重度溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒肠炎一例

患者女,27岁,农民.因反复腹痛、排黏液血便5年余,加重16 d入院.5年多前患者出现左下腹痛,伴大便次数增多,6～8次/d,间断排黏液脓血便,曾先后到多家医院及我院就诊,诊断为"溃疡性结肠炎(UC)",予柳氮磺吡啶(SASP)、糖皮质激素(以下简称为激素)等药物治疗,症状好转,但病情反复发作.人院前半年因再次排黏液血便,予硫唑嘌呤(Aza)及甲泼尼龙治疗,症状好转后甲泼尼龙逐步减量至停用,Aza 50 mg 2次/d维持治疗.     

黏液血便,结肠糜烂、溃疡

病例男性,60岁.因反复大便带血10余年,再发伴黏液便5个月.患者缘于1999年无明显诱因开始出现大便带血,大便1～4次/日,成形,无里急后重,当时无黏液便,无腹痛、腹胀,无畏冷、发热.当时多次于某医院住院治疗,诊断为"溃疡性结肠炎",病情好转但反复,间中仍有大便带血.2009年患者曾于其他医院就诊,诊断"痔疮、肛瘘",予手术治疗.但治疗后仍反复大便带血,遂于半年后转治于其他医院,再次诊断"溃疡性结肠炎",予美沙拉嗪(1.5 g早晚各1次,1 g中午1次)治疗,并辅以强的松40 mg,1～4次/日治疗,患者在该院开始治疗后出现阵发性下腹隐痛,虽有大便次数减少,但仍有血便.     

溃疡性结肠炎合并甲状腺功能亢进症1例

患者,女性,59岁,因"反复排黏液血便10年,加重1 wk入院,诊断为溃疡性结肠炎.有"甲状腺功能亢进症"病史15年.两种疾病反复发作,入院后检查均呈活动表现,同时治疗后病情好转出院,随访1年半病情稳定.     

黏液便、血便、直肠肿瘤样病变

病例患者,女,26岁。因排黏液便,间歇性大便带血3年就诊。患者3年前开始,无明显诱因排黏液便,偶有大便带血,大便有时每日1次,多数为2～3天1次,为成形软便,排便末伴少量鲜红色血液,大便与血液不混合,便时无肛门疼痛,不伴有腹痛、腹胀、腹泻等,未予治疗,多可自行缓解。今年因便血次数增多,曾两次到肛肠科就诊,以“痔疮”给予治疗,病情仍时好时坏。     

溃疡性结肠炎合并化脓性阑尾炎内镜下阑尾塑料支架植入术1例

患者,男,56岁。因＂反复黏液血便2年余,加重2d＂入院,患者2年前开始出现便血,大便成形,夹杂少量鲜红色和暗红色血液,少量淡黄色黏液,至广州某三甲医院门诊就诊,查肠镜提示：距肛门12-18cm处弥漫性充血水肿,大片糜烂灶,密集点状小溃疡,溃疡表面灰黄苔,诊断为：1乙状结肠炎,考虑溃疡性结肠炎可能性大;2慢性阑尾炎待排。病理：乙状结肠黏膜中度慢性炎。后患者坚持于我院门诊治疗,予间断服用美沙拉嗪抗炎.     

英夫利西单抗治疗克罗恩病合并肠病性关节炎1例

病例:患者男,48岁,因"反复解黏液脓血便3年,四肢关节疼痛1年"就诊于本院消化内科。患者3年前无明显诱因解黏液血便,10～20次/d,伴右下腹痛,于本院行结肠镜检查示结肠节段性黏膜充血肿胀、纵行溃疡;病理学检查示黏膜重度慢性炎症,隐窝脓肿形成,诊断为克罗恩病(CD)(结肠型、炎症型、活动期重度),予泼尼松40 mg/d治疗,1周后大便转黄,1～3次/d,泼尼松每周减量5 mg直至停用,并予美沙拉秦3 g/d维持缓解。     

高嗜酸性粒细胞综合征并发脑梗死1例

病例：患者男,38岁,因＂反复腹痛、腹泻3个月余,加重9 d＂于2010年11月19日入院。患者3个多月前无明显诱因下出现左中下腹部阵发性疼痛,解黏液样血便,伴里急后重,就诊于当地医院,予药物治疗（具体不详）后症状减轻。     

肝占位性病变四年后确诊为肝细胞癌

患者女,因发现肝脏占位性病变4年余,右上腹痛8个月,于2009年4月20日入院.患者于2004年12月因腹泻(5～6次/d,不成形便,无黏液及血,便前下腹部隐痛,便后可缓解)就诊于当地医院,经检查发现肝脏多发占位性病变,疑诊为"肝脏良性肿瘤",未予特殊处理.     

中西医结合成功诊治溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

患者刘某,女,54岁,主因"反复腹泻黏液血便10年,加重伴右足背肿痛溃破1周"于2017-08-22收入院。患者10年前因腹泻黏液血便于外院确诊"溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)"(未见肠镜报告),2008年曾行激素治疗(具体不详)。近年来患者每隔2~3年出现发作一次,见大便次数增多伴脓血,患者自行服用柳氮磺吡啶肠溶片可缓解。症状缓解后自行停药。     

环孢素A缓解重症溃疡性结肠炎

患者女,38岁,因反复腹痛、排黏液脓血便5年,再发半个月入院.患者每日排糊状黏液脓血便10～20次,伴里急后重及左腹部疼痛.结合临床症状、肠镜检查、病理诊断及其他辅助检查确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative co1itis,UC).曾予糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗可获缓解但反复发作.     

环孢素A缓解重症溃疡性结肠炎

患者女,38岁,因反复腹痛、排黏液脓血便5年,再发半个月入院.患者每日排糊状黏液脓血便10～20次,伴里急后重及左腹部疼痛.结合临床症状、肠镜检查、病理诊断及其他辅助检查确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative co1itis,UC).曾予糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗可获缓解但反复发作.     

环孢素A缓解重症溃疡性结肠炎

患者女,38岁,因反复腹痛、排黏液脓血便5年,再发半个月入院.患者每日排糊状黏液脓血便10～20次,伴里急后重及左腹部疼痛.结合临床症状、肠镜检查、病理诊断及其他辅助检查确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative co1itis,UC).曾予糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗可获缓解但反复发作.     

溃疡性结肠炎合并阿米巴痢疾一例

患者女，34岁。间断下腹部隐痛、黏液血便半年，加重伴暗红色血便10d入院。患者于半年前间断出现下腹部不适、隐痛，伴有黏液血便，发作时大便次数4～5次／d，无发热、腹胀、里急后重、关节疼痛、消瘦等症状。外院结肠镜检查诊断为“溃疡性结肠炎”，服用柳氮磺胺吡啶2～3g／d，因服药后上腹部不适而不能坚持，症状反复发作。     

特发性门静脉高压1例3年随访报道及文献综述

正患者,女性,28岁,主因"间断呕血2天,血便8小时"于2014年11月24日入院。患者于2014年11月22日无明显诱因呕吐暗红色胃内容物,量约600 mL,于当地人民医院就诊,考虑消化道出血,给予对症治疗后呕血好转。行胃镜检查时发现食管静脉曲张,2014年11月24日凌晨患者再次出现呕血,排暗红色血便7次,量不详,全身乏力,偶有气短,输悬浮红细胞400 mL、补液、抑酸、     

原发性肝癌以腹泻为首发症状2例报告

病例1,男,53岁,反复排稀便2个月,于2001年6月30日来本科门诊。该患者2个月前已开始排糊状便及水样便,色黄,日排便3～5次,量不多,但无发热、无腹痛、不排粘液血便及米泔样稀便。曾多次于当地保健站诊治,症状仍反复出现。体检:T:36℃,P82次/min;BP120/80mmHg,稍消瘦,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,头颈部(-),心肺(-),肝     

1例嗜酸细胞性胃肠炎的小肠黏膜表现

<正>病例:患者女,41岁,因"腹胀、腹泻、全身浮肿2个月"于2012年8月7日就诊于本院。患者2个月前进食鸡蛋和香蕉后出现腹胀、腹泻,伴全身浮肿。粪便为黄绿色不成形便,无黏液脓血,可见未消化食物。患者无发热、畏寒,无恶心、呕吐,无皮肤巩膜黄染,无瘀斑、瘀点。就诊于外院,血生化提示白蛋白明显降低(具体不详),给予补充白蛋白等对症治疗后症状好转,但治疗停止后腹胀、腹泻再次出现,为进一步诊治收入我院。     

缺血性肠炎合并溃疡性结肠炎1例

<正>1病例介绍患者男,77岁,因反复下腹痛、血便1年余,再发1d入院。患者诉自2013年上旬开始无明显诱因出现下腹痛,为间断性隐痛,疼痛部位固定,无放射痛及牵涉痛,疼痛与排便相关,自觉排便后疼痛可稍缓解,偶有血便,大便4~5次/d,大便与血相混合,可见少量黏液、胨子,曾多次在我院住院治疗,诊断为溃疡性结肠炎,病情好转后出院。于2014-10-20上午再次突发下腹痛,疼痛难忍,解鲜血便2次,     

以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

克罗恩病合并继发性血小板增多症1例

<正>病例:患者男,17岁,因"反复发热、腹泻2年"于2013年4月18日收治入院。患者于2011年4月无明显诱因下出现反复发热,体温最高可达39℃,腹泻黄色水样稀便2~3次/d,无黏液脓血,无里急后重感;病变初期伴有肛周肿痛和肛周分泌物,外院考虑"肛周脓肿、肛瘘"行"肛瘘切除+内口挂线术",术后给予抗炎对症治疗1个月,但切口仍难以     

升结肠微泡型气囊肿病一例并文献复习

患者男,45岁,藏族,僧人,因间断腹痛、腹泻10余年,于2010年12月13日收住院.患者反复无明显诱因全腹阵发性隐痛及胀痛,排黄色稀水样便,每日2～3次,偶有黏液便,无脓血便,排便后腹痛可缓解,无发热、寒战,无里急后重感,无关节疼痛,病程中无体质量减轻,饮食及睡眠良好.