胃肠术后早期咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的系统评价

目的系统评价胃肠术后早期咀嚼口香糖对促进胃肠道功能恢复的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、EBSCO、Ovid、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库,纳入比较胃肠术后早期咀嚼口香糖与其他治疗方式对胃肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,采用RevMan 4.3.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,共749例患者。meta分析结果显示:胃肠术后早期咀嚼口香糖可以缩短术后首次肛门排气时间[WMD=-16.22,95%CI(-21.90,-10.55),P<0.00001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[WMD=-22.82,95%CI(-38.29,-7.35),P=0.004],促进缩短术后首次肛门排便时间[WMD=-20.52,95%CI(-32.00,-9.04),P=0.0005],缩短住院时间[WMD=-36.84,95%CI(-59.26,-14.41),P=0.001]。结论胃肠术后早期咀嚼口香糖可以促进胃肠道术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间。但今后需高质量的大样本随机双盲实验增加论证强度。     

腹腔镜术后咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的Meta分析

目的 :系统评价咀嚼口香糖对促进腹腔镜术后胃肠道功能恢复的有效性。方法 :计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CINAHL、Scopus、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库和读秀学术搜索,纳入比较腹腔镜术后咀嚼口香糖与其他护理方式对胃肠道功能恢复影响的随机对照试验。在评价所纳研究的偏倚风险后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入20项随机对照试验,共1 869例患者。Meta分析结果显示,咀嚼口香糖可以缩短腹腔镜术后首次肛门排气时间[MD=-8.35,95%CI(-10.46,-6.24),P0.001],缩短术后首次排便时间[MD=-9.92,95%CI(-12.74,-7.10),P0.001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[MD:-4.32,95%CI(-5.72,-2.91),P0.001],减少腹胀发生率[RR=0.29,95%CI(0.22,0.37),P0.001]和减少术后住院天数[MD=-0.49,95%CI(-0.82,-0.16),P=0.004]。结论:咀嚼口香糖可以促进腹腔镜术后胃肠功能恢复,减少腹胀的发生率,缩短患者住院时间,但仍需高质量随机对照试验加以论证。     

剖宫产术后咀嚼口香糖促进肠道功能恢复的系统评价

目的系统评价剖宫产术后咀嚼口香糖促进肠道功能恢复的有效效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase和中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2010年,纳入比较剖宫产术后咀嚼口香糖与其他治疗方式促进肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评估后,采用RevMan 5.0.22软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,共745例患者。Meta分析结果显示:剖宫产术后咀嚼口香糖可以缩短患者术后首次肛门排气时间[MD=–6.54,95%CI(–7.82,–5.27),P<0.00001],减少术后肠梗阻的发生[RR=0.54,95%CI(0.34,0.87),P=0.01],可能缩短住院时间[MD=–0.21,95%CI(–0.39,–0.03),P=0.02]。目前尚缺乏足够的数据支持剖宫产术后咀嚼口香糖的安全性。结论剖宫产术后咀嚼口香糖可以促进患者术后胃肠功能恢复,减少术后肠梗阻的发生。但由于纳入研究数较少,方法学质量不高,因此尚需更多高质量研究以增加论证强度。     

穴位按摩对妇科腹腔镜术后病人胃肠功能恢复影响的Meta分析

目的:分析穴位按摩对妇科腹腔镜术后病人胃肠功能恢复的影响。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science数据库中有关穴位按摩对妇科腹腔镜术后病人胃肠功能恢复影响的随机对照试验,同时增加手工检索,检索时限为建库至2022年11月。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献。Meta分析结果显示,干预组肛门首次排气时间[MD=-7.89,95%CI(-10.09,-5.69),P<0.000 01]、肠鸣音恢复时间[MD=-3.24,95%CI(-5.59,-0.89),P=0.007]、排便时间[MD=-11.85,95%CI(-13.34,-10.07),P<0.000 01]早于对照组;胃肠功能恢复总疗效[RR=1.56,95%CI(1.09,2.25),P=0.02]高于对照组,差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,穴位按摩能缩短妇科腹腔镜术后病人肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间,提高胃肠功能恢复总疗效。     

艾灸对术后胃肠功能紊乱影响的Meta分析

[目的]系统评价艾灸对术后胃肠功能紊乱的影响。[方法]检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Web of Science、EBSCO host等数据库中关于艾灸促进术后胃肠功能恢复的随机对照研究文献,检索时间均为自建库至2016年4月。严格质量评价后,对符合要求的文献采用RevMan5.3软件进行分析。[结果]共纳入17篇文献;Meta分析结果显示,与对照组(常规护理)比较,观察组(艾灸+常规护理)病人的肠鸣音恢复时间短[MD=-12.82,95%CI(-16.50,-9.14),P0.000 01]、首次肛门排气时间短[MD=-15.56,95%CI(-22.60,-8.51),P0.000 1]、排便时间短[MD=-15.41,95%CI(-20.45,-10.37),P0.000 01]、术后胃肠功能恢复的有效率高[OR=6.23,95%CI(1.71,22.72),P=0.006],差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]艾灸能有效促进术后胃肠功能的恢复。     

术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方数据库,同时追溯纳入研究的参考文献。运用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果共纳入13篇随机对照试验,包括5 243例患者。Meta分析结果显示,术后早期经口进食组与常规进食组相比,恶心发生率RR=1.04,95%CI(0.79,1.38),P=0.76;呕吐发生率RR=1.00,95%CI(0.69,1.45),P=0.99;腹胀发生率RR=0.68,95%CI(0.44,1.03),P=0.07;术后便秘发生率RR=0.20,95%CI(0.12,0.32),P0.00001;术后首次排气SMD=-0.67,95%CI(-0.91,-0.42),P0.00001,首次排便时间SMD=-0.56,95%CI(-0.76,-0.36),P0.00001;术后住院时间SMD=-0.20,95%CI(-0.30,-0.10),P=0.0001。结论术后早期经口进食有利于非胃肠道手术患者胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间。     

咀嚼口香糖对促进经耻骨后前列腺根治性切除术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨咀嚼口香糖对经耻骨后前列腺根治性切除术后患者胃肠功能恢复的作用。方法:选择在我院行经耻骨后前列腺根治性切除术患者52例,随机等分为观察组和对照组,观察组术后6 h开始咀嚼无糖口香糖4片,次日起每天3次,直至肛门初次术后排气;对照组给予常规护理,不咀嚼口香糖。记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间。结果:观察组首次出现肠鸣音及首次排气、排便时间明显短于对照组(P0.05),术后住院时间短于对照组(P0.05)。结论:咀嚼口香糖可以促进经耻骨后前列腺癌根治术后胃肠功能恢复,缩短手术后住院日。     

早期下床活动对肝切除术后患者康复效果影响的Meta分析

目的系统评价早期下床活动对肝切除术后患者康复效果的影响。方法计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库、生物医学文献数据库、Ovid、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等中英文数据库中有关早期下床活动对肝切除术后患者康复效果影响的RCT文献,检索时间为建库至2020年5月10日,采用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入RCT文章8篇,合计样本量936例,其中干预组(早期下床活动方案)474例、对照组(常规活动护理)462例。系统评价结果显示:与对照组患者相比,干预组患者的术后首次排气时间[加权均数差值(WMD)为-21.01,95%置信区间(CI)为(-25.98,-16.04),P<0.05]和首次排便时间[WMD=-31.97,95%CI(-54.69,-9.25),P<0.05]均缩短,术后胃肠不适[相对危险度(RR)为0.44,95%CI(0.34,0.56),P<0.05]和并发症[RR=0.76,95%CI(0.56,1.02),P<0.05]发生率均下降,首次下床活动时间[WMD=-20.64,95%CI(-21.71,-19.56),P<0.05]更早,差异均具有统计学意义。结论对肝切除术后患者实施早期下床活动是安全有效的,有利于患者胃肠功能恢复,减少胃肠不适并发症的发生,促进患者康复。     

单孔腹腔镜对比传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的Meta分析

目的全面评价单孔腹腔镜手术(LESS)治疗输卵管妊娠的安全性、可行性及其他潜在优势。方法检索Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science等英文及知网、中国生物医学文献等中文数据库中有关单孔与传统腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗的对比研究,对选用的研究进行质量评价,运用Rev Man5.3软件行数据合并分析。结果最终纳入2个随机对照研究(RCT)和14个病例-对照研究,共1 541个患者,Meta分析结果提示,单孔对比多孔腹腔镜手术,延长了手术时间[加权均数差(WMD)=8.54,95%CI(2.43,14.64),P=0.006],但并没有增加总并发症[比值比(OR)=0.68,95%CI(0.27,1.71),P=0.410]及术中失血量[WMD=-0.01,95%CI(-2.51,2.48),P=0.990],也未延长术后肠排气时间[WMD=-0.45,95%CI(-1.72,0.82),P=0.490],且能缩短术后住院时间[WMD=-0.40,95%CI(-0.75,-0.06),P=0.020],减少术后止痛治疗[OR^=0.38,95%CI(0.22,0.67),P=0.000]。结论 LESS治疗输卵管妊娠,是安全、可行的,而且有住院时间短,术后疼痛轻的优点,有望取代传统腹腔镜手术(CLS)。     

穴位刺激促进胃癌患者术后胃肠功能恢复效果的Meta分析

目的 评价穴位刺激在胃癌患者术后胃肠功能恢复的干预效果,为临床护理实践提供依据。方法 通过PubMed、EMBASE、CINAHL、The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普、万方8个数据库,检索关于穴位刺激足三里、神阙、内关、三阴交等穴位促进胃癌患者术后胃肠功能恢复效果的随机对照试验,检索时限从建库至2021年2月28日。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入21项随机对照试验,共1605例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,干预组患者术后肛门首次排气时间[MD=-9.10,95%CI(-12.03,-6.16),P<0.001]、首次肠鸣音恢复时间[MD=-11.23,95%CI(-14.61,-7.86),P<0.001]、首次排便时间[MD=-9.78,95%CI(-16.57,-2.98),P=0.005]、首次进食时间[MD=-0.88,95%CI(-1.27,-0.48),P<0.001]和住院时间[MD=-2.66,95%CI(-3.54,-1.79),P<0.001]均显著缩短。结论 穴位刺激足三里...     

温水足浴联合咀嚼口香糖在结直肠癌术后病人中的应用

[目的]探讨温水足浴联合咀嚼口香糖在结直肠癌术后病人中的应用效果。[方法]选取行腹腔镜手术的120例结直肠癌病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上术后早期给予温水足浴配合咀嚼口香糖,比较两组病人术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间、术后72h胃肠道不良反应发生情况、住院时间、住院费用和病人满意度。[结果]试验组病人术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间、术后72h腹胀发生率、住院时间和住院费用均低于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]温水足浴配合咀嚼口香糖能有效促进结直肠癌术后病人胃肠功能的恢复,减少术后腹胀的发生,缩短住院时间,降低住院费用,提高病人满意度。     

咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:探讨咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:将收治的160例腹腔镜胃癌根治术后患者随机分为咀嚼口香糖组和非咀嚼口香糖组各80例,咀嚼口香糖组于术后12 h开始咀嚼口香糖,每次1粒,每次15 min,每日3次。非咀嚼口香糖组术后不给予口香糖。结果:咀嚼口香糖组肛门排气时间明显早于非咀嚼口香糖组,缓解焦虑情绪效果显著(P0.05)。结论:咀嚼口香糖能促进腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠功能恢复,并且改善焦虑情绪。     

术后早期活动对腹部手术病人快速康复影响的Meta分析

[目的]评价术后早期活动对腹部手术病人术后快速康复进程的影响。[方法]利用计算机检索万方、CNKI、维普、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Sciencedirect数据库建库至2018年8月31日发表的有关腹部手术病人术后采取早期活动的随机对照试验、病例对照试验。由2名研究者分别对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3.5对术后结局指标进行Meta分析。[结果]共纳入10项随机对照试验,纳入分析的971例病人中实验组(术后早期活动采取精细化护理流程)485例,对照组(术后早期活动采取传统护理流程)486例。与对照组相比,实验组术后首次排气时间较短[WMD=-13.10,95%CI(-19.88,-6.32),P<0.05],术后首次排便时间较短[WMD=-14.23,95%CI(-22.15,-6.31),P<0.05],术后第1天疼痛评分较低[WMD=-0.41,95%CI(-0.56,-0.26),P<0.05],术后第1天睡眠时间较多[WMD=0.87,95%CI(0.58,1.16),P<0.05],术后第2天睡眠时间较多[WMD=1.08,95%CI(0.85,1.32),P<0.05],术后第3天睡眠时间较多[WMD=0.96,95%CI(0.76,1.16),P<0.05],术后胃肠道不适发生率较低[OR=0.24,95%CI(0.14,0.41),P<0.05]。[结论]现有证据表明,术后早期活动的精细化护理能够有效促进腹部手术病人的胃肠功能恢复,缓解疼痛,改善睡眠质量,促进病人快速康复。     

生大黄联合咀嚼口香糖对妇科肿瘤腹式术后病人胃肠功能恢复的作用

[目的]探讨生大黄联合咀嚼口香糖对妇科肿瘤腹式术后病人胃肠功能恢复的作用。[方法]将68例妇科肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组于术后实施常规护理干预,观察组在实施术后常规护理干预基础上从术后8h起增加生大黄溶液口服与咀嚼口香糖,观察两组病人的胃肠功能恢复效果。[结果]观察组肠鸣音恢复、肛门首次排气、排便及住院时间明显少于对照组,术后胃肠道相关并发症发生率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]生大黄联合咀嚼口香糖可有效减少术后胃肠道相关并发症,促进妇科肿瘤腹式术后病人胃肠功能恢复。     

中国输卵管积水不孕患者IVF-ET术前输卵管切除预处理的必要性及安全性系统评价

目的系统评价中国输卵管积水不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管切除预处理的必要性及安全性。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI(均为2000～2010.12),查找中国输卵管积水不孕患者IVF-ET术前行输卵管切除术预处理的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,涉及输卵管积水不孕患者687例、累计730个IVF-ET周期,9个RCT的质量评级均为B级。Meta分析结果显示:中国输卵管积水不孕患者在IVF-ET术前行输卵管切除术预处理,①会增加超排卵时Gn用量[WMD=1.23,95%CI(0.17,2.30),P=0.02],但同时也增加了患者受精率[RR=1.07,95%CI(1.02,1.13),P=0.006]、卵裂率[RR=1.05,95%CI(1.00,1.09),P=0.03]及临床妊娠率[RR=1.92,95%CI(1.41,2.61),P<0.0001];②能降低流产率[RR=0.34,95%CI(0.13,0.86),P=0.002];③不影响Gn的刺激天数[WMD=–0.27,95%CI(–0.59,0.06),P=0.11]、HCG日E2水平[WMD=59.15,95%CI(–9.61,127.91),P=0.09]、获卵数[WMD=–0.27,95%CI(–0.44,0.99),P=0.46]、优质胚胎率[RR=1.02,95%CI(0.91,1.14),P=0.79]及异位妊娠率[RR=0.22,95%CI(0.03,1.82),P=0.16]。结论中国输卵管积水不孕患者在行IVF-ET术前做输卵管切除术预处理是必要且安全的。但由于纳入试验的方法学质量普遍偏低,因此期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验以提供更多高质量的证据。     

夹管训练对预防术后留置尿管患者拔管后尿潴留效果的系统评价

目的系统评价夹管训练对促进术后留置尿管患者拔管后排尿功能恢复的有效性。方法计算机检索JBI Library、Cochrane Library、Pubmed、OVID、Web of Science及中国期刊网(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM),纳入比较夹管训练和其他尿管护理方式对术后留置尿管的患者拔管后排尿功能恢复的随机对照试验,由两名研究者进行文献质量评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果夹管训练膀胱功能在缩短首次排尿时间[WMD=0.01,95%CI(-0.77,0.79),P=0.97]和减轻排尿不适症状[RR=0.48,95%CI(0.21,1.08),P=0.08]上差异无统计学意义,但在降低尿管重置率[RR:0.63,95%CI(0.42,0,95),P=0.03]上有优势。结论夹管训练能有效促进患者排尿功能恢复,降低患者拔管后尿管重置率,值得推广。     

耳穴贴压对胆囊切除患者术后胃肠功能恢复影响的Meta分析

目的 :系统评价耳穴贴压在胆囊切除患者术后胃肠功能恢复中应用的效果。方法 :计算机检索CNKI、CBM、VIP、WANFANG Data、Pub Med、EMBASE、SCI和The Cochrane Library数据库中关于耳穴贴压应用于胆囊切除患者的随机对照试验(RCT)。筛选文献、数据提取、纳入文献的评价均由两名评价者独立进行,核对无误后运用Revman 5.3软件进行数据分析。结果 :最终纳入9篇文献,包括1 060例患者。Meta分析结果显示耳穴贴压在肠鸣音恢复时间[MD=-9.45,95%CI(-13.55,-5.35),P=0.01]、肛门首次排气时间[MD=-11.64,95%CI(-15.63,-7.65),P0.001]、首次进食时间MD=-6.50,95%CI(-6.78,-6.22),P0.001]方面与常规疗法相比时间均缩短。耳穴贴压在降低腹胀发生率[OR=0.18,95%CI(0.11,0.28),P0.001]、恶心呕吐发生率[OR=0.26,95%CI(0.11,0.63),P=0.003]、术后疼痛评分[MD=-1.22,95%CI(-2.37,-0.08),P=0.04]方面均优于常规疗法。结论 :耳穴贴压有助于缩短肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间,降低腹胀和恶心呕吐的发生率,降低患者术后疼痛评分,但仍需要大样本、高质量的RCT进行验证。     

咀嚼口香糖对妇产科微创手术后病人胃肠功能的影响

[目的]探讨妇产科微创手术后咀嚼口香糖对促进病人胃肠功能恢复的临床价值。[方法]收集我院收治的行妇产科微创手术病人160例,随机分为两组,对照组采用常规护理并结合早期功能锻炼,实验组在对照组基础上术后予口香糖咀嚼,观察两组病人术后排气时间、首次排便时间以及术后腹胀和口腔溃疡的发生情况;检测术后第2天血中胃动素水平。[结果]实验组病人术后肛门排气时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后排便时间实验组较对照组有所缩短,但差异无统计学意义;实验组病人出现腹胀及口腔溃疡等不适感的病例数明显少于对照组（P〈0.01）;胃动素水平实验组高于对照组,但差异无统计学意义。[结论]妇产科微创手术后咀嚼口香糖可促进胃肠功能恢复。     

咀嚼口香糖对腹腔镜阑尾切除术后病人胃肠功能的影响

[目的]探讨咀嚼口香糖对腹腔镜阑尾切除手术后病人胃肠功能的影响。[方法]将急诊行腹腔镜阑尾切除术的病人随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组病人术后每天咀嚼口香糖3次,每次15min～20min,直到肛门排气为止;对照组给予常规护理。比较两组肛门排气时间、第1次排便时间、住院时间。[结果]两组肛门排气时间、第1次排便时间比较差异有统计学意义(P<0.05);住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]咀嚼口香糖能促进术后病人胃肠功能恢复,且方法简便、安全,可以作为一种术后辅助治疗。     

多模式超前镇痛在膝关节置换术康复护理中应用效果的Meta分析

[目的]系统评价多模式超前镇痛对膝关节置换术病人康复锻炼的影响。[方法]检索中国知网、万方、维普引文数据库以及PubMed,EMbase,MedLine英文数据库,获得国内外关于多模式超前镇痛对膝关节置换病人术后康复训练效果的随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入8篇符合标准的文献,Meta分析结果显示:试验组术后72h内疼痛VAS评分比对照组低[SMD=-2.31,95%CI(-3.14,-1.49),P0.01],试验组术后3d、6个月病人膝关节活动度优于对照组[WMD=11.22,95%CI(10.75,11.69),P0.01;WMD=15.60,95%CI(12.51,18.68),P0.01],试验组术后6个月病人膝关节功能HSS评分比对照组病人改善明显[WMD=15.62,95%CI(13.63,17.61),P0.01]。[结论]多模式超前镇痛可缓解膝关节置换病人的术后疼痛,提高康复锻炼依从性,术后膝关节功能恢复效果好。