新生儿低血糖21例临床分析

目的:探讨新生儿低血糖的病因,临床表现及治疗方法.方法:新入院新生儿常规测微量血糖,对有低血糖的早产儿和小于胎龄儿,给25%G.S2ml/kg静推,后给葡萄糖5～6mg/kg.min维持,足月儿给25%G.S 3～4ml/kg,静推后给葡萄糖8～10mg/kg.min,并监测血糖.结果:21例低血糖新生儿中,早产儿、小于胎龄儿10例,占47.6%(10/21).临床表现阵发性口唇紫绀7例,无症状4例,低体温6例.早产儿,小于胎龄儿按5～6mg/kg.min.输糖疗效肯定,母亲患隐性糖尿病和严重感染的患儿血糖纠正困难.结论:早产儿、小于胎龄新生儿易发生低血糖,对有阵发性紫绀、低体温、感染的新生儿应重视血糖监测.     

晚期早产儿中小于胎龄儿的临床回顾分析

目的 比较晚期早产儿中发生小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)的围生期因素及新生儿的患病特点, 为能有效预防和进行早期干预提供参考依据。方法 对2010年1月-2011年12月在大连市妇产医院新生儿监护病房住院、胎龄为34~36⁺⁶周的早产儿临床资料进行回顾性分析, 比较晚期早产儿中SGA和适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)的围生期因素及新生儿期的患病情况。结果 SGA(121例)组母亲妊高症(44.6% vs 19.6%)、脐带异常(26.4% vs 5.7%)、羊水过少(24.8% vs 11.5%)、多胎妊娠(14.9% vs 6.1%)宫内窘迫(18.9% vs 8.4%)的发生比例高于AGA组(754例)(P<0.05);SGA组患儿喂养不耐受(14.9 % vs 7.6%)、低血糖(13.2% vs 7.6%)、红细胞增多症(5.8% vs 1.2%)、败血症(4.1% vs 1.5%)的发生率明显高于AGA组(P<0.05)。住院天数SGA组明显长于AGA组(10.6±4.2) d vs (6.5±5.1) d, (P<0.05)。结论 母亲妊高症、脐带异常、多胎妊娠是造成晚期早产儿SGA的主要原因, SGA患儿相对于AGA患儿具有更高的患病风险, 应针对造成SGA的围生期因素及新生儿期疾病特点进行相应的预防和干预。     

新生儿低血糖症49例临床分析

目的:探讨新生儿低血糖症的诱发因素和特点,为制定干预措施提供临床防治依据。方法:对528例新生儿入院后用微量血糖测试仪进行血糖检测。结果:检出的49例低血糖症,早产儿发生率和足月儿、过期产儿比较有统计学差异(P<0.01);低出生体重儿低血糖发生率和正常出生体重儿比较,差异有统计学意义(P<0.01);母亲患有糖尿病或妊娠期高血压疾病、围生期窒息、早产儿及小于胎龄儿、单纯喂养困难儿低血糖症发生率较高,分别为16.67%、14.55%、25.44%、15.38%;感染性疾病患儿发生率8.62%。结论:新生儿低血糖的发生主要与胎龄、出生体重、高危母亲、围生期窒息、喂养困难等因素有关;对存在低血糖危险因素的新生儿,均应早期监测血糖,并尽早喂养或鼻饲。     

新生儿低血糖症398例临床综合分析

新生儿低血糖是全血糖<2.2mmol/l(40mg/dl)诊断为新生儿低血糖。不考虑出生体重,年龄和日龄。1.资料与方法1.1研究对象:2010年1月至2011年1月我院儿科确诊的0—28天内发病的新生儿低血糖患儿。     

新生儿低血糖症76例临床分析

目的:探讨新生儿低血糖发生的危险因素,以便更好地预防和治疗。方法:广西医科大学第七附属医院新生儿病房2007年1月~2008年12月收治的957例新生儿于入院时进行血糖筛查并进行回顾性分析。结果:957例新生儿中,诊断为新生儿低血糖76例,总发生率为7.94%。早产儿低血糖36例,发生率为21.05%;足月儿低血糖37例,发生率为4.96%;过期产儿低血糖3例,发生率为7.5%。前两者比较差异有统计学意义(2χ=49.17,P<0.01)。低出生体重儿低血糖39例,发生率为21.08%;巨大儿低血糖8例,发生率为12.90%;正常出生体重儿低血糖29例,发生率为4.08%。前两者与后者分别比较,差异均有统计学意义(2χ=60.39,P<0.01;2χ=9.72,P<0.01)。结论:新生儿低血糖的治疗关键在于预防,对存在早产、低出生体重、巨大儿、窒息、感染等低血糖危险因素的新生儿,均应严密监测血糖,且对新生儿实行早接触、早吸吮、早开奶,以预防及早期发现低血糖,及时治疗,防止严重的并发症出现,防止对新生儿造成危害,尤其是中枢神经系统的危害。     

新生儿高胰岛素血症41例临床分析

对１９９５年７月至１９９６年１２月收治的４１例新生儿高胰岛素血症进行临床分析，了解新生儿在某些病理状态，如窒息，小于胎龄儿（ＳＧＡ），感染等情况下，可使胰岛β细胞的功能受影响，而发生高胰岛素血症，其中６３．４％发生低血糖，低血糖可使神经系统受到损害，因此对此类人密切检测，及时诊治至关重要。     

关于小于胎龄儿的临床分型

根据中华儿科杂志１９８７年制定的胎龄儿的临床分型方法，对５０例小于胎龄儿进行了临床分型的分析。按照重量指数及身长与头围的比值两种方法进行分型，本组有４３例分型为均称型ＳＧＡ，７例为非均称型ＳＧＡ。两种分型方法的符合率为８６％。     

小于胎龄与适于胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点分析

目的 观察小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)合并坏死性小肠结肠炎(NEC)临床特点的差异,以期为NEC的预防提供依据。方法 选取2014年1月1日-2018年12月31日新生儿科收治的确诊NEC患儿(包括Ⅱ期和Ⅲ期)236例为研究对象,其中SGA组55例,AGA组181例,比较两组患儿临床特征的差异。结果 1)SGA组剖宫产出生者比例(83.6%)高于AGA组(59.7%),其母孕期合并妊娠期高血压疾病(56.4% vs.24.9%)、胎儿宫内窘迫的比例(32.7% vs. 11.6%)高于AGA组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。2)SGA组发生Ⅲ期NEC的比例(41.8% vs.26.5%)、预后不良(放弃+死亡)率(25.5% vs.13.3%)、住院天数[25(16,23)vs.17(12,24)]均高于AGA组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在开奶日龄、发病日龄、发病前72 h内输注红细胞、发病时WBC、CRP、PLT水平、病原学检查(大便培养、血培养)阳性率、手术治疗例数方面差异有统计学意义。3)Ⅲ期NEC、NEC诊断后主要并发症如败血症、呼吸衰竭、心力衰竭、DIC、休克、腹膜炎、肠穿孔、硬肿症、多脏器功能衰竭均是导致SGA组和AGA组预后不良的危险因素。 Logistic回归分析发现影响SGA组NEC预后不良的危险因素为Ⅲ期NEC(OR=15.211,95%CI:2.998~26.107)、NEC诊断后并发败血症(OR=10.440,95%CI:1.627~19.377)、休克(OR=12.256,95%CI:2.896~21.058)和肠穿孔(OR=6.305,95%CI:1.473~8.240);影响AGA组NEC预后不良的危险因素为Ⅲ期NEC(OR=13.352,95%CI:1.866~18.540)、NEC诊断后并发败血症(OR=9.662,95%CI:2.508~16.004)和休克(OR=11.254,95%CI:2.183~17.005)。结论 SGA并发NEC时病情较AGA更重,预后不良率更高,应积极治疗NEC后的各种并发症,从而降低死亡率。     

柳州市2012-2018年新生儿低出生体重率变化趋势及影响因素分析

目的分析2012-2018年柳州市新生儿低出生体重(LBW)发生率变化趋势及影响因素,为降低LBW的发生提供参考依据。方法对柳州市妇幼卫生信息管理系统收集的2012-2018年柳州市住院分娩394 225例活产新生儿出生信息进行回顾性分析,用趋势χ²检验分析LBW发生率的时间变化趋势,用Logistic回归分析探讨LBW的危险因素。结果 2012-2018年柳州市LBW发生率呈下降趋势,2018年(6.04%)比2014年的峰值(6.66%)下降了9.31%。40～55岁组母亲分娩LBW的风险比25～29岁组高84%,壮族母亲分娩LBW的风险比汉族母亲高4%,文化程度在小学及以下的母亲分娩LBW的风险比大学及以上的母亲高62%,非常住本市母亲分娩LBW的风险比常住本市母亲高99%,初产妇分娩LBW的风险比第2产母亲高56%。2012-2018年柳州市出生胎龄28～42周单胎新生儿SGA发生率为12.31%(早产SGA+足月SGA)。早产SGA新生儿都是LBW,早产AGA和足月SGA新生儿中LBW分别占47.95%、16.97%。结论 2012-2018年柳州市LB...     

新生儿低血糖症的临床防治

低血糖症是新生儿期较常见的一种疾病。自2002年8月-2006年5月我院儿科收治29例新生儿低血糖症，现将临床防治情况报告如下。     

早产小于胎龄儿临床及危险因素分析

目的 分析早产小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)高危因素、发病情况的差异,为早产SGA进行临床干预提供依据。方法 选取2011年l月-2017年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的1 370例早产儿为研究对象,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组(675例)与AGA组(695例),比较两组早产儿的一般情况、围生期高危因素及并发症情况。结果 1)SGA组出生体重、出生身长、出生头围、出院体重、出院身长均小于AGA组,住院天数较AGA组长,差异均有统计学意义(χ² =-11.62、-7.12、-5.25、-5.72、-2.1、4.46,P＜0.05);2)SGA组其母系高龄产妇、妊娠高血压综合征、胎盘异常、剖宫产与AGA组相比较差异均有统计学意义(t=65.841、170.937、19.558、92.719,P＜0.05);3)早产SGA组并发窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、心肌损伤、喂养不耐受、肺炎、败血症、低血糖、低甲状腺素血症的比例高于AGA组,差异均有统计学意义(t=4.465、4.162、6.035、3.97、5.180、5.21、4.71、5.031,P＜0.05);4)Logistic 回归分析显示:母亲患妊娠期高血压(OR=5.64,95%CI:1.28~16.16)、胎盘异常(OR=3.65,95%CI:1.16~7.69)、多胎妊娠(OR=2.89,95%CI:1.05~8.84)是早产SGA发生的独立危险因素。结论 加强孕期保健、胎儿宫内监测,及时发现胎儿宫内生长发育迟缓,对孕母进行积极治疗,有助于减少早产SGA的发生;加强早产SGA的监护治疗,可降低其并发症的发生。     

不同孕周新生儿出生体重分析

目的 了解不同孕周新生儿出生体重的现况及其变化规律,为妇幼卫生保健工作提供科学依据.方法 收集2005年1月至2014年12月湖北省妇幼保健院产科分娩的88 365例新生儿资料进行分析.结果 孕41周出生的新生儿平均出生体重最重,达3 512.55±383.03g.孕41周之前,新生儿平均出生体重随孕周增加而增加,其增速在第31周、34周及37周时出现3个高峰,分别增重195.97±25.76g、219.48±15.67g、277.64±8.66g.从42周开始,出生体重逐渐减轻.不同孕周新生儿平均出生体重的差异具有统计学意义(F =4 297.65,P＜0.0001).在早产儿、足月儿及过期产儿三组中,小于胎龄儿(SGA)的发生率分别为11.17％、4.59％、8.75％;大于胎龄儿(LGA)的发生率分别为4.24％、21.21％、10.17％.SGA、适于胎龄儿(AGA)及LGA的构成比在三组中的分布不同,其差异具有统计学意义(x2=2 185.65,P＜0.0001).结论 新生儿平均出生体重随孕周延长而增加有一定的规律.在我国应加强产前教育,避免无必须医学指征的提前分娩,进一步研究胎儿生长规律,积极采取措施增加新生儿的出生体重,可以进一步提高我国出生人口质量.     

宫内发育迟缓与新生儿胰岛素敏感性变化的相关性

目的:探讨宫内发育迟缓(IUGR)与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。方法:2007年4～12月宁夏医学院附属医院新生儿科、产科对68例小于胎龄儿(SGA,病例组)和68例适于胎龄儿(AGA,对照组)生后48～72h空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽、HDL-C、LDL-C、TG等指标进行检测,计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HBCI),分析宫内发育迟缓与新生儿胰岛素敏感性变化的相关性。结果:①SGA组FPG、HDL-C低于AGA组,而FINS、LDL-C、TG高于AGA组(P<0.01);②SGA组G/I比值、ISI低于AGA组,HOMA-IR高于AGA组(P<0.01),两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫内发育迟缓在生命早期存在胰岛素敏感性降低和不同程度的胰岛素抵抗(IR),而胰岛β细胞功能无明显变化。     

新生儿早产、低出生体重及小于胎龄的危险因素

目的 研究早孕期相关暴露因素与新生儿早产、低体重及小于胎龄的关系。方法 选取“中国孕产妇队列研究·协和”项目于2017年7月25日至2018年7月24日入组并于2018年12月31日前分娩且符合纳入标准的3 172例孕妇为研究对象,使用二分类logistic回归分析对早孕期相关暴露因素与新生儿不良分娩结局的关系进行统计分析。结果 新生儿早产、低体重及小于胎龄的发生率分别为4.76%、3.53%、5.74%。在早产方面,北方孕妇和孕期增重是早产的保护因素,而胎膜早破、妊娠期高血压、1～3年内有口腔检查或治疗、家庭人口为3～4人是早产的危险因素。在低出生体重方面,孕期增重和食用奶及奶制品是低出生体重儿的保护因素,而胎膜早破、妊娠期高血压、工作久坐时间>6 h、1～3年内有口腔检查或治疗、被动吸烟等是低出生体重儿的危险因素。在小于胎龄方面,女婴、被动吸烟、食用花生油及口味偏淡是小于胎龄儿的危险因素,而补充叶酸是小于胎龄儿的保护因素。结论 新生儿早产、低体重及小于胎龄的影响因素是多因素的,应针对相关危险因素采取有针对的预防和干预措施以降低新生儿不良出生结局的发生风险。     

2017-2018年某院新生儿低血糖发生情况调查

目的 围绕2017-2018梅州市人民医院新生儿低血糖发生情况展开调查研究.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月于该院降生的5 306例新生儿临床资料,依据是否确诊为新生儿低血糖分为正常新生儿组5 088例以及新生儿低血糖组218例,调查新生儿低血糖发生情况并利用logistic回归分析模型总结其风险因素....     

妊高征与小于胎龄儿的相关性研究

目的:探讨妊高征与小于胎龄儿(SGA)之间的联系。方法:选取2000年1月~2004年10月在本院出生的单胎活产SGA病例共834例(男443例,女391例)作为病例组。以胎儿性别及出生孕周进行频数匹配,按1∶3的比例,采用完全随机抽样方法选取出生体重在10%~90%分位的适于胎龄儿2 502例(男1 329例,女1 173例)为对照组,比较病例组及对照组新生儿母亲孕期患妊高征的比例。结果:①病例组母亲患轻度、中度及重度妊高征比例分别是对照组的2.52(95%C I,1.35~4.69)、4.21(2.03~8.70)和5.15(3.10~8.54)倍;②分层分析表明,男性及女性病例组母亲妊高征的患病比例分别是对照组的4.45(2.72~7.27)和3.51(2.14~5.75)倍,男性及女性病例组母亲妊高征的患病优势比无显著差异,早产和足月病例组母亲患妊高征的比例分别为对照组的9.96(4.50~22.02)和3.21(2.15~4.78)倍,早产病例组母亲妊高征的患病优势比显著高于足月病例组;③校正性别、足月与否及母亲年龄的多因素分析结果与单因素分析结果类似。结论:妊高征可显著增加SGA发病的危险性。     

140例小于胎龄儿高危因素及并发症分析

目的 探讨小于胎龄儿(SGA)的高危因素及围产期并发症.方法 应用病例对照方法回顾性分析西安交通大学医学院新生儿科2011年1月至12月间的小于胎龄儿140例和适于胎龄儿140例临床资料,采用SPSS 13.0统计软件进行SGA危险因素及并发症分析.结果 SGA发病率6.69%,男女发病率无显著性差异(P=0.17>0.05).通过对22个单因素分析发现羊水量少、脐带异常、孕母妊娠高血压疾病、既往不良产史、父亲吸烟情况及母亲职业等6个因素有统计学意义(P＜0.05).通过对以上因素进行Logistic回归分析,发现妊娠期高血压疾病(χ2=23.781,P＜0.001)、羊水量少(P=0.003)、脐带异常(P=0.019)和母亲职业(P=0.013)是SGA的独立危险因素.SGA组各种围产期并发症发生率均高于AGA组,在高胆红素血症(P=0.046)、胎粪排出延迟(P=0.002)、新生儿呼吸窘迫综合征(P=0.010)、呼吸暂停(P=0.032)方面有统计学差异.结论 妊娠期高血压疾病、羊水量、脐带异常和母亲职业是SGA的高危因素.新生儿高胆红素血症、胎粪排出延迟、新生儿窒息和新生儿呼吸窘迫综合症是SGA常见的并发症.     

418例新生儿窒息与高胆红素血症的关系分析

目的:探讨新生儿窒息对新生儿高胆红素血症(下称高胆)的影响。方法:对418例窒息新生儿高胆的发生率进行回顾性临床分析。分轻度窒息组和重度窒息组,同期住院无窒息新生儿为对照组。对有皮肤黄疸的新生儿应用经皮胆红素测定仪动态观察,结果接近高胆诊断标准时,测血清胆红素浓度及肝功能。结果:轻度窒息组(279例)、重度窒息组(139例)、无窒息组(4 827例)高胆发生率分别为17.20%、10.07%、59.29%,三组间比较,差异有统计学意义(χ2=315.792,P<0.01),轻度窒息组与重度窒息组高胆发生率低于无窒息组;轻度窒息组与无窒息组相比,差异有统计学意义(χ2=188.893,P<0.01),轻度窒息组高胆发生率低于无窒息组;重度窒息组与无窒息组比较,差异有统计学意义(χ2=132.277,P<0.01),重度窒息组高胆发生率低于无窒息组;轻度窒息组与重度窒息组比较,差异无统计学意义(χ2=3.193,P>0.05)。结论:轻度窒息、重度窒息新生儿高胆发生率均低于无窒息新生儿。     

窒息新生儿低血糖症的预防及护理

葡萄糖是新生儿期脑组织代谢的唯一能源，而低血糖的主要危害是可造成脑损失。婴儿的低血糖症未经治疗可以造成死亡或永久性的中枢神经系统损害，是新生儿的危急症之一。围生期窒息是低血糖症的病因和发病机制之一，有文献报道占新生儿低血糖症40．1％。2008年1月-12月在我院分娩的窒息新生儿有54例，发生低血糖12例，经过细致的病情观察和精心的护理，取得了良好的效果。     

90例新生儿低血糖的临床分析

低血糖是新生儿期常见的代谢紊乱之一,由于葡萄糖是新生儿中枢神经系统的唯一能量来源,低血糖可导致脑细胞的损伤,长时间则可导致永久性损伤,并可导致死亡与严重的后遗症[1-2],需儿科医师及时发现与治疗。我院对2005～2008年住院新