新辅助同步放化疗后不同时间行食管癌胸腹腔镜联合三切口术的临床疗效

目的比较新辅助同步放化疗后不同时间行食管癌胸腹腔镜联合三切口术的临床疗效。方法回顾性分析两院2016年2月至2018年2月收治的96例食管癌患者的临床资料,根据手术时间将患者分为A组(新辅助放化疗与手术治疗的间隔时间 8周,46例)与B组(新辅助放化疗与手术治疗的间隔时间≤8周,50例),比较两组的肿瘤病理学完全缓解率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、颈部引流管拔除时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后1个月内死亡率及随访结果。结果 A组肿瘤病理学完全缓解率为50. 00%,B组为52. 00%,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、颈部引流管拔除时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间等围手术期指标比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。A组术后并发症总发生率为47. 83%,显著高于B组的26. 00%(P 0. 05)。A组术后1个月内死亡率2. 17%,B组为4. 00%,两组比较差异无统计学意义(P0. 05)。随访期间,A组复发率15. 79%(6/38)、死亡率10. 53%(4/38); B组复发率19. 05%(8/42)、死亡率14. 29%(6/42),差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论新辅助同步放化疗后≤8周与 8周进行食管癌胸腹腔镜三切口术可获得相当的短期预后与远期随访结果,其中间隔时间≤8周有利于减少术后并发症,更具优势。     

腔镜手术治疗老年甲状腺癌的临床效果及对认知功能和应激反应的影响

目的探讨腔镜下外科手术治疗老年甲状腺癌患者临床效果及对认知功能和应激反应的影响。方法选择老年甲状腺癌患者87例,按照随机表法分为观察组45例与对照组42例。观察组采用腔镜外科手术治疗,对照组采用传统开放甲状腺手术治疗。比较两组手术指标和术后并发症发生情况,术前、术后1 d和术后3 d认知功能和应激反应变化。结果观察组术中出血量少于对照组,切口长度低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率(6. 67%)明显低于对照组(28. 57%,P0. 05)。观察组术前、术后1 d和术后3 d简易精神状态评分量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P0. 05);对照组术后1 d和术后3 d MMSE评分较术前明显降低(P0. 05);观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分高于同期对照组(P0. 05)。两组术后1 d和术后3 d血清皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平明显升高(P0. 05);观察组术后1 d和术后3 d血清Cor和NE水平明显低于对照组(P0. 05)。结论腔镜甲状腺外科手术治疗老年甲状腺癌患者临床效果明显,且对患者认知功能和应激反应影响小。     

新辅助放化疗联合手术治疗Ⅲ期食管癌效果观察

目的观察新辅助放化疗联合手术治疗Ⅲ期食管癌的疗效和安全性。方法将120例Ⅲ期食管癌患者随机分为观察组58例和对照组62例。观察组术前先化疗(多西他赛+奈达铂)2个周期,同期行直线加速器放射治疗(剂量40 Gy/20次),放化疗结束后2～4周行手术治疗;对照组术前未行干预治疗,直接手术切除;术后两组治疗相同。比较两组手术根治性切除率、手术并发症和围手术期死亡率、肿瘤复发率及术后生存期。结果放化疗结束后2周,观察组病灶均有不同程度减小,其中CR 18例、PR 32例、SD 5例,有效率为86.1%。两组均顺利完成手术,无围手术期死亡病例,手术并发症发生率无统计学差异。观察组手术根治性切除率为87.9%,肿瘤复发率为20.6%,术后3年生存率为55.1%,中位生存期为28个月;对照组分别为72.5%、43.5%、33.8%、19个月。两组比较,P均<0.05。结论新辅助放化疗联合手术治疗Ⅲ期食管癌安全有效。     

胸腺法新辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效

目的探讨胸腺法新辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法使用随机数字表法将160例耐多药肺结核患者分为两组(每组80例),对照组采用常规化疗方案,观察组在对照组基础上加用胸腺法新进行辅助疗法。比较两组患者的临床疗效及免疫相关指标变化。结果观察组治疗3、6、12、24个月的痰菌转阴率均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD+8水平均显著高于对照组,CD_8~+水平显著低于对照组(P 0. 05)。观察组患者的肺部病灶总吸收率为92. 50%,显著高于对照组的61. 25%(P 0. 05)。观察组的空洞闭合率显著高于对照组(P 0. 05)。结论胸腺法新辅助治疗耐多药肺结核能有效增强机体免疫力,提高临床疗效,改善肺功能,其临床应用优势显著。     

密闭式污水及标本收集器在泌尿系腔镜手术中的应用

目的 观察在泌尿系腔镜手术中使用密闭式污水及标本收集器的效果。方法 随机选取140例择期行泌尿系腔镜手术治疗的患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组70例,对照组在术中使用普通塑料桶进行液体标本的收集,观察组则使用密闭式污水及标本收集器收集,观察两组患者的手术情况。结果对照组感染发生率为11. 43%,观察组为2. 86%;对照组术中平均体温为(34. 5±1. 3)℃,观察组为(36. 9±1. 2)℃,两组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组手术室医护人员的总满意率为95. 00%,显著高于对照组的70. 00%(P 0. 05);观察组术后液体标本平均采集量明显大于对照组(P 0. 05)。结论 在泌尿系腔镜手术中,应用密闭式污水及标本收集器,可降低患者感染发生率,避免低体温情况,减少对医护人员健康的危害,方便标本采集,值得推广。     

卡培他滨辅助紫杉醇+顺铂方案同步放化疗中晚期食管癌患者临床效果观察

目的探讨卡培他滨辅助紫杉醇+顺铂(TP)方案同步放化疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法选取2012年1月至2016年1月本院收治的中晚期食管癌患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予TP方案同步放化疗,观察组患者在对照组的基础上给予卡培他滨辅助治疗,疗程42 d。比较两组患者疗程结束6个月后的疗效;比较两组患者治疗前后的血清免疫球蛋白、炎性因子水平;比较两组患者放化疗期间的不良反应发生情况;比较两组患者的1年、2年、3年生存率。结果观察组患者的治疗有效率(76.2%)明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后,观察组患者的IgA、IgG、IgM水平均显著增高并且显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著下降,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。放化疗期间,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的1年、2年、3年生存率分别为92.9%、61.9%、45.2%,对照组患者的1年、2年、3年生存率分别50.0%、33.3%、23.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨辅助TP方案同步放化疗,可显著提高中晚期食管癌患者血清免疫球蛋白水平,降低机体炎性因子水平,提高临床治疗效果,延长患者的1年、2年、3年生存率。     

全程精细化营养管理对老年食管癌同步放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响

目的探究全程精细化营养管理对老年食管癌放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响。方法 130例食管癌同步放化疗患者,随机分为观察组和对照组各65例,观察组应用全程精细化营养管理模式,对照组给予常规营养管理模式,比较两组干预前后血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)、转铁白蛋白(TRF)、体重指数(BMI)、主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)等营养及评估指标,检测免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+等免疫指标,记录比较两组生活质量(食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况)。结果治疗前,两组各项指标和评分均无明显差异(P0.05);治疗后,观察组血清Hb、PAB、Alb均明显高于对照组,而PG-SGA评分则明显低于对照组(P均0.05);观察组血清IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+水平均明显高于对照组(P均0.05);观察组食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况等评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论对于老年食管癌同步放化疗患者,给予全程精细化营养管理,可明显改善营养状况,提高机体免疫力,改善生活质量,增强信心。     

升血调元颗粒在行同步放化疗白细胞减少的晚期食管癌患者中的应用价值分析

背景在老年晚期食管癌患者进行同步放化疗的过程中,常出现骨髓抑制、免疫功能受损等毒副反应,影响治疗效果,也有许多患者因上述毒副反应而终止放化疗使得肿瘤无法控制.升血调元颗粒为中药合剂,在胃癌等肿瘤中能够减少患者化疗期间的不良反应,在食管癌患者中未见临床报道.目的观察升血调元颗粒在老年晚期食管癌同步放化疗白细胞减少患者中的应用价值分析.方法选择的研究对象2011-06/2016-06期间,衢州市中医医院收治的150例晚期老年食管癌的临床资料,均给予顺铂联合5-氟尿嘧啶(PDD 20 mg/m~2,d1-3,5-FU 500mg/m~2, d1-5,每28 d一个化疗周期,共2个化疗周期)同步放疗进行治疗,有60例白细胞减少患者,其中30例患者给予重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗,作为对照组; 30例患者给予升血调元颗粒联合重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗,将其作为观察组.然后将两组患者的白细胞恢复情况、免疫学相关指标等进行比较.结果经治疗后,观察组Ⅰ-Ⅳ度白细胞减少患者回升至正常的时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在治疗前,两组患者的白细胞介素(Interleukin,IL)-2、IL-12、分化集群(cluster of differentiation,CD)3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值水平无明显差异(P0.05);在治疗后,观察组患者的IL-2、IL-12、C D3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值水平分别为68.19±7.31、70.68±7.56、46.05±4.35、33.56±3.36、1.85±0.91,明显高于对照组的57.82±6.91、50.22±5.58、39.76±3.35、26.09±2.21、0.96±0.86,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者的CD8~+为23.85±2.08,明显低于对照组的30.31±3.21,差异均具有统计学意义(P0.05).结论在进行同步放化疗白细胞下降的晚期老年食管癌患者中,应用升血调元颗粒能够改善患者的免疫功能,促进白细胞恢复.     

阿奇霉素联合妇康健合剂治疗支原体属感染性盆腔炎患者效果观察

目的探讨阿奇霉素联合妇康健合剂治疗支原体属感染性盆腔炎患者的临床效果。方法选取2016年2月至2018年1月我院妇科收治的支原体属感染性盆腔炎患者174例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组87例。对照组患者给予阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服妇康健合剂治疗。检测比较治疗前后两组患者外周血T细胞亚群水平及子宫血流动力学状况;比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率(94. 25%)显著高于对照组(86. 21%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后,两组患者外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、RI、PI、Vmin水平均显著提高,而CD8~+水平显著降低,观察组患者外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、RI、PI、Vmin水平均显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的不良反应发生率(8. 05%)与对照组(5. 75%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论阿奇霉素联合妇康健合剂治疗支原体属感染性盆腔炎患者临床效果显著,能有效提高患者的免疫功能,改善患者子宫血流动力学状况,促进康复,具有良好的治疗安全性。     

多西他赛、奈达铂化疗联合三维适形调强放疗治疗食管癌术后复发的临床研究

目的探讨食管癌术后复发患者经三维适形调强放疗联合多西他赛+奈达铂化疗治疗后的临床效果。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2013年2月至2017年2月接收的97例食管癌术后复发患者,根据乱数表法随机分为对照组(48例)和研究组(49例)。对照组患者给予三维适形调强放疗治疗,研究组患者在对照组基础上联合多西他赛+奈达铂化疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物、生存率、不良反应。结果研究组临床总有效率为69. 39%,明显高于对照组的47. 92%(P 0. 05)。两组治疗后血清细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,且研究组显著低于对照组(P 0. 05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P 0. 05)。研究组的1年生存率、2年生存率均高于对照组(P 0. 05)。结论食管癌术后复发患者经三维适形调强放疗联合多西他赛+奈达铂同步化疗后,疗效确切,血清肿瘤标志物水平得到显著改善,患者生存率提高,且不增加不良反应发生率。     

贝伐珠单抗注射液辅助规范化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨贝伐珠单抗注射液(安维汀)辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果,以期提高临床诊治水平。方法 48例非小细胞肺癌患者分成两组,对照组24例,予常规化疗治疗;观察组24例,加用安维汀治疗。观察治疗后两组相关指标变化情况。结果总疗效方面,对照组完全缓解(CR)发生率12. 5%、总有效率58. 33%,观察组CR发生率25%、总有效率79. 17%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);生活质量方面,对照组提高率12. 5%、总有效率37. 5%,观察组提高率37. 5%、总有效率66. 67%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);对照组白细胞减少、骨髓抑制、恶心呕吐、血小板减少、肝功能损害发生率分别为45. 83%、29. 17%、66. 67%、37. 5%、41. 67%,观察组分别为29. 17%、16. 67%、45. 83%、20. 83%、20. 83%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗前、后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均有统计学意义(均P0. 05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(均P0. 05)。结论安维汀辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌效果显著,能提高生活质量,降低并发症发生率。     

根治术后同步放化疗与放疗序贯化疗对老年宫颈癌患者生存情况的影响

目的观察根治术后同步放化疗与放疗序贯化疗对老年宫颈癌患者生存情况的影响。方法选择行宫颈癌根治术后需放化疗治疗的老年早期宫颈癌患者98例,按照患者术后治疗方式分为同步放化疗组(同步组)50例、放疗序贯化疗组(序贯组)48例,同步组放疗、化疗同步进行,而序贯组先行放疗,放疗结束后再给予辅助化疗。比较两组治疗前后细胞免疫功能、毒副作用发生情况及随访生存情况。结果治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前均显著降低(P<0.05),而CD8~+、自然杀伤(NK)细胞比例较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比例均无统计学差异(P>0.05)。两组毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及放射性直肠炎,且均以Ⅰ~Ⅱ度毒副作用为主,且两组均无统计学差异(P>0.05);同步组3年局部无进展生存率为78.00%,序贯组为68.00%,两组差异显著(P<0.05);同步组3年总体生存率为88.00%,序贯组为70.83%,两组差异显著(P<0.05)。结论对于老年早期高危宫颈癌患者,术后给予患者同步放化疗可明显提高局部无进展生存率以及总体生存情况,且采取同步放化疗与序贯放化疗对患者免疫功能影响无差异,治疗毒副作用虽略有增加,但积极对症处理后患者耐受情况较好。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的 观察尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的有效性和安全性。方法 选取2018年3月至2021年4月就诊于本院,诊断为局部晚期食管鳞状细胞癌患者48例,治疗组进行尼妥珠单抗联合同步放化疗,对照组进行同步放化疗,中位放疗剂量60 Gy,中位尼妥珠单抗总剂量1 200 mg。观察临床临床疗效、生存情况及不良反应。结果 对照组和治疗组有效率分别为65.21%和88.00%(P<0.05);对照组和治疗组的总的远处转移率分别为60.87%和34.78%(P<0.05);对照组和治疗组总的局部复发率分别为69.56%和36.00%(P<0.05);对照组和治疗组1年生存率为47.83%和68.0%(P<0.05)。结论 尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌较单纯同步放化疗能够明显提高患者的临床有效率,近期疗效明显,减少局部晚期食管癌的远处转移率,降低局部复发率,改善患者的生活质量,提高患者生存率,应进行进一步论证和推广。     

穴位埋线疗法对老年脑梗死伴吞咽困难患者脑血流动力学及免疫功能的影响

目的探讨穴位埋线疗法对老年脑梗死伴吞咽困难患者脑血流动力学及免疫功能的影响。方法选择80例老年脑梗死伴有吞咽困难患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗及鼻管留置,观察组在对照组基础上给予穴位埋线,比较两组疗效、脑血流动力学变化、免疫球蛋白(Ig)及T淋巴细胞亚群变化、洼田饮水试验评分及肺炎发生率。结果治疗后两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均显著降低(P0. 05),且治疗后观察组显著低于对照组(P0. 05)。治疗后两组双侧大脑中动脉峰流速(Vp)及平均流速(Vm)均较治疗前显著升高(P0. 05),且治疗后观察组Vp、Vm显著高于对照组(P0. 05)。治疗后两组IgA、IgG、IgM均较治疗前显著升高(P0. 05),且治疗后观察组Ig水平显著高于对照组(P0. 05)。治疗后两组CD3+、CD4+细胞水平显著升高(P0. 05),CD8+细胞水平显著降低(P0. 05),且观察组T细胞亚群变化水平显著优于对照组(P0. 05)。观察组肺炎发生率显著低于对照组(P0. 05)。结论穴位埋线疗法辅助治疗老年脑梗死可显著提高疗效,同时有效降低相关肺炎发生率,其可能机制与改善脑血流动力学及提升机体免疫功能有关。     

RNA-103、趋化因子受体及甲胎蛋白的影响

目的:探讨参芪扶正注射液联合索拉非尼对肝癌术后患者微小RNA(miR)-103、趋化因子受体(CXCR) 3、甲胎蛋白(AFP)的影响。方法:选取肝癌术后患者88例,根据随机数字表法分研究组与对照组患者各44例。对照组患者给予索拉非尼治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予参芪扶正注射液治疗观察,12周,记录miR-103、CXCR3、AFP变化情况。结果:治疗后研究组患者总有效率为97. 7%,显著高于对照组患者的86. 4%(P 0. 05)。治疗期间两组患者不良反应差异均无统计学意义(均P0. 05)。两组血清CXCR3、AFP含量治疗后显著低于治疗前(P 0. 05),且研究组患者显著低于对照组(P 0. 05)。两组治疗后的血miR-103相对表达水平都低于治疗前(P 0. 05),研究组患者显著低于对照组(P 0. 05)。两组治疗后的CD4+值显著高于治疗前,CD8+值低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:参芪扶正注射液联合索拉非尼能抑制肝癌术后患者miR-103、CXCR3、AFP的表达,提高机体的免疫功能,且不会增加不良反应的发生。     

静脉腔内激光消融治疗下肢慢性静脉功能不全患者的临床疗效

目的探讨静脉腔内激光消融治疗下肢慢性静脉功能不全临床疗效。方法随机选取本院血管外科收治的86例下肢慢性静脉功能不全患者,根据患者自主意愿分为对照组(32例)和观察组(54例)。观察组患者采用静脉腔内激光消融术治疗;对照组患者采用传统的治疗方案。统计手术时间、切口长度、术中出血量及住院天数;记录两组患者的疼痛评分、肿胀评分、睡眠质量、社会活动、体力活动及疲劳感、术后治疗效果、复发情况及术后并发症。结果观察组患者的手术时间(52. 59±19. 71) min、切口长度(1. 94±0. 33) cm、术中出血量(12. 40±2. 97) m L及住院天数(7. 25±2. 54) d均明显低于对照组差异有统计学意义(P 0. 05)。术后观察组患者的疼痛评分、肿胀评分、睡眠质量、社会活动及体力活动明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗的有效率94. 44%(51/54)高于对照组84. 38%(27/32),差异有统计学意义(P 0. 05)。但两组患者的6个月内复发及12个月内复发率差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率7. 41%(4/54)明显低于对照组15. 63%(5/32),差异有统计学意义(P0. 05)。结论采用静脉腔内激光消融治疗下肢慢性静脉功能不全患者,能明显改善其术中的相关指标,提高治疗的有效率,减少并发症的发生。     

胸、腹腔镜联合McKeown食管癌根治术治疗中下段食管癌的临床研究

目的探讨胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术在中下段食管癌治疗中的应用价值。方法选取我院2015年5月至2016年5月收治的中下段食管癌患者104例,根据患者的手术方式分为观察组(53例)与对照组(51例)。对照组患者行胸腔镜上腹-左颈切口McKeown食管癌根治术,观察组患者行胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术。比较两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后进食时间、腹腔引流时间、术后ICU时间、平均淋巴结清扫数目及住院时间。分别在术前、术后1周检测两组患者血清免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)浓度,并记录两组并发症发生率。随访2年,分析复发率、生存率与死亡率。结果观察组腹部术中出血量低于对照组,术后进食时间、腹腔引流时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组术后1周的血清IgA、IgG、IgM水平均低于术前,但观察组各指标仍高于对照组(P 0.05)。观察组肺部感染发生率为1. 89%,显著低于对照组的15.69%(P 0. 05)。观察组复发率、生存率、死亡率分别为32.08%、79. 25%、20. 75%,与对照组的37. 25%、74. 51%、25. 49%比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与胸腔镜上腹-左颈切口McKeown食管癌根治术相比,胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术能减少腹部术中出血量,缩短术后进食时间、腹腔引流时间、住院时间,对术后免疫功能下降有一定抑制作用,可降低肺部感染发生率,但二者远期疗效无差异。     

理中汤联合双歧杆菌三联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱患者的临床效果以及对炎症因子与免疫功能的影响

目的探讨理中汤联合双歧杆菌三联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱患者的临床效果以及对炎症因子与免疫功能的影响。方法选取在我院消化内科诊治的腹泻型胃肠功能紊乱患者122例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者采用双歧杆菌三联活菌片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上结合理中汤治疗。比较两组患者的临床治疗效果;检测比较两组患者的炎症因子水平及免疫功能的变化情况。结果观察组患者的治疗总有效率(91. 8%)显著高于对照组(72. 1%),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后,两组患者的炎症因子水平均显著降低,观察组患者的炎症因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均显著升高,CD8~+水平显著降低;观察组患者的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论理中汤联合双歧杆菌三联活菌片治疗腹泻型胃肠功能紊乱患者,能提高临床治疗效果,降低炎症因子水平,增强免疫功能,值得在临床推广应用。     

百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者呼吸功能、炎性因子及免疫状态的影响

目的探讨百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者呼吸功能、炎性因子及免疫功能的影响。方法94例老年肺结核合并肺炎患者,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合百合固金汤治疗。两组疗程均为2 w。比较两组治疗疗效,治疗前后呼吸功能、炎性因子和免疫状态变化及药物副反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(91. 49%)显著高于对照组(72. 34%),差异有统计学意义(P0. 05)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和(FEV1/FVC)较治疗前显著升高(观察组:t=12. 737、12. 921、12. 654,对照组:t=7. 175、10. 484、9. 575,均P0. 05);观察组治疗后FVC、FEV1%和FEV1/FVC显著高于对照组(t=8. 162、5. 187、6. 951,均P0. 05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前显著降低(观察组:t=18. 490、17. 700、20. 735,对照组:t=6. 585、8. 807、6. 833,均P0. 05);观察组治疗后CRP、WBC和TNF-α水平显著低于对照组(t=12. 077、12. 596、14. 782,均P0. 05)。两组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高而CD8~+较治疗前显著降低(观察组:t=15. 645、13. 553、12. 667,对照组:t=8. 490、4. 572、7. 900,均P0. 05);观察组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+显著高于对照组而CD8~+显著低于对照组(t=8. 009、7. 804、6. 881,均P0. 05)。观察组药物副反应发生率(4. 26%)显著低于对照组(19. 15%,P0. 05)。结论百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者疗效显著,且可改善呼吸功能和免疫功能,减轻炎性反应。     

FOLFOX6方案对患者结肠癌细胞生物特性影响的研究

目的探究新辅助放化疗对患者结肠癌细胞生物特性的影响.方法选取2012-01/2015-12期间嘉兴市第二医院收治的68例结肠癌为研究对象,将患者采用随机数表法分为对照组和观察组,各34例.给予对照组患者结肠癌根治手术和常规术后放化疗,观察组患者在此基础上进行术前新辅助放化疗.对比2组患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的阳性表达率,2组患者治疗后20 mo的复发率和生存率.结果观察组与对照组患者的CEA阳性表达率分别为58.83%和85.30%,VEGFR2阳性表达率分别为44.10%和67.63%,PCNA阳性表达率分别为47.04%和73.54%,差异具有统计学意义(P0.05).术后20 mo观察组患者的复发率和生存率分别为14.70%和70.58%,对照组患者的复发率和生存率分别为38.23%和47.05%,差异具有统计学意义(P0.05).结论术前新辅助放化疗能够降低结肠癌患者癌组织中CEA、VEGFR2和PCNA的表达,抑制结肠癌肿瘤细胞的增殖、转移,促进结肠癌肿瘤细胞凋亡,降低复发率,提高生存率.