肛肠疾病手术前后动力学检测研究

目的对63例肛肠疾病手术前后进行动力学研究．方法用安徽合肥微机所设计的IGJ－D2型智能双导肛肠压力检测仪对肛肠疾病手术前后的5项动力学指标进行检测．包括直肠肛门反射（RAR），肛管最大收缩压（AMCP），肛管最长收缩时间（ALCT），直肠静息压（RRP），肛管静息压（ARP）．本组63例，男42例，女21例，年龄在21岁～70岁之间，病程最长37a，其中直肠肛门瘘37例，混合痔13例，直肠息肉12例，肛裂3例，多数病例为单病种，部分为复合病种，全部病例在术前及术后2wk或痊愈后进行检测．结果63例直肠肛门反射术后完全恢复并提高51例（80．95％），降低12例（19．05％），P＜0．01；AMCP12．89±0．9／15．24±0．91（术前／术后，下同），P＜0．01增强了肛管收缩功能；ALCT35．60±1．33／36．41±1．27，P＞0．05，但相对收缩时间延长，提高了应激功能；RRP3．31±0．29／2．43±0．20，P＜0．01，提高了直肠的顺应性；ARP16．06±0．48／15．66±0．48，保持了肛管的自制功能．37例直肠肛门瘘手术前后AMCP和ALCT无明显差异（P＞0．05）；RRP和ARP术后明显降低（P＜0．01），既增强了直肠的顺应性和贮袋能力，但也不同程度降低了肛管的闭紧功能，在人体静息时肛管可能处于较松弛状态．结论肛肠疾病手术对其     

PPH与传统术式治疗直肠内脱垂伴混合痔所致便秘的疗效比较

目的:本研究通过对直肠内脱垂伴环状混合痔所致出口梗阻性便秘两种不同术式的近期、远期的临床疗效观察及直肠测压对两种不同术式术前和术后肛门功能客观评价,探索该类型便秘的更好治疗方法.方法:对2010-01/2012-12就诊并接受住院治疗的120例直肠内脱垂伴环状混合痔患者,采用随机区组分组方法分为两组,试验组[吻合器痔上黏膜环切术(procedure forprolapse and hemorrhoids,PPH)],对照组(传统术式,即混合痔外剥内扎+直肠黏膜套扎),两组术前术后分别进行直肠肛门压力检测,分析两组患者手术前后肛门功能指标的肛肠压力变化和便秘患者生活质量评价表(The Patient Assessment of Constipation Quality of Life,PAC-QOL).结果:直肠肛门测压研究中,两组手术后的直肠肛门检测出现不同程度的减弱.试验组患者的术前与术后各项直肠肛门测压指标差异无统计学意义(P0.05),表明吻合器痔上黏膜环切术没有对患者的肛门功能造成影响,不改变正常肛门功能,对照组患者的术前与术后除直肠静息压外,各项肛门直肠测压指标差异有统计学意义(P0.05).试验组和对照组术前术后差异比较,除直肠静息压外均有统计学意义(P0.05),表明传统术式对正常的肛门功能造成了一定影响.两组患者手术后进行跟踪随访,通过应用生活质量量表的评价,PPH手术与传统手术相比各维度及总分的差异均有统计学意义,PPH术式组表现较好的生活质量.结论:采用PPH手术方式解决直肠内脱垂同时伴环状混合痔所致出口梗阻性便秘,跟传统术式(混合痔外剥内扎术+直肠黏膜套扎术)作比较,临床疗效优于后者,而且前者表现出较高的生活质量,值得临床上推广.     

生物补片治疗老年子宫脱垂的疗效评价

目的探讨生物补片治疗老年子宫脱垂的临床效果。方法根据盒底器官脱垂评估系统(POPQ)选择60例子宫脱垂程度为Ⅱ度及以上的老年子宫脱垂病人,依据随机数字表平均分为对照组和试验组,对照组行阴式子宫切除术(TVH)+阴道前后壁修补术,试验组在对照组基础上应用生物补片治疗。观察2组的手术情况,并记录治疗前及治疗后12个月2组Aa、Ba、C、Ap、Bp等位置的POP-Q评分,比较2组病人的生活质量变化和3DMRI检查结果。结果 2组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后残余尿量和术后住院时间差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后,试验组Aa、Ba、C、Ap、Bp位置的POP-Q评分均优于对照组(P0. 05);试验组盆底功能障碍性疾病症状问卷简表20(PFDI-20)、POP困扰量表(POPDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和排尿困扰量表(UDI-6)评分均低于对照组(P0. 05);试验组静息位、Valsalva动作位的M线小于对照组,C线大于对照组(P0. 05),PCL、H线、G1角、G2角与对照组差异无统计学意义(P0. 05),而Valsalva动作位的B线大于对照组(P0. 05)。结论生物补片不影响TVH的手术效果,可重建老年子宫脱垂病人的盆底结构,改善子宫脱垂程度及术后生活质量。     

腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术与传统腹腔镜术式疗效对比

目的研究腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)与传统腹腔镜术式的疗效。方法纳入2014年5月至2016年5月本院80例直肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,每组各40例。观察组行腹腔镜直肠癌TaTME,对照组行传统腹腔镜直肠癌根治术。比较两组患者围术期指标、术后肛门功能及近期生存情况。结果观察组术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后1年无失访病例,死亡4例,总生存36例,无进展生存34例,对照组术后1例失访,死亡5例,总生存34例,无进展生存32例,两组总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义(P 0. 05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术后1个月时肛门功能恢复效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),术后3个月时和术后1年时两组间肛门功能恢复效果差异无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜TaTME与传统腹腔镜根治术治疗直肠癌短期生存预后相似,但TaTM E有助于术后肛门功能的早期恢复。     

矾藤痔注射液注射法与胶圈套扎法治疗各期痔疮的疗效对比观察

目的比较观察矾藤痔注射液注射法与胶圈套扎法治疗各期痔疮的临床疗效和并发症发生情况。方法选择2017-05~2017-11在中国人民解放军第一一七医院治疗的204例各期痔疮患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,各102例。观察组采用矾藤痔注射液行痔黏膜下注射法治疗,对照组采用胶圈套扎法治疗。比较两组的临床疗效、手术时间、平均住院时间、术后出血、疼痛、坠胀等并发症发生情况。结果观察组总有效率(94. 12%)与对照组(93. 14%)比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量大于对照组(P 0. 05),住院时间短于对照组(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应用矾藤痔注射液注射法治疗各期痔疮较胶圈套扎法疗效更显著,可减轻患者坠胀感、肛门水肿情况,并发症发生率低,具有恢复快,住院时间短等优点,适合基层医院推广。     

腹腔镜下直肠悬吊术联合会阴部手术治疗成人完全性直肠脱垂的临床疗效

目的探究腹腔镜下直肠悬吊术联合会阴部手术应用于完全性直肠脱垂的治疗效果与安全性。方法回顾性分析18例完全性直肠脱垂患者临床资料。观察术前及术后3个月直肠肛管功能指标[直肠黏膜感觉阈值(RSTV)、肛管静息压(ARP)、肛管功能长度(ACFL)]、排便情况(Wexner便秘评分、Vaizey失禁评分、排气/排便准确辨别)变化。结果术后3个月时,RSTV水平明显高于术前[(52. 1±7. 4) mL vs (48. 3±6. 2) mL],而ARP、ACFL水平及排气/排便准确辨别率则明显低于术前[(48. 9±6. 6) mmHg vs (53. 5±7. 0) mmHg,(15. 5±2. 6) mm vs (17. 2±2. 3) mm](P 0. 05); Wexner便秘评分、Vaizey失禁评分、排气/排便准确辨别率明显高于术前[(7. 6±2. 0)分vs (6. 1±1. 8)分,(9. 8±2. 6)分vs (7. 1±2. 4)分,77. 8%(14/18)vs 33. 3%(6/18)](P 0. 05)。结论腹腔镜下直肠悬吊术联合会阴部手术治疗完全性直肠脱垂疗效与安全性均较为理想,有助于促进患者术后解剖及功能恢复,有较高临床应用价值。     

内镜下黏膜剥离及切除术治疗早期直肠癌的预后比较

目的研究内镜黏膜剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)治疗老年早期直肠癌对患者预后的影响。方法回顾性分析90例老年早期直肠癌患者临床资料,根据手术方法不同分为观察组(ESD,45例)和对照组(EMR,45例),比较两组患者基本资料、病理特点及手术相关指标,记录两组患者预后,分析观察组患者并发症发生率的分布特点。结果两组患者肿瘤位置、肿瘤分期、病理分型、分化程度及肿瘤直径比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。观察组手术时间较对照组显著延长,术中出血量显著多于对照组,并发症总发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后3年肿瘤无进展生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),两组术后3年生存率差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组中并发症患者肿瘤直径显著高于无并发症,差异有统计学意义(P 0. 05)。经ROC分析显示肿瘤直径判断观察组患者并发症的AUC为0. 718(β=0. 087,95%CL=0. 549-0. 888,P=0. 026),最佳截断值为2. 82cm。结论 ESD治疗老年早期直肠癌较EMR有助于延长患者无进展生存时间,但ESD并发症高,尤其是对于肿瘤直径超过2. 82cm的患者,应注意手术操作。     

改良术式治疗耻骨直肠肌综合征的疗效

目的:评价改良术式治疗耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome,PRS)的临床效果.方法:将54例PRS患者随机分为对照组和观察组,对照组27例采用耻骨直肠肌部分切除术,观察组27例采用改良术式(耻骨直肠肌部分切除、直肠浆膜层嵌合术加肛门内括约肌侧方切除术),对两组患者术后相关指标进行观察,并进行统计学分析.结果:所有54例均随访1.5年.术后1.5年,观察组总有效率为92.6%,明显优于对照组59.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为3.8%,明显低于对照组36%,差异有统计学意义(P0.05).结论:改良术式远期效果可靠,复发率低,安全性高.     

不同手术位置超声乳化术对老年白内障病人眼压、视力恢复情况及炎症因子水平的影响

目的比较不同手术位置超声乳化术对老年白内障病人眼压、视力恢复情况及炎症因子水平的影响。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的老年白内障病人100例,按照手术切口位置分为对照组与观察组,每组各50例。对照组手术切口处为角膜,观察组手术切口处为角巩膜缘。比较2组病人手术前后眼压、矫正视力及散光情况;分别于治疗前后检测并比较2组病人泪液中IL-6、TNF-α的水平。结果术后24 h,2组病人眼压均显著升高,且对照组明显高于观察组(P0. 05);手术后48 h,2组病人眼压均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P0. 05)。手术后7、14 d,2组病人矫正视力均逐渐好转,散光程度有所增加,且观察组的矫正视力及散光程度均优于同期对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。手术后7、14 d,2组IL-6及TNF-α水平均高于手术前,且对照组IL-6及TNF-α水平均显著高于同期观察组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论超声乳化术中角巩膜缘切口的应用价值更高,可促进病人术后视力提高并减少手术造成的术后散光程度,有助于降低病人术后泪液中炎症因子水平,为提高术后效果提供保障。     

腹腔镜前切除术中游离大网膜并填塞治疗女性中低位直肠癌的效果及直肠阴道瘘风险观察

目的探讨对接受腹腔镜前切除术的女性中低位直肠癌患者,术中游离大网膜并填塞至直肠与阴道间隙对手术效果及术后直肠阴道瘘风险的影响。方法将2016年1月至2018年4月于重庆市开州区人民医院普外科接受腹腔镜前切除术的58例女性中低位直肠癌患者按信封随机法均分为观察组和对照组,各29例。观察组术中游离带血管蒂大网膜,并填塞于直肠与阴道间;对照组术中不对直肠与阴道间隙进行特殊填塞。对比两组手术指标及直肠阴道瘘发生情况。结果观察组手术时间(198. 38±30. 58) min明显长于对照组(173. 69±32. 71) min,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组直肠阴道瘘发生率0. 00%明显低于对照组20. 67%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对女性中低位直肠癌患者,在腹腔镜前切除术中游离大网膜并填塞至直肠与阴道间隙,能够有效预防术后直肠阴道瘘。该措施可能延长手术时间,但不会对术后恢复造成严重不良影响。     

肛提肌标识对直肠癌腹会阴联合切除术患者肿瘤学疗效和组织损伤的影响

目的研究肛提肌标识用于直肠癌腹会阴联合切除术(APR)的肿瘤学效果和组织损伤状态。方法纳入80例直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组40例。观察组采用提肛肌标识腹腔镜直肠癌APR,对照组行常规腹腔镜直肠癌APR。比较两组手术基本情况,记录两组术后3年生存效益和组织损伤情况。结果观察组与对照组手术时间和淋巴结清扫数目分别为[(70. 14±12. 25) min vs (64. 86±13. 32) min],[(15. 76±3. 22)枚vs (16. 03±3. 59)枚],两组间差异无统计学意义(P 0. 05),观察组术中出血量显著少于对照组,术后首次排气时间、术后下床活动时间及术后住院时间较对照组显著缩短,观察组环周切缘阳性率为7. 50%,显著低于对照组的25. 00%,两组间差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者术后3年肿瘤无进展生存率和总生存率差异无统计学意义(Log rankx~2=0. 288,1. 293; P=0. 592,0. 255)。两组并发症总发生率差异无统计学意义(P0. 05),观察组术中组织损伤率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肛提肌标识用于直肠癌腹腔镜APR可获得与常规APR相近的肿瘤学效果,且可显著减少术中对周围组织的损伤,促进术后早期康复。     

结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉的疗效及对术后胃肠功能及疼痛评分的影响

目的探讨结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉的疗效及对术后胃肠功能及疼痛评分的影响。方法老年直肠息肉患者97例,按随机数字法分为观察组49例和对照组48例。对照组行腹腔镜下结直肠息肉切除术,观察组行结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛、住院时间及术后并发症发生情况。结果两组手术成功率和手术效果相比差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组少(P0.05),术后第1次肛门排气时间和排便时间均较对照组短,即观察组术后胃肠功能恢复情况优于对照组(P0.05)。两组术后1、3、5 d疼痛评分相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症仅为4.08%,优于对照组(18.76%,P0.05)。结论结肠镜辅助腹腔镜治疗直肠息肉能有效定位病灶,缩短手术时间,促进胃肠功能恢复,降低术后并发症,降低手术风险。     

宫腔镜联合阴式手术治疗剖宫产后子宫切口憩室的临床效果观察

目的探讨宫腔镜联合阴式手术治疗剖宫产后子宫切口憩室的临床效果。方法选取2013-07～2017-05收治的剖宫产后子宫切口憩室患者58例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各29例。对照组行阴式修复术治疗,观察组在宫腔镜辅助下,联合阴式修复术治疗,观察两组手术相关指标、术后恢复情况、治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术中出血量、术后住院时间均少于或短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在宫腔镜检查辅助下行阴式手术治疗剖宫产后子宫切口憩室,效果确切,安全性高,值得临床应用推广。     

出口梗阻型便秘肛门直肠动力及直肠感知功能的特点

[目的]研究出口梗阻型便秘(OOC)患者肛门直肠动力及直肠感知功能特点。[方法]选取57例出口梗阻型便秘患者(OOC组),另选取27例健康志愿者(对照组)进行高分辨率肛门直肠测压检测,对比2组肛门直肠动力及直肠感知功能。[结果](1)OOC组最大肛管静息压(MARP)、肛门括约肌功能长度、缩榨持续时间及直肠排便压与对照组比较,差异无统计学意义。OOC组最大肛门括约肌收缩压(MASP)、模拟排便时肛管残余压均高于对照组,而模拟排便时肛管松弛率低于正常组,且差异均有统计学意义(P0.01);(2)与健康志愿者比较,OOC组最小松弛容积及直肠最大耐受量均高于对照组,但差异无统计学意义。OOC组直肠初始感觉阈值及初始便意阈值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)女性OOC患者MARP、模拟排便时肛管残余压及肛管松弛率、最小松弛容积、初始感觉阈值、初始便意阈值、最大耐受量均高于男性OOC患者,但差异无统计学意义(P0.05)。女性OOC患者肛门括约肌功能长度、缩榨持续时间、直肠排便压较男性OOC患者降低不明显(P0.05),而女性OOC患者MASP较男性患者降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论](1)OOC患者肛门外括约肌及盆底肌的收缩及协调功能障碍、直肠敏感性下降及对容量刺激的反应较迟钝可能是造成出口梗阻型便秘的重要原因;(2)女性OOC患者肛门外括约肌及盆底肌的收缩功能较男性弱。     

腹腔镜改良直肠前切除治疗老年直肠脱垂的疗效

目的:探讨采用腹腔镜改良直肠前切除治疗老年直肠脱垂的可行性、安全性和临床疗效.方法:收集2005-01/2013-12收治的确诊为直肠脱垂的老年患者,腹腔镜手术组20例和开腹手术组20例,对其临床资料进行比较分析.结果:两组患者均获得成功,手术切除标本平均长度21.7 cm±2.2 cm和22.3 cm±2.1 cm,差异无统计学意义(P0.05).平均出血量118.0 mL±40.8 mL和156.0 mL±33.5 mL,肠道功能恢复时间2.3 d±0.9 d和3.9 d±0.7 d,术后平均住院时间6.3 d±1.1d和9.9 d±1.7 d,两组平均手术时间146.0 min±22.3 min和115.0 min±16.5 min,差异有统计学意义(P0.05).并发症发生率分别为15%和45%,腹腔镜手术组术后并发症发生率低,与开腹手术组比较差异有统计学意义(P0.05).术后平均随访36.0 mo±11.3 mo,两组复发率差异无统计学意义(P0.05).结论:采用腹腔镜改良直肠前切除术治疗老年直肠脱垂安全、可靠,具有明显的微创优势,临床疗效比较满意.     

肛瘘患者手术前后肛管直肠动力学研究

目的利用肛管直肠测压技术,评价和分析肛瘘患者手术前后肛管直肠功能的变化。方法用肛管直肠测压方法对20例正常对照者,67例肛瘘患者,22例多次手术后患者进行肛管长度、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠压、直肠黏膜感觉功能检测。分别将正常对照组与肛瘘组、对照组与经手术组、肛瘘组与经手术组进行比较,分析肛管直肠功能的变化。结果肛瘘患者肛管静息压力及最大收缩压力大于正常人群(P<0.05),手术组和肛瘘组比较,肛管功能长度变短(P<0.05),肛管静息压力及收缩压力降低(P<0.05),直肠黏膜敏感性增加(P<0.05),与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛管压力的增加可能是肛瘘产生的一个病因之一,肛瘘患者多次手术以后,可能会造成肛门括约肌的损伤,从而影响肛管功能,临床应将肛管直肠测压技术推广应用于肛瘘患者手术前后肛门功能的评估。     

DeBakey Ⅰ型主动脉夹层无深低温停循环手术方法的临床研究

目的探讨无深低温停循环(DHCA)手术的老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人的临床转归及不良反应。方法以2013～2016年在我院就诊的50例老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人为研究对象,其中20例纳入观察组(无DHCA),30例纳入对照组(DHCA)。比较2组病人术中手术情况以及肝功能(天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)、肾功能(血清尿素氮、血清肌酐)、凝血功能[血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化,同时记录2组病人在ICU的情况以及死亡率。结果观察组术中出血量为(1014. 5±113. 7) m L,少于对照组(1526. 6±153. 7) m L;手术后观察组肝肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组手术前后凝血功能差异无统计学意义,对照组TT、PT、APTT均高于手术前,FIB低于手术前,差异有统计学意义。此外,观察组术后引流量、苏醒时间、机械通气时间以及ICU滞留时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05); 2组病人术后死亡率差异无统计学意义(P0. 05)。结论针对老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人,无DHCA对病人肝肾功能及凝血功能影响小,有利于病人术后恢复,具有一定的临床推广价值。     

老年糖尿病便秘患者肛门直肠动力学特点及影响因素

目的探讨合并糖尿病的老年便秘患者肛门直肠动力学的变化及其影响因素。方法老年糖尿病便秘患者65例为观察组,男35例,女30例,平均年龄(75. 6±7. 2)岁;对照组为无糖尿病的老年便秘患者97例,男73例,女24例,平均年龄(76. 2±8. 6)岁。采用灌注式肛门直肠测压装置测定患者肛管静息压、肛管最大缩榨压、初始感觉阈值、首次便意感阈值、最大耐受容量。结果观察组肛管静息压明显低于对照组(t=2. 112,P=0. 036);其初始感觉阈值、首次便意感阈值及最大耐受容量均明显高于对照组(P0. 05)。合并糖尿病的男性老年便秘患者肛管最大缩榨压明显高于女性(t=3. 801,P=0. 000)。伴腹痛的老年糖尿病便秘患者的肛管静息压显著高于不伴腹痛者(t=3. 289,P=0. 002);伴排便不尽感的老年糖尿病便秘患者肛管最大缩榨压、首次便意感阈值及最大耐受容量均明显高于无排便不尽感患者(P0. 05)。结论糖尿病老年便秘患者肛门直肠动力学变化有其特点,性别及腹痛、排便不尽感是肛门直肠动力学变化的影响因素。     

阴式全子宫切除修补联合术式对重度子宫脱垂伴慢性萎缩性胃炎患者手术相关指标及并发症的影响

目的研究阴式全子宫切除联合修补术对重度子宫脱垂伴慢性萎缩性胃炎患者手术相关指标及并发症的影响.方法选择2014-06/2016-06于金华市婺城区第一人民医院治疗的重度子宫脱垂伴有慢性萎缩性胃炎的患者120例.根据患者治疗方案分为阴式全子宫切除术治疗组(对照组)60例和阴式全子宫切除术联合修补术组(观察组)60例.对照组采用经阴道全子宫切除术处理,观察组采用阴式全子宫切除术联合修补术处理,观察2组患者的手术相关指标、并发症情况.结果两组患者在术中出血量、下床活动时间、止痛药使用情况等方面差异无统计学意义(P0.05),在手术时间、住院总时间、术后排气时间差异有意义(P0.05).观察组患者的治愈率高于对照组患者的治愈率(90.00%vs 70.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者临床疗效差异比较有统计学意义(P0.05).对照组患者并发症发生率为18.33%,观察组患者并发症发生率为10.00%,两者统计学无显著差异(P0.05).结论阴式全子宫切除术联合修补术治疗重度子宫脱垂伴慢性萎缩性胃炎患者不仅解决子宫脱出问题,同时使阴道壁生理结构更加完善,促进伤口愈合,提高临床治疗效果.     

老年基底节区高血压脑出血患者内镜下外科治疗的效果

目的探究老年基底节区高血压脑出血患者内镜下外科治疗的效果。方法选取168例老年基底节区高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数字表法其分为对照组和观察组,各84例。对照组和观察组分别采用显微手术和内镜手术治疗。比较两组患者围术期情况、血肿清除情况和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果两组皮层切口长度、骨窗大小、平均住院日比较差异无统计学意义(P0. 05);观察组手术时间、术中止血时间、术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组血肿彻底清除、近全清除、部分清除和再出血率分别为53. 57%、28. 57%、15. 48%、2. 38%,均显著优于对照组(23. 81%、35. 71%、32. 14%、8. 34%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者GCS评分5分、4分、3分、2分和1分分别为15. 48%、25. 00%、46. 43%、7. 14%、5. 95%,明显优于对照组患者的5. 95%、13. 10%、55. 95%、16. 67%、8. 33%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论基底节区高血压脑出血老年患者经内镜手术治疗能够缩短手术时间、术中止血时间,降低术中出血量,改善血肿清除状况和GCS评分,可在临床上进一步推广和使用。