子宫动脉血流与复发性流产的研究进展

正与同一性伴侣发生连续3次或3次以上的自然流产称为复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)[1],但是大多数专家认为发生在妊娠20周之前的连续2次的自然流产就应当引起重视,因其发生再次流产的几率与3次相近[2]。RSA发生率为1.0%~2.0%[3],其病因复杂,较为明确的病因包括子宫解剖结构异常、男女双方染色体异常、免疫因素、     

不明原因复发性流产的中西医研究进展

不明原因复发性流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion, URSA)是严重影响女性身心健康的疾病,其病因复杂,诊断困难,尚无统一治疗方法。笔者总结中西医研究发现,中医认为此病多与肾虚、血瘀、血虚等因素相关,采取辨证论治补肾、活血、健脾等。西医认为URSA的发生与母胎界面的免疫失衡相关,涉及子宫蜕膜间质细胞、滋养细胞与自然杀伤(Natural killer, NK)细胞、T细胞、巨噬细胞等免疫细胞之间的相互作用。治疗方案主要是针对母胎微环境的免疫因素进行的一些尝试,包括孕激素、抗凝药物、免疫治疗等。中西医联合用药在提高疗效、改善不良反应等方面具有显著优势,具有较好治疗效果。     

章勤治疗子宫动脉血流异常致复发性流产67例临床总结

通过对章勤教授运用补肾祛瘀法治疗子宫动脉血流异常致复发性流产临床疗效的观察,发现其疗效较好,在此总结章师临床治疗经验.     

固肾安胎中药联合西药治疗原因不明复发性流产临床观察

目的探讨固肾安胎中药联合传统西药治疗原因不明复发性流产患者性激素及外周血免疫细胞的影响。方法采集2017年9月—2019年9月原因不明复发性流产患者110例,通过随机法分为对照组55例(传统西医安胎治疗)与研究组55例(固肾安胎中药联合西药治疗),比较不同治疗方法应用效果的差异性。结果相较于对照组,研究组孕8周与孕10周β-HCG、雌二醇水平更高,中性粒细胞、血小板计数水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕8周与孕10周孕酮水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前T细胞及NK细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后T细胞比例更高,NK细胞比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,研究组阴道出血发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗成功率及流产发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于原因不明复发性流产,通过固肾安胎中药联合传统西药方法进行治疗,可以调节外周淋巴细胞亚群比例,改善患者性激素水平,降低血液中性粒细胞及血小板计数水平,减少阴道出血情况,确保治疗成功率,具备...     

中西医综合治疗原因不明复发性自然流产

目的探讨原因不明复性自然流产(URSA)的临床治疗方案。方法选择60例患者,分为2组,西医组30例,单纯采用主动免疫治疗法;中西医综合治疗组30例,中西医综合治疗组在西医组治疗基础上加中医内服加穴位贴敷疗法。结果中西医综合治疗组封闭抗体转阳率83.33%,妊娠成功率86.67%;西医组封闭抗体转阳率66.67%,妊娠成功率60%。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医综合治疗原因不明复发性自然流产,可改善患者症状,增强机体免疫功能,改善盆腔内环境,促进子宫血供,有利于提高URSA的疗效。     

滋肾安胎方治疗原因不明复发性流产13例

自1998-2004年，笔者用滋肾安胎方治疗原因不明复发性流产13例，疗效肯定，现介绍如下。     

主动免疫联合中西药治疗不明原因复发性流产49例

目的:观察淋巴细胞主动免疫联合中西药治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效.方法:选择焦作市妇幼保健院生殖科接受治疗的不明原因复发性流产患者89例.将其随机分为对照组40例,给予淋巴细胞主动免疫联合肌注西药HCG及黄体酮注射液治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上加用中药乐孕宁颗粒,观察2组保胎的疗效.结果:治疗组治疗后有 46例患者妊娠＞12周,成功率占93.9%;对照组治疗后有 31例患者妊娠周＞12周,成功率占77.5%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:对于URSA患者,采用淋巴细胞主动免疫联合HCG/黄体酮及中药乐孕宁颗粒保胎治疗疗效显著,安全实用.     

补肾健脾类中药治疗原因不明复发性流产研究进展

目的探讨近年来补肾健脾类中药防治不明原因复发性流产的研究进展。方法对近年来的相关文献进行分析、整理、归纳,综合其发病病因,从调节不明原因复发性流产患者不同类型的免疫细胞和细胞因子的表达,如辅助型T细胞,调节性T细胞、NK细胞、树突状细胞,以及从改善URSA患者子宫内膜容受性角度论述补肾健脾类中医药防治不明原因复发性流产的作用机制。结论不明原因复发性流产病因复杂多样,是生殖免疫学研究的热点及难点。补肾健脾类中药在不明原因复发性流产疾病免疫方面治疗中展现巨大潜力。     

中西医结合治疗不明原因复发性流产40例

目前，国际上将2次或2次以上发生在妊娠20W以前的妊娠物或胎儿丢失（体质量≤500g）称为复发性自然流产（RSA）。2次或2次以上RSA患者约占生育年龄的5％，3次或3次以上者占1％～2％。其病因复杂，主要与遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、免疫紊乱及血栓前状态等有关。此外，尚有少数患者原因不明，不能针对病因治疗，     

中药联合免疫疗法治疗不明原因复发性流产疗效分析

目的观察淋巴细胞主动免疫疗法联合补肾活血化瘀中药治疗原因不明复发性流产(URSA)的疗效。方法选取接受治疗的URSA患者120例,将其随机分为对照组60例,给予淋巴细胞主动免疫治疗;治疗组60例,在对照组治疗基础上加用补肾活血化瘀中药,观察2组保胎的疗效。结果治疗组治疗后活产49例,活产率92.45%;对照组治疗后活产36例,活产率72%。2组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论对于URSA患者,采用淋巴细胞主动免疫疗法联合补肾活血化瘀中药保胎效果优于单纯主动免疫治疗。     

不明原因复发性流产的体质类型分布的调查研究

近几年,不明原因的复发性流产有逐渐上升的趋势,发病率为1%～5%,是妇科中较难处理的疾病,直接影响患者的生殖健康。本文探讨关于不明原因复发性流产患者的体质类型分布。以此为依据,通过中医辨质调体指导用药,预防或减少复发性流产。     

主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的护理干预效果

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的护理干预对病情预后的影响。方法:将主动免疫治疗的原因不明复发性流产患者126例随机分为观察组与对照组各63例,观察组采用淋巴细胞主动免疫治疗,并实施护理干预,对照组仅采用淋巴细胞主动免疫治疗。比较2组患者妊娠成功率,分娩结局以及局部反应发生率和满意度。结果:观察组妊娠成功率、局部反应发生率、满意度、出生结局均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产患者的同时实施有效护理干预,可提高患者满意度,增加妊娠率,减少局部反应发生率。     

中西医结合治疗血型抗体致复发性流产

复发性自然流产(RSA)是一种常见的妊娠并发症,为妇科疑难杂症之一,除少数因染色体异常、黄体功能不足及生殖器畸形等致病因素外多数原因不明[1]。随着生殖免疫学科的兴起,国内外致力于RSA免疫性病因诊断及治疗的研究,使得这一疑难杂症的诊疗取得了明显的进步。近几年来,笔者对50例ABO血型抗体升高致RSA患者进行了临床研究,资料总结如下。 1 临床资料 50例中住院病人36例,门诊病人14例。既往流产均在2次以上,排除遗传、解剖、内分泌、感染等因素,全部病人ABO血型抗体效价均大于1∶64,最高1∶256,符合中医肾阴不足,肝旺血瘀证候。…     

中西医结合治疗原因不明复发性流产患者Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的：探讨原因不明复发性流产（URSA）患者中西医结合治疗前后细胞免疫功能变化。方法：61例患者随机分成两组,治疗组31例给予安奠二天汤口服,同时肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素（HCG）;对照组30例给黄体酮及HCG。采用酶联免疫吸附方法测试治疗前后两组患者血中IL-12、IL-10浓度。结果：两组总有效率分别为80.6%,73.3%,没有显著差异。治疗组：治疗后患者血IL-10升高,IL-12降低,有显著差异（P〈0.05）。对照组：治疗后患者血IL-10有升高,血IL-12有降低,但无显著差异。结论：安奠二天汤配合激素疗法从＂健脾补肾论治＂有效治疗URSA,可能是通过增强母胎免疫保护而安胎。     

3种疗法用于不明原因复发性流产的临床对比研究

目的观察安胎种子丸、主动免疫疗法及安胎种子丸联合主动免疫3种方法对不明原因复发性流产(URSA)患者封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子及妊娠的影响。方法将98例患者随机分为中药组33例、免疫组31例和联合组34例。中药组采用安胎种子丸治疗,免疫组采用主动免疫方法治疗,联合组采用中药安胎种子丸与主动免疫联合治疗。3组均在治疗前后分别检测封闭抗体,Th1、Th2型细胞因子并观察妊娠情况。结果治疗后,联合组封闭抗体转阳率79%,与中药组(52%)和免疫组(55%)相比有显著性差异(P均<0.05)。中药组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);联合组IL-2、IL-10水平与免疫组相比无显著性差异(P均>0.05);与中药组相比,联合组IL-2水平降低,IL-10水平升高,均有显著性差异(P均<0.05)。联合组妊娠成功率94%,与中药组(76%)和免疫组(74%)相比有显著性差异(P均<0.05)。结论中药联合主动免疫治疗URSA,能促使封闭抗体的产生,调节细胞因子平衡,利于妊娠的维持。     

原因不明复发性流产中医证候分布及临床护理观察

目的:原因不明复发性流产的中医证候分布对临床护理的影响。方法:选取2018年1月～2019年6月本院就诊的原因不明复发性流产患者120例,作为研究对象。将患者分为A组与B组,各60例,其中A组患者采用常规护理,B组患者在A组常规护理的基础之上采用中医证候分布的护理方法。结果:22～25岁、26～30岁、31～35岁三个年龄段的中医证候分布与年龄存在显著相关性(P0.05),有统计学意义。中医证候分布中的生殖道异常型、感染型、全身疾病影响型、免疫异常型、内分泌异常型与流产次数存在显著相关性(P0.05),有统计学意义。A组总有效率(81.67%)显著低于B组总有效率(95.00%),组间比较存在显著差异(P0.05),有统计学意义。结论:原因不明复发性流产的中医证候分布对临床护理具有显著影响,能够提升临床护理及中医治疗效果,临床方面值得广泛推广与应用。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常临床研究

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常的临床疗效.方法 :选取子宫动脉血流阻力异常的复发性流产患者72 例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36 例.对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血方治疗.比较2 组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值...     

中西医结合治疗复发性流产的研究

分别从中医、西医及中西结合3个方面探讨国内近年来中西医结合治疗复方性流产的概况。中医多辨证分型为肾虚型、脾虚型、血虚型、血热型等进行治疗;专方治疗以加味安奠二天汤加减、滋肾安胎方加减、补肾固冲汤等治疗。西医通过调整母胎免疫及内分泌达到治疗目的。     

中西医结合治疗免疫性复发性流产47例

妊娠在 2 8周前终止 ,胎儿体重在 10 0ｇ以下者为自然流产。如自然流产连续发生 2次或 2次以上者称为复发性流产。如连续发生在 3次以上者称为习惯性流产。近代生殖研究表明 ,复发性流产除遗传、解剖、内分泌等异常外 ,约5 0 %以上与免疫有关。国外大多采用大剂量、长疗程肾上腺皮质激素疗法 ,但常伴有明显的副作用 ,如肥胖、继发感染等。近年来笔者采用中西医结合治疗复发性流产 4 7例 ,收到了一定的疗效 ,并与单用西药治疗的 4 2例进行对照观察 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 4 7例中 ,年龄 2 7～ 38岁 ;流产次数2～ 9胎…