双柏膏外敷治疗关节置换术后肿胀疗效观察

目的 探讨中药双柏膏外敷对膝关节置换术后肿胀的治疗效果.方法 将46膝膝关节置换术后的43例患者,根据是否应用双柏膏治疗,分为实验组和对照组,各23膝,分别观察两组术后1d肿胀程度、术后3d肿胀和术后7d肿胀消退情况.结果 两组患肢术后1d肿胀程度的差别无统计学意义(P＞0.05),术后3d实验组患肢肿胀程度明显低于对照组患者(P均＜0.05).术后7d实验组患肢肿胀消退明显好于对照组患者(P＜0.05).结论 双柏膏治疗膝关节置换术后肿胀的效果肯定,具有活血解毒、消肿止痛的作用.     

复方黄柏液湿敷对全膝关节置换术后功能恢复及血清ESR和CRP的影响

目的观察复方黄柏液对行全膝关节置换术患者术后膝关节疼痛、肿胀程度、功能恢复及红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2017年4月—2019年5月在北京中医药大学东直门医院行全膝关节置换术患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组术后予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上术肢使用复方黄柏液进行外敷。比较2组术后视觉模拟评分(VAS)、肿胀程度、膝关节HSS功能评分及血清ESR和CRP水平。结果术后1周、2周、1个月观察组肿胀程度均轻于对照组(P均<0.05)。术后1周、2周观察组VAS评分显著低于对照组(P均<0.05)。术后1个月2组患者膝关节HSS功能评分均较术前明显增高(P均<0.05),观察组HSS功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论早期复方黄柏液外敷可有效缓解行全膝关节置换术患者术后疼痛及肿胀,可显著改善膝关节功能及降低ESR和CRP水平。     

人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎39例临床观察

目的:观察人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取78例膝骨性关节炎患者为对象,随机分为对照组与观察组,各39例。所有患者行人工全膝关节置换术,对照组另予以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组另予止痛四物汤治疗。比较两组治疗效果、住院时间、肿胀消退时间、术后疼痛程度(VAS)、膝关节功能(HSS)变化。结果:观察组治疗有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23(P0.05),观察组肿胀消退时间、住院时间低于对照组低,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、3个月两组VAS、HSS评分较术前均有所改善,且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:人工全膝关节置换术联合止痛四物汤可缓解膝骨性关节炎术后疼痛,改善膝关节功能,缩短患者住院、肿胀消痛时间,值得临床推广。     

膝关节置换术规范化锻炼的护理体会

目的：探讨膝关节置换术规范化锻炼的护理。方法：我院骨科收治并进行膝关节置换术治疗的患者110例,随机分为观察组和对照组各55例。观察组患者术后均给予规范化的锻炼及护理,而对照组患者均给予骨科常规护理。结果：观察组患者术后1个月及术后3个月的HSS膝关节功能评分均明显优于对照组患者（P<0.05）。观察组患者的膝关节功能的优良率明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：给予膝关节置换术治疗的患者规范化的康复锻炼,可以有效的改善患者的膝关节功能的恢复,值得临床推广。     

中药离子导入对全膝人工关节表面置换术后肿胀与疼痛的疗效观察

目的探讨中药离子导入对全膝人工关节表面置换术后肿胀与疼痛的影响效果观察。方法将110例膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术患者按照住院号单双数分为对照组及实验组各55例,两组均进行常规消肿、抗凝等药物治疗,其中实验组加用中药离子导入治疗,观察2周内对两组患者膝关节肿胀消退程度及疼痛减退变化进行比较。结果实验组患者术后第3天、第7天、第14天患膝关节肿胀度的改善明显大于对照组(P<0.05),术后第1、3、7、14天患膝疼痛减退优于对照组(P<0.05)。结论中药离子导入可以明显减轻全膝人工关节表面置换术后患者膝关节的肿胀和疼痛。     

伤科黄水对行全膝关节置换术患者术后膝关节功能的影响

目的观察伤科黄水(黄芩、黄连、黄柏等)对行全膝关节置换术患者术后膝关节疼痛、肿胀程度及功能恢复的影响。方法取2015.01—2016.01佛山市中医院关节科行全膝关节置换术和常规护理的80例患者,随机均分为观察组和对照组,观察组患者外敷伤科黄水。比较2组术后肿胀程度、视觉模拟评分(VAS)及膝关节HSS功能评分。结果术后7 d、14 d、1个月观察组肿胀程度低于对照组。7、14 d观察组VAS评分显著低于对照组。术后1、3、6个月2组患者膝关节HSS功能评分均较术前增高,但观察组显著高于对照组。所有差异均有统计学意义(P0.05)。结论长期伤科黄水外敷可有效缓解行全膝关节置换术患者术后疼痛及肿胀,改善膝关节功能。     

中药熏蒸干预人工全膝关节置换术后62例临床研究

目的:探讨中药熏蒸对人工全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响。方法:124例膝关节置换手术患者随机分为治疗组和对照组各62例。2组均给予术后常规治疗及早期康复训练,治疗组于手术2周后起加用中药熏蒸。观察并比较2组患者术后第2、3、4、5周末局部疼痛、肿胀程度和膝关节活动度、HSS膝关节评分。结果:术后第3周末至第5周末,治疗组患者膝关节疼痛、局部肿胀程度明显低于对照组(P0.05),膝关节活动度、HSS膝关节评分明显高于对照组(P0.05)。结论:中药熏蒸对膝关节置换术后肿胀的消退、疼痛的减轻及膝关节功能恢复有明显疗效,值得进一步研究。     

护理临床路径在全膝关节置换术患者健康教育中的应用

目的:探讨运用护理临床路径对全膝关节置换术后患者进行健康教育的效果.方法:选择全膝关节置换术的患者60例,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组进行常规模式下的护理健康教育;实验组按临床路径实施健康教育.比较两组健康教育效果.结果:实验组并发症发生率、平均住院天数明显低于对照组(P＜0.05);实验组健康知识达标率、患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用护理临床路径对全膝关节置换术后患者进行健康教育能减少并发症、缩短住院时间、促进患者康复.     

补肾活血法防治绝经女性全膝关节置换术后假体周围骨丢失的研究

目的观察绝经女性全膝关节置换术后假体周围骨丢失的规律,探讨补肾活血法防治肾虚血瘀型绝经后膝关节置换术患者假体周围骨丢失的效果。方法将60例肾虚血瘀型绝经女性膝骨关节炎行全膝关节置换术的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组术后给予骨化三醇胶丸+钙尔奇D片口服,治疗组给予补肾活血中药龙鳖胶囊+骨化三醇胶丸+钙尔奇D片口服,2组均连续治疗3个月。分别于术后1周、3个月、6个月、9个月,采用双能X射线骨密度仪检测2组患者膝关节假体周围的骨密度。结果 2组术后3个月、6个月、9个月时股骨假体上方远端兴趣区(ROI 1区)、胫骨假体下方近端兴趣区(ROI 2区)的骨密度均明显低于术后1周(P均0.05),且骨密度均呈进行性降低,其中术后前3个月下降较为明显,术后6～9个月下降趋缓;治疗组术后6个月、9个月时ROI 1区骨密度和术后3个月、6个月、9个月时ROI 2区骨密度均明显高于对照组(P均0.05)。结论绝经后女性全膝关节置换术后假体周围骨量在术后前6个月呈快速下降趋势,术后6～9个月下降趋于平缓。补肾活血中药配合抗骨质疏松药物可以有效防治肾虚血瘀型绝经后膝关节置换术患者假体周围骨丢失。     

四物汤合四君子汤对行全膝关节置换术术后患者血流变学和功能转归的影响

目的:探讨四物汤合四君子汤对行全膝关节置换术(TKA)术后患者血流变学及功能转归的影响。方法:选取2014年6月—2016年11月本院收治的87例行TKA术治疗的膝关节骨性关节炎(KOA)患者,随机分为实验组(n=43)和对照组(n=44),对照组给予术后抗凝等常规治疗及康复训练,实验组在对照组治疗的基础上联合中药四物汤合四君子汤治疗。两组均治疗14 d,并于术后随访3个月。统计两组临床疗效,检测并比较两组治疗前后血流变指标及膝关节功能的变化,统计并比较两组术后深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:实验组临床总有效率为76.74%,显著高于对照组的56.82%(P0.01)。与治疗前比较,治疗后第14 d实验组患者全血高/低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞变形指数均较治疗前及对照组降低(P0.01),而对照组各项血流变指标无明显变化(P0.05)。与术前比较,术后1个月至术后3个月两组膝关节功能评分中优良率逐渐升高(P0.01),且实验组优良率明显高于对照组(P0.05)。实验组术后发生DVT 1例(2.33%),对照组术后发生DVT 8例(18.18%),实验组术后DVT发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:四物汤合四君子汤联合常规治疗可调节TKA术后KOA患者血流变,改善其血液高凝状态,促进患者膝关节功能的恢复,预防DVT发生,效果显著。     

加味当归补血汤预防人工全膝关节置换术后失血性贫血的价值

目的观察加味当归补血汤预防人工全膝关节置换术后失血性贫血的价值。方法将60例人工全膝关节置换术患者随机分为干预组与对照组各30例,2组术后均常规给予琥珀酸亚铁片口服,干预组同时给予加味当归补血汤口服,检测2组术前1 d及术后7 d血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)及红细胞压积(HCT),分别采用纽约特种外科医院(HSS)制定的HSS膝关节功能评分和Harris评分评估术前及术后1个月时2组患者膝关节功能和髋关节功能,采用VAS法评估2组患者术前1 d及术后1个月时患肢疼痛程度。结果术后7 d,2组Plt及干预组Hb、HCT与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但对照组Hb、HCT明显低于术前1 d及同期干预组(P均<0.05)。术后1个月时,2组HSS评分、Harris评分均明显提高(P均<0.05),且干预组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。术后1个月时,2组患者患肢VAS评分均明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全膝关节置换术后联用加味当归补血汤有助于改善贫血指标,提高膝髋关节功能,值得推广应用。     

延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响

目的观察延续性护理模式对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠、焦虑心理以及生活幸福感的影响。方法将80例卵巢囊肿剥除术患者随机分为2组,对照组患者在术后出院时进行常规护理指导与随访,研究组患者在对照组护理基础上增加延续性护理,即通过建立延续性护理小组,出院后延续健康生活方式指导、心理健康指导、药物使用指导以及妊娠健康教育等方式完成。在随访时统计2组患者的妊娠率、妊娠时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及生活幸福感指数量表评分。结果研究组患者随访时的健康教育评分和妊娠率均明显高于对照组(P均0.05),HAMA评分和幸福感指数均明显低于对照组(P均0.05),妊娠时间比对照组明显缩短(P0.05)。结论延续性护理模式可以有效缓解患者的焦虑情绪,提高出院后的生活幸福感,提高卵巢囊肿剥除术患者出院后的妊娠率,缩短妊娠时间。     

四子散热敷对膝关节骨性关节炎患者术后膝关节功能的影响

目的:观察四子散热敷对膝关节骨性关节炎(KOA)患者术后膝关节疼痛、肿胀、关节功能和活动度的影响。方法:选取84例行全膝关节置换术(TKA)治疗的KOA患者,按照治疗方式分为对照组和观察组各42例。对照组术后给予常规康复锻炼和护理,观察组在对照组基础上加用四子散热敷患膝关节。比较2组术后疼痛、肿胀程度、关节功能和活动度。结果:术后3天、7天及14天,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。术后7天、14天和1个月,观察组膝上和膝下10 cm的肿胀程度均小于对照组,美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均高于对照组,膝关节活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:四子散热敷干预行TKA治疗的KOA患者,可缓解疼痛,减轻肿胀,促进膝关节功能恢复。     

目标管理在膝关节置换术后患者康复训练管理中的实践效果

目的:探讨目标管理在膝关节置换术后患者康复训练管理中的实践效果。方法:选取浙江省温州市中西医结合医院2015年2月~2016年8月收治的48例膝关节置换术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,每组24例。观察组给予常规康复训练联合目标管理康复训练模式,对照组给予常规康复训练模式,比较两组患者术后康复训练效果,1周、2周、1个月、3个月、6个月的膝关节活动度(ROM),膝关节评分(HSS)及患者满意度。结果:观察组术后康复训练效果显著优于对照组(P0.05);观察组术后1周、2周、1个月、3个月、6个月的ROM、HSS及患者满意度较对照组均明显升高(P0.01)。结论:目标管理在膝关节置换术后患者康复训练管理中效果显著,加快患者康复速度,提高患者满意度。     

综合护理干预在中西医结合治疗人工股骨头置换术中的应用效果

目的探讨综合护理干预在中西医结合治疗人工股骨头置换术中的应用效果。方法将86例行人工股骨头置换术患者随机分为干预组和对照组各43例,对照组实施常规护理,干预组给予心理干预、健康教育、疼痛护理、快速康复外科理念应用、出院指导等综合护理干预,2组术后均给予桃红四物汤治疗。比较2组干预前后焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)情况,记录2组住院时间、并发症和术后6个月髋关节功能评分(Harris评分)。结果干预后,干预组SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05)。干预组住院时间显著短于对照组(P0.05),并发症发生率显著低于对照组(P0.05),术后6个月Harris评分明显高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预可有效改善人工股骨头置换术患者的焦虑、抑郁,促进临床康复。     

“加减独活寄生汤”对全膝关节置换术后康复干预的临床研究

目的:观察加减独活寄生汤对全膝关节置换术后康复的临床干预作用效果。方法:选取行全膝关节置换术的患者40例,随机分为治疗组与对照组,每组20例。2组术后均行消炎止痛等常规处理,治疗组术后服用中药汤剂(加减独活寄生汤),每日1剂,疗程6个月。2组患者分别于术后2周、3个月、6个月进行膝关节功能(HSS)评分系统评分,评价膝关节疼痛、功能等的改变情况。结果:2组患者术前HSS评分比较无统计学差异(P0.05),具有可比性。术后2周、3个月、6个月2组患者HSS评分、HSS疼痛评分和HSS功能评分均较治疗前明显升高(P0.05),治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤加减对全膝关节置换术后的康复具有明显促进作用,患者术后疼痛感明显减轻,患肢功能明显改善,值得进一步推广和研究。     

临床路径为指导的护理策略在人工全膝关节置换术中的应用价值

目的探讨以临床路径为指导原则的护理策略对行人工全膝关节置换术患者术后功能恢复及疼痛情况的影响,进而总结其临床应用价值。方法选取2017年5月—2019年3月北京积水潭医院收治的96例行人工全膝关节置换术患者为观察对象,采用随机数字表法将其随机分成路径组与对照组,每组48例。对照组患者给予膝关节常规护理干预,路径组患者予以临床路径为指导的护理干预措施,比较术后2组患者疼痛、关节肿胀程度以及膝关节功能恢复情况。结果2组患者术后第3天的疼痛以及关节肿胀发生率较高,疼痛VAS评分也相对较高,路径组患者在术后第1,3,5天的疼痛以及膝关节肿胀发生率均低于对照组(P均0. 05);且路径组患者的疼痛VAS评分在相应时间点均低于对照组(P均0. 05);路径组患者的关节肿胀持续时间、主动抬腿以及住院时间均短于对照组(P均0. 05);且路径组患者的膝关节活动范围明显大于对照组(P 0. 05); 2组术后膝关节KSS评分以及生活能力Barthel指数评分均升高,且路径组以上评分均高于对照组(P均0. 05)。结论在人工全膝关节置换术中予以临床路径为指导原则的护理策略进行干预,可以有效缓解患者疼痛,减轻膝关节肿胀程度,促进患者膝关节功能的快速恢复,进而提高其生活能力,在护理中发挥了积极作用。     

护理干预结合中药熨洗对髋关节术后粘连治疗的影响

目的:观察通过中药(三痹汤)熨洗,并结合依据多学科团队对髋关节术后出院患者综合评估,制定、落实相应的个体化延续护理方案,以了解其对髋关节术后康复的影响。方法:采用便利抽样的方法,将2013年1月~2015年12月髋关节术后患者中的58例设为对照组,59例为实验组,实验组给予中药熨洗结合多学科合作综合评估指导下的延续护理,对照组给予常规出院后护理标准,比较两组术后1个月与3个月、6个月后的VAS评分及生活质量的改善程度。结果:两组治疗干预下的患者在术后3个月、6个月较术后1个月的VAS评分均有明显的减少,有统计学意义(P0.01),两组术后3个月、6个月较与术后1个月的生活质量改善亦有统计学意义(P0.05);两组间比较,术后3个月、6个月后实验组缓解疼痛及生活质量的改善均较对照组优,有统计学意义(P0.05)。结论:在良好的护理干预下,髋关节术后患者的疼痛缓解和生活质量改善均有明显的效果,但运用中药(三痹汤)熨洗结合综合评估指导下的个体化延续护理,在缓解疼痛及生活质量改善方面的效果均明显优于常规出院后护理。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的探析人工全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中的价值。方法选取该院2017年1月—2018年10月骨科收治的膝关节骨性关节炎患者98例为研究对象,根据手术方法分组:对照组行关节镜下微创手术治疗,观察组行人工全膝关节置换术治疗,对比两组患者的手术指标、膝关节功能评分等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间均多于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后3个月的VAS疼痛评分与对照组对比差异无统计学意义(P0.05);观察组术后12个月的治疗优良率95.92%高于对照组的优良率81.63%,且术后12个月的膝关节功能HSS评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工全膝关节置换术在膝关节骨关节炎治疗中应用虽然手术创伤较大,术后恢复期长,但是远期疗效好,患者膝关节功能恢复良好,利于提高生活质量,值得推广。     

UKA与TKA治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效比较

目的:对比膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床疗效。方法:选取河南省骨科医院2015年5月至2016年12月收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组行TKA术治疗,观察组给予UKA术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:术后,两组患者疼痛缓解,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及首次直腿抬高时间均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.01);观察组患者术后6个月膝关节屈曲度、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)总分均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论:UKA与TKA术式均可取得一定临床效果,但UKA术后创伤较小、术后恢复较快。