跟骨钛板内固定结合同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折

目的 评价应用跟骨解剖型钛板内固定结合同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的效果.方法 采用跟骨解剖型钛板对17例22足跟骨骨折患者进行手术内固定并结合同种异体骨植骨治疗.骨折分型采用sanders分型:Ⅱ型2足,Ⅲ型15足,Ⅳ型5足.结果 全部患者均得到随访,随访时间7～18个月,平均14个月.所有病例全部骨性愈合.术后按Maryland足部评分系统评价,22足中优11足,良9足,可2足,优良率90.9%.结论 采用跟骨钛板内固定+冷冻干燥储存同种异体骨植骨对跟骨关节内骨折进行治疗,疗效满意.     

跟骨关节内骨折解剖型钢板内固定治疗的临床观察

目的探讨跟骨关节内骨折的治疗方法以减少并发症。方法采用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折20例23足。术前采用Sanders分型，应用外侧入路，骨折复位、植骨、内固定。结果所有患者均随访6-26个月，均无内固定松动，植骨及骨折均达到骨性愈合，按Margland足部评分标准，优9足，良11足，可3足。结论跟骨关节内骨折是一种复杂的骨折，治疗较困难，术后容易出现骨折复位不良、皮肤边缘坏死、内固定物及骨外露、骨髓炎、足跟部疼痛、腓骨肌腱撞击综合征等并发症。跟骨关节内骨折移位〉2cm应首选切开复位解剖型钢板内固定。     

手术治疗跟骨关节内骨折的体会

目的评价跟骨关节内骨折的手术治疗的疗效。方法 2003年12月至2009年12月我科收治了36例45足跟骨关节内骨折的患者,Sanders标准分型:Ⅱ型15足,Ⅲ型25足,Ⅳ型10足。通过(1)经皮撬拨克氏针或空心钉内固定20足,(2)小切口切开复位加克氏针或螺钉内固定18足,(3)常规外侧切口切开复位加螺钉钢板或植骨7足。结果 36例45足平均随访16.7个月。按Maryland foot score评分标准:Ⅱ型15足优良率l00%,Ⅲ型25足优良率88%,Ⅳ型10足优良率70%。结论手术治疗跟骨关节内骨折疗效肯定,可明显提高患者的生命质量,降低病残率。     

跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 分析应用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效及并发症.方法 采用切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型跟骨骨折27例32足,评价临床疗效,分析并发症发生情况.结果 随访6～48(22.3±8.3)个月,按美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分,优14足,良12足,可6足,优良率81.3%.切口皮缘坏死4足(12.5%).结论 跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但应重视术后并发症的预防.     

跟骨关节内骨折解剖型钢板内固定治疗的临床观察

目的 探讨跟骨关节内骨折的治疗方法以减少并发症.方法 采用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折20例23足.术前采用Sanders分型,应用外侧入路,骨折复位、植骨、内固定.结果 所有患者均随访6～26个月,均无内固定松动,植骨及骨折均达到骨性愈合,按Margland足部评分标准,优9足,良11足,可3足.结论 跟骨关节内骨折是一种复杂的骨折,治疗较困难,术后容易出现骨折复位不良、皮肤边缘坏死、内固定物及骨外露、骨髓炎、足跟部疼痛、腓骨肌腱撞击综合征等并发症.跟骨关节内骨折移位＞2 cm应首选切开复位解剖型钢板内固定.     

对比分析解剖型锁定钢板、传统钢板治疗跟骨关节内骨折疗效

目的：探讨在跟骨关节内骨折患者的治疗中运用解剖型锁定钢板或传统钢板的治疗效果。方法：抽取2018年1月～2020年1月本院70例跟骨关节内骨折患者,并依据术中钢板材质分组,对照组患者应用传统钢板治疗,观察组患者应用解剖型锁定钢板治疗。比较2组常规围术期指标、手术前后B?hler角以及术后足功能恢复效果。结果：观察组的手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间、住院时间均少于对照组,且P<0.05;2组术前B?hler角、AOFAS评分比较中,P>0.05;术后观察组的B?hler角、AOFAS评分均高于对照组,且P<0.05。结论：在跟骨关节内骨折患者治疗中使用解剖型锁定钢板的治疗效果优于传统钢板,前者更有利于优化患者的围术期指标,并促进跟骨解剖结构和功能的恢复。     

重建钛板在跟骨关节内骨折治疗中的体会

目的探讨切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效和存在的问题。方法2002年5月~2005年12月收治跟骨关节内骨折25例患者。根据Sanders分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。在C型臂监控下行切开复位“Y”形跟骨钛板内固定并取自体髂骨植骨术。结果随访时间为3~36个月,平均20个月,术后3个月骨折全部愈合。术中腓肠神经损伤1例,术后感染1例,皮缘坏死1例,远期距下关节和跟骰关节炎2例。按照Maryland足部评分标准:优13例,良7例,可3例,差2例,优良率为80%。结论掌握好手术指征和手术时机,切开复位重建钛板内固定是治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折的可靠方法。     

跟骨骨折内固定手术后早期主要并发症的研究分析

目的分析与探讨跟骨骨折内固定手术后的早期主要并发症的发生原因、预防措施以及相应对策。方法选取本院2009年2月至2011年2月期间收治的采用切开复位联合Y型锁定钢板内固定治疗的2型至4型跟骨骨折患者共58例58足,根据sanders分型可以将58例病足分为2型共25足,3型共20足,4型共13足。在手术过程中,采用侧方位X线来观察病足的bohler角与gissane角,并于broden位来进行后关节面的透视观察,以确定其恢复情况。手术过程中,于患者皮瓣下方放置引流管以预防术后造成水肿,并在为手术期进行抗感染的常规治疗。对所有患者进行为期10月-2年的随访,平均随访时间为1.1年。结果通过对足部评分进行手术效果的评价可得,58例病足中,优秀为32足,良好为20足,尚可为4足,差为2足,手术的优良率可以达到89.7%。发生早期并发症共5足,所占比例为8.6%,其中感染2足、皮肤边缘坏死3足。结论跟骨骨折内固定手术的术后早期并发症主要与跟骨骨折的机制以及跟骨本身的解剖特点有关,选择适当的手术时机、进行周密的术前计划、手术过程中避免对患处进行过分的牵拉与反折、复位后可利用植骨来提高固定效果,并在为手术期进行积极的抗感染治疗能够降低并发症的发生率。     

有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨有限切开复位克氏针内固定’冶疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析跟骨关节内骨折26例28足手术治疗情况,年龄19～48岁,平均32．18岁。骨折类型按Sanders跟骨关节内骨折分型：Ⅱ型12足,Ⅲ型12足,Ⅳ型4足。所有骨折采用有限切开复位及多根克氏针固定治疗,观察患者手术情况、并发症、疗效及骨折愈合情况。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能：优15足,良9足,中2足,差2足,优良率为85．7％。结论有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折具有手术创伤小、出血少、手术合并症少等优点,适合骨折移位较小、Sanders Ⅱ型骨折、多发伤或软组织条件差患者。     

AO跟骨解剖接骨板治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折

目的 探讨AO跟骨解剖接骨板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 采用AO跟骨解剖接骨板治疗28例(35足)SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折(其中Ⅱ型17足,Ⅲ型16足,Ⅳ型2足),测量术前、术后Bohler角、Gissane角.随访时间12～55(27.0±12.6)个月,按Maryland足部评分系统评价患者术后功能.结果 术后第7天和末次随访时Boller角、Gissane角均较术前明 显改善[(32.23±4.62)°、(31.80±4.81)°比(5.34±3.38)°,(125.88±8.07)°、(126.00±8.98)°比(156.00±10.61)°,P＜0.01].经Maryland足部评分系统判定优19足,良11足,可5足,优良率为85.7％(30/35).结论 AO跟骨解剖接骨板内固定是治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的一种有效方法.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的评价切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析36例Sanders(下同)Ⅱ型、Ⅲ型跟骨关节内骨折的治疗,按美国足踝外科协会后足评分系统进行术后功能随访。结果随访时间6~64个月,平均42.0个月,其中36足中29足优(80.6%),3足良(8.3%),2足可(5.6%),优良率88.8%,Bohlers角术前平均5.2°,术后改善为平均26.3°。两型均无感染,内固定组有2例出现伤口不愈,其中1例通过换药、另外1例1个月后给予植皮后均愈合,1例出现腓骨肌腱炎。结论切开复位内钢板内固定治疗SandersⅡ型或Ⅲ型跟骨关节内骨折是治疗跟骨骨折的可行方法。     

跟骨关节内骨折手术治疗及并发症相关因素分析

目的：评价切开复住跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。分析手术治疗方法相关因素和存在的问题。寻找预防及处理方法。方法：在C型臂监控下,采样跟骨外侧延长“L”形切口入路对35例跟骨关节内骨折进行切开复位钢板内固定治疗。根据手术前后X线片对跟骨高度、宽度、长度及跟骨Bohler角和Gissane＇s角进行评估,并观察术后切口愈合情况,采用Maryland足评分系统评价临床功能疗效。结果：所有患者术后获得随访5。24个月,x线片显示术后跟骨高度、宽度、长度及跟骨Bohler角和Gissane＇s均获得满意恢复,Maryland足部评分系统显示优20例,良10例,可5例,优良率85．7％。术后早期出现切口裂开、坏死及感染共5例,占总病例数14．2％。结论：切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内移位骨折较理想的方法。具有复位好、固定可靠、功能恢复满意等优点。跟骨后关节面的良好复位和恢复跟骨的匝常形态是恢复跟骨良好功能的关键。而手术时机、操作规范、技术熟练程度等综合治疗效果也有一定影响,严格掌握手术适应证、规范操作流程、熟练的手术技巧是预防和减少手术并发症关键。     

AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 分析采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析22例跟骨关节内骨折患者的临床资料,骨折按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例.骨折均采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗.术后定期随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能.结果 22例病例随访8～36个月,平均(14.3±5.4)个月;按Maryland足部评分系统评价术后功能,优10例,良10例,优良率为90.9%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定能使骨折解剖复位,恢复距下关节面、Bohler角及Gissane角,有利于早期功能锻炼,有助于足部功能恢复,是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法.     

重建钛板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折疗效分析

目的　介绍切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法，探讨早期临床疗效、并发症发生原因及防治。方法　对16例21足跟骨骨折患者采用切开复位、“Y”形跟骨重建钛板内固定治疗。选择跟骨外侧改良“L”形皮肤切151，行“Y”形跟骨重建钛板内固定。其中5例7足取自体髂骨植骨。结果　术后早期X线片显示21足跟骨骨折都获得了良好复位固定，术后随访时间6．24个月，平均12．6个月。根据Maryland足部评分系统评定，优8足，良10足，可2足，差1足，优良率为85．7％。结论 采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，使关节内骨折解剖复位、稳定固定，可获得满意的临床效果。并发症的发生与跟骨的局部解剖特点和骨折发生机制有关。     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨采用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法：采用跟骨扩大外侧入路对42 例患者进行手术,骨折复位后采用跟骨锁定钢板内固定.结果：42 例患者均获得随访,随访时间6-24 个月,平均18 个月,按照Maryland 足部评分系统评价术后功能,优18 足,良19 足,可6 足,优良率86.0%.骨折完全愈合,X 线显示骨折愈合时间为术后8-12 周,本组2 例出现伤口浅表皮肤坏死,无一例发生神经、血管损伤或跟腓撞击、腓骨肌腱炎等并发症,未出现骨折移位或内固定失效等.结论：采用锁定钢板内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.     

外侧横切口与常规L切口锁定钢板内固定治疗老年跟骨关节内骨折的临床价值比较

目的 比较外侧横切口入路与常规L切口入路手术治疗老年跟骨关节内骨折的临床疗效和对患者恢复情况及跟骨影像学参数的影响。方法 回顾性分析扬州东方医院2020年1月至2022年12月收治的72例（76足）老年跟骨关节内骨折患者的临床资料,所有患者均接受切开复位锁定钢板内固定术治疗,根据手术入路方式不同进行分组,将行L切口入路的35例患者作为对照组（37足）,行外侧横切口入路的37例患者作为观察组（39足）,两组术后均随访6个月。比较两组患者的临床疗效,术后恢复情况,术前及术后6个月的跟骨影像学参数,以及并发症的发生情况。结果 观察组患者住院时间短于对照组,观察组患者并发症总发生率低于对照组;与术前比,术后6个月两组患者跟骨高度、Gissane角、Bohler角均增大,跟骨宽度均减小（均P<0.05）;两组临床总有效率、术后3 d视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、骨折愈合时间及术后6个月跟骨高度、跟骨宽度、Gissane角、Bohler角经比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 老年跟骨关节内骨折患者行切开复位锁定钢板内固定术中,实施外侧横切口入路与常规L切口入路均可恢复患...     

重建钛板内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折疗效分析

目的 介绍切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法,探讨早期临床疗效、并发症发生原因及防治.方法 对16例21足跟骨骨折患者采用切开复位、"Y"形跟骨重建钛板内固定治疗.选择跟骨外侧改良"L"形皮肤切口,行"Y"形跟骨重建钛板内固定.其中5例7足取自体髂骨植骨.结果 术后早期X线片显示21足跟骨骨折都获得了良好复位固定,术后随访时间6～24个月,平均12.6个月.根据Maryland足部评分系统评定,优8足,良10足,可2足,差1足,优良率为85.7%.结论 采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,使关节内骨折解剖复位、稳定固定,可获得满意的临床效果.并发症的发生与跟骨的局部解剖特点和骨折发生机制有关.     

累及距下关节面跟骨骨折的内固定治疗

目的 探讨累及距下关节面跟骨骨折的内固定治疗方法.方法 手术治疗累及距下关节面的跟骨骨折34例38足.按sannlers分型:Ⅱ型6足,Ⅲ型15足,Ⅳ型17足,行切开复位AO跟骨钢板或跟骨解剖钢板内固定.结果 34例患者全部获得随访,平均随访18.3个月,按Marvland跟骨骨折评分系统进行术后疗效评定,优9足,良23足,可4足,差2足,优良率84.2%.结论 开放复位钢板内固定治疗累及距下关节面跟骨骨折,可以恢复跟骨的大体解剖形态,能获得较好的临床治疗效果.     

可塑型钛板治疗跟骨关节内骨折

目的 评价切开复位可塑型钛板固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 2007年3月至2010年6月采用AO可塑型钛板对42例(44足)跟骨关节内骨折行切开复位内固定治疗,其中3足SandersⅣ型骨折取自体髂骨植骨.结果 全部患者获得8～24个月随访,按照Maryland足部评分标准进行功能评定,优28足,良10足,一般6足,优良率86.4％(38/44).所有骨折全部愈合,无螺钉和钛板断裂,未出现腓肠神经症状.结论 切开复位可塑型钛板固定是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法.     

可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折63例(72足),术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler角、Gissane角及跟骨的长度、高度、宽度的恢复.结果 58例患者获得随访,随访时间8～24个月,平均13.4个月.依据美国足踝骨科协会(AOFAS)的后足评分系统,很好37例,好15例,一般5例,差1例,优良率89.7%.结论 应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,适用于各型关节内骨折.