双心医学延续性护理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的应用价值

目的探讨双心医学模式下的延续性护理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的应用效果。方法按照不同护理方式将2017年5—10月在河北医科大学第一医院住院的60例慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者出院后给予常规延续性护理;观察组在常规延续性护理的基础上实施双心医学模式下的延续性护理。观察2组患者出院时及出院3个月、出院6个月希望水平量表评分,评估2组患者出院时及出院6个月心功能情况[6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)],统计2组患者出院6个月内不良事件发生情况。结果观察组患者出院3个月、6个月各项评分均明显高于出院时及同期对照组(P均0.05),且出院6个月采取的积极行动评分、与他人保持亲密的关系评分及总评分均显著高于出院3个月(P均0.05);对照组患者出院3个月、6个月各项评分与出院时比较差异均无统计学意义(P均0.05)。观察组出院6个月6MWT明显高于出院时及对照组(P均0.05),NT-proBNP水平明显低于出院时及对照组(P0.05),2组出院6个月LVEF与出院时比较及2组间出院6个月比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组患者均无严重低血糖和急性心力衰竭事件发生,2组6个月内再住院率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在双心医学模式下实施延续性护理能及时调整慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者心理状态,提高患者希望水平,促使患者采取积极健康行为,有效改善患者心功能。     

利拉鲁肽联合延续性护理对老年慢性心力衰竭伴糖尿病患者心功能及生活质量的影响

目的 观察利拉鲁肽联合延续性护理对老年慢性心力衰竭(CHF)伴糖尿病患者心功能的影响,探讨CHF伴糖尿病患者院外治疗策略.方法 选择2017年1—12月就诊于河北医科大学第一医院的老年CHF伴糖尿病患者120例,随机分为对照组、利拉鲁肽组和利拉鲁肽护理组,3组分别有37例、37例和39例完成研究.对照组维持原治疗方案,...     

延续护理模式联合中医辨证护理用于慢性心力衰竭出院患者的综合评价研究

目的观察延续护理模式联合中医辨证护理用于慢性心力衰竭出院患者的效果。方法将73例CHF患者作为研究对象,随机分为2组。观察组41例,采用延续性护理联合中医辨证护理;对照组32例,用常规护理干预方式。2组均干预6个月,评价2组干预6个月后生活质量、心理状态、自我效能、自护能力、心功能情况,记录2组心血管不良事件、再住院发生情况。结果观察组干预6个月后生活质量各项评分、心理状态SAS及SDS评分、自我效能评分、自护能力评分、心功能6 min步行试验距离均较出院时明显改善(P均0.05),且显著优于同期对照组(P均0.05)。结论延续护理模式联合中医辨证护理能明显消除CHF患者的负性情绪,增强其治疗的信心,进而改善其心功能,降低患者再住院率及不良心血管事件发生率,最终提高患者生活质量。     

延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响

目的:总结分析延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响。方法:选择我院收治的85例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组45例和对照组40例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予延续性护理干预,观察比较两组患者护理干预前后的血糖、治疗依从性、生活质量等的改善情况。结果:两组患者出院时的空腹血糖水平以及Hb Alc水平相近(P0.05),但观察组患者出院6个月时的空腹血糖水平(7.52±0.79)mmol/L以及Hb Alc水平(5.75%±0.78%)均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者出院6个月内治疗依从性评价为(8.98±1.25)分以及生活质量评分为(87.89±2.65)分均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:延续性护理干预有助于更好地帮助患者控制血糖水平,且能提高患者治疗依从性及生活质量,值得推广使用。     

延续性护理对老年冠心病患者焦虑抑郁及心功能的影响

目的探讨延续性护理对老年冠心病患者焦虑抑郁及心功能的影响。方法抽样选取92例老年(年龄≥60岁)冠心病患者,随机分为2组,对照组46例给予正常化常规护理,实验组46例则在此基础上再给予延续性护理,观察2组护理效果。结果随访治疗6个月后,实验组HAMA评分、HAMD评分、心功能改善情况以及护理满意率均明显优于对照组(P均0.05)。结论延续性护理对老年冠心病患者焦虑抑郁及心功能改善有着积极效果,可显著提高患者的生活质量,值得推广。     

PDCA循环延续性护理干预中晚期食管癌手术患者的价值

目的 观察PDCA循环延续性护理干预中晚期食管癌手术患者的作用。方法 将2020年1月—2021年12月在保定市第二中心医院就诊的80例中晚期食管癌手术患者随机分为2组,对照组40例在常规护理干预基础上予PDCA循环护理干预,观察组40例在对照组护理基础上予延续性护理干预。观察比较2组干预前、出院3个月后相关理化指标、简化SF-36生活质量量表评分、癌症自我管理效能感量表评分、社会支持评定量表评分。结果 2组出院3个月血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)水平和体重以及生理功能、生理职能、社会功能、精神健康评分均明显高于干预前(P均<0.05),观察组上述各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组出院3个月后自我管理效能感量表中正性态度、自我决策、自我减压评分以及社会支持评定量表中主观支持、客观支持、对支持的利用度评分均明显高于干预前及对照组(P均<0.05),对照组各项评分改善均不明显(P均>0.05)。结论 PDCA循环延续性护理干预不仅可以改善中晚期食管癌手术患者身体状况、生活质量,还可以提升癌症自我管理效能感、社会支持能力,...     

基于微信平台的认知干预对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的:探究基于微信平台的认知干预对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法:研究对象选取为2016年5月~2017年6月之间金华市人民医院收治的134例2型糖尿病患者,采用数字表法随机分组,对照组67例实施常规护理,观察组67例则在常规护理基础上实施基于微信平台的认知干预,分别比较两组患者干预前、出院前、出院1个月时的自我管理能力评分情况,并采用问卷调查了解患者的护理满意度。结果:干预前两组患者的各项自我管理能力评分比较无显著差异(P0.05),出院前、出院1个月时观察组患者的各项自我管理能力评分均显著高于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:实施基于微信平台的认知干预能够有效地改善糖尿病患者的自我管理能力,提高了患者的护理满意。     

稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭患者血浆AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心功能的影响。方法将126例老年CHF患者随机分为稳心颗粒组及对照组,对照组给予常规西药治疗,稳心颗粒组在对照组治疗基础上给予稳心颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前及治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及心功能相关指标;记录治疗前后心功能NYHA分级情况;并在以上时间点进行6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评定。结果 2组治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及左室射血分数、心功能NYHA分级、6MWT距离及MLHFQ积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后6周左室舒张末期内径较治疗前明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后12周LVEF、LVEDD、LVESD、E/A均明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论稳心颗粒能够在一定程度上抑制老年CHF患者的神经内分泌激活,改善患者的心功能,提高心力衰竭患者的生活质量,值得临床推荐。     

延续性护理模式对加强2型糖尿病患者自我管理能力的影响

目的:探讨延续性护理对2型糖尿病患者自我管理的影响,为2型糖尿病患者从医院到家庭过渡期护理模式的建立提供科学依据。方法:将102例患者随机分为观察组、对照组各51例,观察组给予延续性护理模式,对照组实施常规健康教育。比较2组患者干预后空腹及餐后血糖监测情况。并使用自我管理行为量表进行自我管理评分。结果:同组治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。干预后饮食、运动锻炼、遵医嘱服药、自我血糖监测、足部护理等各因子及总评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。自我管理评分分级观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:延续性护理模式,能更好的提高2型糖尿病患者自我管理能力,有利于提高治疗依从性,确保治疗效果。     

延续护理对心脏再同步化治疗患者心功能、生存质量和心理状态的影响

目的观察延续护理对心脏再同步化治疗(CRT)患者心功能、生存质量和心理状态的影响。方法将124例CRT患者随机分为2组,对照组62例给予常规出院指导,观察组62例给予延续护理,观察2组随访前后6 min步行试验距离(6MWD)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化情况,随访6个月NYHA心功能分级及再次入院率。结果随访6个月,2组6MWD均明显增加(P均<0.05),NT-pro BNP水平均明显降低(P均<0.05),MLHFQ、HAMD17、HAMA评分均较随访前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组NYHA心功能分级改善情况明显优于对照组(P<0.05),再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论延续护理能够有效改善CRT患者的心功能、生存质量和心理状态,降低患者的再住院率,临床应用价值较高。     

应用网络通讯平台对老年冠心病患者出院后行延续性护理的效果研究

目的探讨应用网络通讯平台对老年冠心病患者出院后行延续性护理的效果。方法选取2018年2月—2019年2月于辽宁中医药大学附属医院接受治疗的老年冠心病患者110例,随机分为一般干预组、延续性护理组各55例,一般干预组患者给予常规护理干预,延续性护理组患者应用网络通讯平台进行延续性护理。观察2组患者干预前及干预3个月后心绞痛发作情况、心理状况、生活质量、睡眠质量、对冠心病相关知识认知情况、自我管理能力,统计2组患者家属满意情况。结果干预3个月后2组患者心绞痛发作次数、持续时间均少于干预前,且延续性护理组患者少于一般干预组,差异均有统计学意义(P均0.05)。干预3个月后,2组HAMA、HMAD评分及睡眠质量各项评分均较干预前明显降低,SF-36评分较干预前明显升高,且延续性护理组患者HAMA、HAMD评分及睡眠质量各项评分低于一般干预组,SF-36评分高于一般干预组,差异均有统计学意义(P均0.05)。干预3个月后,2组患者冠心病相关知识认知、自我管理能力评分均较干预前明显增高,且延续性护理组均显著高于一般干预组,差异均有统计学意义(P均0.05)。延续性护理组患者家属满意率为92.7%(51/55),干预组为78.2%(43/45),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用网络通讯平台对老年冠心病患者出院后行延续性护理,能够有效缓解患者心绞痛发作情况,改善患者心理状况、生活质量及睡眠质量,明显提升患者冠心病相关知识认知情况、自我管理能力,患者家属满意度高。     

微信在老年2型糖尿病肌少症患者院外延伸护理中的应用

目的评价基于微信的新型护理模式在老年2型糖尿病肌少症患者院外延伸护理中的应用效果。方法收集2017年6月—2018年6月河北省人民医院老年病科出院的老年2型糖尿病合并肌少症的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统院外延伸护理模式,观察组在传统护理模式基础上利用微信平台新型护理模式进行院外延伸护理,观察12周。2组患者分别于出院当日(0周)及出院后12周抽血测定糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用问卷形式完成自我管理行为(SDSCA)评分,测定握力、步速、四肢骨骼肌质量指数(SMI)记录日常生活活动能力(ADL)评分,比较0周、12周2组患者上述指标的变化。结果出院后12周2组HbA1c、FPG及LDL-C水平均较0周时明显下降(P均0.05),其中观察组上述指标较同期对照组下降更明显(P均0.05);出院后12周2组SDSCA评分及握力、步速、SMI、ADL评分均较0周时明显升高(P均0.05),观察组上述指标较同期对照组升高更明显(P均0.05)。结论基于微信的院外延伸护理模式较传统模式可更好的管理老年2型糖尿病肌少症患者的院外血糖、血脂,提升患者自我管能力,增加肌肉质量,提高日常活动能力。     

注射用益气复脉(冻干)粉针对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察注射用益气复脉(冻干)粉针对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将300例CHF患者随机分为2组,对照组150例给予控制危险因素、强心、利尿、扩血管等西医常规治疗,观察组150例在对照组治疗基础上给予注射用益气复脉(冻干)粉针静脉滴注,观察2组治疗效果及治疗前后心功能、血浆NT-pro BNP水平变化情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、NYHA心功能分级以及NT-pro BNP水平均显著改善(P均<0.05),观察组治疗后的上述5项指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)粉针辅助治疗CHF疗效显著,能够有效改善患者心功能,降低血浆BNP水平,具有较高的临床应用价值。     

延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响。方法抽样选取2型糖尿病合并高血压老年(年龄≥60岁)患者92例并随机均分为2组,其中对照组采用常规性护理干预,而研究组则加用延续性护理干预,观察2组护理前后患者生活质量评分、血糖、血压指标的变化,比较2组患者护理满意度。结果护理干预12个月后,研究组患者生活质量评分明显高于对照组(P0.05),其血糖血压指标明显低于对照组(P0.05),其患者总满意度明显高于对照组(P0.05)。结论延续性护理干预可提高老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量,有利于其血糖血压的控制,同时有助于提高患者的满意度,值得推广。     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年CHF伴慢性AF临床观察

目的:观察螺内酯联合美托洛尔对老年心功能不全(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者血清N末端B型利钠肽原(NT–proBNP)水平及心功能的影响。方法:选取广州市荔湾区中医医院2016年1月至2018年4月住院的CHF伴慢性AF患者102例为研究对象,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组51例入院后给予美托洛尔联合常规抗心力衰竭治疗,观察组51例在此基础上联合螺内酯治疗,治疗前后均检测NT–proBNP水平和心功能。结果:观察组治疗后NT–proBNP明显低于治疗前,且低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)明显低于入院时,且低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于入院时,且高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:螺内酯联合美托洛尔可改善老年心功能不全伴慢性AF患者心功能,降低NT–proBNP水平,从而延缓心力衰竭进展和恶化进程。     

老年2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清C肽水平的关系

目的研究老年2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清C肽水平的关系。方法选取129例2型糖尿病的老年患者作为观察组,选取同期130例体检正常的老年人作为对照组,对比观察2组骨密度、骨代谢指标情况和血清C肽水平,分析其相关性。结果观察组腰椎(L2—4)骨密度(BMD)、左股骨颈BMD、空腹C肽、餐后2 h C肽水平均显著低于对照组(P均0.05)。观察组骨钙素(BGP)水平显著低于对照组,1型胶原胶联蛋白羧基末端肽(CTX-1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。根据Spearman相关分析,2型糖尿病病患者血清BGP水平、L2—4和左股骨颈BMD水平均与血清C肽水平呈显著正相关(P均0.05);而CTX-1水平与血清C肽水平呈显著负相关(P0.05)。结论老年2型糖尿病血清C肽水平可能与血清BGP水平和BMD水平呈正相关,和CTX-1水平呈负相关,可为临床上2型糖尿病合并有骨质疏松症的病患诊治方案提供参考。     

基于三维质量评估体系的个体护理对老年糖尿病患者代谢指标与自我管理能力的影响

目的分析基于三维质量评价体系的个体护理对老年糖尿病患者代谢指标和自我管理能力的影响。方法选取北京积水潭医院2017年8月—2018年8月诊治的60例老年糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,观察组30例实行基于三维质量评价体系的个体护理,对照组30例实行常规护理。观察比较2组患者护理前及护理3个月后的代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、自我管理能力评分(包括饮食、运动、遵医嘱服药、自我血糖监测、足部护理和吸烟状况)和生活质量评分(包括疾病、生理、心理、社会和满意度),统计2组糖尿病并发症(包括局部褥疮、肺部感染、髋关节骨折、跌倒、高血糖和低血糖)发生率。结果观察组患者护理后FPG、HbA1c、TC、TG明显低于护理前(P均0.05),对照组护理前后代谢指标没有显著改善(P均0.05);观察组患者护理后饮食、运动、遵医嘱服药、自我血糖监测、足部护理和吸烟状况评分明显高于护理前(P均0.05),对照组患者护理后仅运动管理和吸烟状况评分高于护理前,护理后观察组各项评分均明显高于对照组(P均0.05);观察组患者护理后疾病、生理、心理、社会和满意度得分明显低于护理前(P均0.05),对照组护理后生活质量评分没有改善(P均0.05);观察组糖尿病并发症总发生率为6.7%(2/30),远低于对照组的43.3%(13/30)(P0.05)。结论基于三维质量评价体系的个体护理能够有效改善老年糖尿病患者的代谢指标、自我管理能力、生活质量,降低糖尿病并发症发生率。     

温肾助阳法治疗老年慢性心衰急性加重期的疗效及对血浆NT-proBNP和Ghrelin水平的影响

目的:观察温肾助阳法治疗老年慢性心力衰竭(CHF)急性加重期的临床效果及对血浆B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)和脑肠肽激素(Ghrelin)水平的影响。方法:符合纳入标准的60例CHF急性加重期患者按随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用西医常规治疗,观察组加用温肾助阳汤治疗,2周后观察患者临床有效率,LVEF、6MWT改善情况,中医证候积分及生活质量评分,检测血浆NT-proBNP和Ghrelin水平。结果:治疗后观察组与对照组有效率分别为93.33%和73.33%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.320,P=0.038);观察组治疗后LVEF、6 MWT较对照组改善明显(P0.05)。两组患者的倦怠乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、心悸中医证候积分均低于治疗前,且观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。治疗后患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于治疗前,且观察组优于对照组(P0.05)。治疗后患者血浆NT-proBNP和Ghrelin水平均低于治疗前,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:温肾助阳法治疗老年CHF急性加重期可改善心功能和中医证候积分,提高患者生活质量,降低血浆NT-proBNP和Ghrelin水平,值得推广应用。     

Orem护理模式干预预防2型糖尿病胰岛素注射所致皮下脂肪增生疗效及对患者治疗舒适度、自我管理行为的影响

目的观察Orem护理模式干预预防2型糖尿病患者胰岛素注射所致皮下脂肪增生疗效及对患者治疗舒适度、自我管理行为的影响。方法选择初次接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者220例为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组110例。对照组给予常规护理干预,观察组给予Orem护理模式干预,出院后随访6个月。记录2组随访3个月、6个月的皮下脂肪增生发生率及增生直径,比较2组住院期间干预前后简化舒适状况量表(GCQ)评分、自我管理行为量表(SDSCA)评分的差异。结果观察组随访3个月、6个月皮下脂肪增生发生率、增生直径均显著低于对照组(P均0.05)。2组住院期间干预后GCQ量表、SDSCA量表中各单项评分和总评分均显著高于干预前(P均0.05),且观察组各评分均显著高于对照组(P均0.05)。结论 Orem护理模式干预能够有效预防糖尿病患者注射所致皮下脂肪增生的发生,并可提高患者治疗舒适度及自我管理能力。     

利拉鲁肽对初发2型糖尿病伴肥胖患者代谢紊乱的调节作用

目的:分析利拉鲁肽对初发2型糖尿病伴肥胖患者代谢紊乱的调节作用。方法:选取河南科技大学第一附属医院2017年2月至2018年12月收治的初发2型糖尿病伴肥胖患者102例,将其随机分为对照组和观察组,各51例,给予对照组患者二甲双胍药物治疗,给予观察组患者利拉鲁肽治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、空腹C肽(F–CP)指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF–α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上治疗初发2型糖尿病伴肥胖患者时,采用利拉鲁肽治疗,不但能够有效改善患者的糖脂代谢水平,还能降低机体的炎症反应。