反折型皮下筋膜瓣临床应用

我院近年来应用反折型皮下筋膜组织瓣,修复肢体肌腱或骨裸露区的软组织缺损3例,取得良好效果。 患者均为男性,年龄20～27岁。因外伤致皮肤软组织缺损,伴伸指,趾肌腱断裂或骨折外露。受伤部位:手背1例,小腿及足背部各1例。其中1     

组织瓣修复小腿足部骨外露创面

组织瓣修复小腿足部骨外露创面路新民，郝淑珍我院１９８８年５月～１９９３年４月，采用带蒂皮瓣、岛状皮瓣、肌皮瓣及游离皮瓣修复小腿与足部骨外露创面２０例。男１９例，女１例。年龄１９～５０岁。车祸伤７例，绞伤１例，砸伤１２例。急诊２例，择期手术１８例。创面...     

逆行随意型筋膜瓣在手外科的应用

自2002年1月～2005年1月,我们应用逆行随意型筋膜瓣加中厚皮片植皮,治疗手外伤及手部瘢痕挛缩57例,取得了良好效果,现报道如下.     

逆行随意型筋膜瓣在手外伤中的应用

从2000年4月开始,通过应用逆行前臂及腕部随意型筋膜瓣加中厚皮片植皮,治疗手外伤及手部瘢痕挛缩16例,均获成功,报告如下: 1 临床资料 1.1 本组16例,男10例,女6例;年龄16～49岁,平均24.1岁。手部机器伤皮缺损伴肌腱神经外露3例;手外伤皮     

足部骨筋膜室综合征

研究足部骨筋膜室综合征诊断与手术治疗的特点。方法对１１例患者一经诊断立好切开减压,并根据不同的间室采取相应的手术途径。结果１例截趾,１例患足偶发疼痛,１例乏力并经度肿胀,８例恢复良好。结论足部骨筋膜室综合征要早期诊断,及时减压,才能恢复的功能。     

筋膜瓣转移后植皮治疗手指皮肤缺损合并肌腱与骨外露

正手部皮肤缺损成为手外科最常见的损伤,约30%的手外伤患者需进行皮肤移植修复~[1]。本院自2012-02—2014-04对24例手指皮肤缺损并肌腱、骨外露患者行筋膜瓣转移后植皮治疗,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组24例,男16例,女8例;年龄20~45岁,平均30岁。致伤原因:砸伤13例,刀割伤11例。创面大小1 cm×1.5 cm。合并肌腱外露及腱膜损伤16例,合并骨外露8例。1.2手术方法行臂丛神经阻滞麻醉或指根局部麻醉,创面彻底清创,骨外露者以咬骨钳咬除部分骨质,局部筋膜瓣转移覆盖骨质,肌腱外露者直接筋膜瓣转     

带血管蒂组织瓣移植修复手足部外伤后骨外露

带血管蒂组织瓣移植修复手足部外伤后骨外露聂新富，贾光明，段广斌自１９９２年以来，采用带血管蒂的前臂岛状皮瓣，小腿内侧逆行岛状皮辨，示指背侧筋膜蒂岛状皮辨。修复手足部外伤肌腱骨外露ｌｌ例，皮辨成活。经６个月随访，皮辨色泽良好，富有弹性。临床效果满意，报...     

儿童足部骨筋膜室综合征

足部骨筋膜室综合征(OCS)在临床常见的肢体筋膜间室综合征中报道较少，更少见于儿童，容易延误诊治。自1989年2月～2002年7月共收治6例，报道如下。     

儿童足部骨筋膜室综合征

足部骨筋膜室综合征(OCS)在临床常见的肢体筋膜间室综合征中报道较少,更少见于儿童,容易延误诊治。自1989年2月～2002年7月共收治6例,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组6例,男5例,女1例,年龄4～15岁。左足4例,右足2例。均有外伤史,其中坠落伤1例,碾压伤3例,砸伤2例。伴有跖骨骨折4例,跖骨骨折并跖跗关节脱位1例,跟骨骨折1例。伤后1 h～4 d入院,6例     

组织瓣修复骨外露骨髓炎

组织瓣修复骨外露骨髓炎郭文平阿克巴尔莎达提１９８９年４月～１９９４年５月，我院应用组织瓣修复创伤后软组织缺损、骨外露１１例，其中６例合并骨髓炎。均为男性，成人１０例，儿童１例。年龄７～５２岁。车祸５例，ＣＯ中毒后火焰烧伤４例，电烧伤２例。胫骨骨...     

随意型筋膜瓣在腱鞘囊肿复发手术中的应用

2003年 8月～2009年6月,笔者对18例经保守或手术治疗后复发性腱鞘囊肿患者采用随意型筋膜瓣转移加强修补术,疗效良好,报道如下.     

足部骨筋膜室综合征早期诊断与治疗

目的：探讨足趾氧饱和度监测下足背双切口减压在治疗足部骨筋膜室综合征的作用。方法：2000年1月至2007年6月收治26例足骨筋膜室综合征患者,男22例,女4例;年龄22～68岁,平均36.3岁。在足趾氧饱和度监测下,行足背双切口减压,减压后3～10d行减张缝合或植皮术。按照美国足踝骨科协会的足部评分标准（AOFAS）,对术后患者疼痛、功能和自主活动、支撑情况等进行观察,评价术后功能。结果：26例获随访,时间6～43个月,平均19个月,全部患者创口均愈合良好。AOFAS总评分由术前的（30.4±8.0）分提高到术后的（92.5±5.0）分（t=3.13,P〈0.01）;治疗结果：优21例,良4例,差1例。结论：严重暴力引起的足部骨折、脱位、肿胀、挫伤,早期应密切注意足部骨筋膜室综合征,一经确诊立即进行筋膜室切开彻底减压。足趾氧饱和度监测和背侧双切口减压方法简便、效果满意,如骨折移位、脱位明显者可同时行内固定治疗。     

足部骨筋膜室综合征早期诊断与治疗

目的:探讨足部骨筋膜室综合征早期诊断与治疗结果。方法:1998年1月-2003年12月收治15例足骨筋膜室综合征患者(均为男性:年龄15～55岁,平均32岁),行足背双切口减压4例,足底内侧减压9例,足内外两侧减压2例。1周后行减张缝合或植皮术。结果:15例随访9～24个月,12例恢复佳,足运动感觉正常;2例有足底感觉减退、足趾麻木;1例遗留前足挛缩、无力,足趾麻木。无爪形趾及功能障碍者。结论:足损伤后,Whiteside法测定组织间隙压力是诊断足骨筋膜室综合征的可靠方法。治疗时足部如有骨折、血肿者,骨筋膜室减张切口,宜选择足底内侧切开效果较好。     

翻转筋膜皮下瓣修复四肢创面

目的介绍应用局部远端蒂翻转筋膜皮下瓣修复四肢远端中小面积创面的临床经验。方法总结1994年1月～2003年12月应用局部远端蒂翻转筋膜皮下瓣加植皮的方法,修复深部结构暴露的四肢远端创面患者33例,其中男25例,女8例,年龄13～65岁。前臂创面19例,小腿14例。33例均在创面近侧切取局部筋膜皮下瓣,以远端蒂纵向切取的筋膜皮下瓣,包含1条皮神经和(或)浅静脉干,长度(蒂+瓣)9～18cm,筋膜皮下蒂宽3～4cm,长宽比例3～5∶1。将筋膜皮下瓣翻转180°,脂肪层朝下移位至受区,再在深筋膜面上植皮。结果术后33例筋膜皮下瓣(轴型瓣26例,随意型瓣7例)均完全成活。供区皮肤直接缝合,期愈合29例,余经换药均良好愈合。受区植皮覆盖均愈合良好。结论翻转筋膜皮下瓣修复四肢非受压摩擦部位的中小创面,临床应用简便可靠。     

筋膜皮下组织瓣加植皮术修复足部创面

目的：探讨小腿逆行筋膜皮下组织瓣加植皮术修复足部创面的应用情况。方法：应用小腿逆行筋膜皮下组织瓣加植皮术修复13例足部创面缺损,筋膜皮下组织瓣面积为12cm×7cm～8cm×4cm。结果：1例筋膜瓣边缘坏死面积1.5cm2,经换药处理后愈合,12例筋膜瓣全部成活。结论：应用小腿逆行筋膜皮下组织瓣加植皮术修复足部创面缺损,不损伤主要血管,操作方便,皮瓣成活率高,值得推广。     

筋膜血管蒂骨瓣植骨治疗月骨坏死

近年我们采用带血管的筋膜蒂骨瓣移植,治疗早、中期月骨缺血性坏死６例,疗效满意,现报告如下。临床资料本组６例中男４例,女２例;单侧４例,双侧２例;发病原因不明。术前均有腕部疼痛,腕背侧轻度肿胀、压痛,活动功能明显障碍,握力减弱１８ｋｇ左右。Ｘ线片示：月...     

颞浅筋膜瓣在修复面部皮肤软组织缺损伴骨外露中的应用

目的 探讨应用颞浅筋膜瓣转移加游离植皮的方法Ⅰ期修复面部较大的皮肤软组织缺损伴骨外露创面的临床效果.方法 自1998年7月至2010年3月,对15例因外伤、肿瘤术后造成的面部较大的皮肤软组织缺损伴骨外露患者,采用带蒂颞浅筋膜瓣转移加游离移植皮片的方法进行Ⅰ期修复.皮肤缺损面积为2.5 cm×3.5 cm～10.0 cm×12.0 cm,修复皮瓣面积为3.0cm×4.0 cm～10.0 cm ×12.0 cm.结果 15例患者中除1例患者移植的皮片部分坏死,经换药后愈合外,余者转移的筋膜瓣及皮片成活良好,创面均Ⅰ期愈合.术后随访12例患者6个月至2年,疗效满意.结论 颞浅筋膜瓣含有知名血管,血供丰富,覆盖面部骨外露安全可靠,结合游离植皮,可Ⅰ期修复面部伴骨外露的皮肤软组织缺损.     

局部筋膜瓣联合植皮在头面部骨外露创面修复中的应用

目的:探讨运用局部筋膜瓣加植皮修复头面部骨外露创面的临床疗效。方法:选择2016年6月-2018年12月笔者科室应用局部筋膜瓣加植皮修复有骨外露的头面部创面13例患者,其中外伤6例,皮肤恶性肿瘤7例。根据创面面积大小及形状,在创面旁切取获得适当大小筋膜瓣,范围3cm×6cm^6cm×9cm,经折叠后覆盖骨外露创面,将中厚皮片植于筋膜瓣上,术后观察植皮成活情况,评估临床疗效。结果:13例患者筋膜瓣及植皮均成活良好,术后随访1~6个月,外形良好。结论:局部筋膜瓣加植皮修复骨外露创面效果肯定,外形好,值得在临床推广使用。     

颞筋膜瓣加植皮修复颅骨外露创面

1995年～ 1999年 ,我科共收治头部软组织缺损并骨外露患者 12例 ,根据不同病例、伤情及局部情况 ,分别采用颞筋膜瓣加刃厚或中厚植皮修复 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 7～ 45岁。病因 :电烧伤 7例 ,基底细胞癌 5例。部位 :头顶部 6例 ,额部 3例 ,耳部3例。缺损范围 5 cm× 7cm～ 6 cm× 11cm。加用中厚皮片修复 7例 ,刃厚皮片修复 5例。全部病例均合并感染 ,电烧伤7例合并有不同程序的骨坏死。1.2　手术方法先切除病灶 ,凿除坏死的颅骨外板 ,如遇感染的板障骨也予彻底清除 ,使创面为较健…