黄连温胆汤联合噻吗洛尔滴眼液治疗青光眼睫状体炎综合征的临床疗效

目的:探讨黄连温胆汤联合噻吗洛尔滴眼液治疗青光眼睫状体炎综合征的疗效。方法:收集2012年6月至2015年4月我院收治的青光眼睫状体炎综合征患者140例的临床资料,患者均为单眼发病。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各70例患者。对照组患者采取噻吗洛尔滴眼液治疗,实验组患者采取噻吗洛尔滴眼液联合黄连温胆汤治疗。观察两组患者临床疗效、治愈时间、治疗前后临床症状积分、眼压、KP变化情况、治疗前后IL-4、IFN-γ水平变化情况、不良反应发生情况。结果:实验组患者治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。实验组患者治愈时间为(8.66±3.41)d,对照组患者治愈时间为(11.26±3.22)d,两组比较,实验组优于对照组。实验组患者治疗后临床症状积分、眼压、KP显著低于治疗前和对照组。对照组患者治疗后临床症状积分、眼压、KP显著低于治疗前。两组患者治疗后IL-4、IFN-γ水平均低于治疗前,但实验组患者治疗后IL-4、IFN-γ水平明显低于对照组。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义。结论:黄连温胆汤联合噻吗洛尔滴眼液治疗青光眼睫状体炎综合征效果较好,可有效改善患者临床疗效,缩短治疗时间,改善临床症状积分、眼压、KP指标,改善IL-4、IFN-γ水平,无明显不良反应。     

舒肝明目汤口服对青光眼睫状体炎综合征临床疗效、视力指标及角膜后沉着物数目的影响

目的:分析舒肝明目汤口服对青光眼睫状体炎综合征临床疗效、视力指标及角膜后沉着物(Keratic Precipitates,KP)数目的影响。方法:选择2018年8月-2020年8月青岛大学附属威海市立第二医院收治的青光眼睫状体炎综合征患者90例,按随机数字表法分为两组,对照组45例使用常规药物治疗,研究组45例则在对照组治疗基础之上使用舒肝明目汤口服治疗,对两组临床疗效、视力指标及KP数目进行比较。结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P <0.05);研究组的眼压和KP数目比对照组低,视力明显比对照组高(P <0.05);研究组房水前列腺素E₂(Prostaglandin E₂,PGE₂)水平比对照组低(P <0.05)。结论:青光眼睫状体炎综合征患者使用舒肝明目汤治疗,可改善患者KP数目及眼压,提升其视力水平及治疗效果,临床上值得推广使用。     

舒肝明目汤治疗青光眼睫状体炎综合征疗效及对血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的探讨舒肝明目汤治疗青光眼睫状体炎综合征患者疗效及对血清IL-4、IFN-γ水平的影响。方法将78青光眼睫状体炎综合征患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予舒肝明目汤口服。统计2组临床疗效;观察2组治疗前后视力、眼压及角膜后沉着物(KP)数目的变化;检测治疗前后血清IFN-γ、IL-4水平,并计算IFN-γ/IL-4比值。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后眼压、KP数目均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组眼压、KP数目均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-4水平均明显降低(P均<0.05),IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均明显升高(P均<0.05),且观察组IL-4水平明显低于对照组(P<0.05),IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均明显高于对照组(P均<0.05)。结论舒肝明目汤治疗青光眼睫状体炎综合征疗效更好,且可有效调节血清IL-4、IFN-γ水平。     

舒肝明目汤联合常规对症治疗青光眼睫状体炎综合征患者的临床效果分析

目的:探讨舒肝明目汤联合常规对症治疗青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman Syndrome,PSS)患者的临床疗效。方法:选取我院2016年1月-2019年1月确诊的青光眼睫状体炎综合征患者80例,随机数字表法分为对照组(常规对症治疗,40例)和观察组(舒肝明目汤联合常规对症治疗,40例),疗程为1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后视力、眼压及角膜后沉着物(Keratic Precipitates,KP)数目,检测治疗前后血清白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferongamma,IFN-γ)水平,计算IFN-γ与IL-4比值。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组视力高于对照组,眼压、KP数目均明显低于对照组(P<0.05);观察组IL-4水平明显低于对照组,IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4值均明显高于对照组(P<0.05)。结论:舒肝明目汤联合常规对症治疗青光眼睫状体炎综合征疗效更佳,能有效减轻炎性反应。     

β受体阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂对新生血管性青光眼术后眼压控制的影响

目的 探讨β受体阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂对新生血管性青光眼术后眼压控制的影响。方法 将接受手术治疗的30例新生血管性青光眼患者随机分为观察组17例(17眼)和对照组13例(15眼),术后观察组给予噻吗洛尔+布林佐胺治疗,对照组给予噻吗洛尔治疗,治疗1周后比较2组眼压、血清细胞因子水平、RNFL厚度及不良反应情况。结果 治疗后观察组眼压及血清中VEGF、IL-6水平均低于对照组(P均0.05),PEDF水平高于对照组(P0.05),上方视野、下方视野、颞侧视野、鼻侧视野的RNFL厚度高于对照组(P均0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 β受体阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂有助于降低眼压,调节细胞因子含量,增加RNFL厚度,是新生血管性青光眼术后理想的药物治疗方案。     

加味柴胡桂枝干姜汤治疗复发性青光眼睫状体炎综合征的临床研究

目的观察加味柴胡桂枝干姜汤治疗复发性青光眼睫状体炎综合征的临床疗效。方法收集2013年1月—2014年12月就诊于北京同仁医院中医眼科的青光眼睫状体炎综合征患者62例(62眼),分为中药干预组32例(32眼)和对照组30例(30眼),对照组给予常规西医方法治疗,中药干预组在对照组基础上加用"加味柴胡桂枝干姜汤"口服。观察两组患者临床疗效,治疗前后临床症状积分、眼压、KP变化以及复发率情况。结果中药干预组治疗总有效率96.9%,高于对照组76.7%(P=0.046,0.05);中药干预组治疗后临床症状积分,眼压,KP数均低于治疗前,差异有统计学意义(P=0.000,0.01),两组治疗后比较有统计学意义(P=0.000,0.01);随访2年,中药干预组复发率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P=0.04,0.05)。结论采用中西医结合治疗复发性青光眼睫状体炎综合症患者,能明显提高治疗效果,尤其在减少复发率方面有优势。     

中西医结合治疗青光眼睫状体炎综合征疗效观察

目的:观察常规抗炎、降眼压药联合中药丹栀逍遥散加减方治疗青光眼睫状体炎综合征的临床疗效。方法:将76例(77眼)患者随机分为对照组37例(37眼)和治疗组39例(40眼)。对照组仅采用常规抗炎、降眼压药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药丹栀逍遥散加减方治疗。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为97.30%。2组临床疗效经Wilcoxon秩和检验,差异无显著性意义(P0.05)。治疗组治愈时间明显短于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:常规抗炎、降眼压联合中药丹栀逍遥散加减方治疗青光眼睫状体炎综合征疗效肯定,且能缩短治疗时间。     

房水引流物植入联合中药治疗房角后退继发性青光眼长期疗效观察

目的观察房水引流物植入术治疗房角后退继发性青光眼中联合中药治疗的长期疗效。方法将40例40眼外伤性房角后退继发性青光眼患者随机分为2组,对照组行房水引流物植入术,观察组在此基础上给予活血化瘀利水明目中药治疗。观察2组临床疗效及术后1 d、3个月、1年、2年时的眼压变化情况。结果治疗后观察组痊愈率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。术后1 d、3个月、1年、2年时2组患者眼压均明显减低(P均<0.05),观察组术后3个月与1年时眼压均明显低于对照组(P均<0.05),末次随访观察组视力改善明显优于对照组(P<0.05)。结论房水引流物植入治疗房角后退继发性青光眼能够有效降低患者眼压,而活血化瘀利水明目中药能够有效提高治疗有效性,改善术后短期与中期眼压,并提高视力改善的效果,适合临床推广应用。     

复明片联合EX-Press引流器植入术治疗新生血管性青光眼疗效及对房水和血清中VEGF、EPO、IL-6表达的影响

目的观察复明片联合EX-Press引流器植入术治疗新生血管性青光眼的疗效及对房水和血清中血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)和白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法将单侧新生血管性青光眼患者82例随机平均分为对照组和观察组,每组41例。2组术前均给予左氧氟沙星滴眼液滴眼,对照组单纯给予EX-Press引流器植入,术毕用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,连用2周。观察组在对照组治疗基础上给予复明片口服,连用1个月。分别检测治疗前和治疗1个月后2组患者的眼压、视力,评价临床有效率,观察2组治疗期间不良反应的发生情况,分别检测治疗前及治疗1个月后2组患者房水和血清中VEGF、EPO和IL-6水平。结果治疗1个月后2组眼压均明显降低(P均0. 05),视力均明显提高(P均0. 05),且观察组改变的程度明显大于对照组(P均0. 05);观察组的临床有效率明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05);治疗1个月后2组房水中VEGF、EPO、IL-6水平和血清中VEGF、IL-6水平均明显降低(P均0. 05),观察组降低的程度均明显大于对照组(P均0. 05)。结论复明片联合EX-Press引流器植入可以有效降低新生血管性青光眼患者的眼压,提高视力,可能与调节房水和血清中VEGF、EPO和IL-6的表达水平有关。     

复方血栓通胶囊联合倍他洛尔治疗青光眼疗效及对血液流变学指标的影响

目的:探讨复方血栓通胶囊联合倍他洛尔治疗青光眼的疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法:100例青光眼患者,并对其临床资料进行回顾性分析,分为两组。对照组患者接受倍他洛尔方案治疗(n=48),观察组患者接受复方血栓通胶囊联合倍他洛尔方案治疗(n=52),观察并比较两组患者的治疗效果。结果:(1)治疗前,两组患者视野情况间差异不明显(P0.05)。治疗后,观察组患者MS明显高于对照组(P0.05),而该组患者MD、LV、视野积分明显低于对照组。(2)治疗前,两组患者P-VEP无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组患者N75波振幅明显高于对照组(P0.05),而该组患者N75波峰时、N145波峰时明显低于对照组。(3)在视力、眼压方面,治疗前两组患者差异不明显(P0.05)。治疗后观察组患者视力好于对照组(P0.05),眼压却低于对照组(P0.05)。(4)在CRA、PCA血流情况方面,治疗前两组患者未见明显差异(P0.05)。治疗后观察组患者PSV、EDV高于对照组(P0.05),RI低于对照组(P0.05)。(5)观察组治疗有效率明显高于对照组(88.46%VS 62.50%,P0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合倍他洛尔治疗青光眼,能有效降低患者眼压,提高视力,改善视野与眼部血液循环,疗效显著。因此,该治疗方案值得临床上进一步推广与应用。     

中西医结合分型治疗青光眼睫状体炎综合征临床分析

目的:分析中西医结合分型治疗青光眼睫状体炎综合征的效果。方法:抽取我院门诊于2013年1月—2017年1月收治的56例青光眼睫状体炎综合征患者为研究对象。随机分为对照组(28例)、治疗组(28例)。分别给予常规西医治疗、中西医结合分型治疗,观察疗效、治疗安全性、治愈时间及生活质量评分。结果:治疗组治疗总有效率、治愈时间、生活质量评分均优于对照组(P0.05)。两组治疗安全性差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合分型治疗青光眼睫状体炎综合征疗效显著。     

和血明目片联合睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效观察

目的:探讨和血明目片联合睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼的临床治疗效果。方法:将2015年1月—2017年1月于医院收治的102例(102眼)晚期新生血管性青光眼患者作为研究对象,并将上述患者随机分为观察组及对照组,每组51例。对照组均给予经巩膜睫状体光凝术治疗,观察组在此基础上另给予和血明目片治疗。手术前、手术后1个月、手术后2个月及手术后3个月,分别两组患者眼压、视力及疼痛症状评分进行观察。密切观察两组患者手术后出现的并发症,主要观察指标包括低眼压、角膜水肿、前房渗出与出血、眼球疼痛及葡萄膜炎症,并计算总并发症发生率。结果:手术后1个月、手术后2个月及手术后3个月,两组患者眼压及疼痛症状评分均明显低于本组治疗前,且观察组均明显低于对照组(P0.05),而两组患者视力则均明显增高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。手术后,观察组总并发症发生率为13.7%,而对照组总并发症发生率为21.6%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:和血明目片联合睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼疗效较好,不仅可有效降低患者眼压、改善疼痛,还可降低术后并发症的发生概率,值得进行深入研究。     

围手术期综合干预对晶状体脱位并青光眼患者视力改善及并发症的影响

目的探讨晶状体脱位并青光眼患者围手术期综合干预效果。方法选取92例晶状体脱位并青光眼患者,均行玻璃体切割术治疗,随机分为对照组46例与护理组46例。对照组给予常规干预,护理组则予以围手术期综合干预。比较2组干预前后患者眼压、视力、负性情绪包括焦虑、抑郁改善情况,同时比较2组患者并发症发生情况。结果干预后2组患者视力均有改善,且护理组患者视力较对照组改善更为明显(P0.05);干预后2组患者眼压均较干预前明显降低(P均0.05),但2组间眼压变化比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前下降(P均0.05),且护理组上述两项评分降低程度较对照组更为显著(P均0.05);护理组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论晶状体脱位并青光眼患者围手术综合干预效果明显,可明显改善患者视力、眼压,缓解患者的焦虑抑郁情绪,可减少并发症,在临床具有较高的应用价值。     

马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列腺素治疗 PQAG 合并高血压的效果

〔摘 要〕 目的：探讨马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼（PQAG）合并高血压患者时,对 其房水中基质金属蛋白酶 –2（MMP–2）及金属蛋白酶 2 组织抑制因子（TIMP–2）的影响。 方法：选取 2020 年 10 月 至 2022 年 3 月南平市第二医院收治的 46 例 PQAG 合并高血压患者作为研究对象。通过简单随机分组的方式分为对 照组与观察组两组,各 23 例。对照组采用马来酸噻吗洛尔治疗,观察组采用马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列素治疗。 比较两组患者房水中 MMP–2 及 TIMP–2 水平、视网膜中央动脉血流动力学指标、眼压、视力、视野缺损水平。 结果：与治疗前比较,两组患者治疗后房水中 MMP–2 及 TIMP–2 水平均降低,视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度（PSV）、 舒张末期血流速度（EDV）、视力水平均提升,阻力指数（RI）、眼压、视野缺损水平均减小,差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后的房水 MMP–2 及 TIMP–2 水平、TIMP–2/MMP–2、RI、眼压、视野缺损水平低于对照组, PSV、EDV、视力水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 PQAG 合并高血压患者采用马 来酸噻吗洛尔联合拉坦前列素治疗,能够有效降低其房水中 MMP–2 及 TIMP–2 水平,降低眼压,改善视网膜中央动 脉血流动力学,提升患者的视力水平。     

针刺球后穴治疗原发性开角性青光眼60例临床观察

目的：为了观察针刺球后穴治疗原发性开角性青光眼的临床疗效。方法：按照随机分组的原则,将60例原发性开角型青光眼患者分为治疗组和对照组,进行临床疗效观察和分析。结果：针刺球后穴在降眼压、提高视力方面,改善C值（房水流畅系数）等方面优于噻吗心安眼药水的治疗方法。结论：本课题提供了一种治疗开角型青光眼的疗法,针刺球后穴可以明显的降低眼压、提高视力,从而改善原发性开角性青光眼的临床症状。     

益气活血法治疗慢性单纯性青光眼临床研究

用益气活血法治疗慢性单纯性青光眼４０例，同时与用噻吗心安治疗的３５例进行对照。结果显示：治疗８周后，眼压、房水流畅系数与治疗前比较；视野、视乳头杯盘比与治疗前及与对照组比较；两组总有效率、复发率比较均有显著性差异。血气分析及血流变学指标与治疗前及与对照组比较均有非常显著性差异。表明益气活血法治疗慢性单纯性青光眼对降低眼压及恢复视功能有良好作用。其长期疗效优于噻吗心安。     

针刺配合常规降眼压药对原发性开角型青光眼眼压的影响

目的观察针刺配合常规降眼压药对原发性开角型青光眼患者眼压的影响。方法 58例眼压控制稳定的原发性开角型青光眼患者,随机分为对照组30例和治疗组28例。对照组继续使用原有的降眼压药拉坦前列腺素滴眼液控制眼压,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗。观察两组治疗后8:00AM、12:00AM、2:00PM、6:00PM时的眼压及治疗前后视力变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后8:00AM、12:00AM、2:00PM、6:00PM时眼压,较对照组均有不同程度降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h眼压波动幅度较对照组减小,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后视力无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后视力较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的总有效率为89.3%,对照组为10.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论针刺可使青光眼患者的24 h眼压波动幅度减小,并且对青光眼患者的视力有较好的临床疗效。     

六味地黄汤加减方对SLT术后眼压已控制的开角型青光眼患者视神经保护作用研究

目的研究六味地黄汤加减方对选择性激光小梁成形术(SLT)术后眼压已控制的开角型青光眼患者视神经的保护作用。方法选取我院在2015年8月-2017年3月期间收治的98例开角型青光眼患者,采用随机抽样的方式将患者分成2组(每组49例)。对照组患者采用卡替洛尔滴眼液控制眼压,观察组患者在对照组的基础上使用六味地黄汤加减方治疗。中药治疗3个疗程,2个月为1个疗程。观察2组患者治疗前后视力、眼压、视野、视觉电生理(VEP)、视神经视网膜扫描等指标的变化情况。结果 2组患者治疗前后视力以及眼压比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗前平均光敏感度、平均缺损、丢失方差值比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者平均光敏感度升高程度明显高于对照组(P0.05),平均缺损与丢失方差值明显低于对照组(P0.05);2组患者治疗前后杯盘比值与盘沿着面积比较差异无统计学意义(P0.05),2组患者治疗前平均视网膜神经纤维厚度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者平均视网膜神经纤维厚度明显高于对照组(P0.05);治疗前2组患者LP100与AP100值比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者LP100与AP100值明显高于对照组(P0.05)。结论六味地黄汤加减方可改善开角型青光眼SLT术后眼压已控制患者的视野、视网膜神经纤维厚度等指标,从而起到保护患者视神经和视功能的作用。     

抗VEGF治疗在新生血管性青光眼治疗中的应用

目的评估抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在新生血管性青光眼治疗中的作用。方法选取新生血管性青光眼(NVG)患者58人63只眼,男性40人,女性18人,平均年龄(65.81±14.68)岁。根据患者是否接受抗VEGF治疗分为抗VEGF组和对照组。2组患者除抗VEGF治疗外,还进行其他治疗如滤过术、青光眼阀植入术、睫状体冷凝或光凝及视网膜光凝,且构成差异无统计学意义(P0.05)。对2组患者治疗前后的眼压和视力进行统计学分析。结果抗VEGF组与对照组治疗后眼压均有明显下降。抗VEGF组自(49.35±12.57)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至(14.6±7.29)mmHg;对照组自(52.34±10.67)mmHg下降至(17.1±6.93)mm Hg。2组治疗后1周至治疗后3个月各时点眼压之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。抗VEGF组与对照组治疗后视力差异无统计学意义(P0.05)。结论抗VEGF能够抑制虹膜及视网膜上新生血管的生成和发展,但在新生血管性青光眼的治疗中,尚无法明显地改善预后。     

睫状体冷凝及小梁切除术联合乌风决明合生蒲黄汤治疗新生血管性青光眼15例临床观察

目的 观察睫状体冷凝及小梁切除术联合乌风决明合生蒲黄汤治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 将30例新生血管性青光眼患者随机分为试验组和对照组各15例,试验组采用睫状体冷凝及小梁切除术联合术后应用乌风决明合生蒲黄汤,对照组采用睫状体冷凝及小梁切除术联合术后应用甲钴胺片.两组疗程均为2周.观察两组术后眼压、视力、新生血管回退等情况.结果 术后1个月及术后6个月试验组与对照组眼压比较差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组术后6个月视力提高8例(53.33％),稳定5例(33.33％),下降2例(13.34％);对照组术后6个月视力提高6例(40.00％),稳定6例(40.00％),下降3例(20.00％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后6个月新生血管全部回退9例(60.00％),部分回退4例(26.67％),无回退2例(13.33％);对照组术后6个月新生血管全部回退3例(20.00％),部分回退7例(46.67％),无回退5例(33.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 睫状体冷凝及小梁切除术联合乌风决明合生蒲黄汤治疗新生血管性青光眼可以有效控制眼压,提高视力,促进新生血管消退,具有较好的临床疗效.