医护一体化管理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨医护一体化管理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选取本院重症监护病房(ICU)2013年6月至2014年6月收治的100例使用呼吸机机械通气患者,采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组予以常规护理干预,观察组给予医护一体化管理模式。观察两组患者机械通气时间、VAP发生率、VAP发生时间和患者满意度。结果:观察组患者的机械通气时间和VAP发生时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);VAP的发生率亦低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:医护一体化模式能有效缩短呼吸衰竭患者机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,从而获得患者更多的满意评价。     

细节化管理在ICU呼吸衰竭患者康复中的应用价值

目的:探讨细节化管理对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响。方法:选择浙江绍兴第二医院2012年5月~2014年12月收治的114例ICU呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将114例ICU呼吸衰竭患者分为观察组(57例)和对照组(57例)。两组患者均给予机械通气治疗,对照组采取常规护理,观察组实施细节化管理。比较两组生命指标指标、机械通气效果、并发症发生率。结果:观察组生命体征在心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)等方面明显低于对照组,血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组(P0.05);观察组患者使用机械通气时间、ICU治疗时间、总住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、深静脉血栓形成、神经肌肉功能障碍明显低于对照组(P0.05)。结论:细节护理能有助于改善重合体征指标,减少机械通气时间,降低并发症,促进恢复快速康复。     

早期活动干预对重症监护机械通气患者肺功能及并发症的影响研究

目的探讨早期活动干预对重症监护机械通气患者的肺功能以及并发症情况的影响。方法选取74例呼吸衰竭重症监护机械通气患者为研究对象,随机分成干预组37例与对照组37例。观察2组患者干预前后心率、呼吸频率及肺功能指标变化情况,比较2组机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间,并观察比较2组患者的相关并发症情况。结果干预前2组患者呼吸频率、心率以及1 s用力呼吸容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)及FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%)比较差异均无统计学意义(P均0.05);干预后,干预组患者的呼吸频率、心率及肺功能指标均明显改善,且干预组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);干预组患者机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间均明显短于对照组,相关并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论早期活动干预运用于重症监护机械通气患者的护理中,可有效改善患者的临床症状,降低并发症发生率,改善患者的肺功能,缩短治疗时间及住院时间,临床极具有应用价值。     

早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者临床指标及并发症的影响

目的探讨对呼吸衰竭重症监护患者实施早期护理干预,对其临床指标及并发症的影响,为制定最佳护理计划提供参考。方法选取148例呼吸衰竭患者为观察对象,随机数字表法分为对照组与观察组,对照组予以常规干预,观察组实施早期护理干预,每组74例。观察比较2组干预前后各临床指标,包括心率、呼吸频率、氧分压、1 s用力呼吸容积(FEV1)、二氧化碳分压等,比较2组患者ICU治疗时间、机械通气时间及总住院时间,观察比较2组并发症发生情况。结果干预前,2组患者各临床指标比较差异无统计学意义(P均0.05);干预后,2组心率、呼吸频率及二氧化碳分压均明显低于干预前(P均0.05);2组氧分压、FEV1%、FEV1及FEV1/FVC均高于干预前(P均0.05);干预后观察组各指标情况均明显优于对照组(P均0.05);干预后观察组ICU治疗时间、机械通气时间及总住院时间均明显短于对照组,观察组相关并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在呼吸衰竭重症监护患者护理中实施早期护理干预措施,能够改善临床指标,促进肺功能,缩短治疗时间并降低并发症发生率,临床护理意义深远,具有较高应用价值。     

重症监护病房感染性休克患者综合干预效果分析

目的:探讨综合干预措施对重症监护病房(ICU)感染性休克患者的干预效果。方法:选取84例ICU感染性休克患者随机分为对照组和干预组,各42例;对照组给予ICU常规护理措施,而干预组给予综合护理干预措施,比较两组的休克持续时间、使用呼吸机时间、MODS发生率、ICU住院时间、临床满意度、总有效率等指标。结果:干预组经过综合干预后,其休克持续时间、使用呼吸机时间、MODS发生率、ICU住院时间均明显小于对照组(P0.05);干预组临床满意率高于对照组(P0.01);干预组的临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论:重症监护病房感染性休克患者实施综合护理干预措施后,可明显改善患者病情,提高临床疗效和临床满意度,缩短ICU住院时间。     

早期肺康复在ICU机械通气患者中的应用效果

目的:探讨早期肺康复在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法:选取本院ICU 2017年3月～2019年6月收治的机械通气患者124例,随机分为对照组和康复组各62例。对照组给予常规治疗和护理,康复组在对照组的基础上加用早期肺康复锻炼。比较两组治疗前后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,记录患者的机械通气时间、ICU住院天数、总住院天数、再插管率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:两组治疗后的RR、HR、PaCO_2、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,(P0.05);两组治疗后PaO_2、PaO2/FiO2、MRC评分均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(P0.05);观察组机械通气时间、ICU住院天数和总住院时间均短于对照组(P0.05);观察组再插管率和VAP发生率均低于对照组(P0.05)。结论:早期肺功能可以提高ICU机械通气患者的肺功能,改善氧合指数,缩短机械通气时间和住院时间,降低再插管率和VAP发生率。     

呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理康复干预效果评价

目的分析呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理干预效果。方法选取2016年1月—2018年5月进入医院呼吸重症监护病房实施治疗的64例呼吸机相关性肺炎患者,随机编号的形式划入常规组(n=32)与干预组(n=32)。常规组实施常规护理,干预组实施综合护理,对比两组患者的呼吸机通气时间、呼吸重症监护病房住院时间,患者的总体住院时间及死亡率。结果与常规组患者相比较,干预组患者的呼吸机通气时间、呼吸重症监护病房住院时间及总住院时间数值较低,差异有统计学意义(P0.05)。常规组患者死亡率为18.75%,干预组患者死亡率为3.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预的方式会直接影响呼吸机重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者的呼吸机通气时间、住院时间。综合性护理干预方式下,有助于控制患者康复过程的疾病症状,降低患者死亡率,护理干预价值较高。     

综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果观察

目的探究综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果。方法将156例ICU感染性休克患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规护理干预,观察组予以综合性护理干预,观察记录2组MODS发生及死亡情况、临床护理干预效果、护理前后患者心理变化及对护理的满意率。结果观察组MODS发生率、病死率、护理后SAS与SDS评分、血清CRP水平均明显低于对照组(P均0.05),ICU住院时间、呼吸机使用时间、意识恢复时间、症状体征消失时间均明显短于对照组(P均0.05),护理总满意率明显高于对照组(P0.05)。结论综合性护理干预可有效降低ICU感染性休克患者病死率及MODS发生率,且对改善临床症状及心理状态、缩短ICU住院时间等有积极的临床价值,并可提高患者的护理满意度。     

持续声门下吸引联合间断冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨联合应用持续声门下吸引与间断冲洗法预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法选取重症监护病房(ICU)收治的需要建立人工气道并接受机械通气治疗,且机械通气时间≥48 h的住院患者80例,采用随机数字表法分为2组。观察组给予呼吸机辅助机械通气,同时应用可冲洗的气管插管进行持续声门下吸引联合间断冲洗的痰液引流措施;对照组给予呼吸机辅助机械通气,使用不能冲洗并引流的常规气管导管。观察2组VAP发生率、治疗一般情况及呼吸道分泌物细菌学检查结果。结果观察组VAP总发生率为18%,对照组为52%,观察组明显低于对照组(P0.05);观察组进行机械通气时间、人工气道留置时间、ICU入住时间、住院时间均明显小于对照组(P0.05);观察组分泌物中的G-菌、真菌生长情况与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但G+菌的例数明显少于对照组(P0.05)。结论联合应用持续声门下吸引与间断冲洗能够降低VAP发生率,临床疗效显著,值得推广应用。     

呼吸湿化治疗仪早期干预在ICU危重症患者中的临床护理效果观察

目的：观察在ICU危重症患者中应用呼吸湿化治疗仪早期干预所取得的护理效果。方法：共选择80例ICU危重症患者,就诊时间为2021年1月份至2022年5月份,分组方式为随机,分成对照组和观察组,每组40例。常规护理法用于对照组,呼吸湿化治疗仪早期干预法用于观察组。观察两组呼吸次数、脉搏及SaO2指标及胃肠胀气、鼻咽喉疼痛并发症发生率、机械通气率。结果：观察组呼吸次数、脉搏次数低于对照组,SaO2指标高于对照组,并发症发生率低于对照组,机械通气率低于对照组（P <0.05）。通过对患者机械通气、住院天数比较,其中观察组机械通气时间、住院天数、VAP发生时间分别为4.71±2.56、18.30±2.45、6.34±1.46天,对照组机械通气时间、住院天数、VAP发生时间分别为5.75±3.68、21.87±4.35、5.56±1.05,经比较,p小于0.05,在对于机械通气、住院天数等均差异不大。结论：在ICU危重症患者护理中使用呼吸湿化治疗仪早期干预法,有助于改善患者生命体征,降低并发症发生率,减少机械通气率,降低呼吸机相关性肺炎,缩短ICU住院天数。     

创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者影响分析

目的:分析创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者的影响。方法:取70例患者根据入院顺序分成两组,先入院的35例应用常规护理为对照组,后入院的35例应用创新型护理流程模式为观察组,比较两组护理措施对ICU机械通气的影响。结果:观察组不良反应低于对照组,基础护理和各项管理优于对照组,机械通气时间和ICU入住时间短于对照组,两组对比有显著差异(P0.05)。结论:创新型护理流程模式对ICU机械通气具有重要影响,可以改善护理质量。     

基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩对重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率及睡眠质量的影响

目的观察基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩对重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率及睡眠质量的影响。方法将120例重症肺炎机械通气患者随机分为2组,每组各60例,对照组接受常规护理,对照组接受ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩干预。比较2组ICU获得性谵妄发生率、发生种类和持续时间,比较2组干预前、干预48 h后、出ICU时的睡眠质量,出ICU时评价护理舒适度,并记录2组临床结局。结果观察组ICU获得性谵妄发生率显著低于对照组(P均0.05);2组谵妄发生类型、发生时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),观察组谵妄持续时间显著短于对照组(P均0.05);2组干预48 h后RCSQ睡眠量表中睡眠深度、入睡时间、觉醒次数、觉醒后重新入睡时间、总体睡眠质量、ICU环境噪声强度、RCSQ条目总均分显著高于干预前,出ICU时以上评分均显著低于干预前,观察组干预48 h后、出ICU时以上评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组Kolcaba舒适状况量表中生理领域、心理领域、精神领域、社会和环境领域评分及总评分均显著高于对照组(P均0.05);观察组机械通气时间、拔管时间、住ICU时间、住院时间均显著短于对照组(P均0.05),住院费用显著少于对照组(P0.05)。结论基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩可显著降低重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,并能改善ICU睡眠质量,提高护理舒适度,缩短机械通气时间、住ICU时间及住院时间,减少住院费用。     

集束化护理干预预防ICU呼吸机相关性肺炎效果分析

目的:研讨集束化护理干预预防重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎的效果。方法:2015年1月至2016年4月ICU收治呼吸机相关性肺炎患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施集束化护理。比较两组护理效果。结果:观察组机械通气时间、平均住ICU时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);满意率情况与呼吸机相关性肺炎发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理质量优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:集束化护理干预预防ICU呼吸机相关性肺炎有利于改善患者的祛痰效果,有效缩短住院时间,提高患者的满意度。     

重症监护室患者应用集束化护理模式的效果观察

目的:探讨集束化护理模式应用于重症监护室患者中的效果。方法:随机将重症监护室66例患者分组为对照组与观察组,分别为33例。对照组实施常规护理服务;观察组于常规护理基础上实施集束化护理模式。记录两组患者脱管、机械通气时间、肺部感染、ICU住院时间及死亡情况。结果:观察组脱管率、肺部感染率及死亡率明显低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论:重症监护室中应用集束化护理模式可减少脱管及并发症的发生,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间,更好的改善患者预后。     

综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的作用

目的:探讨综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法:96例机械通气的老年患者随机分为干预组和对照组,分别予综合护理干预和常规护理,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发病率、病死率、呼吸机使用时间、住院时间、住院费用及患者护理服务满意度;结果:干预组吸机相关肺炎发病率、病死率均显著低于对照组(P0.05):干预组机械通气时间、住院时间、住院费用显著少于对照组(P0.05),护理服务满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可有效降低老年患者呼吸机相关肺炎发病率和病死率,缩短机械通气时间、住院时间,减少住院费用,提高患者的护理服务的满意度。     

经鼻空肠肠内营养支持对急性颅脑外伤ICU机械通气患者预后的影响

目的观察经鼻空肠肠内营养支持对急性颅脑外伤ICU机械通气患者预后的影响。方法将78例急性颅脑外伤ICU机械通气患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组经胃鼻管管饲,观察组经鼻空肠营养管鼻饲。观察2组治疗前后呼吸指标和营养指标变化情况,比较2组APACHEⅡ评分、GCS评分和并发症情况。结果治疗后,2组VE、p(O2)/Fi(O2)、Hb、ALB均明显升高(P均0.05),血BUN明显降低(P0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05),GCS评分高于对照组(P0.05),机械通气时间和住院时间均明显短于对照组(P均0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论急性颅脑外伤ICU机械通气患者采取鼻空肠管给药方式进行肠内营养支持治疗,可明显改善营养指标,降低误吸率及反流率,改善氧合指数。     

护理风险干预对ICU呼吸窘迫患者呼吸机相关肺炎并发症的影响

目的:分析ICU护理风险干预预防呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎并发症的影响。方法:以我院ICU科收治的86例急性呼吸窘迫症行机械通气患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组予以常规ICU护理方法,观察组予以ICU护理风险管理,治疗结束后比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况,并对比两组患者的护理风险事件发生率、护理事件投诉率及护理满意评分、护理质量控制评分。结果:两组呼吸机相关性肺炎总发生率比较,对照组(32.55%)明显高于观察组(13.95%),差异显著(P0.05);对照组护理满意评分、护理质量评分均显著低于观察组(P0.05),护理风险事件、护理投诉事件等发生率均显著高于观察组(P0.05)。结论:ICU护理风险干预可有效降低呼吸窘迫患者呼吸机相关肺炎并发症发生率,并显著降低护理风险事件、投诉事件,提高护理质量。     

早期体感音乐疗法配合指压穴位刺激防治AECOPD机械通气患者ICU获得性虚弱的效果观察

目的观察早期体感音乐疗法配合指压穴位刺激防治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者ICU获得性虚弱(ICU-AW)的临床效果。方法将114例AECOPD机械通气ICU-AW患者随机分为观察组和对照组,每组57例,对照组给予早期活动护理,观察组在对照组的基础上给予早期体感音乐疗法配合指压穴位刺激。结果干预7 d和10 d后,2组MRC评分均明显降低(P均0.05),但观察组明显高于对照组(P0.05)。干预7 d后,观察组ICU-AW的发生率明显低于对照组(P0.05),拔管率明显高于对照组(P0.05),机械通气时间、留ICU时间和总住院时间均明显短于对照组(P均0.05)。干预后2组患者转出ICU时和出院1个月时的Fugl-Meyer评分和Barthel指数均明显提高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组在ICU治疗期间各种不良反应的总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论早期体感音乐疗法配合指压穴位刺激可以有效防治AECOPD机械通气患者ICU-AW,提高患者四肢功能和日常活动能力,降低不良反应。     

优质护理程序在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨优质护理方法在ICU机械通气患者中护理中的应用。方法 ICU住院的患者158例随机分成观察组和对照组,每组79例。观察组患者实施优质护理程序,对照组采用一般常规护理方法。结果观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05),患者病死率显著低于对照组(P0.05),住院时间显著少于对照组(P0.05)。观察组VAP发生率为19%,明显低于对照组的37%(P0.05);观察组患者呼吸机使用时间明显短于对照组(P0.05)。结论优质护理是一种科学的、规范的解决问题的方法,可以提高患者护理满意度,有效降低并发症的发生率及病死率,减轻经济负担,并提高生存率。     

预测性护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎发生的效果观察

目的:探讨预测性护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎发生的效果。方法:选择我院2015年6月～2018年6月重症医学科收治的呼吸机治疗患者62例,并随机分为对照组和观察组各31例,对照组应用常规护理干预措施,观察组则在此基础上开展预测性护理干预,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况、住院情况和护理满意度等。结果:观察组呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组(P0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率为3.23%,显著低于对照组的19.35%(P0.05);观察组护理满意度为93.55%,显著高于对照组74.19%(P0.05)。结论:在ICU呼吸机治疗患者护理中,预测性护理干预效果理想,可有效抑制呼吸机相关肺炎发生,缩短住院时间,并发症减少且患者满意度较高,建议推广。