跗骨窦小切口结合空心钉内固定和手法整复微创治疗跟骨骨折的疗效分析

目的:探讨跗骨窦小切口结合空心钉内固定和手法整复微创治疗跟骨骨折的疗效。方法:将本院收治的80例单侧跟骨骨折(Sanders Ⅱ、Ⅲ型)患者随机分为两组,每组40例。对照组采用跟骨外侧L形切口结合钢板内固定治疗,实验组采用跗骨窦微创小切口结合空心钉内固定和手法整复治疗。通过观察患者手术前后跟骨宽度、Bohler角、Gissane角、手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间和切口并发症,进行两组疗效比较。结果:两组手术后的跟骨宽度、Bohler角及Gissane角均明显优于治疗前(P 0.05),实验组手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间和切口并发症均明显优于对照组(P 0.05)。结论:采用跗骨窦小切口空心钉内固定配合手法整复微创治疗跟骨骨折,具有手术时间短、出血少、切口小、切口并发症少等优点,体现了现代微创手术的优势。     

改良经跗骨窦微创小切口空心钉内固定对跟骨骨折患者AOFAS评分、Bohler角、Gissane角的影响

目的探讨改良经跗骨窦微创小切口空心钉内固定对跟骨骨折患者AOFAS?评分、Bohler角、Gissane角的影响。方法从2017年3月—2018年8月收治的跟骨骨折患者中选取90例进行研究,根据手术方法不同分组,观察组45例采用改良经跗骨窦微创小切口空心钉内固定治疗,对照组45例采用传统外侧L形切口入路钢板内固定治疗,对两组足部恢复情况、AOFAS评分、Bohler角、Gissane角进行观察。结果两组手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量较对照组明显更少,术后住院时间较对照组明显更短,差异有统计学意义(P0.05);观察组足部恢复优良率为80.00%,明显高于对照组60.00%的优良率,差异有统计学意义(P0.05);两组术前AOFAS?评分、Bohler角、Gissane角差异无统计学意义(P0.05),观察组术后6个月AOFAS评分、Bohler角、Gissane角与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良经跗骨窦微创小切口空心钉内固定用于跟骨骨折中效果满意,创伤小,有利于足部功能恢复,值得推广。     

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的分析跟骨骨折利用传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的不同效果。方法随机选择2015年1月—2016年12月在该院接受治疗的跟骨骨折患者84例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用传统外侧"L"形切口钢板内固定治疗,观察组选择跗骨窦小切口空心钉内固定治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后踝与后足功能优良率为80.95%,对照组优良率54.76%;观察组治疗后Bohler角、Gissane角分别为(34.01±5.29)°、(119.26±8.69)°,对照组(26.55±5.66)°、(101.55±11.02)°。结论跟骨骨折利用跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的效果要优于传统外侧"L"形切口钢板内固定,值得推广。     

经跗骨窦切口全螺纹空心钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折30例疗效观察

目的跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,采用跗骨窦切口入路,使用空心钉内固定进行跟骨骨折的治疗是目前的临床研究热门。探讨经跗骨窦切口入路全螺纹空心螺钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月—2018年6月采用经跗骨窦切口全螺纹空心螺钉内固定治疗的30例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折病例,对术前、术后跟骨Bohler角、Gissane角、跟骨高度、宽度及踝关节评分进行统计学比较,采用Maryland后足功能评分系统评价临床疗效。结果所有患者全部获得随访,随访时间为8～12个月,平均10.5个月。患者术Bohler角、Gissane角较术前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。根据Maryland后足功能评分标准,优(90～100分)18例,良(75～89分)9例,可(50～74分)3例。所有患者切口均愈合良好,均未发现腓肠神经损伤。结论经跗骨窦切口全螺纹空心螺钉固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折是一种有效的的治疗方法,且其创伤小,内固定牢靠。     

经跗骨窦微创切口治疗跟骨骨折的临床疗效分析

目的比较经跗骨窦微创切口和传C统L形切口治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法选取2013年10月—2018年10月期间该院96例跟骨关节内骨折的患者为研究对象,根据数字随机划分为对照组与实验组,各48组,对照组采取传统L形切口复位钢板螺钉内固定治疗,实验组经跗骨窦微创切口治疗,分析对比两种治疗方法治疗后的创口恢复情况以及治疗的优良率。结果经过术后跟踪回访,96例患者皆骨性愈合,根据两组患者的骨长度、高度、宽度、Bohler角、Gissane角以及恢复优良率进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论经跗骨窦微创切口治疗针对跟骨骨折的治疗具有固定可靠、创伤小、恢复快及软组织并发症少等优势,为跟骨骨折治疗提供了良好方案。     

研究解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的临床疗效差异

目的研究解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的临床疗效差异。方法从该院2017年1月—2018年7月接收的跟骨骨折患者中,抽取116例,随机将其分为对照组与观察组,均58例。对照组采用普通钢板治疗跟骨骨折,观察组此阿勇解剖锁定钢板治疗,观察两组患者治疗后Gissane角、Bohler角恢复情况、不良事件发生情况和手术基本情况。结果术后两组Gissane角、Bohler角均有所改变,观察组Gissane角、Bohler角在正常范围内,但对照组Gissane角、Bohler角均明显超过正常范围,观察组患者Gissane角、Bohler角恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组手术时间、术中出血量等差异无统计学意义(P0.05)。结论在跟骨骨折治疗中采用解剖锁定钢板或普通钢板手术时间、术中出血量等不会发生显著的变化,但应用解剖锁定钢板能够有效促进患者Gissane角、Bohler角恢复,降低术后不良事件的发生,促进预后。     

小切口微型锁定钢板治疗SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折效果分析

目的探小切口微型锁定钢板治疗SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者的效果。方法随机将急性闭合性跟骨骨折患者44例(分型为SandersⅡ,部分为Ⅲ型,不合并其他足踝部骨折)按数字随机法分为观察组和对照组,观察组采用小切口微型锁定钢板内固定方法治疗,对照组采用传统L形切口解剖型钢板内固定的方法治疗,收集并记录患者的切口长度、术后引流量、切口愈合情况、术后第1天的VSA疼痛评分、住院时间、术后末次随访时影像学检查及AOFAS评分,记录末次随访的并发症情况。结果观察组手术时间、切口长度、住院时间、术后第1天VSA评分以及术后引流量均比对照组显著减少(P均0.05),观察组切口甲级愈合比例显著高于对照组(P0.05),2组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);2组Bohler角、Gissane角、跟骨轴长、跟骨宽度、跟骨丘部高度比较差异无统计学意义(P均0.05);2组术后半年AOFAS评分中的各项指标比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论对SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者采取小切口微型锁定钢板内固定的方法治疗,在骨折关节取得满意复位及稳定固定的同时,还具有患者术后伤口愈合好、明显降低软组织并发症的概率的优点。     

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的探讨传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内定治疗跟骨骨折的效果比较。方法选取该院2013年12月—2016年12月跟骨骨折患者10例,随机分为对照组(5例)与研究组(5例),对照组患者使用传统外侧"L"形切口钢板内固定方法进行治疗,研究组患者使用跗骨窦小切口空心钉内固定方法进行治疗。结果研究组治疗效果显著优于对照组P0.05)。结论跟骨骨折患者使用跗骨窦小切口空心钉内固定方法治疗效果理想,应该推广应用。     

跗骨窦切口钢板结合空心螺钉治疗跟骨骨折的临床研究

目的评价跗骨窦切口治疗跟骨骨折的应用效果。方法选择2013年6月—2018年6月该院收治的跟骨骨折患者30例,采用跗骨窦切口治疗法,分析手术和愈合时间、出血量、切口长度、Bohler角和Gissane角以及远期足踝AOFAS评分优良率、并发症。结果相关的患者手术时间为(91.11±1.34)min,出血量为(42.33±1.45)mL,切口长度为(7.23±0.45)cm,骨折的愈合时间为(12.33±1.34)周,近期疗效比较:术后3 d较术前Bohler角和Gissane角有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);远期疗效比较:术后12月和术后3 d Bohler角和Gissane角差异无统计学意义(P0.05)。足踝AOFAS分析之后,优秀有20例,占比66.6%,良好有7例,占比23.3%,不好有2例,占比10.1%,优良率为89.9%。30例患者中有1例出现了感染的问题,占比3.3%。结论在跟骨骨折的治疗工作中,合理采用跗骨窦切口法,有助于预防并发症问题,改善各项指标,远期预后骨折关节处无角度变化,跟骨无二次塌陷变形,足踝功能恢复良好,推广的优势很好。     

跟骨骨折临床治疗效果观察

目的分析使用微创钢板内固定法治疗Sanders Ⅲ型和Ⅳ型跟骨骨折的临床效果。方法以100例跟骨骨折患者为研究对象,按照治疗方式,分为两组,每组50例。对照组行切开复位内固定治疗,以此为基础,观察组行微创钢板内固定法治疗,分析效果。结果和对照组相比,观察组的Gissane角以及Bohler角更高(P0.05)。观察组的治疗有效率更高(P0.05)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于Sanders Ⅲ型和Ⅳ型跟骨骨折患者,使用微创钢板内固定术治疗,能取得满意成效,其能稳定骨折块,支撑关节面,提升跟骨高度以及Gissane角以及Bohler角角度,值得进一步推广。     

跟腱旁小切口克氏针治疗跟骨关节内骨折的临床效果分析

目的:探讨跟腱旁小切口克氏针在跟骨关节内骨折患者中的治疗效果。方法:选取2014年5月—2015年5月在我院接受治疗的跟骨关节内骨折患者80例(86足),随机分为观察组(n=40,42足)和对照组(n=40,44足)。观察组的患者采取跟腱旁小切口克氏针疗法进行治疗,对照组的患者采取L形切口跟骨钢板固定的方法进行治疗。记录和比较两组患者的切口愈合时间、切口并发症发生率、Bohler角改变、Gissane角改变。对患者术后进行10个月的随访,比较AOPOS评分。比较两组患者治疗效果优良率。结果:观察组患者的切口并发症发生率显著低于对照组患者(P0.05),两组患者的手术切口愈合时间差异无统计学意义(P0.05),两组患者手术后10个月时的AOPOS评分差异无统计学意义(P0.05),两组患者的Bohler角、Gissane角差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的优良率显著高于对照组患者(P0.05)。结论:跟腱旁小切口克氏针在跟骨关节内骨折患者中的治疗效果显著,与常规治疗方法相比能够显著降低并发症的发生率,值得推广应用。     

改良弧形扩大跗骨窦入路治疗跟骨骨折临床研究

目的:观察改良弧形扩大跗骨窦入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法:选取2021年6月至2023年1月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料共56例,按手术方式分为改良弧形扩大跗骨窦入路组(28例)和跗骨窦入路组(28例)。所有患者术前、术后定期摄片,比较两组患者受伤至手术时间间隔、手术时间、切口长度、出血量、跟骨长度、宽度、高度、Bohler角、Gissane角、跟骨内翻角、切口愈合时间、骨折愈合时间、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表评分。记录两种手术方式术后并发症。结果:两组患者均顺利完成手术,无严重神经、血管损伤并发症。改良弧形扩大跗骨窦入路组术中的手术时间、出血量均显著优于跗骨窦入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良弧形扩大跗骨窦入路组的切口长度显著长于跗骨窦入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者受伤至手术时间间隔、跟骨长度、宽度、高度、Bohler角、Gissane角、跟骨内翻角、切口愈合时间、骨折愈合时间、踝-后足评分量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良弧形扩大跗骨窦入路...     

经跗骨窦入路微创手术治疗舌型跟骨骨折的效果分析

目的探讨经跗骨窦入路微创手术在舌型跟骨骨折临床治疗中的应用价值。方法选取2018年2月—2019年2月间该院收治的舌型跟骨骨折患者共52例,将其以数字随机表法的分组形式均分为实验组及对照组,每组26例,给予实验组患者经跗骨窦微创手术进行治疗,给予对照组患者传统L型切口内固定术治疗,对比观察两组患者手术相关指标、骨折愈合时间、X线复查结果、AOFAS评分及并发症产生情况等指标。结果经不同手术方法处理后,实验组患者切口长度、术中出血量、手术总时间及愈合时间均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);术后复查X线结果发现,两组患者Bohler角及Gissane角差异无统计学意义(P0.05);两组患者AOFAS评分对比差异无统计学意义(P0.05);实验组患者感染、神经损伤及固定失败等并发症产生情况明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论经跗骨窦入路微创治疗舌型跟骨骨折效果较好,极大程度地减少了并发症的产生,值得于临床中进一步推广使用。     

撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效观察

目的探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法收集该院自2016年1月—2017年9月共23例单侧闭合跟骨骨折患者,其中男19例,女4例,年龄22～70岁;根据Sanders分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,用探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗。随访时间6～12个月,观察患者手术前、后Bohler’s角及Gissane角的变化,末次随访采用Maryland评分行足部功能评价。结果 23例患者均获得随访,伤口均Ⅰ期愈合,无切口周缘皮肤坏死及内固定断裂发生。术后Bohler’s角及Gissane角均较术前有明显好转,差异有统计学意义(P0.01),Maryland评分优16例,良5例,可2例,优良率91.3%。结论撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效满意,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点。     

微型钢板结合空心螺钉微创治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨骨折应用微型钢板结合空心螺钉的治疗方法。方法采用2014年1月—2016年9月跟骨外侧跗骨窦切口,经皮牵引撬拨复位微型钢板+直径6.5 mm空心螺钉内固定25例。观察bhler角、Gissane角的纠正和跟骨后关节面的复位情况。结果 25例均得到随访,随访时间9~15个月,骨折全部愈合,手术切口无感染及坏死,bhler角、Gissane角得到满意的恢复,随访时患足功能基本良好。结论应用微型钢板结合空心螺钉微创治疗SandersⅡ型及部分SandersⅢ型跟骨骨折效果理想,具备操作简单、创伤小、软组织破坏少、手术时间短、术中出血少、固定可靠稳定的优点,降低了皮肤坏死及感染的发生率,内固定取出方便,能有效防止诸多并发症的发生,是一种临床实用的手术治疗方法。     

空心钉内固定与可塑钛板内固定治疗跟骨骨折的效果对比

目的比较空心钉内固定与可塑钛板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选择2014年4月—2017年4月于该院就诊的跟骨骨折患者,共60例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组30例。对照组进行可塑钛板内固定治疗,观察组进行空心钉内固定治疗,对两组患者手术时间、术中出血量以及术后的足踝功能进行科学的比较。结果在手术时间和术中出血量的比较上,观察组的情况明显比对照组优,差异有统计学意义(P0.05);在Gissane、Bohler角、术后3个月对患者踝关节的活动范围和骨折愈合时间的比较上,两组患者差异无统计学意义(P0.05)。在手术完成后的6个月对患者进行随机访问并对AOFAS踝-后足功能进行评分。观察组的优良率为96.67%(16例优、13例良、1例差),对照组的优良率为90.00%(14例优、13例良、3例差),差异无统计学意义(P0.05)。经过治疗,两组患者均没有出现过严重的并发症,如切口皮肤坏死、肌腱炎、钉道感染以及跟骨钢板外露等,在并发症发生率的比较上差异无统计学意义(P0.05)。结论在进行跟骨骨折的治疗过程中,与可塑钛板内固定治疗相比给予患者空心钉内固定治疗,在一定程度上更加有助于预防关节面复位后骨折移位和再塌陷的情况出现,创伤小、手术方法简单以及手术时间短,值得临床应用与推广。     

微创治疗跟骨骨折的复位技巧与原理探讨

目的:探讨传统中医手法复位配合微创切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:48例(50足)跟骨骨折患者,采用中医手法复位配合微创切口钢板内固定治疗,对术前、术后3d、术后1年的跟骨宽度、Bohler角、Gissane角进行统计分析,并按Maryland足部评分标准对患者治疗后功能进行评估。结果:48例患者术后随访1年,均骨性愈合,术前、术后3d的跟骨宽度、Bo hler角和Gissane角比较,差异有统计学意义(P0.05);术后3d、1年的跟骨宽度、Bohler角和Gissane角进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。根据Maryland足部评分标准进行功能评定,优41足,良4足,可4足,差1足,优良率为93.75%。结论:中医手法复位结合微创置入钢板固定治疗跟骨骨折,达到了跟骨骨折的复位固定要求,值得临床进一步推广。     

经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值研究

目的:分析研讨经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法:随机从我院2012年4月-2015年12月收治的跟骨关节内骨折患者中抽取48例进行讨论,患者均接受经跗骨窦入路、跟骨锁定钢棒外固定治疗,比较分析治疗前后跟骨Gissane角、Bohler角,并依据Maeryland足部评分系统评估疗效。结果:48例跟骨关节内骨折患者接受治疗后,治疗疗效为,1例差(2.08%),5例可以(10.42%),15例良好(31.25%),27例优(56.25%)。术后Gissane角、跟骨宽度低于术前,Bohler角高于术前,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:建议临床治疗跟骨关节内骨折采用经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定方式,固定牢固,且手术可早期进行,并发症低,损伤性小,骨折复位效果良好,值得推广。     

微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折临床效果分析

目的分析微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取2014年1月—2017年3月于该院就诊的80例跟骨关节内骨折患者,随机分为两组,每组40例。研究组患者选跗骨窦切口微创钢板内固定术,对照组患者选跟骨后外侧纵切口微创钢板内固定术,对比手术指标、治疗优良率及并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、手术切口长度等指标相比差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症发生率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05),Sanders Ⅱ型患者治疗优良率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);Sanders Ⅲ型及Ⅳ型患者治疗优良率研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折效果显著,可推广应用。     

小切口解剖钢板联合加压螺栓治疗跟骨关节内骨折效果观察

目的探讨小切口解剖钢板联合加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法选取75例(82足)跟骨关节内骨折患者进行研究,随机数字表法分为研究组38例(41足)和对照组37例(41足),对照组实施传统手术治疗、研究组行小切口解剖钢板和加压螺栓联合治疗。比较2组围手术期指标(切口长度、手术时间、术后负重时间),治疗前后跟骨情况(Gissane角、Bohler角、长度、宽度、高度),跟骨功能及术后并发症情况。结果研究组手术切口、手术时间、术后负重时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗后跟骨Gissane角、Bohler角、长度、宽度、高度均较治疗前明显改善(P均0.05),且研究组较对照组改善更明显(P均0.05);研究组治疗优良率、并发症发生率均优于对照组(P均0.05)。结论小切口解剖钢板和加压螺栓联合治疗跟骨关节内骨折,患者足部损伤小,足功能恢复快,手术并发症少,效果显著,值得推广。