分娩自我效能理论在初产妇分娩中的应用

目的：探讨将分娩自我效能理论在初产妇分娩中的临床应用效果。方法选取住院初产妇120例,随机分为对照组和实验组,各60例,对照组给予常规产科护理,实验组在常规护理基础上给予增强分娩自我效能护理。采用分娩自我效能感量表了解初产妇的分娩自我效能感,比较两组总产程、剖宫产率、产后2h出血量及新生儿窒息率。结果增强自我效能干预后,实验组初产妇分娩自我效能感量表各维度中正式临产后应对行为的结果预期（OE-AL）得分为（112．56±17．05）分,正式临产后的自我效能预期（SE-AL）得分为（102．70±23．88）分,第二产程应对行为的结果预期（OE-SS）得分为（118．26±23．80）分,第二产程的自我效能预期（SE-SS）得分为（110．42±21．96）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为7．68,8．65,6．98,7．25;P＜0．05）;实验组总产程为（452．19±84．20）min、产后2 h出血量为（183．72±57．78）ml,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4．87,4．65;P＜0．05）;实验组剖宫产率和新生儿窒息率均为1．67％,低于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为6．95,3．99;P ＜0.05）。结论分娩自我效能感量表能有效测量初产妇的分娩自我能感,通过增强分娩自我效能干预可以提高初产妇的分娩自我效能,缩短总产程,降低剖宫产率,减少产后出血及新生儿的窒息率。     

自我效能感护理对初产妇产程和分娩结局的影响

目的 探讨自我效能感护理在初产妇分娩中的应用效果.方法 将2011年12月至2012年2月在我院分娩的90例初产妇按床位号分为观察组和对照组各45例,对照组住院期间给予常规护理,观察组在对照组的基础上加强发挥产妇的自我效能感护理,比较两组产妇的产程长短及分娩结局.结果 观察组的第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组的剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率显著低于对照组(P＜0.05).结论 自我效能感护理能够显著提高产妇的分娩信心,缩短产程,改善分娩结局.     

增强自我效能联合抚触护理对初产妇分娩及产后的影响

目的：探讨增强自我效能联合抚触护理模式对初产妇分娩及产后的影响,为产科寻求最佳的护理模式提供可靠的客观依据。方法将2012年11月至2013年10在我院产科待产的132例初产妇采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例,对照组采用产科常规护理,观察组在常规护理基础上给予增强自我效能护理和抚触护理,比较两组初产妇的分娩方式、产程时间、产后2h出血量、新生儿窒息情况、临产前与产后2h的血压与心率及产后24h疼痛视觉模糊评分（ VAS）。结果观察组的阴道分娩率和顺产率为96.97％和81.82％,明显高于对照组的81.82％和53.03％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;总产程和产后2 h出血量为（396.44±54.37）min和（181.26±41.31）ml,显著高于对照组的（599.87±63.18）min和（273.57±41.82）ml,差异有统计学意义（ P＜0.05）;新生儿窒息发生率为1.52％,明显低于对照组的10.61％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;产后2 h的血压与心率及产后24h的VAS评分为（76.35±4.82）/（118.42±4.36）mmHg、（76.35±4.82）次/min和（3.96±0.72）分,均明显低于对照组的（81.56±6.24）/（126.27±7.14）mmHg、（84.38±8.19）次/min和（6.79±1.36）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论增强自我效能联合抚触护理模式能提高阴道分娩率,缩短产程,减少应激反应,改善分娩结局,该护理模式值得产科广泛推广应用。     

阶段性护理干预对改善初产妇分娩疼痛感及促进产程进展的影响

目的观察阶段性护理干预对改善初产妇分娩疼痛感及促进产程进展的影响。方法选取在本院待产的168例初产妇为研究对象,采用随机数字表分为观察组及对照组各84例,对照组给予产科常规护理,观察组给予阶段性护理干预,并采用自我效能量表、分娩控制量表、疼痛评分、产程时间、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率来比较干预效果。结果观察组干预后自我效能及分娩控制感评分显著高于对照组,分娩疼痛评分低于对照组,第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿阿氏评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产率、产妇产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组家属满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阶段性护理干预能有效缓解初产妇分娩疼痛感,增强产妇自我效能,缩短产程,降低不良妊娠结局的发生,提高家属满意度。     

全程陪伴式分娩过程人文关怀护理的临床效果观察

目的:探讨在全程陪伴式分娩中应用人文关怀护理的临床价值,分析其对产妇分娩方式、总产程时间及产后2 h出血量的影响。方法:将2016年7月~2017年7月来我院接受全程陪伴式分娩的80例足月妊娠产妇,随机等分为A组和B组,对A组产妇实施常规护理;B组产妇在常规护理基础上采用人文关怀护理。观察两组产妇分娩方式、总产程时间、产后2 h出血量及护理满意度。结果:A组产妇接受护理干预后的自然分娩情况、总产程时间、产后2 h出血量及护理满意度与B组相比,差异具有统计学意义(P0.05),且接受人文关怀护理的B组产妇各项观察指标均优于A组。结论:在全程陪伴式分娩中应用人文关怀护理对产妇具有积极影响,不仅能够提高产妇的自然分娩率,而且还可以缩短其总产程时间,减少产后2 h出血量,获得更多产妇的认可和满意。     

产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

[目的]探讨产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能和分娩结局的影响。[方法]将240例初产妇随机分为观察组和对照组各120例,对照组进行常规产检和护理,观察组实施产前综合护理干预,采用中文版分娩自我效能量表、状态特质焦虑量表评定干预后两组产妇的自我效能感和焦虑状态,对比两组产妇护理前后自我效能的变化、心理状态和分娩结局情况。[结果]护理干预后,观察组自我效能水平明显高于对照组护理后水平、状态焦虑与特质焦虑评分均显著低于对照组、产后2h 出血量显著少于对照组、剖宫产率显著低于对照组,经比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]产前综合护理干预可有效提高产妇分娩自我效能水平,缓解产妇的焦虑情绪,降低剖宫产率和减少产后出血量。     

基于健康行为过程取向理论的健康教育在产科护理中的应用

目的:探讨基于健康行为过程取向(HAPA)理论的健康教育在产科护理中的应用效果。方法:将76例产科患者随机分为对照组和干预组各38例,对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上实施基于HAPA理论的健康教育;比较两组分娩结局(包括总产程、会阴侧切率、分娩镇痛率、新生儿体重及产后2 h出血量),产后抑郁程度[采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]及自我效能感量表评分。结果:干预组总产程时间、分娩镇痛率、会阴侧切率、产后2 h出血量均优于对照组(P0.05),EPDS评分低于对照组(P0.01),自我效能感量表各维度评分均高于对照组(P0.01)。结论:基于HAPA理论的健康教育可显著改善产科患者分娩结局和产后抑郁程度,提高其自我效能感。     

产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

[目的]探讨产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响。[方法]将200例初产妇随机分为观察组及对照组各100例。对照组采取常规产检及护理,观察组依据自我效能进行综合护理干预,比较两组初产妇的自我效能得分、剖宫产率、新生儿的窒息率、产后2 h 的出血量、焦虑情绪。[结果]两组病人护理干预后药物治疗、健康行为、日常行为、遵医行为得分比较差异有统计学意义(P <0.05),两组状态焦虑、特质焦虑评分比较差异有统计学意义(P <0.05),两组剖宫产率及产后2 h 出血量比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]产妇采取综合护理干预能够显著的提高产妇分娩的自我效能感,而且能够有效缓解产妇的焦虑、恐惧情绪,降低产妇的剖宫产率,减少产妇在产程中的出血量。     

拉梅兹分娩法配合分娩球对产程及分娩结局的影响

[目的]探讨拉梅兹分娩法配合分娩球辅助分娩对产程及分娩结局的影响.[方法]选择符合条件的170例初产妇,按随机数字表法将病人随机分成观察组与对照组,观察组在产程中应用拉梅兹分娩呼吸技巧法配合分娩球进行分娩,对照组按常规方法分娩.观察两组疼痛、总产程、分娩方式、催产素使用率及产后出血情况.[结果]观察组产妇疼痛情况明显减轻,总产程时间缩短,催产素使用率降低,自然分娩率提高,与对照组比较,均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]初产妇临产后应用拉梅兹分娩呼吸技巧法配合分娩球干预能减轻疼痛,缩短总产程,提高自然分娩率.     

产前情景导入教育对分娩影响的临床观察

[目的]探讨产前情景导入教育对分娩的影响.[方法]选取100例住院分娩的初产妇,随机分为两组,每组50例,观察组参加产前情景导入教育,对照组按照产科一般护理常规进行.观察并比较两组产妇分娩方式、产程、产后24 h内阴道出血量、新生儿窒息情况等.[结果]观察组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05),产程较对照组明显缩短(P＜0.01),产后24 h内阴道出血量明显低于对照组(P＜0.05),而两组新生儿窒息情况差异无显著性(P＞0.05).[结论]产前情景导入教育有利于提高产时服务质量、保证母婴安全,可减低剖宫产率、缩短产程、减少产后出血等.     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。