上消化道大出血的抢救及护理

上消化道大出血指在短期内失血量占人体总血量10％以上(约500ml),并有急性循环功能不全者,它不是一个独立的疾病,而是临床上一种常见的严重病症。如能及时发现,积极抢救精心护理,并不预示预后就很差。护理人员必须具备良好的素质和过硬的基本功。以高度的责任感,积极主动观察及护理病人,掌握病情随时报告医生,以利于各项抢救工作有条不紊地进行,护士工作要点如下:     

浅析抢救上消化道大出血中的护理配合

目的:在急性上消化道大出血的抢救过程中,提升护理配合度的有效方法.方法:选取我院于2016年7月-2017年1月间收治的65例上消化道大出血患者护理资料,进行回顾性总结分析.主要从抢救前急救护理、治疗护理、病情护理、饮食护理及健康宣教五个方面进行总结分析.结果:经过抢救和高配合度的护理,65例上消化道大出血患者中,共有63例病情得到有效控制,仅2例患者多次抢救无效死亡.抢救成功的63例患者中,有11例患者为二次抢救成功.结论:上消化道大出血抢救过程中,制定详细的护理步骤和护理内容,对提升抢救效果具有积极意义.     

上消化道大出血73例抢救体会

本科近七年来,采用以垂体后叶素、尽可能减少全血输入为主的综合抢救措施,共抢救上消化道大出血73例,抢救成功68例,止血成功率在93.16％以上,成效显著。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料上消化道大出血共73例,估计出血量均在1000ml以上,最大出血量在2500ml以上。单纯黑便10例,合并呕血63例。男性49例,女性24例,年龄26岁～78岁。病因为食管胃底静脉曲张破裂者(以合并肝硬化门脉高压为诊     

介入疗法治疗上消化道大出血的抢救与护理

上消化道出血是各种原因引起的屈氏韧带以上的消化道出血。快速扩充血容量，同时采取有效的措施止血是抢救成功的关键。我院自2002年以来采取介入疗法止血治疗上消化道大出血效果明显，现报道如下。     

上消化道大出血病人的整体护理

目的提高护理服务质量，使病人得到系统的、完整的护理，并观察上消化道大出血的整体护理效果。方法运用现代护理程序，对上消化道大出血病人实施整体护理。结果整体护理使上消化道大出血病人及其家属在治疗和康复的过程中积极参与，充分发挥了主观能动性。结论整体护理在上消化道大出血病人的临床应用中收到良好效果。     

抢救上消化道大出血护理中应注意的几个问题

所谓上消化道出血即屈氏韧带以上的消化道出血。包括食道、胃、十二指肠或胰胆疾病以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。大出血是指出血量超过机体血容量的20％(1000 ml以上)。 正常成人的血容量平均为5000ml。一个病人在大量失血时,病情相对危重,以致进入休克状态,除积极地防止进一步出血,加用止血药和输血外,还应避免引起上消化道出血的诱因,做好基础护理,预防各种并发症,否则,将直接影响病人的治疗效果。通过对6例上消化道大出血患者的治疗和护理,我体会     

抢救上消化道大出血的护理

1 作好抢救用品准备 如三腔管、输血器、静脉用止血药、升压药.上消化道出血尤其是肝硬化食道胃底静脉破裂出血,因出血量大,病情危重,短时间内病情有变化,故抢救物品应常规备好、备齐、备足.并立即建立静脉通道、血型鉴定及交叉配血.     

输液泵输注生长抑素抢救消化道大出血患者的护理

目的探讨输液泵输注生长抑素抢救上消化道出血的护理。方法笔者所在科自2007年引进国产智能输液泵，先后为20例消化道大出血患者进行输液泵注人生长抑素治疗，同时对患者进行心理护理。结果治愈20例，无1例发生并发症。结论输液泵注人生长抑素使患者迅速达到止血效果，保证了生长抑素匀速不断地进人体内，始终保持一定的血药浓度，从而减少门脉主干血流，减低门脉压，同时使内脏血管收缩及抑制胃泌索及胃酸的分泌。     

45例上消化道大出血的急救体会

目的 探讨上消化道大出血的相关急救措施.方法 回顾性总结我院急诊ICU于2010年1月～2012年1月收治消化道大出血病例45例的急救体会.结果 45例上消化道大出血患者中最终确诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血16例,消化性溃疡24例,贲门粘膜撕裂1例,急性胃粘膜病变2例,胃癌1例,胆道出血1例,死亡7例,其中肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血6例,急性胃粘膜病变1例.结论 早期液体复苏、早期输血、早期三腔两囊管及四腔三囊管压迫止血,早期完成术前准备、早期手术,可提高上消化道大出血患者的抢救成功率.     

上消化道大出血的急救护理

介绍了上消化道大出血的护理要点。阐述了上消化道大出血病人的急救措施、基础护理,强调病人大出血期间应注意止血及迅速输血,保持呼吸道通畅,避免并发症。     

冷沉淀用于上消化道大出血的临床评价

目的 探讨冷沉淀用于上消化道大出血的应用价值.方法 收集我院2008~2012年的冷沉淀应用于上消化道出现的输注资料进行回顾性分析,观察其临床表现及止血效果.结果 22例上消化道大出血患者应用冷沉淀有19例抢救成功,3例由于出血量过快,抢救失败,抢救成功率为86%.     

前置胎盘大出血的抢救处理体会

前置胎盘是引起晚期妊娠出血的主要原因,为妊娠期的严重并发症,由于病情危急,处理不及时、恰当会影响母儿生命安全,产后或剖宫产后,由于子宫下段收缩不良,会引起致命性大出血。因此,前置胎盘患者治疗时必须在有手术条件的医院进行。终止妊娠时必须备血,作好抢救准备。本文总结分析了我院近3 a来8例前置胎盘大出血的抢救体会,除1例因妊娠33+5周剖宫产后早产儿死亡外,其余母婴均痊愈出院。为不断总结经验教训,减少母儿死亡率,现总结分析如下。     

泮托拉唑钠治疗上消化道大出血的疗效观察

目的探讨泮托拉唑钠治疗上消化道大出血与奥美拉唑相比的疗效。方法本研究从2008年1月～2010年5月共收集到120例上消化道出血病例,随机分为泮托拉唑钠治疗组和奥美拉唑治疗组,每组分别为60例。结果治疗组共有44人显效,13人有效,3人无效,总有效率为95.0%;对照组共有42人显效,12人有效,5人无效,总体有效率为91.7%。两组比较止血效果差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论泮托拉唑治疗上消化道出血疗效显著,安全,能有效的利用与临床治疗上消化道大出血。     

上消化道大出血的急诊治疗体会

目的：总结上消化道大出血的急诊治疗体会。方法：回顾分析2013年11月-2014年11月间我院收治的上消化道大出血患者59例，分析出血原因与急诊治疗方法。结果：手术治疗26例，保守治疗33例，病死率差异无统计学意义（P〉0．05），总病死率为8．47％。结论：急诊治疗上消化道大出血除了需要立即控制出血，还应及早进行明确诊断，针对性的制定急救方案，从而减少病死率。     

中西医结合治疗上消化道大出血42例临床分析体会

目的评价中西医结合治疗上消化道大出血的疗效。方法回顾性分析42例急性上消化道大出血病例在采取常规的西医疗法的基础上增加局部中药制剂喷洒及中医辨证施治综合治疗的疗效。结果经治疗，42例急性上消化道大出血患者均获痊愈。结论采用中西医结合的方法治疗急性上消化道大出血可望提高疗效，值得基层医院推广应用。     

上消化道大出血患者胃镜检查的护理

上消化道大出血是消化内科常见急症,病死率约10％。目前胃镜广泛应用于上消化道大出血的诊断和治疗。进一步完善和提高胃镜检查的护理支持对顺利完成检查起着重要作用。现将我科上消化道大出血早期胃镜检查护理总结如下。     

上消化道大出血急诊内镜临床诊疗分析

目的 研究急诊内镜治疗上消化道大出血的临床疗效。方法 将126例上消化道大出血患者按随机数字表法及患者意愿分为三组：A组55例,在出血24h内行急诊内镜检查,并于内镜下行止血治疗;B组41例,在出血24h后行内镜检查及内镜下止血治疗;C组30例,行内科保守治疗。结果 A组的病因检出率为92.73％(51/55),显著高于B组的68.29％(28/41)和C组的62.50(5/8),差异有统计学意义(P＜0.05);A组止血成功率为96.36％( 53/55),B组为92.68％(38/41),均显著高于C组的73.33％( 22/30),差异有统计学意义(P＜0.05);随访1个月,A组和B组的再出血率分别为3.77％(2/53)、7.89％ (3/38),均明显低于C组的27.27％ (6/22),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 急诊内镜治疗可大大提高患者救治成功率,降低术后再出血率,可作为抢救上消化道大出血,尤其是活动性出血患者治疗的首选方法。     

善得定治疗上消化道大出血疗效观察

上消化道大出血是内科常见急症 ,治疗不及时死亡率甚高 ,治疗原则是积极抢救休克 ,迅速止血。为了止血 ,必须降低门脉压 ,使内脏血管收缩 ,减少流入门静脉的血流量 ,达到降低门脉压的目的。国内普遍应用垂体后叶素 (血管加压素 ) ,国外普遍应用善得定 (生长抑素 ) [1] 。为此 ,本人对 4 2例上消化道大出血患者进行了善得定疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年收治 4 2例上消化道大出血患者 ,男 3 3例 ,女 9例 ,年龄 3 5～ 70岁 ,平均( 4 7 2 9± 9 90 )岁。 4 2例病人分两组 ,善得定组 (Ａ组 )2 3例 ,其中…     

上消化道大出血致死引发医疗纠纷1例

本案例患者有既往上消化道出血史 ,为明确出血原因做胃镜检查。行病理取材后 ,违反禁食 ,致上消化道大出血。由于医院救治失误 ,致患者失血性休克死亡 ,引起医疗纠纷。1案例简介患者吴某 ,女 ,50岁。因既往上消化道出血 ,为查明出血原因 ,于1997年12月2日至某企业职工医院做胃镜检查。检查所见 :幽门粘膜脱垂 ,窦部条状充血糜烂 ,贲门区胃底部有3个1 5cm×1 5cm×1 0cm大小乳头状息肉 ,表面光滑无糜烂 ,粘膜正常。对其中2个息肉行常规取病理3块。当时出血相对较多 ,吴某自觉胃难受、恶心 ,医生未对症处置、留诊观察 ,未向患者及家属交待术后…     

肝硬化合并上消化道大出血的护理观察

目的探讨肝硬化合并上消化道大出血患者的护理观察要点。方法针对我科收治的45例肝硬化合并上消化道大出血的患者进行密切观察病情,及时准确的发现出血,采取相应的护理措施,积极配合医生进行抢救。结果 45例肝硬化合并上消化道大出血的患者,其中有40例患者经过有效地治疗和细心的护理转危为安,有5例患者经抢救治疗无效临床死亡。结论肝硬化合并上消化道大出血的患者病情恶化速度快随时可危及患者的生命,因此临床上密切的观察患者的病情变化与有效地救治护理是至关重要的。