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1.
目的探讨硝苯地平联合泮托拉唑治疗肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的临床疗效,以及联合治疗对于血清血管紧张素转化酶(ACE)、一氧化氮(NO),胃肠激素及肝功能的影响。方法选择2014年10月至2017年10月在陕西省核工业二一五医院就诊的91例肝硬化合并EGVB患者,按随机数字表法分为44例对照组和47例研究组。对照组给予泮托拉唑治疗,研究组在对照组基础上联合硝苯地平治疗。比较两组患者的临床疗效,止血时间,再出血率,住院时间,血清ACE、NO表达水平,胃肠激素表达水平,肝功能,以及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率高于对照组,且止血时间、再出血率及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组患者的血清ACE、NO及胃肠激素表达水平均下降,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)表达下降,白蛋白(Alb)表达升高,且研究组的变化程度更显著(P0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平联合泮托拉唑治疗肝硬化合并EGVB患者的临床疗效确切,能够降低血清ACE及NO表达水平,调节胃肠激素分泌,改善肝功能。  相似文献   

2.
目的研究肝硬化门静脉高压症(PHT)患者胃半排空时间、肝功能分级以及胃肠激素水平,评估胃排空与肝功能分级及胃肠激素水平的关系。方法选取2013年1月至2015年12月住院的36例肝硬化PHT患者,对其进行胃排空核素扫描,检测肝功能、凝血功能、血浆硫化氢(H2S)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)水平,并行腹部B超/CT检查。根据肝功能Child-Pugh分级将患者分为A级、B级、C级3组。根据肝硬化PHT患者的内镜下表现,分为食管胃底静脉曲张组和无食管胃底静脉曲张组;食管胃底静脉组中,根据静脉曲张程度分为轻度、中度、重度3组。14例同期健康体检者作为健康对照组。结果与健康对照组相比,肝硬化PHT组的胃半排空时间明显延迟(P0.01)。肝硬化PHT组中:肝功能Child-Pugh A级、B级、C级3组的胃半排空时间差异无统计学意义(P0.05);无食管胃底静脉曲张组与食管胃底静脉曲张组的胃半排空时间的差异无统计学意义(P0.05);食管胃底静脉曲张轻度、中度和重度3组的胃半排空时间的差异无统计学差异(P0.05)。肝硬化PHT组的血浆H2S水平明显低于健康对照组(P0.01),血浆VIP、MTL水平明显高于健康对照组(P0.01),而血浆GAS水平与健康对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝硬化PHT患者的胃半排空时间明显延迟,与肝功能分级及食管胃底静脉曲张程度无关。肝硬化PHT患者的血浆H2S水平降低,血浆VIP、MTL水平升高。H2S与胃半排空时间呈负相关,其可能参与肝硬化PHT患者胃动力障碍的发生。  相似文献   

3.
目的 观察特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的临床疗效及不良反应。方法 67例肝硬化并发EGVB患者被随机分为两组,32例对照组在对症支持治疗的基础上加用生长抑素治疗,35例观察组在对照组治疗基础上加用特利加压素联合生长抑素治疗。结果 观察组患者28例(80.0%)止血,3例(8.6%)再出血,4例(11.4%),对照组则分别为21例(65.6%)、7例(21.9%)和8例(25.0%,P<0.05);观察组输血量为(3.8±2.2) U,对照组则为(5.9±2.7) U。结论 特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化并发EGVB患者疗效优于单用生长抑素,且具有较好的安全性。  相似文献   

4.
《肝脏》2018,(12)
目的研究生长抑素联合泮托拉唑对肝硬化上消化道出血患者前胶原Ⅲ型(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、门静脉血流(PVF)的影响。方法分析2016年10月至2017年10月本院88例肝硬化上消化道出血患者资料,45例给予生长抑素治疗的患者为对照组;43例采取生长抑素联合泮托拉唑的患者为联合组。比较两组的血清标志物、PVF、肝功能Child-Pugh评分、不良反应。结果治疗后,对照组的甘胆酸(CG)、LN、PCⅢ明显大于联合组,均差异有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后的PVF显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组总胆红素、凝血酶原时间(PT)延长评分比较,均差异无统计学意义(P0.05);但联合组肝功能总分明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。对照组不良反应率为11.11%,与联合组不良反应率9.30%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑能够有效降低肝硬化上消化道出血患者血清标志物PCⅢ、LN等,并改善肝功能和降低PVF,促进患者生存质量的提升。  相似文献   

5.
目的探讨分析奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效。方法研究对象为我院收治的急性上消化道出血患者153例,并随机分为观察组77例和对照组76例。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗。比较两组的疗效。结果对照组总有效率为77.63%与观察组94.81%相比较低,且差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效显著,值得推广。  相似文献   

6.
目的研究特利加压素联合前列地尔对肝硬化顽固性腹水患者肝功能和肾功能的影响。方法随机选取自2014年12月到2015年8月于本院进行肝腹水治疗的肝硬化顽固性腹水患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组患者采用饮食营养指导、限制钠盐及摄入水量、保肝、利尿等传统方法进行治疗,对照组患者在传统治疗基础上加用特利加压素联合前列地尔进行治疗,治疗周期为21天,观察两组患者治疗前后肝功能和肾功能的变化。结果治疗前,两组患者的肝功能和肾功能差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后肝硬化患者腹水量显著减少,肝功能及肾功能显著改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论特利加压素联合前列地尔能够有效降低肝硬化顽固性腹水患者腹水量并显著改善肝功能和肾功能。  相似文献   

7.
目的研究泮托拉唑和法莫替丁对高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者上消化道出血的预防作用。方法纳入120例高龄COPD患者作为研究对象,随机分为两组,各60例。观察组行泮托拉唑治疗方案,对照组行法莫替丁治疗方案。比较两组治疗效果、上消化道出血严重程度及对胃液p H值的影响。结果观察组腹痛、腹胀、反酸及上消化道出血发生率显著低于对照组(P0.05),观察组上消化道出血严重程度与对照组比较显著较轻(P0.05)。观察组治疗第2天、治疗1周及治疗结束时pH值水平显著高于对照组和治疗前1天(P0.05)。结论泮托拉唑较法莫替丁用于防治高龄COPD患者并发上消化道出血效果更好,能显著降低出血率,减轻出血程度,这可能与其良好的pH值控制效果有关。  相似文献   

8.
目的 分析根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗对胆囊结石患者胃肠激素(包括胃动素MTL、胃泌素GAS、胆囊收缩素CCK、血管活性肠肽VIP、生长抑素SS)表达水平的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月消化内科、肝胆外科门诊及住院14C呼气试验阳性的胆囊结石患者51例作为观察对象, 14C呼气试验阴性的胆囊结石患者84例作为对照组。检测两组胃肠激素水平的变化,并比较观察组在采用抗HP四联14天治疗前、治疗后一月胃肠激素表达水平。结果 观察组与对照组比较,观察组MTL、CCK水平低于对照组(P<0.05),而SS、VIP、GAS水平高于对照组(P<0.05);观察组51例采用抗HP四联14天治疗后,成功根除HP患者有42例,未根除HP患者有9例。与治疗前比较,成功根除HP治疗后MLT、CCK水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而SS、VIP、GAS水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆囊结石HP感染患者较未感染HP患...  相似文献   

9.
目的探讨泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶三药联用治疗老年急性上消化道出血的疗效及对血清D-二聚体(D-D)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平的影响。方法 40例老年急性上消化道出血患者采用系统随机的方法分为对照组和观察组各20例。对照组采用泮托拉唑联合血凝酶进行治疗,观察组联合应用泮托拉唑、血凝酶、奥曲肽进行治疗。比较两组治疗前、后D-D、血浆纤维蛋白水平及肝肾功能,同时观察两组治疗后的疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组75.00%(P0.05)。观察组完全止血时间、血压稳定时间、腹痛消失时间及胃管引流量明显少于对照组(P0.05)。治疗前,两组D-D及血浆纤维蛋白水平比较无明显差异(P0.05)。治疗后,两组D-D及血浆纤维蛋白水平与治疗前相比明显降低(P0.05),且对照组明显高于观察组(P0.05)。治疗前两组肝功能无显著性差异(P0.05),治疗后患者肝功能显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P0.05)。两组恶心、呕吐、腹胀、疲倦感等不良反应均较轻,且组间比较无明显差异(P0.05)。结论泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血疗效确切,能够明显降低患者D-D及血浆纤维蛋白水平,且可以有效改善肝功能,安全性高。  相似文献   

10.
彭芸 《胃肠病学》2013,(10):613-614,640
背景:食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的危重并发症之一,内镜静脉曲张套扎术(EVL)是食管静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗方案。对于急性食管静脉曲张破裂出血患者,推荐于EVL术后使用血管活性药物特利加压素3—5d以预防早期再出血。目的:明确特利加压素联合EVL对急性食管静脉曲张破裂再出血的预防作用。方法:96例急诊食管静脉曲张破裂出血患者行EVL后随机分为2组,对照组口服普萘洛尔10mg/d×5d,干预组静脉推注特利加压素1mg/d×5d,其后两组患者均以维持剂量长期服用普萘洛尔。记录术后5d内和3个月内的再出血发生情况。结果:干预组早期(5d内)再出血率显著低于对照组(2.1%对12.5%,P〈0.05),两组近期(3个月内)再出血率无明显差异(4.2%对14.6%,P〉0.05)。结论:急诊EVL联合特利加压素预防急性食管静脉曲张破裂早期再出血的效果优于EVL联合普萘洛尔,远期结果尚需进一步随访观察。  相似文献   

11.
目的评价生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法选取2011年1月-2015年8月泰州市姜堰中医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者70例,随机分为两组,联合组与对照组各35例。两组患者入院后均给予常规基础治疗,联合组加用生长抑素联合泮托拉唑治疗,对照组予以生长抑素治疗。观察治疗前后两组临床疗效、止血时间、输血量、48 h再出血率、住院时间及不良反应。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,等级资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。结果联合组的临床疗效明显优于对照组,联合组总有效率94.3%,对照组总有效率62.9%,两组临床疗效差异有统计学意义(χ2=10.27,P0.05),联合组显效率为60.0%,对照组显效率34.3%,两组显效率差异无统计学意义(χ2=2.80,P0.05);在止血时间、输血量、住院时间方面,联合组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为9.036、6.419、4.186,P值均0.05);联合组48 h再出血率低于对照组,两组间差异无统计学意义(χ2=0.22,P0.05);不良反应发生率两组均较轻,差异无统计学意义(χ2=0.16,P0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效优于单用生长抑素,止血时间短、输血量少、再出血率低、住院时间短且治疗期间无严重不良反应,是一种治疗肝硬化合并上消化道出血的有效方法。  相似文献   

12.
目的探讨生长抑素与泮托拉唑联合治疗急性上消化道出血的疗效及安全性。方法纳入2015年1月至2016年12月江苏盛泽医院收治的急性上消化道出血患者76例,随机分为联两组,各38例。联合组采用生长抑素与泮托拉唑联合治疗,对照组单用泮托拉唑治疗,比较两组治疗后临床疗效及药物安全性。结果联合组治疗总有效率为92.1%,显著高于对照组的73.7%(P 0.05)。联合组止血时间、住院时间均短于对照组,且联合组输血量、再出血率均显著少于对照组(P 0.05)。治疗前,两组超敏C反应蛋白与皮质醇水平比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白与皮质醇水平较治疗前均明显降低,且联合组超敏C反应蛋白与皮质醇水平显著低于对照组(P 0.05)。联合组不良反应发生率为5.26%,显著低于对照组的26.31%(P 0.05)。结论生长抑素与泮托拉唑联合治疗急性上消化道出血止血更迅速,疗效更佳,能有效降低患者超敏C反应蛋白与皮质醇水平,且药物不良反应低,值得临床推广。  相似文献   

13.
目的探讨生长抑素联合泮托拉唑对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者凝血功能及血液流变学的影响。方法选择2014年7月至2016年5月重庆市渝北区中医院收治的104例ANVUGIB患者,随机分为观察组和对照组,每组各52例。两组患者均给予禁食、补充血容量、抗感染、维持酸碱电解质平衡等对症治疗。在此基础上,对照组给予泮托拉唑治疗,观察组给予生长抑素联合泮托拉唑治疗。比较两组患者的凝血功能、血液流变学、不良反应、临床疗效等指标。结果观察组治疗有效率(94.23%)明显高于对照组(80.77%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗3 d后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)含量明显低于对照组,血浆纤维蛋白原(FIB)含量明显高于对照组(P0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组恶心呕吐等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑有助于改善ANVUGIB患者的凝血功能,调节血液流变学,提高临床疗效,且安全性值得肯定。  相似文献   

14.
目的观察特利加压素治疗失代偿期肝硬化合并肝肾综合征患者的量效关系。方法纳入2016年10月至2018年10月于我院收治的84例失代偿期肝硬化合并肝肾综合征患者为研究对象,开展前瞻性研究。按特利加压素不同剂量,将所有患者分为两组,各42例,其中观察组使用高剂量用药方案(每隔6~8 h静脉泵入特利加压素1 mg),对照组采用低剂量用药方案(每隔12 h静脉泵入特利加压素1 mg),均持续治疗14 d。对比两组临床疗效,观察两组治疗前及治疗后14 d 24 h尿量(UV)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钠(Na~+)水平,分析治疗期间不良反应发生率及临床转归情况。结果观察组总有效率为69.05%,明显高于对照组的38.10%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后14 d Cr显著高于治疗前(P0.05),Na+显著低于治疗前(P0.05);对照组治疗后14 d BUN、Cr显著高于治疗前(P0.05),Na~+显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后14 d UV显著高于对照组(P0.05),BUN、Cr显著低于对照组(P0.05),Na~+较对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为47.62%,明显高于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组用药期间死亡率为40.48%,,对照组死亡率为52.38%,差异无统计学意义(P0.05)。结论与低剂量特利加压素用药方案相比,高剂量特利加压素用药方案治疗失代偿期肝硬化合并肝肾综合征疗效确切,能明显改善患者肾功能,但不良反应发生率较高,临床上应引起足够重视。  相似文献   

15.
目的比较奥曲肽和特利加压素分别联合埃索美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的止血效果及对肝静脉压力梯度(HVPG)的影响。方法将73例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为对照组36例和观察组37例,分别给予醋酸奥曲肽或特利加压素联合埃索美拉唑治疗,比较两组患者止血效果,检测肝静脉游离压(FHVP)、肝静脉锲入压(WHVP)及WHVP变化情况。结果治疗后1 w,两组止血率无明显差异(P0.05),观察组RBC、Hb和血肌酐水平差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比,治疗后5~30 min两组FHVP、WHVP和HVPG均明显降低(P0.05),治疗后5 min观察组HVPG[(9.0±2.1)mm Hg]明显高于对照组[(7.4±1.2)mm Hg],10 min、20 min和30 min观察组HVPG[(6.0±0.9)mm Hg、(5.4±0.8)mm Hg、(5.3±1.1)mm Hg]明显低于对照组[(8.1±1.6)mm Hg、(7.8±1.5)mm Hg、(7.2±1.4)mm Hg](P0.05);观察组不良反应发生率为8.11%,对照组为19.44%,但两组间无明显差异(P0.05)。结论奥曲肽和特利加压素治疗肝硬化上消化道出血患者临床效果较好,奥曲肽可以快速降低HVPG,但作用时间短,特利加压素起效相对较晚,但作用时间长,持续降压效果较好。  相似文献   

16.
目的 观察生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果.方法 将80例老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成对照组(40例)和观察组(40例).两组均给予泮托拉唑静脉注射,治疗组加用生长抑素.两组持续用药72 h后,分别观察两组治疗后12 h、24 h、48h内的止血效果.结果 治疗组与对照组12 h止血率分别为75.0%和52.5%;24 h止血率分别为87.5%、67.5%;48 h止血率分别为97.5%、80.0%.两组12 h、24 h及48 h的有效率比较有统计学差异(均P<0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗老年非静脉曲张性上消化道大出血疗效肯定,止血速度快,止血成功率高,可降低急诊手术率和病死率.  相似文献   

17.
目的探讨马来酸曲美布汀联合益生菌制剂治疗糖尿病性腹泻的效果及对胃肠动力学的影响。方法选取该院收治的90例糖尿病性腹泻患者,采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,观察组采用止泻等对症处理,观察组采用马来酸曲美布汀联合益生菌制剂培菲康进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及血浆生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、以及胃泌素(GAS)水平变化情况。结果治疗后观察组的总有效率为91.11%(41/45),对照组为68.89%(31/45),组间比较差异有统计学意义(χ~2=6.914,P0.05)。治疗前两组SS、MTL、GAS水平比较无明显差异,治疗后SS水平均较治疗前明显升高(P0.05),MTL及GAS水平较前显著下降(P0.05),且观察组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论马来酸曲美布汀联合益生菌制剂治疗糖尿病性腹泻可以明显降低血浆胃动素水平,提高疗效,值得临床推广和应用。  相似文献   

18.
目的:观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、肝纤维化指标和血流动力学的影响.方法:选择符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫病学术会议<肝硬化诊断标准>同时符合中医血瘀阻络证型肝硬化门脉高压症患者40例,随机分治疗组和对照组.两组患者均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组患者加服加味瓜蒌散,对照组患者加服心得安(通用名普萘洛尔).治疗前后清晨空腹取血放射免疫法测胃肠激素胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLU)、脑肠肽(SS),肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN),并进行血流动力学检查.结果:治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降(P<0.01或P<0.05),HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN下降(P<0.01或P<0.05),门静脉内径、血流量与用药前比较差异有显著性意义(P<0.05),血流速度治疗前后与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:加味瓜蒌散能够有效调节肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、血流动力学,降低纤维化指标,延缓门脉高压的形成,减轻门脉高压性胃病的程度,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的机会及风险,疗效优于心得安,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂.  相似文献   

19.
目的探讨特利加压素在消化道出血的临床应用观察。方法选取我院2015~2016年收治的患有肝硬化及上消化道出血的患者60例,将这60例患者随机分为A组和B组,A组患者给予兰索拉唑、白眉蛇毒血凝酶、生长抑素进行治疗,B组在A组患者治疗的基础上给予特利加压素进行治疗,观察两组患者在临床上的效果以及消化道的止血情况。结果经过3天治疗后,A组患者的总效率为83.33%,B组患者的总效率为96.67%,B组总效率明显高于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组患者治疗后不良反应的发生率为16.67%,B组患者治疗后不良反应的发生率为3.33%,B组明显优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于患有肝硬化及上消化道出血的患者,给予兰索拉唑、白眉蛇毒血凝酶、生长抑素和特利加压素进行治疗,能够得到显著的疗效,且治疗后不良反应的发生率大大地降低,值得临床上应用。  相似文献   

20.
选取我院接收治疗的消化性溃疡伴上消化道出血96例患者为研究资料,按照入院时间顺序分两组,每组48例。予以观察组大剂量泮托拉唑与奥曲肽治疗,予以对照组常规剂量联合用药,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组和对照组患者的临床治疗效果对比(P0.05);关于两组患者住院时间、输血量和止血时间情况比较(P0.05),观察组在出血率情况与对照组对比(P0.05)。结论:针对消化性溃疡伴上消化道出血患者,采用大剂量泮托拉唑与奥曲肽治疗,其疗效显著,能减少不良反应发生,促进患者病症恢复。  相似文献   

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