四川省省管公立医院取消药品加成政策效果评价——基于断点回归分析

目的 评价四川省省管公立医院取消药品加成政策的实施效果,为深化公立医院改革提供参考。方法 对比政策前后,从医疗服务提供量、服务效率、医疗服务收入与结构、患者医疗负担变化方面进行描述性分析;进一步利用模糊断点回归模型探究政策的瞬时效应。结果 政策实施后医院门急诊人次数增长130.35万人次,出院人数增长8.71万人,平均住院床日缩短1.09 d;医院总体医疗收入增长24.93%,药品收入占比下降7.83个百分点,体现医务人员劳务价值的收入增幅达62.43%,占比位居第二。门诊与住院患者次均药品费下降明显,但整体次均医药费分别较改革前增长12.58%、10.39%。断点回归模型显示门诊药品收入、住院药品收入及占比、门诊患者次均药品费、住院患者次均药品费及占比于政策实施节点均出现明显向下的跳跃。结论 取消药品加成政策的作用效果明显,药占比得到一定控制,医疗收入结构逐步优化。医院医疗服务量增加,服务效率有所提高,但患者医疗负担未见减轻。     

县级公立医院今年取消药品加成

<正>国务院办公厅近日下发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知。2012年我国医改将着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破。     

公立医院取消药品加成利弊分析

随着新医改的不断深入,取消药品加成已成为公立医院改革的重点内容之一。在现行的医疗环境下,取消药品加成给公立医院带来了积极影响,然而也存在诸多不利因素。为此,文章阐述了药品加成政策在公立医院经营中的地位和作用,着重分析了取消药品加成后给公立医院带来的利弊,提出了保障该政策顺利实施的相应措施,为公立医院改革的贯彻落实提供政策保障。     

陕西省城市公立医院取消药品加成政策性亏损测算

目的:测算陕西省城市公立医院取消药品加成政策性亏损,为相关部门制定卫生政策提供参考。方法:采用简单移动平均法,测算2015—2020年陕西省城市公立医院因药品零差率销售形成的政策性亏损。结果:2015—2020年陕西省城市公立医院政策性亏损分别约为11.29亿元、13.76亿元、16.77亿元、20.45亿元、24.94亿元和30.42亿元。结论:取消药品加成后,为确保陕西省城市公立医院平稳有序运行,建议科学测算药品零差率改革成本及其潜在风险;坚持政府主导,明确政府投入责任;三医联动,探索城市公立医院科学、长效补偿机制。     

城市公立医院取消药品加成配套改革的实证分析

城市公立医院取消药品加成改革能否成功的关键在于相关配套改革是否完善、到位。文章对城市公立医院取消药品加成配套改革的进展情况进行了分析,对浙江、重庆、长沙及青海四个典型改革地区配套措施的实施情况进行重点剖析,总结了其中的不足和先进经验,并分别从四个配套改革的角度提出稳步推进城市公立医院取消药品加成改革的政策建议。     

江西省公立医院取消药品加成改革经验及其评价

为了推行医药分开,彻底改变公立医院的“以药补医”机制,自2009年12月起,江西省着手推进公立医院取消药品加成改革试点工作.改革不仅减轻了患者的看病就医负担,同时也推动了医院的发展,取得了良好的社会效益与经济效益,但也存在一些亟待解决的问题.为此,有必要从建立科学的监管体系与绩效考评体系、加强信息化建设、推进同步配套改革、明确政府投入职责等多方面出发,进一步完善改革试点.     

湖北省县级公立医院取消药品加成政策制定的思考

药品加成政策自1954年开始在全国医院实施,至2009年提出逐步取消药品加成政策.对湖北省20个县级公立医院改革试点医院2012年6月之前的基本情况和改革进展进行了调查和评估,并对2012年取消药品加成后试点医院药品收入损失进行测算.在调研、评估和学术研究的基础上,以调整医疗服务价格为主和以政府补偿为辅的原则,制定湖北省取消药品加成政策,提出弥补试点医院因为取消药品加成后收入缺口的医疗服务价格调整办法.     

国家卫计委:公立医院年内取消药品加成

正十二届全国人大五次会议召开了"‘十三五’开局之年卫生计生改革发展"的主题发布会。国家卫计委相关负责人透露,今年我国所有公立医院将全部取消药品加成,据不完全统计,将能再次为百姓节省药品费用600亿元到700亿元。与此同时,所有三级医院都将牵头参与医联体建设,分级诊疗将进一步落实。二孩政策效果明显昨日,国家卫计委副主任王培安表     

四川：县级公立医院取消药品加成

四川省县级公立医院“取消药品加成”工作于2013年10月1日全域推开。截至10月31日,四川省369家县级公立医院中的360家启动实施了取消药品加成工作,实际开展比例为97．56％。其中,有317家医院取消了全部药品加成,11家医院取消了全部西药加成,15家医院取消了基本药物加成,17家医院取消了部分药品加成。以2013年10月为例,     

深圳市所有公立医院将取消药品加成

<正>近日,深圳市提出自2012年7月1日起,在全市所有公立医院取消药品加成政策,通过实施"1+6"综合改革措施,实现医药分开。1.取消药品加成政策。将分两个阶段进行。第一阶段先在本市基本医疗保险参保人群、医保用药目录范围内实施。以社会医疗保险用药目录作为实施范围,因此减少的药品加成收入,折算成提高门诊诊金和住院诊查费收费标准,由社会医疗     

公立医院药品加成政策实施效果的研究

文章侧重于从医院药品收支结余变化情况、医院经济补偿情况以及群众药品费用负担变化情况等方面,对2006年出台的"药品顺加不超过15%的加价率"政策进行了回顾分析,发现:实施该政策,减少了医院的医药收支结余;医院原本扭曲的经济补偿问题更加突出;同时,病人的药品费用负担水平没有下降。最后,文章就公立医院药品加成政策等,提出了对策建议,以期对当前公立医院改革试点提供借鉴。     

乌鲁木齐市三级医院取消药品加成后运营效果分析

[目的]探讨新疆乌鲁木齐市不同类型三级医院药品零加成与补偿机制改革的短期实施效果。[方法]收集医院2016-2018年改革前后3个年度的相关数据,对比其运营变化情况。[结果] 2018年,6家医院总收入的均值达到了22. 74亿元,总支出的均值是22. 34亿元,收支结余的均值是0. 40亿元,高于改革前(2016年)。6家医院2018年的医疗收入平均水平最高,达到了21. 02亿元。2018年,6家医院财政补助均值增加到1. 14亿元,药品收入均值下降至6. 28亿元,门诊业务量的均值增加到148. 88万人次,出院人数的均值增加到9. 96万人。2018年,门急诊的平均收费均值为313. 27元,每床日平均收费达到了1679. 63元。[结论]改革后6家不同类型三级医院的总体收支稳步增长,财政补助同比增长,药品收入上升趋势得到了遏制,医院业务量呈上升趋势,门诊和住院患者平均医药费用小幅度提高。     

某省县级公立医院药品耗材零加成政策实施效果评价

目的以某省县级公立医院为例,探讨药品和耗材零加成政策实施前后费用结构及重要影响费用项目的变化情况,以评估政策实施效果,为进一步优化措施提供依据。方法运用结构变动度和灰色关联法定量分析2013—2019年各项构成费用结构变动情况及其对次均费用的影响程度变化情况。结果取消药品加成后,门急诊和住院次均费用中结构变动贡献率最大的均为西药及中成药费,分别为50%、46.10%,检查化验费次之。取消耗材加成后,门急诊次均费用中结构变动贡献率最大的是医疗劳务性费用,为43.55%,卫生材料费呈负向变动,贡献率为20.58%。检查化验费成为与医疗费用关联度最大的费用,在门急诊和住院费用中关联度分别为0.989 6和0.996 7。结论以药养医的逐利机制逐步破除,耗材零加成下医疗费用结构进一步优化,但"以检补医"问题逐渐凸显,建议动态评估改革效果,构建科学有效的控费指标,优化费用结构,以有效缓解就医负担。     

取消药品加成政策起源分析

文章梳理了我国药品加成的相关政策,分析了出台取消药品加成政策的具体原因,并提出对此政策的一些看法,以期对完善和全面推行取消药品加成政策提供参考,保证我国公立医院改革的顺利推进。     

公立医院药品加成政策的研究

从医院药品收支结余变化情况、医院经济补偿情况以及群众药品费用负担变化情况等方面．对2006年出台的“药品顺加不超过15％的加价率”政策进行的回顾分析显示,实施该政策,减少了医院的医药收支结余,使医院原本扭曲的经济补偿状况更加突出,然而,病人的药品费用负担水平没有下降。     

论取消药品加成对公立医院的影响

分析了取消"药品加成"使公立医院面临的困境和可获得的补偿途径;提出了公立医院对于新财政补偿机制实施的难点,如"技术服务费"难以提高、药事服务费的收取和分配难以确定、医院全成本核算体系不健全和政府对公立医院的财政补偿标准难以衡量,并进行了相关探讨,为进一步规范和完善对公立医院的财政补偿机制提供了参考依据.     

公立医院降低药品加成、转换补偿机制短期效果评价

以上海市浦东新区作为典型案例,对公立医院降低药品加成、转换补偿机制改革新政的短期效果进行实时评价。发现政府宏观的政策干预起到了一定积极作用,公立医院总体运行平稳,部分专科医疗机构出现严重政策性亏损,患者次均医疗费用药占比下降,但总费用增加。建议政府设立过渡期,补偿专科医疗机构政策性亏损,进一步理顺医疗服务价格体系,加强公立医院监管考核等。     

取消医疗机构药品收入加成政策分析

通过运用政策目标分析和政策工具分析的相关原理对“取消医疗机构药品收入加成”政策的必要性和可行性进行分析，提出要切断医疗行为与药品收入的直接联系，扭转“以药补医”机制，关键是进行补偿机制改革，取消医疗机构药品加成至少在现阶段，尚不具备全面实施的备件。并提出了多管齐下，解决“以药补医”，缓解群众“看病贵”的政策建议。     

县级医院取消药品加成政策分析

在对两试点地区县级医院取消药品加成现状总结的基础上,运用利益相关者理论,分析县级医院取消药品加成后各利益相关方的改变,得出县级医院取消药品加成后可能产生的负面影响以及克服这些负面影响的相应措施,为各地县级医院实施取消药品加成改革提供政策建议.