前臂皮瓣修复11例舌癌术后舌再造

目的探讨前臂皮瓣游离移植在舌癌切除后修复舌组织缺损的应用。方法对11例舌癌根治切除后,应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损、完成舌再造手术。结果11例移植皮瓣全部成活,经随访,再造舌组织形态、功能满意。结论前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果较好,患者的生存质量得到提高。     

舌癌切除后前臂皮瓣游离移植舌再造修复术应用体会

目的：总结舌癌切除后应用前臂皮瓣游离移植修复舌组织缺损的经验。方法：对24例舌癌根治切除后，应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损、完成舌再造手术。结果：24例中成功23例，皮瓣坏死失败1例，成功率95．8％。经随访，再造舌组织形态、功能满意。结论：前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果良好，患者的生存质量得到提高。     

胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌术后缺损修复中的应用

目的 :舌癌的手术常造成舌大部缺损或全舌缺损 ,进而影响舌的功能。为修复Ⅲ、Ⅳ期舌癌的术后缺损 ,我们采用了胸大肌肌皮瓣修复术后缺损。方法 :我们自 1 992～ 1 996年对 1 0例Ⅲ、Ⅳ期舌癌病人行舌部分切除并行同侧颈清扫术后 ,在同侧胸壁下方取适当大小的带蒂岛状胸大肌皮瓣 ,使肌瓣内含胸肩峰动脉及静脉。结果 :胸大肌岛状皮瓣供皮区隐蔽 ,血运好、成活率高 ,皮瓣组织与舌体近似 ,弹性好可随残舌运动 ,同时此肌瓣可提供的可修复面积大 ,所以术中切除彻底 ,避免复发。结论 :胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌修复中具有极高的使用价值     

尿毒症患者舌癌切除前臂游离皮瓣修复缺损

目的 为解决尿毒症伴舌癌患者疾苦，提高患者生存的生活质量，总结尿毒症患者舌癌切除前臂游离皮瓣修复缺损舌再造的经验。方法 尿毒症患者术前经支持疗法调整好全身情况后，在全麻下行舌癌切除前臂游离皮瓣修复缺损，术中注意水、电解质、酸碱平衡，术后注意预防感染等。结果 顺利完成舌肿瘤切除、用前臂游离皮瓣进行舌缺损修复再造获得成功。结论 尿毒症患者舌癌能否切除、组织缺损能否修复再造决定于医院综合实力；术前全身情     

应用前臂游离皮瓣修复癌切除后组织缺损(附四例报告)

本文介绍作者从1983年以来,应用前臂皮瓣修复4例癌切除后组织缺损。其中2例是皮肤癌切除后组织缺损,2例是舌鳞状上皮癌切除后行半舌再造。再造舌吞咽,说话活动效果均较满意。     

区域皮瓣在口腔颌面外科的临床应用

区域皮瓣用于修复口腔颌面部组织缺损，重建功能，改善外形效果较好。面瓣多用于口腔颌面部较少组织缺损；胸大肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣多用于口腔颌面大块组织缺损以及器官再造的重建；胸三角皮瓣、额瓣、颞顶筋膜瓣常分别用于修复大面积皮肤组织缺损和颊粘膜组织缺损。本组病例区域皮瓣成功率为：面瓣９６％，胸大肌肌皮瓣８６％，胸锁乳突肌肌皮瓣８２％，胸三角皮瓣１００％，额瓣９６％，颞顶筋膜瓣１００％。     

血管化颞肌筋膜复合瓣行舌再造的应用

目的　介绍吻合血管的颞肌筋膜复合瓣即刻行舌体缺损再造的临床效果。方法　对 6例因切除肿瘤造成舌体缺损患者采用游离的颞肌筋膜复合瓣即刻修复舌缺损。结果　 6例组织瓣全部成活 ,再造舌形态丰满 ,语言及舌体活动功能恢复良好 ,粘膜于 4～ 6周上皮化。结论　血管化颞肌筋膜复合瓣即刻修复舌体缺损安全可靠 ,舌体形态及功能恢复良好 ,是理想的修复材料。     

舌缺损修复的研究进展

外科技术和组织移植研究的进展 ,使舌缺损后立即修复成为可能并取得了良好的效果 ,更由于应用解剖学的研究和显微外科技术的临床应用使舌缺损修复方法不断创新 ,使修复的目的从创面覆盖逐步发展到功能修复 ,但总体修复水平仍停留在舌体缺损静态的形态恢复 ,距舌的功能要求差距甚大。为此将舌缺损的修复及相关的基础研究作一综述 ,便于探讨舌的功能性修复。1　修复术的发展舌缺损的修复大致可分为 :局部组织瓣与人工舌赝复体、游离皮瓣、肌皮瓣三个阶段。1.1　局部组织瓣与舌赝复体 :60年代即有报道将颈侧皮瓣转入口底 [1] ,以后又有皮管、胸…     

显微外科技术在舌癌手术缺损修复与再造中的应用

目的：探讨前臂皮瓣显微外科游离移植在舌癌根治术后舌再造中的应用.方法：对10例舌癌根治术后舌缺损患者,应用吻合桡动脉、头静脉的游离前臂皮瓣移植修复舌组织缺损,完成舌再造手术.结果：10例中成功9例,皮瓣坏死失败1例,成功率90%.再造舌组织形态、功能满意.结论： 前臂皮瓣游离移植舌再造修复术对舌组织缺损的修复和功能重建效果较好,患者的生存质量得到提高.     

用前臂游离皮瓣移植进行舌缺损的再造与修复(附七例报告)

本文介绍了1例舌体全切除和6例舌次全切除或部份切除后,应用前臂游离皮瓣行舌再造或修复。1例失败,6例成功地恢复了舌外形和功能,从而为手术切除舌癌后舌缺损的修复提供了一条新的途径。本文对有关问题进行了讨论,提出了一些初步看法,附全舌再造一例报告供参考。对舌再造术的进一步完善,有待今后更多的临床实践。     

Repair and Reconstruction of Large or Whole Tongue Defects following Surgical Treatment of Tongue Cancer

Since1978,we have repaired and reconstructed 17 patients of largeor whole tongue defects following surgical treatment of tonguecancer successively using four sorts of flaps,deltopectonal,forehead,free forearm and pectoralis major myocutaneous,so as to restorethe shape and functions of the tongue.The results are satisfactory.Methods of using the four different flaps are discribed and theiradvantages and disadvantages are discussed in this article.     

舌瓣在喉咽部手术后缺损修复中的应用

①目的 探讨舌瓣在喉咽癌和晚期喉癌手术切除后喉咽缺损修复中的应用。②方法 对7例喉咽癌和2例侵犯喉咽的晚期喉癌病人行喉咽或全喉切除术，采用舌瓣进行一期重建。③结果 9例病人的舌瓣均存活；8例病人切口一期愈合，1例形成咽瘘经处理后愈合；所有病人吞咽功能均正常，其中4例行功能保全性手术者恢复发音功能。④结论 舌瓣可作为喉咽及喉切除术造成喉咽部中等大小缺损的便捷可靠的修复方法。     

原发灶对侧颏下岛状皮瓣整复口腔颌面部缺损研究

目的:探讨采用原发灶对侧颏下岛状皮瓣整复舌及口底缺损临床效果。方法:选择15例舌或口底肿瘤切除术后缺损患者,用对侧颏下岛状皮瓣进行整复,观察疗效。结果:皮瓣全部成活,供区瘢痕轻微,功能与外观满意。结论:原发灶对侧颏下岛状瓣在缺损中具有操作方便,成活率高,不影响根治等特点,是修复肿瘤切除所致舌及口底缺损的一种理想的术式选择,有望成为舌口底恶性肿瘤切除后即刻修复常规皮瓣。     

逆行胫后动脉岛状皮瓣在足部大面积软组织缺损治疗中的应用(附8例报告)

1980年以来,作者应用自己设计的小腿后侧胫后动脉逆行岛状皮瓣治疗足和踝部大面积组织缺损8例。7例成功,1例因误伤血管蒂失败。小腿后侧供皮面积大,部位较隐蔽,供皮后对功能和外观无不良影响。此种大型胫后动脉岛状皮瓣的血供和回流良好,皮瓣活力强,长宽比值不受1.5:1的限制,血管蒂可长可短。用它治疗踝关节周围,足跟、足底和足背大型深在组织缺损是一种较好的方法。本组最大的皮瓣面积为187cm~2,最大的旋转角度为180°,最长的血管蒂为15cm,术后未发生任何血液循环危象。此种手术不需要特殊设备,一次完成,简便易行,病人痛苦小,易于普遍推广。本文介绍了8例临床经验并讨论了此种皮瓣的主要特点、适应证和手术注意事项。     

舌瓣修复口腔内软组织缺损26例临床回顾

目的 :评价舌瓣修复口腔内软组织缺损的临床效果。方法 :单纯采用舌瓣或舌瓣复合其他组织瓣修复口腔软组织缺损 2 6例。结果 :2 6例患者除 1例术后瓣尖出现部分坏死外 ,全部Ⅰ期成活。结论 :舌瓣设计灵活 ,手术成功率高 ,术后并发症少 ,适合修复口腔内较小的软组织缺损     

前臂游离皮瓣在舌—口底软组织缺损修复与重建中的应用

目的：探讨前臂游离皮瓣在舌－口底软组织缺损修复与重建中的临床意义。方法：随机选择资料完整的住院患者59例进行回顾性分析。结果：全部病例术后愈合良好,随访1－14年总成功率达81．4％,患者语言,吞咽等功能较满意。结论：前臂游离皮瓣具有血运丰富,解剖恒定,厚度适中,容易折叠,便于操作等优点,是舌一口底软组织缺损修复与重建的理想材料。     

胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损

目的 :探讨胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损的临床效果。方法 :采用胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后舌及口底的组织缺损 4 6例。结果 :术后存活肌皮瓣 4 4例 ,坏死 2例。 3 9例获 6个月～ 3年随访 ,形态及功能均较满意。结论 :胸大肌肌皮瓣是整复舌癌术后舌及口底组织缺损的理想材料。     

游离上臂外侧皮瓣修复舌癌患者术后软组织缺损的临床应用

目的：探讨游离上臂外侧皮瓣修复舌癌患者术后软组织缺损的方法,评价其成活率和修复效果。方法：选择舌癌术后软组织缺损应用游离上臂外侧皮瓣修复患者10例,其中男性7例,女性3例,年龄45~67岁,平均年龄52.1岁。患者选择条件为舌癌术后单纯软组织缺损,接受修复重建术且全身情况耐受长时间手术者。患者先进行颈部淋巴结清扫和舌癌根治性切除,再根据缺损部位及缺损大小,设计切取皮瓣,修复重建舌缺损部位。术后观察皮瓣的成活情况,并根据患者修复术后舌的形态、大小、体积和舌的运动情况等评价修复效果。结果：上臂外侧皮瓣解剖稳定,制备简单,供区瘢痕隐蔽,上肢活动及感觉无异常;10例患者皮瓣全部成活,创口一期愈合,舌体形态、大小和质地达到满意,舌体运动无明显受限制,修复后患者语音和咀嚼肌吞咽功能良好,未受明显影响。结论：上臂外侧皮瓣成活率高,修复舌缺损后舌体外形功能良好,是理想的修复舌癌术后软组织缺损的游离皮瓣。     

削薄股前外侧皮瓣游离移植修复舌癌术后缺损的临床疗效

目的:探讨削薄股前外侧皮瓣游离移植修复舌癌术后缺损的效果.方法:选择2007年1月-2011年10月我院口腔科舌鳞状细胞癌患者28例,采用舌癌根治术后联合削薄股前外侧皮瓣游离移植修复术后造成的舌缺损,并对治疗效果和舌功能恢复效果进行随访观察.结果:本组28例患者皮瓣均完全成活,再造舌体及舌根部形态恢复正常,供受区创口均一期愈合,下肢运动感觉功能无障碍.经术后随诊,所有患者修复后舌形态功能恢复良好.结论:对舌癌联合根治术造成的舌缺损,应用削薄股前外侧皮瓣游离移植的临床效果较好,重建后的舌功能恢复也较为理想.     

自体游离组织瓣在头颈肿瘤术后缺损重建的临床研究

目的探讨自体游离组织瓣修复头颈部术后组织缺损的临床应用价值。方法收集2008年5月至2012年10月期间头颈科肿瘤手术治疗的病例共71例进行分组分析,其中修复组应用自体游离组织瓣修复重建头颈部组织缺损（33例）,对照组未应用游离组织瓣修复（38例）,总结游离组织瓣应用的经验及价值。结果33例自体游离组织瓣中前臂皮瓣修复重建17例（舌缺损12例、口颊粘膜5例）,腓骨骨皮瓣修复颌骨缺损9例,股前外侧皮瓣3例（1：3底2例、面部皮肤1例）,空肠瓣修复颈段食管2例,足背皮瓣修复口颊粘膜1例,髂骨瓣修复下颌骨1例。其中2例部分坏死,其余31例均获成功。舌切除后应用前臂皮瓣修复的修复组发音清晰度和吞咽功能比对照组好。上下颌骨缺损的修复组面部颌骨外形好于对照组。结论不同自体组织瓣血管化应用头颈肿瘤手术后原发病灶缺损I期重建修复,不仅有助于肿瘤切除彻底,而且术后功能恢复较好。