含铋剂四联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌感染的疗效

目的:探讨含铋剂的四联疗法在根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的疗效研究.方法:将H.pylori感染的消化性溃疡病例288例,随机分为观察组和对照组各144例;观察组:胶体果胶铋+泮托拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法,疗程10 d;对照组:泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素标准三联疗法,疗程10 d.将两组溃疡总有效率、H.pylori根除率和不良反应进行比较.结果:观察组较对照组有较高的根除率,观察组分别为胃溃疡91.5%、十二指肠溃疡94.1%,对照组则分别为73.5%、71.1%,差异有统计学意义(P0.05).药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05).结论:含铋剂四联疗法根除H.pylori感染根除率高、价廉,潜在的不良反应发生率低,是目前较为理想的根除H.pylori方案.     

含铋剂三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

我们于１９９９年１月至２０００年１２月对幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性的消化性溃疡患者，用铋剂（商品名：果胶铋）、奥美拉唑、　阿莫西林三联疗法进行治疗，取得了满意的效果，现将结果报告如下。一、资料与方法１．病例选择：经内镜证实为活动性消化性溃疡患者共９８例，其中十二指肠溃疡７８例，胃溃疡１２例，复合性溃疡　８例。年龄１８～７０岁，平均４６岁。随机分为三组，其中Ａ组３３例，男２５例，女８例，平均年龄（４５．８±２．３）岁，Ｂ组３３例，男２７例，女６例，平均年龄（４７．１±２．１）岁，Ｃ　组３２例，男２８例…     

含铋剂的四联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效观察

目的探究小儿消化性溃疡应用枸橼酸铋钾、奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素治疗的临床疗效。方法将我院接收的60例小儿消化性溃疡作为研究对象,随机分为两组,对照组给予奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林三联疗法治疗,实验组在对照组的基础上加用枸橼酸铋钾进行治疗,观察两组患儿治疗疗效。结果实验组临床疗效为96.67%,幽门螺杆菌根除率为93.33%,明显高于对照组的76.67%、50.00%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿不良反应发生便秘2例、轻度腹泻2例、口干1次,发生率为16.67%,对照组便秘2例、轻度腹泻3例,口干2例,发生率为20.00%,组间数据比较,不存在统计学意义(P0.05)。结论应用含铋剂的四联疗法治疗小儿消化性溃疡,相较于传统三联疗法,其临床疗效显著,值得应用。     

含铋剂的四联疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效对比

[目的]比较标准三联疗法与含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的疗效。[方法]入选经胃镜检查确诊的48例Hp相关性PU患者,随机分为对照组和治疗组,2组均为24例。对照组采用传统的标准三联疗法,即给服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加服枸橼酸铋钾胶囊,2次/d;2组疗程均为2周。4周后对患者进行胃镜检查并测Hp,对患者疼痛的缓解、Hp转阴、溃疡的愈合及不良反应情况进行分析。[结果]治疗组、对照组溃疡愈合率分别为91.67%、70.83%,治疗组、对照组Hp根除率分别为83.33%、54.17%;2组溃疡愈合率、Hp根除率比较均差异有统计学意义(P0.05)。但2组在患者疼痛的缓解和不良反应方面比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]含铋剂的四联疗法经济安全,且疗效显着高于三联疗法,值得在临床上大力推广。     

果胶铋三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的比较新型铋制剂胶性果胶铋与次枸橼酸胶体铋三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效方法190例患者随机分两组果胶铋组100例,采用果胶铋、阿莫西林、甲硝唑治疗,次枸橼酸铋组90例,采用次构橼酸铋、阿莫西林、甲硝唑治疗,疗程均4wk,停药后3d内复查内镜,4wk时复查幽门螺杆菌.结果果胶铋组溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率均略高于次枸橼酸铋组,但无统计学差异.结论果胶铋是一种新型铋制剂,该药安全、疗效可靠,可用于治疗溃疡病的标准方案中.     

混合疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

背景:含铋剂四联疗法是我国共识推荐的根除幽门螺杆菌(Hp)感染的一线治疗方案,然而铋剂潜在的肾毒性导致其临床应用存在局限性。目的:评价混合疗法对初治Hp感染患者的疗效和安全性。方法:纳入2014年1月—2015年12月在南京军区福州总医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的患者152例,随机接受混合疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林)×7 d+(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑)×7 d]或含铋剂四联疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋)×14 d]根除Hp治疗。根除治疗结束停药至少4周后复查14C-或13C-尿素呼气试验。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P0.05)。149例患者最终完成试验。混合疗法组ITT和PP根除率分别为97.4%(75/77)和98.7%(75/76),含铋剂四联疗法组分别为89.3%(67/75)和91.8%(67/73),两组间差异有统计学意义(P均0.05)。混合疗法组不良反应发生率显著高于含铋剂四联疗法组(29.9%对16.0%,P0.05),但无患者因严重不良反应导致停药。结论:混合疗法根除Hp感染的疗效明显优于含铋剂四联疗法,尽管不良反应有所增加,但患者均可耐受。该疗法可用于Hp感染的一线治疗。     

雷尼替丁铋盐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡是临床的常见病,其主要的病因为胃酸分泌过多,胃肠黏膜保护减弱和幽门螺杆菌(helicobacter pyloric)的感染.H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗消化性溃疡的主要药物.     

三种含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的比较三种常用四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效,从而筛选效价比较高的根除方案。方法回顾性分析2016年8月至2018年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院消化科门诊,经~(13)C尿素呼气试验确诊H.pylori阳性且为首次行H.pylori根除治疗的慢性胃炎、消化性溃疡且无并发症的386例患者,年龄15～74岁,男164例,女222例。根除方案:A组:埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg、枸橼酸铋钾胶囊600 mg,2次/d;B组:雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg、枸橼酸铋钾胶囊600 mg,2次/d;C组:埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、呋喃唑酮100 mg、枸橼酸铋钾胶囊600 mg,2次/d;所有方案的疗程均为14 d,患者停药至少4周后复查~(13)C尿素呼气试验,判断H.pylori根除情况。结果 (1)H.pylori根除率分别为A组86.41%、B组76.16%、C组87.12%,C组较A组H.pylori根除率高,但差异无统计学意义(P0.05),A组和C组的H.pylori根除率较B组明显升高,差异均有统计学意义(P分别为0.044和0.018);(2)A组、B组、C组的不良反应发生率分别为4.85%、5.30%、6.82%,各组间比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)A组、B组、C组的成本-效果比依次为5.38、4.73、3.97,C组成本-效果比最低。结论铋剂联合埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素方案和铋剂联合埃索美啦唑、阿莫西林、呋喃唑酮方案均可达到良好的根除效果,且安全性较高,考虑作为根除H.pylori的一线方案,但铋剂联合埃索美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮方案成本更低。     

铋剂四联疗法根治幽门螺杆菌的临床观察

幽门螺杆菌（Hp）是小儿及成人慢性胃炎和消化性溃疡等疾病的重要致病因素。随着药物的广泛使用而致Hp耐药率上升,常用的含质子泵抑制剂（PPI）的标准三联疗法（PPI＋克拉霉素＋阿莫西林或PPI＋克拉霉素＋甲硝唑）根除率有下降趋势,铋剂四联方案（铋剂＋PPI＋克拉霉素＋阿莫西林）越来越受重视。为此,本研究采用胶体果胶铋于混悬剂联合埃索美拉唑镁、阿莫西林、     

边疆少数民族地区含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

目的比较边疆少数民族地区含铋剂四联疗法与不含铋剂三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃病的疗效。方法因上消化道不适接受胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡伴H.pylori感染的患者100例,随机分为治疗组:奥美拉唑20 mg Bid,阿莫西林1 000 mg Bid,克拉霉素500 mg Bid,枸橼酸铋钾220 mg Bid,口服,疗程14 d;对照组,疗程相同,不用铋剂。两组H.pylori根除治疗2周后停用抗生素,继续治疗4~6周,疗程结束4周后,采用14C-呼气试验检测H.pylori,检测结果阴性者判断为H.pylori根除。并对两组的总疗效及不良反应进行比较。结果治疗组总有效率为88%(44/50),对照组总有效率为64%(32/50),含铋剂四联方案的总有效率明显优于传统的三联方案(Z=-3.093,P=0.002);治疗组H.pylori根除率96%(48/50),对照组H.pylori根除率70%(35/50),含铋剂四联方案的H.pylori根除率明显优于传统的三联方案(χ~2=11.977,P=0.001);两组均无明显不良反应。结论含铋剂四联疗法疗效优于不含铋剂的三联疗法。     

不同疗程伴同疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效

目的:观察不同疗程的伴同疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效和安全性.方法:随机选取2014-07-01/2015-07-01郑州大学第一附属医院消化内科门诊就诊,行胃镜检查明确胃部疾病(慢性糜烂性胃炎或消化性溃疡)并行13C呼气试验检测阳性的282例患者,按照就诊顺序,分别采用4组治疗方案:A组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+甲硝唑片400 mg bid,7 d;B组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid,7 d;C组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+甲硝唑片400 mg bid,14 d;D组:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000mg bid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid,14 d.根除治疗结束后4 wk复查13C呼气试验.结果:本研究共纳入患者282例,按符合方案(per-protocol,PP)分析A组H.pylori根除率为84.06%,B组为83.33%,C组为94.12%,D组为97.91%;按意向性(intention to treat,ITT)分析A组为80.56%,B组为78.57%,C组为92.96%,D组为91.55%,其中A组与B组、C组与D组的H.pylori根除率,经PP分析及ITT分析差异均无统计学意义;A组与C组、B组与D组的H.pylori根除率,经PP分析及ITT分析差异均有统计学意义(P0.05);各组不良反应发生率及症状缓解率差异均无统计学意义.结论:伴同疗法和含铋剂四联疗法2 wk方案H.pylori根除率高、安全性良好且症状缓解率高,可推荐为临床根除H.pylori的一线治疗方案.     

安妥沙星铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析

背景:抗菌药物耐药是导致幽门螺杆菌(Hp)根除治疗失败的重要原因,因此探索新的Hp根除治疗方案成为研究热点.目的:探讨安妥沙星铋剂四联疗法在初治患者中根除Hp的疗效、安全性和最佳剂量.方法:纳入2019年1月—2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第900医院初次接受Hp根除治疗的患者400例,随机分为4组,每组...     

铋剂四联与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性小儿胃炎的对照研究

目的探讨含铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性小儿胃炎的临床疗效。方法选取我院收治的120例H.pylori(+)胃炎患儿为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组给予枸橼酸铋钾、奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑四联治疗,对照组给予奥美拉唑阿莫西林和甲硝唑三联治疗,通过14C-尿素呼气实验评价H.pylori根除率,比较两组治疗效果与不良反应发生率。结果治疗组H.pylori根除率为91.67%,高于对照组的75.0%(P0.05);治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P0.05);治疗组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为8.33%,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论铋剂四联疗法治疗小儿胃炎具有较好的治疗效果,可有效根除H.pylori,不良反应发生率低,安全性较高,值得临床推广并应用。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床观察

评价以潘托拉唑、阿莫西林、甲硝唑为核心的三联疗法治疗幽门螺杆菌(H．pylorip Hp)阳性的消化性溃疡的疗效。     

胶体果胶铋干混悬剂治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

背景:对于胶体果胶铋干混悬剂治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效是否优于胶体果胶铋胶囊,目前尚无相关的临床研究。目的:比较胶体果胶铋干混悬剂与胶体果胶铋胶囊对Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:选取2012年1月~2013年4月中南大学湘雅二医院门诊初治的126例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,分别给予胶体果胶铋干混悬剂+标准三联方案以及胶体果胶铋胶囊+标准三联方案,评估比较临床症状缓解情况、内镜下溃疡愈合情况以及Hp根除率。结果:观察组患者胃溃疡(84.6%对55.6%)、十二指肠溃疡(84.8%对62.1%)2周末症状消失率均显著高于对照组(P0.05),但两组4周末症状消失率无明显差异(P0.05)。观察组的溃疡治疗总有效率(98.2%对84.0%)、总体Hp的PP根除率(89.5%对72.7%)和ITT根除率(81.0%对63.5%)均显著高于对照组(P0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:胶体果胶铋干混悬剂治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效优于胶体果胶铋胶囊。     

含复方尿囊素四联疗法与含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎对比分析

目的比较含复方尿囊素四联疗法与含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌感染(H.pylori)慢性胃炎的效果。方法 84例H.pylori感染慢性胃炎患者随机分为两组,每组42例。对照组给予含铋剂四联疗法,观察组给予复方尿囊素四联疗法,两组均治疗10 d。对两组H.pylori根除率、胃肠道症状缓解率、血清C-反应蛋白、不良反应进行观察。结果观察组H.pylori根除率为92.9%,对照组H.pylori根除率为90.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛、腹胀、嗳气缓解率分别为80.6%、78.1%、75.0%,略高于对照组之79.4%、70.0%、73.1%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组C-反应蛋白水平为(3.71±1.26)mg/L,对照组C-反应蛋白水平为(3.59±1.38)mg/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论含复方尿囊素四联疗法对H.pylori有较好的根除效果,并能有效缓解患者临床症状,效果与含铋剂四联疗法相当。     

艾司奥美拉唑为主的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性儿童消化性溃疡的疗效分析

目的分析幽门螺杆菌(H. pylori)阳性儿童消化性溃疡采用艾司奥美拉唑为主的四联疗法治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析随州市中心医院2016年4月至2017年4月收治的H. pylori阳性消化性溃疡患儿108例。根据患儿的不同治疗方法分为两组。观察组采用艾司奥美拉唑+铋剂+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,54例;对照组采用雷尼替丁+铋剂+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,54例。观察两组患儿治疗2周后的治疗效果、H. pylori根除情况及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为90.74%,明显高于对照组的62. 97%(P 0. 05)。观察组的H.pylori根除率为92. 59%,明显高于对照组的72. 22%(P 0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为7. 40%,明显低于对照组的27. 75%(P 0. 05)。结论 H. pylori阳性儿童消化性溃疡以艾司奥美拉唑为主的四联疗法临床治疗效果显著,H. pylori根除率高,药物安全性好,值得临床推广。     

益力多联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效。方法将2010年5月至2016年4月收治101例H.pylori阳性消化性溃疡患者随机分为两组,观察组使用益生菌联合三联疗法进行治疗,对照组仅给予三联疗法进行治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组症状缓解率、溃疡愈合率、不良反应与对照组无显著性统计学差异(P0.05);观察组的幽门螺杆菌根除率为87.5%,明显高于对照组的71.1%(P0.05),且患者耐受性佳,未出现严重的不良反应。结论采用益生菌联合三联疗法对H.pylori阳性的消化性溃疡患者进行治疗,能够明显提高H.pylori的根除率,并没有明显的不良反应。     

中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的远期疗效观察

目的：探讨中药、中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的远期疗效。方法：将Hp阳性消化性溃疡用中药方剂（益胃片）、西药三联（丽珠得乐加甲硝唑加羟氨苄青霉素）、中西医结合疗法（益胃片加西药组用药）治疗根除Hp后,分别随访3年,共94例,观察Hp和溃疡的复发率,并进行比较。结果：西药组Hp和溃疡复发率均为26．67％;中药组Hp复发率为9．38％,溃疡复发率为12．50％;中西医结合组Hp复发率和溃疡的复发率均为6．25％。中西医结合组与西药组比较,差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：中药方剂益胃片和中西医结合疗法治疗Hp阳性消化性溃疡既有很好的Hp根除率,又有很好的溃疡愈合率,Hp和溃疡的复发率也很低,不失为一种较好的治疗Hp阳性消化性溃疡的有效方法。     

四联疗法对63例幽门螺杆菌阳性患者的疗效观察

目的探讨四联疗法对幽门螺杆菌（Helico bacter pylori,Hp）的根除效果。方法将123例Hp感染的患者按就诊顺序随机分为两组。观察组63例,给予口服四联疗法：奥关拉唑、胶体果胶铋、四环素、甲硝唑;对照组60例,给予口服三联疗法：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。两组均口服1周,观察服药后副反应。疗程结束后4周,复查胃镜及病理学复查。结果控制症状时间：观察组为（3．6±0．5）d,对照组（6．5±1．3）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;清除率：观察组为92．06％（58／63）,对照组为68．33％（41／60）。两组比较差异有统计学意义。结论观察组四联疗法的效果优于对照组三联疗法。