经会阴超声指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的:探讨经会阴超声动态监测盆底肌活动反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:经会阴超声动态监测13例女性Ⅰ～Ⅲ度压力性尿失禁患者盆底肌舒缩活动,指导其进行盆底肌锻炼,治疗第1周每次15 min,每日2次,后视熟练掌握程度缩短超声监测时间,但坚持家中训练不变,即每次30 min,每日3次,8周为一疗程。结果:在治疗第1、2、3周完全掌握正确Kegel运动分别为7、4、2例。13例患者均在治疗5～6周时症状改善,其中5例Ⅰ度患者在6周后即无明显漏尿,1 h尿垫试验均为0;8周后,6例Ⅱ度患者自觉尿失禁消失,其中5例1 h尿垫试验为0,1例1 h尿垫试验1.7 g,余1例Ⅱ度患者自觉症状明显改善,1 h尿垫试验4.6 g;1例Ⅲ度患者1 h尿垫试验为15.1 g,较治疗前减轻一半以上。随访3～9个月,无一例尿失禁症状复发。结论:经会阴超声动态监测盆底肌活动反馈指导盆底肌锻炼是一种简单、安全、有效的治疗女性压力性尿失禁的方法。     

APP联合阴道哑铃的盆底肌训练居家康复模式在老年女性压力性尿失禁患者中的应用

目的 探讨智能手机移动应用程序（Application,APP）联合阴道哑铃的盆底肌训练（pelvic floor muscle treatment,PFMT）居家康复模式在老年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用效果,以期为SUI患者提供一种安全、有效的PFMT。方法 选择北京市某三级甲等综合医院2021年3月至12月就诊于妇科门诊的124例SUI老年女性患者,按计算机产生的随机数字表将患者分为试验组和对照组,每组各62例。对照组实施常规居家PFMT,试验组实施APP联合阴道哑铃的PFMT居家康复模式。比较干预前,干预7 w、12 w两组患者1h尿垫试验漏尿量、盆底康复知识得分情况、PFMT依从性、尿失禁生活质量量表（incontinence quality of life instrument,I-QOL）得分情况。结果 干预12 w试验组患者尿垫试验漏尿量均小于对照组干预前和干预7 w的漏尿量,两组比较,差异有统计学意义（均P<0.01）;干预12 w试验组患者康复知识得分均高于对照组干预前和干预7w的得分,两组比较...     

老年女性压力性尿失禁患者盆底肌训练依从性的研究进展

目的 总结老年女性尿失禁患者盆底肌训练依从性的现状、评价方法、影响因素及干预策略。方法 从老年女性压力性尿失禁患者盆底肌训练依从性现状,客观评价工具（7 d膀胱日记、24 h尿垫测试）,主观评价工具（国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表、Broom盆底肌肉运动自我效能量表及尿失禁生活质量量表）,盆底肌训练依从性不佳的影响因素（年龄、文化程度、疾病严重程度、健忘程度及自我效能）及综合盆底肌训练依从性的干预策略（认知行为干预、自我效能干预、家庭与社会支持及互联网远程管理）等方面进行综述。结果 老年女性尿失禁患者盆底肌训练依从性不佳,其依从性的主观评价工具与客观工具各有利弊。现有研究多从尿失禁发生频率、症状改善、自我效能、生活质量等方面间接评价患者盆底肌训练的依从性,可以通过提高患者对盆底肌训练的认识、自我效能干预、家庭与同伴支持、使用互联网远程管理、定期随访等方法提高盆底肌训练依从性及短期训练效果。结论 国内外对于提高盆底肌训练依从性的干预方式、方法和干预持续时间尚未统一,且对盆底肌训练的长期效果研究甚少,更多系统全面的老年女性压力性尿失禁患者盆底肌训练干预方案还有待进一步探讨。     

盆底肌训练早期干预预防初产妇产后压力性尿失禁效果的Meta分析

目的评价盆底肌训练对初产妇产后压力性尿失禁的临床效果。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE等数据库。纳入盆底肌训练治疗初产妇产后压力性尿失禁的随机对照试验,并追索已纳入文献的参考文献。由2位评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,意见不一致时讨论解决,或向专家咨询解决。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果初检出950篇文献,最后纳入5篇文献,随机对照试验(1 520例,其中干预组778例、对照组742例)。Meta分析结果显示:进行盆底肌训练在预防和控制压力性尿失禁发生率方面与常规护理比较有统计学意义,[OR合并=0.78,95%CI(0.61,0.98),P=0.03]。孕期进行盆底肌训练与产后进行盆底肌训练比较无统计学意义[OR=0.91,95%CI(0.66,1.25),P=0.56]。对不适合Meta分析的资料进行系统综述,结果显示盆底肌训练能增强盆底肌力,提高最大盆底肌收缩力(P0.05),同时患者依从性随着时间的推移下降。结论盆底肌训练能有效预防和治疗产后压力性尿失禁,孕期与产后进行盆底肌训练效果无差异。     

盆底肌功能训练预防和治疗产后尿失禁

目的评价盆底肌功能训练在预防和治疗女性产后尿失禁的效果.方法 156例住院自然初次分娩产妇,随机分成两组.观察组82例由专人指导于产后进行8周盆底肌功能训练,对照组74例进行一般的产后健康教育,分别于产后16周及12月随访,通过问卷调查、盆底肌张力测定和尿垫试验,评价进行盆底肌功能训练的效果.结果观察组压力性尿失禁发生率明显低于对照组,盆底肌张力评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论产后盆底肌功能训练可以有效预防和治疗女性产后尿失禁,其远期效果有待进一步观察.     

盆底肌联合膀胱锻炼对前列腺癌术后尿失禁患者的影响

目的探讨盆底肌联合膀胱锻炼对前列腺癌术后尿失禁患者尿失禁症状、排尿情况及生活质量的影响。方法选取2019年4月—2021年2月本院收治的72例前列腺癌术后尿失禁患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各36例。对照组患者接受常规护理,试验组患者在常规护理基础上进行盆底肌联合膀胱锻炼,比较两组患者干预前后的尿失禁症状、排尿情况、生活质量。结果干预后,试验组的国际尿失禁咨询委员会问卷简表各维度评分及总分均低于对照组,试验组每日的排尿次数、漏尿次数、排尿量均少于对照组,试验组的尿失禁生活质量问卷各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌联合膀胱锻炼可有效改善前列腺癌术后尿失禁患者的排尿情况,减轻患者的尿失禁程度,提高患者的生活质量。     

针刺配合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床价值

目的 探讨针刺配合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁（SUI）的效果,以期提高患者盆底肌力及控尿能力。方法 选取2020年1月至2021年11月蚌埠市第四人民医院收治的60例女性SUI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者使用盆底肌训练治疗,观察组患者使用针刺配合盆底肌训练治疗,比较两组患者的临床疗效、尿失禁相关指标、盆底肌力及生活质量。结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）评分、1h尿垫试验漏尿量、72h尿失禁次数均明显少于治疗前,且观察组少于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维的Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级肌力均高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后8周、12周的尿失禁生活质量量表（I-QOL）评分明显高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 针刺配合盆底肌训练治疗女性SUI的临床价值显著,能有效提高尿道控尿能力,提升盆底肌力,减少漏尿及尿失禁次数,提高生活质量,具有积极的临床意义。     

电刺激生物反馈疗法在产后压力性尿失禁患者康复中的应用效果分析

[摘要] 目的 探讨在产后压力性尿失禁（SUI）患者康复中应用电刺激生物反馈疗法的效果。方法 纳入2019年8月至2021年12月收治于我院的88例SUI患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组予以早期康复训练,观察组加用电刺激生物反馈疗法干预,均连续干预8周。对两组盆底肌肌力、盆底肌张力、尿失禁程度[国际尿失禁咨询问卷（ICIQ-SF）]、72h漏尿次数、盆底肌疲劳度、生活质量[生活质量问卷调查表（I-QOL）]及满意度进行比较。结果 观察组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力优于对照组,ICIQ-SF评分、72h漏尿次数及Ⅰ、Ⅱ类肌疲劳度低于对照组,I-QOL评分及阴道收缩压（VSP）、阴道静息压（VRP）和满意度高于对照组,阴道收缩持续时间长于对照组（P＜0.05）。结论 产后SUI患者康复中应用电刺激生物反馈疗法有助于恢复盆底肌肌力、肌张力,减轻尿失禁症状,改善盆底肌疲劳度,提高生活质量和满意度。     

盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩减轻女性压力性尿失禁的效果观察

目的观察盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩减轻女性压力性尿失禁的效果。方法将100例年龄50岁的女性压力性尿失禁患者,按随机数字表分为观察组(50例)和对照组((50例)。对照组进行盆底肌锻炼,观察组在对照组基础上辅以温肾助阳手法按摩。在干预后3个月及6个月采用尿垫试验评价干预效果。结果干预6个月时观察组尿失禁严重程度明显低于对照组(P0.05)。结论盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩治疗压力性尿失禁效果更优。     

呼吸训练在产后压力性尿失禁中的应用

目的探讨呼吸训练结合盆底肌锻炼和生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁的临床疗效。方法 2017年7月至10月,产后6周诊断为压力性尿失禁的患者64例随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组给予盆底肌锻炼和生物反馈电刺激治疗,观察组在对照组基础上辅以呼吸训练。治疗前和治疗12周后采用盆底肌肌电值、尿失禁次数、1 h尿垫试验和腹横肌厚度进行评价。结果治疗前,两组盆底肌肌电值、尿失禁次数、1 h尿垫试验和腹横肌厚度均无显著性差异(P0.05)。治疗12周后,两组盆底肌肌电值较治疗前均显著提高(t12.564,P0.001),且观察组显著高于对照组(t=14.064,P0.001);两组尿失禁次数和1 h尿垫试验阳性率均显著降低(Z9.615,P0.001),且观察组均低于对照组(Z=-2.767,χ~2=6.564,P0.05);对照组腹横肌厚度无变化(t=-1.510,P0.05),而观察组显著提高(t=-10.681,P0.001),且显著高于对照组(t=7.541,P0.001)。结论在盆底肌锻炼和生物反馈电刺激的基础上再辅以呼吸训练,可进一步减轻产后压力性尿失禁的症状,改善功能,提高生活质量。     

盆底肌功能训练预防和治疗产后尿失禁的效果观察

目的：评价盆底肌功能训练在预防和治疗产后尿失禁的效果。方法：将265例自然分娩初产妇随机分为对照组139例和观察组126例。对照组实施常规产后健康教育指导,观察组由专业助产士实施8周以上一对一的健康教育及盆底肌功能训练指导。分别在产后3、6、12个月对两组产妇的排尿状况、尿垫试验阳性率、盆底肌收缩力进行评估。结果：观察组产后3、6、12个月排尿状况评分、尿垫试验阳性率、盆底肌收缩力评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈O．01）。结论：产后盆底肌功能训练能有效预防和治疗产后尿失禁。     

前列腺癌根治术后患者排尿状况的观察

目的比较不同时间进行盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)对改善前列腺癌根治术后患者尿失禁的效果。方法选取2010年12月—2013年6月,收治于复旦大学附属肿瘤医院拟接受前列腺癌根治术且符合入组条件患者96例,随机分成观察组及对照组各48例。观察组术前1周即开始PFMT尿控训练,术后3 d根据身体状况继续训练;对照组自术后拔除导尿管后进行常规尿控训练。同时采用1 h尿垫法比较两组患者在术后拔除导尿管当天、拔管后14 d、1个月、3个月及6个月尿控情况,并记录患者的主观感受。结果观察组患者在拔除导尿管当天、拔管后14 d、1个月3个月及6个月的尿控率分别为29.2%、37.5%、47.9%、87.5%和97.9%,对照组为10.4、%、18.8%、27.1%、83.3%和95.8%,两组患者尿控率在前3个月比较差异有统计学意义(P均<0.05),拔管后6个月两组患者的尿控率比较差异无统计学意义,且观察组患者局部症状较对照组明显改善。结论在围手术期进行PFMT比术后常规PFMT更能提高前列腺癌患者手术后的尿控率,有助于患者的早日康复,对提升患者的生活质量起到积极的推动作用。     

群组管理对前列腺癌根治术后尿失禁患者盆底肌功能锻炼依从性及临床效果的影响

目的观察群组管理对前列腺癌根治术后尿失禁患者盆底肌功能锻炼依从性及临床效果的影响。方法按随机数字表将91例患者分为观察组46例和对照组45例。对照组采用门诊一对一健康宣教和随访,观察组在门诊一对一健康宣教基础上增加群组管理。干预3个月后评价患者盆底肌功能锻炼依从性,并对患者进行1 h尿垫试验和盆底肌肌力测定评价临床效果。结果干预3个月后两组患者盆底肌功锻炼依从性比较,观察组依从性良好率为76.1%、对照组依从性良好率为22.2%,经比较,χ^2=26.403,P<0.01;观察组尿失禁程度轻于对照组,经比较,Z=5.481,P<0.05;观察组盆底纤维肌力治愈率Ⅰ类肌93.5%、Ⅱ类肌91.3%,对照组Ⅰ类肌68.9%、Ⅱ类肌66.7%,比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论群组管理能提高前列腺癌根治术后尿失禁患者盆底肌功能锻炼的依从性,并改善患者的盆底肌肌力情况和尿失禁程度。     

盆底肌肉锻炼对压力性尿失禁患者术后控尿效果的影响

目的探讨盆底肌肉锻炼对女性压力性尿失禁患者经阴道无张力尿道中段吊带术后控尿效果的影响。方法根据手术时间的先后顺序,将101例压力性尿失禁患者分为对照组(51例)和观察组(50例),对照组患者术后出院时行常规出院指导,观察组患者在此基础上进行一对一的盆底肌肉锻炼指导。治疗前及干预指导3个月后分别采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评价患者尿失禁的严重程度。结果共完成94例资料的有效收集。观察组(48例)治疗后ICIQ-SF总分、漏尿次数和漏尿量低于对照组(46例)(P0.05);观察组患者漏尿程度总体低于对照组患者(P=0.041);观察组的主观治愈率高于对照组(P=0.009)。结论压力性尿失禁患者术后给予盆底肌肉锻炼指导,有利于改善患者术后尿失禁症状及漏尿程度,提高患者的主观治愈率,对患者术后控尿效果的改善优于单纯的手术治疗。     

生物反馈电刺激联合盆底肌训练在张力性尿失禁康复治疗中的效果观察

目的探析张力性尿失禁康复治疗中联合应用生物反馈电刺激与盆底肌训练的临床效果。方法选取69例2018年8月至2019年12月在本院治疗的张力性尿失禁患者为研究对象,均给予生物反馈电刺激与盆底肌训练联合治疗,总结分析患者临床效果,同时比较患者治疗前后盆底肌收缩力评分、UI次数、24h尿垫试验。结果69例患者中,治愈40例,好转25例,无效4例,治疗总有效率为94.20%(65/69)。患者治疗前盆底肌收缩力评分、UI次数、24h尿垫试验分别为(2.94±0.31)分、(2.32±0.45)次/d、(15.67±3.65)g,治疗后盆底肌收缩力评分、UI次数、24h尿垫试验分别为(4.13±0.38)分、(0.89±0.12)次/d、(3.68±0.81)g,治疗前后比较有统计学差异(P<0.05)。结论张力性尿失禁康复治疗中联合应用生物反馈电刺激与盆底肌训练的临床效果十分显著,能够有效增强患者盆底肌收缩力,值得临床应用。     

盆底肌锻炼联合健康指导对产后尿失禁的影响

目的观察盆底肌锻炼联合健康指导对产后尿失禁的影响。方法采用随机数字表将208例孕产妇分为观察组和对照组各104例,对照组在孕28周时给予一对一指导盆底肌锻炼,之后孕产妇自行进行盆底肌锻炼,观察组在对照组基础上每周给予盆底肌锻炼的相关健康指导。产后6周,比较两组盆底肌收缩能力、产后尿失禁发生率及严重程度。结果观察组盆底肌收缩能力评分为(3.41±0.78)分,对照组为(2.65±0.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组无漏尿93例、轻度漏尿6例、中度漏尿5例,产后尿失禁发生率10.58%,对照组无漏尿69例、轻度漏尿19例、中度漏尿11例、重度漏尿5例,产后尿失禁发生率33.65%,两组产后尿失禁发生率及严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌锻炼联合健康指导可增加盆底肌收缩能力,降低产后尿失禁发生率和严重程度。     

神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼预防产后压力性尿失禁

目的 探讨神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼对预防产后压力性尿失禁(SUI)的效果.方法 将195例初产妇采用掷币方法随机分为对照组60例、训练组65例和综合组70例.对照组给予常规产后康复指导,训练组在产后早期进行盆底肌肉锻炼,综合组在盆底肌肉锻炼的基础上于产后第42天给予神经肌肉电刺激.分别在产后3个月进行随访,通过问卷调查、尿垫试验和盆底肌张力测定,评价神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼预防产后压力性尿失禁的效果.结果 对照组、训练组和综合组产妇产后3个月排尿状况评分、尿垫试验阳性率、盆底肌收缩力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),综合组疗效最佳.结论 神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼能有效预防产后SUI的发生.     

神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼预防产后压力性尿失禁

目的 探讨神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼对预防产后压力性尿失禁(SUI)的效果.方法 将195例初产妇采用掷币方法随机分为对照组60例、训练组65例和综合组70例.对照组给予常规产后康复指导,训练组在产后早期进行盆底肌肉锻炼,综合组在盆底肌肉锻炼的基础上于产后第42天给予神经肌肉电刺激.分别在产后3个月进行随访,通过问卷调查、尿垫试验和盆底肌张力测定,评价神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼预防产后压力性尿失禁的效果.结果 对照组、训练组和综合组产妇产后3个月排尿状况评分、尿垫试验阳性率、盆底肌收缩力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),综合组疗效最佳.结论 神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼能有效预防产后SUI的发生.     

Kegel盆底肌训练治疗产后尿失禁35例效果观察

目的:探讨Kegel盆底肌训练治疗产后尿失禁的效果。方法:将67例自然分娩初产妇随机分为实验组35例和对照组32例,实验组于产后3个月开始进行12周的产后健康教育和Kegel盆底肌训练指导,对照组给予常规健康教育,两组均于产后3个月、6个月进行随访,通过问卷调查、盆底肌力测定及尿垫试验评价其排尿情况。结果:产后3个月两组排尿状况评分、盆底肌力评分、尿失禁发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),产后6个月两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Kegel盆底肌训练能有效治疗产后尿失禁。     

神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼预防产后压力性尿失禁

目的 探讨神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼对预防产后压力性尿失禁(SUI)的效果.方法 将195例初产妇采用掷币方法随机分为对照组60例、训练组65例和综合组70例.对照组给予常规产后康复指导,训练组在产后早期进行盆底肌肉锻炼,综合组在盆底肌肉锻炼的基础上于产后第42天给予神经肌肉电刺激.分别在产后3个月进行随访,通过问卷调查、尿垫试验和盆底肌张力测定,评价神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼预防产后压力性尿失禁的效果.结果 对照组、训练组和综合组产妇产后3个月排尿状况评分、尿垫试验阳性率、盆底肌收缩力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),综合组疗效最佳.结论 神经肌肉电刺激结合盆底肌肉锻炼能有效预防产后SUI的发生.