安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证临床研究

目的：观察安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证的临床疗效,以及对患者神经功 能、炎症反应的影响。方法：选取96 例重症脑出血痰热内闭清窍证患者,以随机数字表法分为治疗组和对照 组各48 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组 临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷评分法（GCS） 评分及血清炎症指 标水平。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.75%,高于对照组79.17%（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分 均较治疗前降低（P＜0.05）,GCS 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;治疗组NIHSS 评分低于对照组（P＜ 0.05）,GCS 评分高于对照组（P＜0.05）。2 组颅内压均较治疗前降低（P＜0.05）,颅内血肿体积均较治疗前减 小（P＜0.05）;治疗组颅内压低于对照组（P＜0.05）,颅内血肿体积小于对照组（P＜0.05）。2 组血清超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清hs-CRP、 TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸联合西药治疗重症脑出血痰热内闭清窍证疗效显著, 有助于减轻患者神经功能缺损程度,改善昏迷状态,抑制炎症反应。     

安宫牛黄丸联合西药治疗脑出血临床研究

目的:观察对脑出血患者术后给予安宫牛黄丸联合西药治疗的疗效。方法:选取200例脑出血患者为研究对象,以随机数字表法分为2组(各100例)。2组入院后均行脑外科手术治疗,对照组术后给予常规西药治疗,观察组术后在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗。比较2组治疗后临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及氧化应激指标。结果:治疗后观察组总有效率(92.00%)优于对照组(65.00%)(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组(P0.05);2组MBI评分均较治疗前升高(P0.05),观察组MBI评分高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC)水平均较治疗前升高(P0.05),血清丙二醛(MDA)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组血清SOD、GSH-Px、TAC水平均高于对照组(P0.05),血清MDA水平低于对照组(P0.05)。结论:在脑出血术后给予安宫牛黄丸联合西药治疗疗效满意,可有效缓解症状,减轻神经功能损伤,提高日常生活自理能力,具有明显的抗氧化应激作用。     

安宫牛黄丸对重症脑出血认知功能、NF-κB水平影响分析

目的:分析安宫牛黄丸对重症脑出血患者认知功能、核因子-κB(NF-κB)水平影响。方法:选取82例重症脑出血患者的临床资料进行分析,根据治疗方法不同分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+安宫牛黄丸治疗),分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗7、14 d后,观察组脑血肿体积小于对照组,但组间比较不具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,观察组患者血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,NF-κB、丙二醛(MDA)水平低于对照组,格拉斯哥昏迷(GCS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P0.05)。治疗7 d时,观察组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,但治疗14 d时,观察组患者NIHSS评分与对照组比较,不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应率低于对照组(χ~2=9.612;P=0.002)。结论:安宫牛黄丸治疗重症脑出血可改善患者认知功能和神经功能,且安全性高,其机制可能与调节NF-κB、MDA、VEGF、SOD水平有关。     

通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效及对血清MMP-9、ICAM-1及脑水肿的影响

目的观察通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及脑水肿的影响。方法将76例高血压基底节区脑出血患者随机分为观察组38例和对照组38例。对照组在常规西药治疗基础上给予额部钻颅血肿引流术,研究组在对照组治疗基础上给予通络解毒汤治疗,2周为1个疗程。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分和血清MMP-9、ICAM-1水平,日常生活能力评分(ADL),神经功能缺损评分(NIHSS),脑水肿绝对体积和相对体积的变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后中医症状积分、NIHSS评分、MMP-9及ICAM-1水平均显著低于治疗前(P均0.05),ADL评分显著高于治疗前(P0.05),绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均显著小于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论通络解毒汤联合额部钻颅血肿引流术治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效确切,可显著改善患者临床症状,促进神经功能恢复,其机制可能与下调血清炎性因子MMP-9、ICAM-1水平有关。     

安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效观察及对血清B 型钠尿肽水平的影响

目的：观察安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效及对氧化应激指标以及血清B 型钠 尿肽（BNP） 水平的影响。方法：选取80 例痰热内闭证基底结节区脑出血患者,按随机数字表法分为观察组 及对照组各40 例,对照组接受脑出血颅内高压常规方案治疗,观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。 比较2 组治疗前后颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中医证候积分、总抗氧化能力（T-Aoc）、超氧 化物歧化酶（SOD） 以及BNP 水平的变化。结果：治疗后,2 组ICP、MAP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）, HR 水平均较治疗前上升（P＜0.05）;观察组ICP、MAP 水平均低于对照组（P＜0.05）,HR 水平高于对照 组（P＜0.05）。治疗后,剧烈头痛、动作迟缓、嗜睡中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述 3 项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组T-Aoc、SOD 水平均较治疗前上升（P＜0.05）,BNP 水平均较治疗前下降（P＜0.05）;观察组T-Aoc、SOD 水平均高于对照组（P＜0.05）,BNP 水平低于对照 组（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸治疗痰热内闭证基底节区脑出血患者,能有效改善颅内高压,缓解氧化应激 反应,促进心脏功能的恢复。     

安宫牛黄丸联合西医对症治疗重症脑出血的疗效及对患者认知功能的影响

目的:观察安宫牛黄丸联合西医对症治疗重症脑出血的疗效及对患者认知功能的影响。方法:选取90例重症脑出血患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。对照组给予西医对症支持治疗,治疗组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗。连续治疗2周后,评估2组临床疗效、中医证候积分、认知功能、神经功能缺损情况,并测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)变化水平。结果:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的71.11%(P0.05)。与同组抢救成功后比较,药物治疗后2组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清hs-CRP、BNP水平均降低(P0.05),简易精神状态表法(MMSE)评分升高(P0.05);与对照组药物治疗后比较,治疗组药物治疗后中医证候积分、NIHSS评分及血清hs-CRP、BNP水平均较低(P0.05),MMSE评分较高(P0.05)。结论:安宫牛黄丸联合西医对症治疗重症脑出血疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善认知功能和神经功能,并能减轻炎症反应,降低BNP水平。     

醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血临床研究

目的：观察醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血的临床疗效。方法：选取70 例脑出血患者，采用随机数字表法分对照组和观察组各35 例。对照组给予醒脑静注射液治疗，观察组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗，2 组均持续治疗1 个月。比较2 组临床疗效、不良反应发生率，以及治疗前后中医证候积分、氧化应激指标。结果：观察组总有效率94.29%，高于对照组74.29%（P＜0.05）。治疗后，2 组主症、次症积分及总分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组主症、次症积分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组总抗氧化能力（TAC）、超氧化物歧化酶（SOD） 水平均较治疗前升高（P＜0.05），丙二醛（MDA） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；观察组TAC、SOD 水平均高于对照组（P＜0.05），MDA 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率8.57%，与对照组11.43%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血，可明显改善患者的临床症状，抗氧化应激效果理想，安全性高。     

醒脑静+安宫牛黄丸联合常规西药治疗中风痰热内闭清窍随机平行对照研究

[目的]观察醒脑静+安宫牛黄丸联合常规西药治疗中风痰热内闭清窍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组34例常规对症治疗,脱水、降颅压、防治脑水肿、营养脑细胞等。治疗组34例醒脑静20m L+5%葡萄糖/生理盐水250m L,静滴,1次/d;安宫牛黄丸(牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等,3g/丸,院内自制)1丸,温开水化后鼻饲;常规对症治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效17例,无效3例,总有效率91.18%;对照组显效10例,有效11例,无效13例,总有效率61.74%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]醒脑静+安宫牛黄丸联合常规西药治疗中风痰热内闭清窍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

安宫牛黄丸治疗高血压脑出血术后44例临床研究

目的观察安宫牛黄丸对高血压脑出血术后患者的临床疗效。方法将88例高血压脑出血术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用安宫牛黄丸治疗,连续10日。比较两组GCS评分、Barthel指数。结果经治疗,两组患者的GCS评分逐渐升高,第3、5、10天的各项评分治疗组均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后神经功能缺损都有显著改善(P0.05),其中治疗组神经功能缺损改善优于对照组(P0.05)。结论安宫牛黄丸治疗高血压脑出血术后疗效确切。     

安宫牛黄丸对重症脑出血的临床疗效及安全性分析

目的：探讨安宫牛黄丸对重症脑出血患者的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法：将本院治疗的53例重症脑出血患者随机分为治疗组28例和对照组25例,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸;对比两组临床疗效、GCS评分、NIHSS评分、血清乳酸和CRP水平,并记录两组并发症发生率,综合评价两组对重症脑出血的效果。结果：治疗6周后,治疗组总有效率为82．14％,对照组为54．00％,治疗组明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗1周、2用、4周GCS评分和NIHSS评分均显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组血清乳酸、CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。此外治疗组肺部感染、肾功能损伤、便秘等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：重症脑出血在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,不仅提高临床疗效,还可以明显降低患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

穴位贴敷治疗实证痛经的疗效观察及对前列腺素的影响

目的:观察穴位贴敷治疗实证痛经的临床疗效及对前列腺素的影响.方法:将原发性痛经的实证患者随机分为贴敷组和药物组,贴敷组31例使用中药(制南星、三棱、莪术等)在中极、关元、气海穴处进行贴敷治疗;药物组30例口服田七痛经胶囊治疗.在治疗前后分别观察痛经的疼痛程度及持续时间的积分,测定外周血前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))与前列腺素E_2(PGE_2)含量.结果:贴敷组总有效率为93.5%,明显优于药物组的73.3%(P<0.05);两组患者治疗后症状积分均较治疗前明显降低(均P<0.01),且贴敷组症状改善程度较药物组显著(P<0.01);贴敷组可明显升高原发性痛经患者外周血中PGE_2含量(P<0.01),明显降低外周血中PGF_(2α)含量及PGF_(2α)/PGE_2比值(均P<0.01).结论:穴位贴敷治疗实证原发性痛经有较好的疗效,临床值得推广.穴位贴敷对原发性痛经患者前列腺素的合成有良性调节作用.     

参桂胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对BNP的影响研究

目的探讨参桂胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对BNP的影响。方法将180例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各90例,2组均给予常规西医抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用参桂胶囊。观察2组治疗前及治疗4周后6 min步行距离、中医证候积分、超声心动图相关指标以及血清TNF-α、hs-CRP、BNP水平变化情况,统计2组治疗4周后的临床疗效。结果 2组6 min步行距离、中医证候积分、SV、LVEF均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后LVEDd无明显变化(P均0.05);对照组治疗后TNF-α、hs-CRP以及BNP水平无明显变化(P均0.05),而观察组治疗后TNF-α、hs-CRP以及BNP水平均较治疗前及对照组明显改善(P均0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论参桂胶囊可明显改善慢性心力衰竭患者心脏功能,提高生活质量,值得临床推广应用。     

走罐治疗寻常型银屑病的疗效及对PASI评分影响的Meta分析※

目的:系统分析走罐疗法治疗寻常型银屑病的疗效。方法:使用计算机检索中国知网、万方数据、维普期刊、中国生物医学文献数据库、Pubmed、cochrane library等数据库,通过检索词查找走罐治疗寻常型银屑病的临床随机对照试验,文献时限为建库以来至2019年10月,分别由两名评估员进行检索并筛选文献,并使用cochrane 5.1评价手册评价纳入文献的质量及偏倚风险,运用RevMan5.3软件对纳入文献的数据进行分析。结果:最后纳入7篇文献,共计640例寻常型银屑病患者。Meta分析结果显示:走罐组治疗寻常型银屑病的有效率高于对照组[OR=4.60,95%CI(2.73,7.78),Z=5.71,P0.00001],具有显著差异;走罐组治疗寻常型银屑病后PAIS评分低于对照组[MD=-2.77,95%CI(-3.92,-1.61),Z=4.69,P0.00001],具有显著差异。结论:通过走罐疗法治疗寻常型银屑病,其有效率及对PASI评分的影响均优于其它治疗方法。     

脂必泰治疗高血脂症的疗效及对脂肪肝、颈动脉斑块的影响

目的评价脂必泰胶囊治疗高血脂症的疗效及对脂肪肝程度、动脉内膜厚度及颈动脉斑块的影响。方法 80例高血脂症患者给予脂必泰胶囊240 mg/次口服,2次/d,分别于治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月检测血脂、肝肾功能、肌酸激酶,并于治疗前及治疗后6个月、12个月行肝脏超声检查,治疗前及治疗后12个月行颈动脉超声检查。结果治疗3个月、6个月及12个月后,患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇显著升高。治疗前后肝肾功能、肌酸激酶无明显变化。治疗6个月、12个月后脂肪肝程度较治疗前显著改善。治疗12个月后,颈动脉内膜厚度减小,血流速度增快,颈动脉斑块最大横截面积减小。结论脂必泰除能有效调节血脂外,还能有效改善脂肪肝程度、颈动脉内膜厚度和颈动脉斑块大小,且临床应用安全。     

Cytoprotective effect on oxidative stress and inhibitory effect on cellular aging of Uncaria sinensis Havil

The ethanol extract from the hooks and stems of Uncaria sinensis Havil (Rubiaceae) exhibited significant inhibitory activity on oxidative stress and the age-dependent shortening of the telomeric DNA length. In the peroxidation model using t-BuOOH, the Uncaria sinensis extract showed a notable cytoprotective effect on the HEK-N/F cells with 65.0 +/- 3.0% of cell viability when compared with control cells at a concentration of 50 microg/ml. In addition, the Uncaria sinensis extract exhibited a significant cytoprotective effect against UVB-induced oxidative damage. The life-span of the HEK-N/F cells was elongated by 201% as a result of the continuous administration of 3 microg/ml of the Uncaria sinensis extract compared to that of the control. These observations were attributed to the inhibitory effect of the Uncaria sinensis extract on the age-dependent shortening of the telomere length as shown by the Southern blots of the terminal restriction fragments (TRFs) of DNA extracted from subculture passages.     

乌拉地尔治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽水平的影响

目的观察盐酸乌拉地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将80例心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予常规治疗,包括利尿剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛等,治疗组在此基础上静脉泵入乌拉地尔50～200μg/m in,对照组给予硝酸异山梨酯(异舒吉)10～40μg/m in,疗程均为7～10 d。治疗前后观察2组患者血浆BNP变化,采用超声心动图、6 m in步行实验等方法观察疗效。结果 2组治疗后BNP、心功能、6 m in步行实验距离均明显改善,治疗组改善情况优于对照组。2组均未见明显不良反应。结论盐酸乌拉地尔能有效降低CHF患者血浆BNP,改善心功能,且安全可靠。     

化痰散结法治疗亚急性甲状腺炎疗效及对患者炎症因子的影响

目的:探讨化痰散结法治疗亚急性甲状腺炎的近期疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:选取亚急性甲状腺炎患者80例。随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组用药基础上给予化痰散结法治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能指标(FT₃、FT₄、TSH)、血清炎症因子(TNF-α、IL-2、IL-3)变化、临床疗效及生活质量情况。结果:治疗后2、4、8周,两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗前,两组血清FT₃、FT₄、TSH、TNF-α、IL-2、IL-3比较差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗后FT₃、FT₄、TNF-α均降低,TSH、IL-2、IL-3均升高(P<0.05); 观察组治疗后FT₃、FT₄、TNF-α均低于对照组,TSH、IL-2、IL-3均高于对照组(P<0.05); 两组治疗期间均未出现明显不良反应,观察组总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。观察组治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:化痰散结法可显著改善亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能,降低血清TNF-α水平,提高IL-2、IL-3水平,临床疗效满意。     

马鞭草镇痛作用的实验研究

目的:探讨马鞭草的镇痛作用.方法:镇痛实验采用热板法和醋酸扭体法.结果:马鞭草提取物能显著抑制醋酸致小鼠扭体反应,可明显延长热板引起小鼠疼痛反应的痈阈值.结论:马鞭草有明显的镇痛作用.     

龙胆苦苷抗炎药理作用研究

目的 研究秦艽所含龙胆苦苷的抗炎作用。方法 分别用二甲苯致小鼠耳肿胀，冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加及小鼠扭体反应，酵母多糖A、角叉菜胶、制霉菌素致大鼠或小鼠足跖肿胀模型，ig给药，观察龙胆苦苷的抗炎作用。结果 龙胆苦苷能减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀、冰醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、角叉菜胶、酵母多糖A所致大鼠足跖肿胀，但对制霉菌素所致的炎症模型无明显作用。结论 秦艽所含龙胆苦苷具有一定的抗炎作用，其机制涉及对多种炎症介质的抑制。抗炎作用能部分代表秦艽生药的传统功效。     

Cytoprotective effect on oxidative stress and inhibitory effect on cellular aging of Terminalia chebula fruit

The ethanol extract from the fruit of Terminalia chebula (Combretaceae) exhibited significant inhibitory activity on oxidative stress and the age-dependent shortening of the telomeric DNA length. In the peroxidation model using t-BuOOH, the T. chebula extract showed a notable cytoprotective effect on the HEK-N/F cells with 60.5 +/- 3.8% at a concentration of 50 microg/ml. In addition, the T. chebula extract exhibited a significant cytoprotective effect against UVB-induced oxidative damage. The life-span of the HEK-N/F cells was elongated by 40% as a result of the continuous administration of 3 microg/ml of the T. chebula extract compared to that of the control. These observations were attributed to the inhibitory effect of the T. chebula extract on the age-dependent shortening of the telomere, length as shown by the Southern blots of the terminal restriction fragments (TRFs) of DNA extracted from subculture passages.