膜封式气、液胸引流瓶

气胸是呼吸内科和胸外的常见危重症,闭式引流是治疗气胸的重要手段.传统的水封瓶引流治疗存在着引流压力较大,引流胸液不便检验分析,以及病人活动不便等不足.     

31例自发性气胸闭式引流并皮下气肿原因分析

目的　通过 31例自发性气胸胸腔闭式引流并发皮下气肿 ,探讨其发生与原发基础病变的关系及与其他因素的相关性和防治措施。方法　 2 31例自发性气胸在首次胸腔穿刺时利用人工气胸器测定胸腔内压力以判断类型。 15 3例行胸腔闭式引流术 ,观察合并皮下气肿例数及发生原因。结果　 15 3例行胸腔闭式引流 31例合并皮下气肿 ,占 2 0 .3%。原有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等 2 0例 ,占 6 4 .5 %。而即往无慢性肺部疾患的特发性气胸合并皮下气肿 11例 ,占 35 .5 %。结论　原有慢性肺部疾患发生自发性气胸行胸腔闭式引流时易合并皮下气肿 ,细致而周密的技术操作可有效的防止此合并症的发生。     

单通道活瓣闭式引流术与低流量持续负压吸引术治疗气胸

矽肺并发气胸,既往治疗常用胸腔导尿管插管水封瓶闭式引流,术后并发症多。我院采用单通道活瓣闭式引流术与低流量持续(间歇)负压吸引术治疗气胸,取得较好的疗效,现报告如下。     

介绍治疗气胸的一种改进方法——佩戴活瓣式闭式引流器

自发性气胸是煤矿工人尘肺或尘肺结核的严重并发症,亦是呼吸系疾病的急症之一。对此以往常用的方法有:反复穿刺抽气,水封瓶闭式引流或持续负压吸引等。这些方法有的比较繁锁,尤其是水封瓶闭式引流需卧床,行动不便。最59我们利用输液后扔弃的一次性输液管改良成了佩戴活瓣式闭式引流器(如图1),它主要根据单向活瓣能定向导气,在气胸时胸腔正压增大,愈合时呈负压的特点而制成。所需物品简单,操作使用方便,特作如下介绍:     

便携式气胸恒定负压吸引引流装置治疗气胸的疗效评价

用便携式气胸恒定负压吸引引流装置治疗各类气胸35例为治疗组,用胸腔闭式水封瓶引流35例为对照组 通过临床治愈显效率、滞效率及无效等多项指标比较和经数据统计学处理,结果表明治疗组在难治性气胸治疗方面,各项临床效果指标明显优于对照组,而在各类气胸治疗的综合显效率亦明显优于对照组。     

中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会

目的：观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。方法：用单腔中心静脉导管,长约30 cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统,对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液,包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例,共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。结果：胸腔积液有效率为94%;65例气胸除2例行切开闭式引流外,其余均治愈,有效率95%。结论：用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。     

中心静脉导管胸腔闭式引流微创治疗自发性气胸的临床研究

[目的]探讨中心静脉导管胸腔闭式引流微创治疗自发性气胸的临床疗效.[方法]采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔后接水封瓶引流的微刨胸腔闭式引流新方法,观察25例自发性气胸患者的治疗效果及并发症发生情况,并与同期20例运用传统普通硅胶管闭式引流的患者进行比较.[结果]23例采用徽创胸腔闭式引流新方法的患者一次性穿刺引流成功,肺复张时间为48～96 h,平均62 h,2例无效,有效率达92%(23/25).与传统方法比较,中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的新方法具有操作方便、穿刺时间短、损伤小、伤口愈合快、患者不适感轻、耐受性好、并发症少、住院时间短、住院费用低等优点.[结论]中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、经济、安全有效的微创新方法.     

一次性水封瓶更换时间与胸腔感染之间的相关性探讨

目的探讨更换一次性水封瓶时间长短与胸腔感染的,临床意义。方法对404例行胸腔闭式引流而且排除胸腔感染者使用随机数字表分为4组,同时对404例患者的胸腔内积液或胸腔引流管前端2厘米进行细菌培养,最后进行统计学分析。结果一次性水封瓶内生理盐水的细菌培养均为阴性,4组水封瓶中胸腔引流液的细菌培养结果阳性共14例,各组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论一次性水封瓶的更换时间与胸腔感染无直接关系,水封瓶更换时间与水封瓶内细菌定植无明显相关性,在严格无菌操作下,对于胸腔引流管留置时间较长的患者,一次性水封瓶以每周更换一次较为合适。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床分析

目的总结慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床诊治经验。方法对42例气胸患者采用抽气和插管闭式引流,并应用抗生素、平喘及营养支持治疗。结果治愈33例,死亡5例,病危出院4例。结论提高对慢阻肺合并自发性气胸的认识,防止误诊、漏诊。     

COPD合并自发性气胸32例治疗体会

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸的临床特点和防治方案.方法:对32例COPD合并自发性气胸患者进行回顾性分析.结果:COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显.结论:对于慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸尽早诊断并行胸腔闭式引流术治疗有效、可靠.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸30例临床分析

目的探讨30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸(SP)的临床特点。方法对我院自2007年5月-2012年5月共收治COPD合并气胸患者30例的临床资料进行回顾性分析和比较。结果本组30例一经确诊,即行胸腔引流排气。经3-5次胸穿排气法复张者15例,经肋间插管闭式引流肺复张15例,其中胸腔注射粘连剂者6例,平均胸腔置管时间为l0.7天,死亡2例。结论慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸,病情重,变化快,必须及早检查确诊,选择适当的辅助检查手段,给予及时正确的处置,是治疗成功的关键。     

24例新生儿气胸临床分析

目的:探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法:24例气胸患儿中23例先行胸腔穿刺抽气减压后,20例行胸腔闭式引流术,1例行纵隔穿刺抽气减压术,16例行常频机械通气治疗。结果:24例气胸患儿,痊愈出院22例,1例自动出院,1例死亡。20例患儿行胸腔闭式引流术,胸腔闭式引流时间平均70 h,最短引流时间35 h,最长引流时间160 h。16例机械通气治疗患儿12例先撤除呼吸机,后顺利拔除胸腔闭式引流管,2例先拔除胸腔闭式引流管,后顺利撤除呼吸机。结论:新生儿气胸主要与胎粪吸入综合征、机械通气及医源性因素有关。胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术为新生儿气胸有效治疗措施,严重气胸患儿应用常频机械通气治疗疗效较好,治疗中需注意呼吸机参数调节。     

张力性气胸的护理体会

目的 探讨张力性气胸的护理效果,为及时控制病情的预后提供依据. 方法 回顾分析本院收治11例张力性气胸的临床护理资料. 结果经吸氧、团式引流、预防感染和加强营养等综合措施,10例病人效果满意;1例因交通事故导致气胸,漏口无法闭合改手术肺大泡切除. 结论张力性气胸的护理质量直接关系到病情恢复和预后效果,尤其是胸腔闭式引流术后的护理和水封瓶的护理至关重要.     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸58例临床观察

目的：了解慢性阻塞性肺病（COPD）并发自发性气胸的临床特点，找出易误诊的原因，诊断及治疗要点，方法：所有的商例均拍摄X线胸片，必须时加拍左，右侧位胸片或X线多轴透视或胸部CT检查，测定肺压缩的程度，并用人工气胸器测压确定气胸的类型，确诊后立即给予胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗，结果：COPD并发气胸患者年龄较大，临床表现不典型，容易误诊为原发病加重，误诊率为22．4％，大部分病例（75．9％）需行的胸腔闭式引流治疗，病死率较高（5．2％），结论：对经积极治疗无效的COPD患者，要想到是否并发气胸，要常规拍摄胸片或X线多轴透视，一旦确诊为气胸，多需紧急胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗。     

胸腔闭式引流障碍原因分析及处理

目的分析胸腔闭式引流障碍的原因,提出相应的护理对策。方法回顾性分析36例行胸腔闭式引流患者导管引流障碍的原因。结果认为引流管受压、扭曲、折叠、引流管脱出胸腔、水封瓶玻璃管入水深度不当、橡皮导管过长、导管插入胸腔过长、胸腔渗液粘稠凝结堵塞引流管等是引起胸腔闭式引流障碍的主要原因,并针对原因提出相应的护理对策。结论明确胸腔闭式引流障碍的原因及掌握其处理对策对疾病的转归具有重要意义。     

小儿胸腔闭式引流的观察与护理

我科自1987年以来共收治23例脓胸病儿,14例行胸腔闭式引流,现将护理体会总结如下。1 临床资料本组14例,男7例,女7例,年龄最小8个月,最大者12岁,引流时间,最短者4小时,最长者567小时,合并气胸2     

尘肺合并自发气胸闭式引流的综合护理

目的 总结尘肺合并自发气胸行闭式引流的综合护理措施及体会.方法 对收治的7例尘肺合并自发性气胸的患者,在行胸腔闭式引流治疗的各个环节进行临床观察,采取综合的护理措施.如心理护理、专科护理、合理调整室内环境、体位、饮食护理、健康知识宣教等.结果 7例尘肺合并自发性气胸患者很快控制了病情,无并发症发生.结论 尘肺合并自发性气胸在行闭式引流治疗过程中,采取综合护理措施,可以使病程明显缩短,减少并发症的发生.     

怎样护理胸腔闭式引流病人?

胸腔闭式引流的病人，其护理要点：①术前向病人简要说明手术的目的、意义、过程及注意事项，以取得病人的理解和配合。②备齐用物：一次性塑料水封瓶或消毒的玻璃水封瓶(瓶内注入500mL无菌的蒸馏水或生理盐水)、引流管、胸腔切开引流包、床旁小桌、消毒手套、大弯血管钳两把等。调节并保持合适的压力(-8～10cmH2O)。③观察和保证引流效果：引流术后引流瓶应放于胸腔以下位置，     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并自发性气胸机械通气的急救护理

目的总结机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭并发自发性气胸的临床护理经验,以提高治愈率。方法 2007年10月—2012年12月收治COPD呼吸衰竭并发自发性气胸的患者14例,所有患者均给予积极的内科治疗,气胸者给予患侧胸腔闭式引流,呼吸衰竭继续加重或无好转即给予经口气管插管机械通气。插管成功后,接PB840呼吸机或西门子呼吸机,通气前及通气后隔1～3 h,监测动脉血气分析,根据结果调节通气参数。并采取相应的护理措施。结果 14例患者肺部感染都得已控制,安全脱机和拔管,无一例死亡。结论掌握好机械通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼吸衰竭并发自发性气胸患者的护理方法,及早抢救治疗,可使病死率显著降低。     

新型胸腔闭式引流包的设计

本文阐述了新型胸腔闭式引流包的设计及应用过程。该引流包主要由一次性套管针、一次性水封瓶和引流管组成,可对创伤性血气胸患者行快捷、安全、有效的胸腔闭式引流术,提高了救治时效性和成功率。