中西药联用治疗高血压病肝阳上亢证42例临床研究

目的:观察中西药联用治疗高血压病肝阳上亢证的疗效。方法:将84例确诊为高血压病肝阳上亢证的患者随机分为2组,对照组予西药缬沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服宁脉降压颗粒,治疗4周后观察2组降压和改善中医证候方面的疗效。结果:2组血压均较治疗前下降(P0.05),且治疗组血压下降更为显著(P0.05);治疗组降压总有效率为88.10%,高于对照组的73.81%(P0.05);治疗组降压达标率为88.10%,高于对照组的69.05%(P0.05);治疗组中医证候总有效率为92.86%,高于对照组的66.67%(P0.05)。结论:中西药联用治疗高血压病肝阳上亢证可显著提高降压疗效及降压达标率,且能改善中医临床症状,值得进一步研究。     

小陷胸汤加味治疗不稳定性心绞痛痰热互结证的临床疗效及对血管内皮功能的影响

目的观察小陷胸汤加味治疗不稳定性心绞痛痰热互结证的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将56例不稳定性心绞痛痰热互结证患者随机分为2组,对照组28例予西医常规治疗,治疗组28例在对照组治疗基础上加小陷胸汤加味治疗,2组疗程均为30 d。观察2组治疗前后血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]变化,比较2组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效。结果治疗组心绞痛总有效率92.86%,对照组心绞痛总有效率89.28%,2组心绞痛总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组心绞痛疗效优于对照组。治疗组心电图总有效率92.86%,对照组心电图总有效率85.71%,2组心电图总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组心电图疗效相当。治疗组中医证候总有效率96.43%,对照组中医证候总有效率78.57%,2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后NO水平均较本组治疗前升高(P0.05),ET水平降低(P0.05)。治疗组治疗后NO水平高于对照组(P0.05),ET水平低于对照组(P0.05)。结论小陷胸汤加味联合西医常规治疗能有效改善不稳定性心绞痛痰热互结证患者临床症状和血管内皮功能。     

平肝熄风胶囊联合耳尖放血治疗肝阳上亢型原发性高血压临床研究

目的 观察平肝熄风胶囊联合耳尖放血对肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效。方法 将60例肝阳上亢型原发性高血压患者随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，治疗组在对照组的基础上给予平肝熄风胶囊联合耳尖放血治疗。2组均治疗28 d后，对比2组患者的血压水平及24 h动态血压变化情况、中医证候积分改变情况及治疗后血压和中医证候疗效。结果 治疗后，治疗组的中医证候积分、血压、24 h动态血压均明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候疗效、降压疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 平肝熄风胶囊联合耳尖放血治疗肝阳上亢型原发性高血压效果显著，可改善患者症状，更好地控制血压。     

中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效。方法:选取肝阳上亢型原发性高血压患者58例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各29例。对照组采用络活喜进行治疗,治疗组采用络活喜与天麻钩藤饮联合治疗,观察两组治疗后的血压与中医证候改善情况并评价临床疗效。结果:治疗组的总有效率为93.1%,对照组的总有效率为72.4%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的中医证候积分远低于对照组(P0.05),治疗组的中医证候疗效总有效率为86.2%,明显高于对照组的中医证候总有效率62.1%(P0.05)。结论:采用中西医结合方法治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效显著,可显著改善患者的临床症候,提高治愈率。     

肾素-血管紧张素系统阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿60例临床观察

目的观察肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿的临床疗效。方法将60例轻度蛋白尿患者随机分为2组,对照组30例予RAS阻断剂、控制血压和血糖等西医对症基础治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UTP)及中医证候积分情况。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后24 h UTP、中医证候积分较治疗前明显减少,比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后24 h UTP、中医证候积分比较差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后24 h UTP、中医证候积分组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RAS阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿疗效确切,不仅能降低尿蛋白定量,更能减少中医证候积分,改善生活质量。     

平肝降压汤内服和浴足对血压的控制及患者生活质量的影响

目的 :观察平肝降压汤内服和浴足治疗原发性高血压(2、3级)肝阳上亢证的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将116例患者随机分为2组。对照组56例采用常规西医干预措施,综合组60例在对照组的基础上加用平肝降压汤内服和中药浴足。疗程为8周。于治疗前、治疗后4、8周对血压各进行1次评价;进行治疗前后肝阳上亢证和生活质量SF-36量表的评分。结果:治疗后8周综合组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组血压疗效总有效率95.0%,西医组80.4%,差异无统计学意义(P<0.05);中医证候总有效率综合组96.7%,对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,综合组SF-36量表生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、社会职能及情感职能等评分均高于西医组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:平肝降压汤内服和浴足能进一步控制血压,改善临床症状,提高患者生活质量,其血压控制疗效和中医证候疗效均优于单纯西医治疗。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝阳上亢型单纯夜间高血压的临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助左旋氨氯地平片治疗肝阳上亢型单纯夜间高血压的临床疗效。方法将94例西医诊断为单纯夜间高血压,中医证型为肝阳上亢的患者纳入观察,运用数字表法随机分为治疗组和对照组,每组47例。两组均予以一般生活干预,以及左旋氨氯地平片2.5mg,夜间19:00-21:00服药。治疗组联用柴胡加龙骨牡蛎汤加减,每日1剂,分2次口服。两组疗程均为2周,观察患者中医证候、血压水平及血压达标情况的变化。结果经治疗,治疗组中医证候显效25例,有效15例,总有效率85.10%;对照组中医证候显效17例,有效14例,总有效率65.96%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后血压均较治疗前下降(P0.05)。治疗后的收缩压,两组无差异(P0.05);治疗后的舒张压,治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组血压达标例数多于对照组(39比30),有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助左旋氨氯地平片治疗肝阳上亢型单纯夜间高血压能更好的减轻患者不适感,改善中医证候,控制夜间血压水平,值得临床应用。     

耳穴贴压、针刺联合眩晕1号方治疗痰湿壅盛型原发性高血压临床观察

目的观察耳穴贴压、针刺联合眩晕1号方治疗痰湿壅盛型原发性高血压的临床疗效。方法将367例原发性高血压患者随机分为2组,在内科常规治疗基础上,对照组175例予中药眩晕1号方治疗,治疗组192例在对照组治疗基础上加耳穴贴压、针刺治疗,2组均每周治疗3次,治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、血压变化,比较2组中医证候疗效、血压疗效及满意度。结果治疗组中医证候总有效率97.92%,对照组73.71%,2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。治疗组血压总有效率98.36%,对照组82.29%,2组血压总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组血压疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论耳穴贴压、针刺联合眩晕1号方治疗痰湿壅盛型原发性高血压,临床疗效显著,易被患者接受,值得临床推广。     

加味天麻温胆汤对老年高血压患者中医证候积分及血压的影响

目的观察加味天麻温胆汤对老年高血压患者中医证候积分及血压的影响。方法符合标准的60例患者采用分层区组随机法分组,分为对照组、治疗组各30例,对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味天麻温胆汤。总疗程均为28 d。观察治疗前后患者血压、中医证候积分变化。同时评估其安全性。结果治疗组在降低收缩压、舒张压、脉压差及血压总疗效方面均优于对照组(P0.05);治疗组在改善眩晕、头痛等症状、证候总疗效及中医证候总积分方面均优于对照组(P0.05)。结论加味天麻温胆汤有一定降压效果,能明显改善患者的自觉症状,且安全性较好。     

甘酸缓急中药组方治疗肝阳上亢型H型高血压疗效及对血压变异性、同型半胱氨酸的影响

目的观察甘酸缓急中药组方治疗肝阳上亢型H型高血压患者临床疗效及对血压变异性和血清同型半胱氨酸水平的影响。方法将2016年1月—2017年12月在沧州中西医结合医院诊治的120例轻中度高血压患者随机分为2组,西药组60例给予苯磺酸氨氯地平片(必要时联合马来酸依那普利片)、叶酸片治疗,联合组60例在西药组治疗基础上加用甘酸缓急中药口服,2组疗程均为4周。统计2组患者治疗后中医证候疗效、诊室血压疗效,观察2组治疗前后24 h动态血压、血压变异性指标及血清同型半胱氨酸水平变化。结果治疗4周后,联合组中医证候疗效总有效率为100%(60/60),诊室血压疗效总有效率为98.3%(59/60),西药组分别为78.3%(47/60)和90.0%(54/60),联合组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组动态血压、血压变异性指标及血清同型半胱氨酸水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压及血压变异性各指标均明显低于西药组(P均<0.05),2组白昼收缩压、白昼舒张压和血清同型半胱氨酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在西医治疗基础上加用甘酸缓急中药能够更好地改善肝阳上亢型H型高血压患者临床症状,可更明显降低诊室血压、动态血压及血压变异性。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。