剖宫产产后出血的危险因素分析

目的探究剖宫产产后出血的危险因素。方法对本院508例行剖宫产的患者的临床资料进行回顾,分析可能与剖宫产产后出血相关的危险因素。结果 508例剖宫产分娩的产妇中发生产后出血的有45例(8.9%,45/508)。不同病理特征分组的组间分析结果显示:高龄、多胎妊娠、多次流产史、妊娠期高血压、胎盘早剥、前置胎盘和子宫切口撕裂均是产妇行剖宫术分娩后产后出血的重要危险因素。单因素分析和多因素回归分析结果显示:前置胎盘、多胎妊娠、子宫切口撕裂和胎盘早剥是剖宫产产后出血的独立危险因素(P0.05)。结论前置胎盘、多胎妊娠、子宫切口撕裂和胎盘早剥是剖宫产产后出血的独立危险因素。     

产后出血致胃肠功能障碍的危险因素分析

目的 探讨产后出血致胃肠功能障碍的相关因素.方法 收集87例产后出血患者的临床资料,分析产后出血致胃肠功能障碍的相关因素.结果 87例产后出血患者中发生胃肠功能障碍30例(34.5％),产后出血的影响因素为年龄、麻醉方式、出血量、合并感染(均P＜0.05).结论 产后出血可导致患者发生胃肠功能障碍.避免高龄妊娠,选择腰麻-硬膜外麻醉,做好产前、产时及产后的护理,建立预防产后出血预案及急救预案,预防和积极控制感染可以降低产后出血发生率,减少产后出血导致的胃肠功能障碍.     

剖宫产产后出血高危因素及出血原因分析

目的分析剖宫产产后出血的高危因素及出血原因,制定合理防治剖宫产产后出血的措施。方法对在我院行剖宫产分娩者1126例有关剖宫产指征、产后出血相关因素进行回顾性总结。结果 1126例剖宫产分娩者产后 24h平均出血量(512±23)ml,产后出血≥500ml者423例,占37．57％;其中宫缩乏力性出血占84．87％。多因素分析显示前置胎盘、多胎妊娠、新生儿高体重与剖宫产产后出血有关。结论剖官产产后出血发生率高,前置胎盘、多胎妊娠和新生儿高体重是剖宫产产后出血的高风险人群,宫缩乏力是产后出血的主要原因。     

产后出血相关因素分析及护理

对2398例产妇相关资料进行回顾性分析.结果发生产后出血68例,占2.8%;产后出血原因为宫缩乏力(67.6%)、胎盘因素(26.5%)、软产道损伤(4.4%)及凝血功能障碍(1.5%);相关因素中有流产史、分娩史、及妊娠并发症者产后出血发生率显著高于无上述情况者,双胎显著高于单胎,胎儿体重＞4000 g显著高于2500～4000 g者(P＜0.05,P＜0.01).提出产后出血是产科常见并发症,针对病因进行护理、治疗,效果良好.     

凶险性前置胎盘的母婴结局及其产后出血的危险因素分析

目的 探讨产妇发生凶险性前置胎盘（PPP）后的母婴结局,分析导致PPP及其产后出血的危险因素。方法 选取2019年1月至2022年12月于本院就诊的104例前置胎盘患者进行回顾性研究。整理所纳入患者的一般及临床资料,分析可能导致产妇发生PPP的相关因素,并分析PPP产妇的母婴结局及其产后出血的危险因素。结果 产妇PPP的发生率为23.08%(24/104,例),发生PPP的产妇在新生儿窒息、早产、产后出血、羊水污染、低体重儿及死胎的发生率均显著高于未发生PPP的产妇（P<0.05）。年龄（≥35,岁）、孕次（≥3,次）、产次（≥3,次）、剖宫产次数（≥3,次）、距上次剖宫产时间（≥3,年）、双胎妊娠及子宫形态异常均是导致产妇发生PPP的独立危险因素（P<0.05）。PPP产后出血的发生率为58.33%(14/24,例)。胎盘植入、胎盘粘连、前置胎盘类型、前次前置胎盘、距上次剖宫产时间是PPP产后出血的独立危险因素（P<0.05）。结论 产妇发生PPP时婴儿出现窒息、低体重及死亡的发生率显著升高。年龄、孕次、产次等均是导致产妇发生PPP的独立危险因素。胎盘植入、胎盘粘连...     

胃癌并发出血的危险因素分析

目的分析胃癌合并出血病人的危险因素。方法回顾收集2000~2012年期间就诊于河北医科大学第四医院的胃癌病人。根据病人发病过程中是否并发出血,将病人分为出血组和非出血组。比较两组的临床基线资料、入院时辅助检查资料、手术相关资料和住院期间的主要情况。使用Logistic回归分析胃癌合并出血的危险因素。结果累计入选病人7 919例,其中合并出血病例316例,未并发出血的胃癌病人7 603例。出血组病人男性比例高于非出血组(69.3%比60.3%,P=0.001)。与非出血组相比,出血组病人高血压、糖尿病比例高(均P0.001)。出血组病人吸烟比例较非出血组低(32.0%比39.8%,P=0.005)。与非出血组相比,出血组病人并发梗阻的比例较高(P=0.002),两组病人合并消化道穿孔的比例相似。出血组病人入院时便潜血比例较高(P0.001),血红蛋白、总蛋白和白蛋白水平低于对照组(均P0.001),两组病人天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平相似(均P0.05)。两组病人在肿瘤浸润深度和肿瘤TNM分期方面存在明显差异(均P0.05),两组病人M分期情况和术后并发症无明显差异。Logistic回归分析发现,男性、高血压、糖尿病、合并消化道穿孔、肿瘤浸润深度、肿瘤TNM分期、术前白蛋白和总蛋白水平以及入院时便潜血阳性是胃癌合并出血的危险因素(均P0.05)。结论胃癌合并出血的危险因素包括:男性、高血压、糖尿病、合并消化道穿孔、肿瘤TNM分期、术前白蛋白和总蛋白水平以及入院时便潜血阳性。     

产后慢性泌尿生殖疼痛的危险因素分析

目的 探讨产后慢性泌尿生殖疼痛(chronic urogenital pain,CUP)相关性盆底肌损伤的主要危险因素.方法 选取2018年5月至2020年4月产后42 d至6个月于我院盆底康复中心行产后随访并诊断为CUP的患者120例为研究对象(CUP组),以同期来我院行产后随访无盆底功能障碍性疾病的妇女100例为对...     

晚期产后出血相关因素66例临床分析

目的:探讨晚期产后出血发生时间、相关因素及防治措施.方法:回顾性分析2001年6月～2010年12月收治的66例晚期产后出血患者的临床资料,总结发病时间、相关因素及防治措施.结果:发生时间以产后2周内居多(66.2％),部分在3周以上(33.8％).相关因素依次为:胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、宫腔感染、子宫切口感染裂开、重度贫血.结论:晚期产后出血应以预防为主,根据发病原因早诊断、早治疗.     

肾活检后出血相关的危险因素分析

在引入超声引导和自动穿刺枪技术之后,经皮肾活检变得更加简单和安全.但和任何一种有创性操作一样,肾活检有导致潜在出血并发症的危险.为了确定导致肾活检后出血的危险因素,我们对接受经皮肾活检后出现出血并发症的患者进行了回顾性研究,以了解影响出血的危险因素,在今后的肾活检过程加以注意和克服.     

胰十二指肠切除术后出血的危险因素分析

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后腹腔和消化道出血的危险因素。方法:回顾性分析2005年5月—2011年5月在新疆医科大学第一附属医院行PD手术的132例壶腹周围癌患者的临床资料。结果:132例患者中,术后(腹腔和消化道)出血27例(20.5%),其中术后消化道出血12例(9.1%),腹腔内出血6例(4.5%),腹腔兼消化道出血9例(6.8%)。单因素分析结果显示,术中出血量、术中输血量、术后腹腔感染、胰瘘、胆瘘及胰肠吻合口瘘与PD术后出血有关(均P<0.05);多因素分析结果表明,术中出血量≥500 mL(P<0.000,95%CI=6.900~103.775)、胰瘘(P=0.003,95%CI=2.319~55.717)及腹腔感染(P=0.043,95%CI=1.046~19.364)是PD术后出血的独立危险因素。结论:术中出血量≥500 mL,胰瘘,腹腔感染是胰十二指肠切除术后出血的独立危险因素。     

胰十二指肠切除术后出血的危险因素分析

目的探讨胰十二指肠切除术后出血(消化道及腹腔出血)发生的危险因素。方法回顾性分析2004年12月—2008年1月305例行PD术患者的临床资料。结果术后出血发生率为9.18%(28例)。单变量分析表明:高血压病,术前胆红素水平,骨骼化清扫,内引流,手术失血量,术中输血量,术后血红蛋白水平,腹腔感染为有意义的相关因素;Logistic回归多变量分析确定4个与出血相关的独立变量,即:高血压病(OR=3.252),术前胆红素水平(OR=9.278),手术失血量(OR=2.714),腹腔感染(OR=4.796)。出血的预测方程:P=1/{1+exp[-(-4.8785+1.2892gxy+0.0082dhs+0.0004sxl+1.5721fqgr)]}。结论胰十二指肠切除术后出血的危险因素为高血压病,术前胆红素水平≥171μmol/L,手术失血量≥700 mL,腹腔感染。因此,恰当的围手术期处理和术者的熟练程度能有效减少PD术后出血发生率。     

脑膜瘤术中大量出血的危险因素分析

<正>脑膜瘤作为神经外科最常见的良性肿瘤,发病率约占脑肿瘤的13%～26%,其首选的治疗方法是手术切除~[1]。既往研究显示,脑膜瘤由于血供丰富,术中出血量往往较大,平均出血量可多达400～1 800 ml,因此围术期血液保护成为外科医师和麻醉科医师共同关心的问题。近年来,随着临床用血的日益紧张及对输血风险的深入认识,自体血回收技术成为围术期血液保护的重要方法~[2]。然而,自体血回收技术也存在明显的不足,包括回收装置的成本高、自体血液浪费、输血     

产后创伤后应激障碍危险因素的调查分析

目的 探讨产后创伤后应激障碍的危险因素,为产妇创伤后应激障碍的早发现、早诊断、早治疗提供依据.方法 在产妇住院期间,收集其人口社会学资料和产科资料,产后42 d在产科门诊采用创伤后应激障碍清单—平民版对其进行评估.结果 714例产妇完成调查,创伤后应激障碍发生率为9.52％.Logistic回归分析显示,初次分娩、害怕分娩、剖宫产是产后创伤后应激障碍的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 产后创伤后应激障碍发生率较高,医护人员应重点关注初产妇、害怕分娩产妇及剖宫产产妇的心理状态,及时进行预防干预.     

十二指肠溃疡出血——回顾分析再出血和死亡的危险因素

十二指肠溃疡出血是上消化道出血最常见病因.文献记载再出血率是23%～32%,首次出血越严重,再出血机率越高.已往报道本病死亡率为5%,近期仍有报道达6%～9.8%.为了更好地确定手术和(或)胃镜直视治疗的作用和时机,作者对所治疗病例作了回顾分析.作者收集了1985年9月～1987年11月住院的1049例上消化道出血病例,首次胃镜检查均在住院24小时内完成.有433例证实为十二指肠溃疡出血.胃镜检查可见渗血、动脉喷血、鲜血、咖啡样物和溃疡基部可见血块、黑点或明显血管者视为近期出血的胃     

机械通气患者并发消化道出血的危险因素分析

目的探讨机械通气患者并发消化道出血的危险因素。方法回顾2007年1月~2009年12月在我院ICU住院的91例机械通气（≥48 h）并发消化道出血的临床资料,配对选取91例同期住院的性别相同、年龄差距不超过2岁的机械通气但无消化道出血的患者作为对照组。结果机械通气患者消化道出血的发生率为12.4%（91/736）,logistic回归分析显示镇静不充分（OR=3.728,95%CI=1.377~10.093）、血小板减少（OR=2.269,95%CI=0.876~5.588）、休克（OR=2.25,95%CI=1.109~4.959）为机械通气患者发生消化道出血的三项独立危险因素。根据出血程度将消化道出血分为轻度出血（显性出血）67例（73.4%）,重度出血（临床严重出血）24例（26.6%）。轻度出血组镇静不充分比例明显高于对照组（22.4%vs.6.6%,P=0.004）,病死率与对照组无显著差异（P=0.264）。重度出血组APACHⅡ评分高于对照组[（20.5±7.5）分vs.（17.5±5.4）分,P=0.024],肾功能衰竭（45.8%vs.11.0%,P=0.000）、休克（45.8%vs.15.4%,P=0.003）、血小板减少（33.3%vs.8.8%,P=0.005）等发生比例均明显高于对照组,病死率明显增高（58.3%vs.7.7%,P=0.000）。结论镇静不充分,血小板减少,休克为机械通气患者发生消化道出血的三项独立危险因素,其中镇静不充分在轻度出血中较为突出。重度出血与肾功能衰竭、休克、血小板减少有关,为病情笃重的标志,预后差,死亡风险明显增高。     

脑动静脉畸形出血的危险因素

目的探讨脑动静脉畸形(BAVM)出血的危险因素。方法收集DSA确诊的BAVM患者105例,分析BAVM出血的危险因素。结果单因素分析表明,BAVM破裂出血的危险因素有病灶位置、大小,供血动脉类型、数目,引流静脉类型、数目、形态及是否合并动静脉瘘;多因素Logistic分析发现,病灶位置、大小,供血动脉类型、数目,引流静脉数目及是否合并动静脉瘘是出血的危险因素,而引流静脉扩张可能是保护因素。结论病灶位于幕下或大脑深部、畸形团3cm、单支静脉引流、单纯穿支动脉供血及多支供血动脉、合并动静脉瘘是BAVM出血的危险因素。     

产后出血的临床护理分析

现对我院2008年1月-2009年1月9例产后出血病例护理体会总结如下: 1 一般资料 产后的出血休克患者9例中,院外分娩后急诊入院者3例.胎盘滞盘者4例,占44.44%,子宫复旧不良者3例,占33.33%,较产道损伤1例,占11.11%.     

产后出血102例临床分析

目的探讨产后出血的原因及相关高危因素。方法回顾分析2007年1月～2010年1月在我院分娩的4682例产妇,其中产后出血102例。结果产后出血率为2.18%,导致产后出血的原因是宫缩乏力占63.73%,胎盘因素占26.47%,软产道损伤占7.84%,凝血功能障碍占1.96%。结论通过回顾性病例分析发现产后出血的原因主要有胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤,采取有效预防措施,可降低产后出血的发生,降低孕产妇死亡率。