补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞疗效研究

目的:分析补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞疗效及对患者血浆D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白(cTnI)、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)的影响。方法:将90例慢性肺栓塞患者以随机数字表法分为两组,每组45例。对照组予阿替普酶治疗,治疗组予补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗。对比两组疗效及肺功能、血气指标、凝血功能及D-D、cTnI、HMGB-1水平。结果:治疗组总有效率为97.78%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后治疗组FIB水平高于对照组,PT、TT、APTT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组FEV1/FVC、FEV1高于对照组,治疗组D-D、cTnI、HMGB-1水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后治疗组PaCO₂低于对照组,PaO₂高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞疗效较好,可提高患者肺功能,改善凝血功能、血气指标,降低D-D、cTnI、HMGB-1水平。     

补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞临床研究

目的:观察补肺化瘀通络汤联合阿替普酶治疗慢性肺栓塞的临床疗效及对患者肺功能、动脉血气指标、凝血功能的影响.方法:选取62例慢性肺栓塞患者,随机分为观察组与对照组,每组31例.对照组给予阿替普酶注射液治疗,观察组在对照组基础上给予补肺化瘀通络汤治疗.2组均治疗2周.比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标、动脉血气分析指标和...     

补肺化瘀通络汤结合西医常规疗法治疗慢性肺栓塞临床研究

目的:评价补肺化瘀通络汤结合西医常规疗法治疗慢性肺栓塞（pulmonary embolism, PE)的疗效。方法:将符合入选标准的2016年1月-2019年5月本院120例慢性PE患者按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组给予西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上服用补肺化瘀通络汤。2组均治疗4周。采用肺功能仪测...     

补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞疗效及对呼吸功能和血氧饱和度水平的影响

目的:探究补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞疗效及对患者呼吸功能和血氧饱和度影响性。方法:纳入2017年5月—2018年5月医院收治符合纳入条件慢性肺栓塞患者46例,按照就诊顺序编号随机分为对照组(23例)和研究组(23例)。对照组予常规西医治疗,研究组加补肺化瘀通络汤治疗,治疗8周。观察治疗前、完成治疗后在呼吸功能第1秒用力呼气容积(FVE1)、FVE1占预计值、FVE1/FVC(肺活量)、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)变化并比较;观察两组治疗前、完成治疗后凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)变化并比较;观察治疗前、完成治疗后在D二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血氧饱和度变化并比较;比较完成治疗后后在疗效变化情况。结果:①治疗前两组FVE1、FVE1占预计值、FVE1/FVC、HMGB-1比较差异具有可比性(P0.05),完成治疗后两组FVE1、FVE1占预计值、FVE1/FVC较治疗前均显著升高,HMGB-1较治疗前显著下降(P0.05),完成治疗后研究组HMGB-1显著低于对照组,FVE1、FVE1占预计值、FVE1/FVC显著高于对照组(P均0.05)。②治疗前两组PT、FIB、PLT比较差异具有可比性(P0.05),完成治疗后两组以上指标较治疗前均显著升高(P0.05),完成治疗后研究组以上指标均显著高于对照组(均P0.05)。③治疗前两组D-D、TNF-α、血氧饱和度比较差异具有可比性(P0.05),完成治疗后两组D-D、TNF-α较治疗前均显著下降,血氧饱和度较治疗前显著升高(P0.05),完成治疗后研究组D-D、TNF-α显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(均P0.05)。④研究组显效率、总有效率显著高于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:补肺化瘀通络汤能改善慢性肺栓塞患者呼吸功能,提高血氧饱和度,抑制炎症反应,提高凝血酶原时间,从而提高疗效。     

补肺化瘀通络汤联合西药对慢性肺栓塞患者FIB和PT水平的影响

目的:观察中医补肺化瘀通络汤辅助治疗慢性肺栓塞患者的临床效果.方法:选取我院收治的160例慢性肺栓塞患者作为研究对象,采用随机区组设计分为中西医组、西医组各80例,两组均给予基础的抗感染、抗凝、吸氧的基础治疗措施,中西医组同时服用补肺化瘀通络汤,连续治疗8w;观察两组患者治疗前后的血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间...     

益气活血化痰通络汤联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察益气活血化痰通络汤联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法:74例按随机数字表法分为两组各37例。两组均用阿替普酶静脉榕栓加常规康复治疗,观察组加用益气活血化痰通络汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),NIHSS评分、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、可溶性黏附分子-1(sICAM-1)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)指标观察组低于对照组(P<0.05),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)指标观察组高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血化痰通络汤联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中可提高疗效。     

HMGB-1在慢性肺栓塞患者血清中的表达及其与IL-1β、TNF-α、D-二聚体的相关性研究

目的观测慢性肺栓塞(CPE)患者血清中HMGB-1的表达水平及其与IL-1β、TNF-α、D-二聚体表达水平的相关性。方法 CPE组选取CPE患者38例,对照组选取同期健康体检者42例。采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测2组血清中HMGB-1、IL-1β、TNF-α蛋白的表达水平,采用免疫比浊法测定血清中D-二聚体表达水平,采用荧光定量PCR方法检测外周血单核细胞(PBMC)中HMGB-1 mRNA的表达水平。结果 CPE组血清中HMGB-1、IL-1β、TNF-α、D-二聚体的表达均明显高于对照组(P均0.05),且血清中HMGB-1蛋白水平与IL-1β、TNF-α、D-二聚体水平均呈正相关(P均0.05﹚。CPE组外周血单核细胞HMGB-1 mRNA表达量明显高于健康对照组﹙P0.05﹚。结论 HMGB-1的增高可作为CPE患者的一个潜在的辅助诊断的指标,其增高的机制可能是由于各种因素刺激的外周血单核细胞HMGB-1 mRNA转录增强所致。     

桃红芩连汤对脓毒症大鼠心肌高迁移率族蛋白B1的影响

目的观察脓毒症大鼠心肌高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)的水平,探讨桃红芩连汤治疗脓毒症心肌损伤机制。方法 48只清洁级健康雄性Wistar大鼠随机分成假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)、脓毒症中药治疗组(ZY组),每组16只。于手术后24、48h分别检测TNF-α、IL-6、TnⅠ、HMGB1浓度,光镜观察心肌病理变化。结果与Sham组比较,CLP组在24、48hTNF-α、IL-6、TnⅠ及HMGB1水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.01);与CLP组同期比较,ZY组24、48h时TNF-α、IL-6、TnⅠ及HMGB1浓度均明显下降,差异亦有统计学意义(P0.05)。光镜下CLP组和ZY组可见心肌损伤,CLP组较ZY组损伤明显。结论桃红芩连汤可降低脓毒症相关炎症因子水平,对心肌有保护作用。     

脓毒症大鼠血清高迁移率族蛋白B1的变化规律及血必净的干预效果研究

目的观察脓毒症大鼠血清中高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1 protein, HMGB1）的变化规律及血必净的干预效果。方法大鼠尾静脉注射内毒素（Lipopolysaccharide,LPS）5 mg/kg体重,制备脓毒症动物模型。实验一：50只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组（A组,10只）,LPS模型组（B组,10只）,LPS＋血必净治疗组（C组,30只）,C组依不同血必净起始治疗时间再分为C1、C2、C3组即LPS造模前2 h治疗组、造模后2、8 h治疗组,每组10只。各组大鼠分别于造模后4、12、24、48、72 h尾静脉采血,采用Western blot法检测血清中HMGB1含量。实验二：另取30只Wistar大鼠分为LPS模型组（D组）和LPS＋血必净治疗组（E组）,每组15只,处理分别同B组和C1组,于造模后12、24、48 h各处死5只,留取血及组织标本,检测ALT、AST、Cr、BUN指标并观察肝、肺、肾组织病理变化。结果（1）与A组比较,B组不同时间点血清中HMGB1含量均明显升高（P〈0.05）;与B组比较,C1、C2、C3组在12、24、48、72 h时间点血清HMGB1含量均下降,C3组下降幅度小于C1和C2组（P〈0.05）。（2）与A组比较,D组ALT、AST、Cr、BUN均明显升高且于24 h达峰值（P〈0.05）;与D组比较,E组ALT各时间点及AST、Cr、BUN 在24、48 h亦下降明显（P〈0.05）。（3）D组大鼠肺、肝、肾组织病理切片显示：有局部充血出血、细胞水肿、变性坏死、炎症细胞浸润、特征性结构破坏等,且在24、48 h出现严重病变;E组相应时间点较D组镜下病变明显减轻。结论脓毒症大鼠血清中HMGB1含量增高,峰值出现晚,高值持续时间长;HMGB1在脓毒症大鼠过度的炎症反应与多脏器功能损害中具有重要作用;血必净注射液可以降低脓毒症大鼠血清中HMGB1的含量,改善生化指标,减轻肝、肺、肾组织严重的炎症反应,且尽早使用效果更好。     

祛瘀化痰通络汤联合阿替普酶对急性脑梗死患者血液流变学及血清NSE、S-100β、MBP水平的影响

目的观察祛瘀化痰通络汤联合阿替普酶对急性脑梗死患者血液流变学及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法选择2017年1月—2018年3月日照市妇幼保健院收治的急性脑梗死患者72例,随机分为2组,对照组36例给予西医常规治疗+注射用阿替普酶静滴治疗,观察组36例在对照组治疗基础上给予祛瘀化痰通络汤治疗,连续治疗2周。观察2组治疗前后神经缺损程度(NIHSS)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血细胞比容)、血清神经因子(NSE、S100β、MBP)的变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后NIHSS评分、IMT、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及血清NSE、S100β、MBP水平均较同组治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为91.7%(33/36),显著高于对照组的72.2%(26/36)。结论祛瘀化痰通络汤联合阿普替酶能够有效促进急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块消退,改善血液流变学指标,减轻神经功能缺损程度,促进神经功能恢复。     

消渴通冠汤对糖尿病合并冠心病患者高迁移率族蛋白B1和血清网膜素1水平的影响

目的:探讨消渴通冠汤配合西医常规疗法治疗糖尿病合并冠心病的疗效及对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和血清网膜素-1水平的影响。方法:将92例患者采用随机按数字表法分为对照组和中西医结合组各46例。对照组给予西医综合治疗措施:包括控制血糖和血压,口服阿司匹林肠溶片,0.1/次,1次/d;酒石酸美托洛尔片,50 mg/次,1次/d;辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d,晚餐后服用;硝酸甘油片,0.5 mg/次,舌下含服,必要时服用。中西医结合组在对照组治疗的基础上加服消渴通冠汤,1剂/d。两组疗程均为3个月。检测治疗前后空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb Alc),HMGB1和血清网膜素1水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进行治疗前后心电图检查,记录观察期内心绞痛发作次数和硝酸甘油片用量;进行治疗前后血脂检测及气阴两虚兼血瘀证评分。结果:治疗后中西医结合组中医证候疗效有效率为96.65%,对照组为80.43%,中西医结合组优于对照组(P0.05);治疗后中西医结合组FINS,HOMA-IR和Hb Alc低于对照组(P0.01);治疗后中西医结合组甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)恢复正常例数多于对照组(P0.05);治疗后中西医结合组每周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量少于对照组(P0.01),硝酸甘油停减率为84.8%,高于对照组的65.2%(P0.05);治疗后两组血清HMGB1水平比治疗前降低,中西医结合组低于对照组(P0.01);治疗后两组血清网膜素1水平较治疗前上升,中西医结合组高于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用消渴通冠汤能改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,调节脂代谢,改善冠心病症状;其作用机制可能与下调HMGB-1促炎症介子水平,提高血清网膜素-1水平有关。     

芪参益气滴丸对糖尿病合并冠心病患者高迁移率族蛋白B1和血清网膜素1水平的影响

目的观察芪参益气滴丸对糖尿病合并冠心病患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和血清网膜素1(Omentin-1)水平的影响。方法将90例糖尿病合并冠心病患者随机分为治疗组与对照组各45例。2组均给予控制血糖血压、抗血小板、降血脂、β受体阻滞剂等西医常规治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸口服,0.5 g/次,3次/d。2组均连续治疗8周为1个疗程。观察2组治疗前后血糖指标、血脂、HMGB1、Omentin-1变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后HMGB1均明显降低,Omentin-1明显升高,且治疗组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FPG、FINS及HOMA-IR均明显降低(P均<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后TG、TC、LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,且治疗组TG、TC水平较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸有助于调节脂代谢,提高临床疗效,其作用机制可能与下调HMGB1、提高Omentin-1水平有关。     

血塞通联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对血清ET-1、TXA2水平影响

目的 探讨血塞通联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对血清血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)水平影响。方法 选取医院收治的急性脑梗死患者84例,采用随机对照组法分为对照组(44例)和观察组(40例)。两组入院后给予抗血小板聚集、稳定动脉粥样硬化斑块、脑保护等常规治疗,对照组静脉滴注注射用阿替普酶,根据病情及患者体质量选择剂量为0.6 mg/kg或0.9 mg/kg,最多不超过90 mg,首先将总量的10%静脉推注,剩余的1 h静脉泵注;观察组在对照组基础上给予注射用血塞通,推荐剂量为200 mg/次,溶于0.9%生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d;两组持续治疗10 d。对比两组临床疗效、BI指数评分、改良Rankin(MRS)评分和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、血清ET-1、TXA2水平及血流动力学指标水平变化。结果 治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05);治疗前两组BI指数评分、MRS评分和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治...     

益气活血通络汤+参麦注射液联合阿替普酶(序贯)+肝素综合治疗急性心肌梗死随机平行对照研究

[目的]观察益气活血通络汤+参麦注射液联合阿替普酶(序贯)+肝素综合治疗急性心肌梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组,吸氧、心电监护、抗心律失常、抗休克等,阿司匹林,30mg/次,1次/d,连续服用3d后减至10mg/次,1次/d。对照组44例阿替普酶(序贯)15mg,静推,后30min静滴50mg,后60min静滴35mg;阿替普酶(序贯)后,肝素100mg+生理盐水500mL,静滴,维持24h。治疗组44例阿替普酶(序贯)后,参麦注射液20mL+5%葡萄糖250mL,静滴,1次/d;益气活血通络汤(半夏、人参、川芎、赤芍、麦冬、郁金、茯苓、当归各10g,丹参、红花、黄芩、瓜蒌各15g,薤白、陈皮各6g,甘草~炙3g),100mL/袋,1袋/次,2次/d;肝素治疗同对照组连续治疗15d为1疗程。观测临床表现、再梗死、心力衰竭、休克、出血、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效6例,总有效率86.36%;对照组显效11例,有效19例,无效14例,总有效率68.18%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。并发症总发生率治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]益气活血通络汤+参麦注射液联合阿替普酶(序贯)+肝素综合治疗急性心肌梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肺益肾汤联合舒利迭治疗肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺益肾汤联合舒利迭治疗肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将80例肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为研究组和对照组各40例.2组均给予常规西医治疗,对照组给予舒利迭治疗,研究组在对照组基础上联合补肺益肾汤治疗,均治疗4周.比较2组临床疗效,评价改良呼吸困难指数(mMRC)评分、圣乔治医...     

电针“小海”与“下巨虚”穴对十二指肠溃疡大鼠血清肿瘤坏死因子-α及十二指肠高迁移率族蛋白B 1表达的影响

目的:观察电针十二指肠溃疡(DU)模型大鼠的小肠经经合穴"小海"、下合穴"下巨虚"对其血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及十二指肠组织中高迁移率族蛋白B 1(HMGB 1)表达的影响,初步探讨"合治内府"中"合"穴的相对特异性。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、小海组、下巨虚组,每组10只。于大鼠右臀部皮下注射10%盐酸半胱胺建立DU模型,小海组电针"小海"穴,下巨虚组电针"下巨虚"穴,每次30min,每天1次,治疗10d。肉眼观察大鼠十二指肠溃疡情况并评分,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测大鼠血清TNF-α含量,免疫组织化学法检测大鼠十二指肠组织中HMGB 1表达。结果:造模后大鼠十二指肠溃疡评分较空白组增高(P0.01),小海组、下巨虚组的评分低于模型组(P0.01),且下巨虚组低于小海组(P0.01);模型组的血清TNF-α含量较空白组增高(P0.01),小海组、下巨虚组的血清TNF-α低于模型组(P0.01),且下巨虚组低于小海组(P0.01);模型组十二指肠组织中HMGB 1表达高于空白组(P0.01),下巨虚组十二指肠组织中的HMGB 1低于模型组(P0.05)。结论:1电针小肠经经合穴、下合穴对十二指肠溃疡均可产生一定治疗作用,可能是通过下调血清TNF-α或十二指肠组织HMGB 1的表达来发挥抗炎作用的;且较之"小海"穴而言,"下巨虚"穴存在相对特异性。2本结果部分证实"合治内府"中的"合"主要应指下合穴。     

自拟红藤汤保留灌肠联合体外电场热疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效及对血清D-二聚体、C反应蛋白的影响

目的观察自拟红藤汤保留灌肠联合体外电场热疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效及对血清D-二聚体、C反应蛋白(CRP)的影响。方法将98例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者随机分为观察组及对照组,每组49例。对照组给予西医常规+体外电场热疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟红藤汤保留灌肠治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗后的临床疗效及治疗前后血清D-二聚体、CRP水平变化情况。结果 2组治疗第1,2,4周的中医症状积分及血清D-二聚体、CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗结束后盆腔积液、附件增粗、盆腔包块改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后生活质量均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟红藤汤保留灌肠联合体外电场热疗治疗能够显著缓解慢性盆腔炎合并盆腔积液患者的症状及体征,并提高患者的生活质量,其机制可能与降低患者血清D-二聚体、CRP水平有关。     

云南红药胶囊联合阿托伐他汀治疗术后复发性慢性硬膜下血肿疗效及对血清IL-6、VEGF、MMP-9、D-二聚体水平的影响

目的观察云南红药胶囊联合阿托伐他汀治疗术后复发性慢性硬膜下血肿疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-二聚体水平的影响。方法将76例术后复发性慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组38例及对照组38例,2组均给予预防感染、营养脑神经、抗凝、补液等治疗。在此基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予云南红药胶囊口服。观察2组治疗前及治疗第2周、第4周、第8周脑CT检查、神经功能缺损评分(CSS)、日常生活能力量表(ADL)评分和血清IL-6、VEGF、MMP-9、D-二聚体水平变化情况。结果治疗后2组血肿量逐渐减少,脑中线移位逐渐缩小,CSS评分和血清IL-6、VEGF、MMP-9、D-二聚体水平逐渐降低,ADL评分逐渐升高,且观察组治疗第2周、第4周、第8周上述指标改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。2组治疗第2周、第4周、第8周不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论云南红药胶囊联合阿托伐他汀治疗能够促进术后复发性慢性硬膜下血肿吸收,改善近期神经功能和日常生活能力,且安全性良好,其机制可能与降低血清IL-6、VEGF、MMP-9、D-二聚体水平有关。