STI得出A、B两组治疗前后心底及心尖水平的心内、外膜下心肌旋转及左室整体扭转角度峰值,分析其与心脏结构功能参数、心率、血压及甲状腺激素的相关性.结果 ①A、B组治疗前后与对照组比较,左室结构及功能参数(LVDd、LVDs、IVSd、PWd、LVEF)差异无统计学意义(P＞0.05).②心尖水平心内、外膜下心肌旋转角度峰值(EN PAR、EP-PAR)治疗前A组均高于对照组(P＜0.(05),B组低于对照组(P＜0.01);治疗后A组均较治疗前改善(P＜0.01),B组仅EP-PAR较治疗前改善(P＜0.05),并与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③左室整体心肌扭转角度峰值(EN-Ptor,EP-Ptor)治疗前A组高于对照组(P＜0.05),B组低于对照组(P＜0.01);治疗后,A组均较治疗前改善(P＜0.05),B组仅EP Ptor较治疗前改善(P＜0.05),并与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).④左室心尖水平心肌旋转及左室扭转角度峰值与收缩压、心率及E波峰值、A波峰值、左室流出道速度不同程度相关(P ＜0.01或P＜0.05),与FT3、FT4、TSH无相关性(P＞0.05).结论 甲亢患者早期心肌收缩功能增强,随病程延长减低.尚未出现心脏临床症状和体征的甲亢患者心肌局部收缩功能已有改变,病程短者治疗后可恢复,病程长者不能完全恢复.甲亢患者心肌运动的改变与血流动力学相关.