甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术术后并发症对比研究

目的探讨甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术术后并发症的情况。方法选取我院2007至2011年间收治的198例甲状腺手术患者．其中行甲状腺腺叶切除者100例,行甲状腺次全切除术者98例,回顾性分析患者临床资料,对比两种手术方法术后并发症情况。结果100例行甲状腺腺叶切除术者手术均获成功,5例出现术后并发症,并发症发生概率为5．0％;98例行甲状腺次全切除术者手术均获成功,8例出现术后井友症为8．2％。结论甲状腺腺叶切除术手术创伤较小,木后并发症少,临床行甲状腺手术时须根据患者病情慎重选择手术方式,尽量减少并发症发生,以改善患者预后,促进患者健康。     

不同手术方式治疗甲状腺腺瘤的预后分析

目的 分析不同手术方式治疗甲状腺腺瘤的预后。方法对216例采用不同手术方式治疗的甲状腺腺瘤患者进行随访,了解术后复发情况。结果腺瘤摘除术后复发率为16．2％,腺叶部分切除术后复发率为12．5％,甲状腺次全切除术后复发率为5．9％,腺叶切除术后无复发。结论术前应认真检查,结合超声、CT明确部位、数量及性质,术中全面探查双侧甲状腺作出明确判断,针对病情,采取恰当的手术方式,可有效降低复发率。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选取辽宁省某医院2014年2月-2015年8月收治的60例甲状腺结节患者为研究对象,采用随机数字表法分为次全切除组与腺叶切除组,每组30例。次全切除组患者采用甲状腺次全切除术治疗,腺叶切除组患者采用甲状腺腺叶切除术治疗,比较2组患者的手术持续时间、术中出血量、术后住院时间等手术相关指标及术后并发症发生情况。结果腺叶切除组患者手术持续时间、术后住院时间、术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间均短于次全切除组,术中出血量少于次全切除组,VAS评分低于次全切除组,差异均有统计学意义(P0.05)。腺叶切除组患者术后并发症发生率为10.00%,明显低于次全切除组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与甲状腺次全切除术相比,腺叶切除术治疗甲状腺结节操作更简单,手术创伤更小,并发症发生率更低,术后住院时间更短,值得推广。     

腮腺多形性腺瘤两种术式的疗效比较分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤手术方式及技巧。方法63例腮腺多形性腺瘤患者分为改进术式组32例（腮腺部分浅叶切除术＋腮腺部分深叶切除术）与传统手术组31例（腮腺浅叶切除术），对两组术式、组织机构去留、术后复发情况及并发症等方面进行比较。结果随访1～6年，改进术式组与传统手术组术后疗效比较，面神经麻木发生分别为0例（0％）和6例（19．4％），Frey综合症发生分别为2例（6．3％）和10例（32．3％），耳垂麻木发生分别为0例（0％）和6例（19．4％）。2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）；而涎痿发生分别为3例（9．4％）和6例（19．4％），二者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对腮腺多形性腺瘤采用改进手术方式，使术后切口更加隐蔽，术后并发症明显减少，部分腮腺功能得以保存，值得推广应用。     

改良单悬吊无注气腔镜手术在双侧甲状腺手术中的应用研究

目的 探讨改良单悬吊无注气腔镜手术在双侧甲状腺手术中的应用价值.方法 将42例行腔镜下双侧甲状腺手术的甲状腺良性病变患者按手术方法分为两组：无注气组15例行改良单悬吊无注气腔镜手术,注气组27例行传统注气腔镜手术.比较两组术中和术后情况.结果 42例手术均在腔镜下完成,无中转开放患者.无注气组中9例完成双侧腺叶次全切除术,5例完成一侧腺叶全切除及一侧腺叶次全切除术,1例完成双侧腺叶全切除术.注气组中17例完成双侧腺叶次全切除术,7例完成一侧腺叶全切除及一侧腺叶次全切除术,3例完成双侧腺叶全切除术.两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.无注气组术后并发症发生率明显低于注气组[2/15比51.85％（14/27）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良单悬吊无注气腔镜手术可避免注气手术的相关并发症,手术暴露视野良好,操作简单安全,具有临床推广价值.     

不同手术方式治疗Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头癌临床效果回顾性分析

[目的]探讨不同手术方式治疗Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头癌的临床效果。[方法]回顾性分析197例Ⅰ、Ⅱ甲状腺乳头癌患者的手术效果,按手术方式不同分为A组患者采取的是腺叶加峡部切除术,B组患者采取的是甲状腺全切术,观察不同手术方式对淋巴转移,复发率及并发症的影响。[结果]2手术方式用于Ⅰ期甲状腺癌患者对腺癌复发、淋巴转移的影响,差异无统计学意义(P﹥0.05);Ⅱ期甲状腺乳头癌患者腺叶加峡部切除术的患者淋巴转移率与复发率明显高于甲状腺全切术(P﹤0.05)。5年随访表明,Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头癌死亡率均为0。2种手术方式中,甲状腺全切手术患者术后声嘶、甲状旁腺功能减退发生率明显高于腺叶加峡部切除术,患者术后并发症发生率,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]肿块大小是选择合适手术方式的重要依据,I期患者行腺叶切除术可明显减少术后并发症,甲状腺全切术适合Ⅱ期患者可减少术后复发及转移。     

156例甲状腺结节诊治的分析

目的探讨患者性别、年龄及结节数目、性质与甲状腺结节良恶性的相关性；甲状腺结节手术切除范围选择。方法对156例甲状腺结节的诊断及治疗作回顾性分析。结果本组156例甲状腺结节中，男性恶变率为17．5％，女性为6．9％；〈20岁和〉60岁组恶变率分别为28．6％、25％，较其他组高；单发结节恶变率为11．6％，多发结节为4．5％；囊性及实性结节恶性分别占3．3％、13．7％。本组87例甲状腺结节行局部切除或囊肿挖除术，术后有7例病检为乳头状甲状腺癌，1例为滤泡状腺癌，1周后再次作根治术。随访到2010年，有3例局部复发，1例肺部转移死亡，11例良性结节术后复发；行甲状腺叶全切或十峡部切除；双侧甲状腺次全切术共69例；术后7例病检为乳头状腺癌，未补作手术。随访至今无1例复发和转移。结论患者性别、年龄、结节性质、数目，对判断结节良恶性很有参考价值；对于甲状腺结节外科手术处理，行患侧腺叶全切除很有意义，应废除甲状腺结节挖除术和慎用局部切除术。     

老年患者甲状腺切除64例临床观察

目的讨论老年患者甲状腺切除手术的临床特点。方法回顾性分析我院自2004年6月～2009年6月5年问收治的64例患甲状腺疾病住院的老年患者手术治疗情况，观察记录手术时间、出血量、术后住院时间和并发症等。结果64例中行甲状腺肿瘤单纯摘除术30例，甲状腺腺叶部分切除术14例，甲状腺腺叶次全切除术17例，甲状腺未分化癌姑息切除术3例。平均手术时间（118．5±32．0）min，手术出血量平均为（992±136）ml，住院时间平均（5．5±0．4）天，有3例出现皮下血肿，发生率为417％，25例出现暂时性低钙血症，发生率为39．1％。结论老年人常规测定甲状腺功能也是非常必要的，临床上应重视老年人甲状腺功能特点并充分认识年龄对甲状腺激素水平的影响，一旦确诊病情，在严格掌握适应症情况下应积极手术治疗。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床研究

目的：探讨甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法：选取2010年1月一2012年1月本院收治的结节性甲状腺肿患者80例，其中行甲状腺次全切除术的患者40例设立为I组，行甲状腺全切术的患者加例设立为Ⅱ组。比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间；比较两组临床疗效、术后发生感染、声音嘶哑、四肢麻木或抽搐、甲状腺功能减退等并发症情况。结果：I组的手术时间、住院时间均短于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）；I组的术中出血量明显少于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）；I组的总有效率达95％，明显高于Ⅱ的75％，两组疗效比较差异具有统计学意义（χ2=6．386，P〈0．05）；I组的并发症发生率为5％，明显低于Ⅱ组的20％，差异有统计学意义（χ2=11．723，P〈0．05）。结论：甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切，术中出血少、并发症少，值得推广和应用。     

甲状腺良性肿块手术方法的探讨

目的 探讨甲状腺良性肿块的手术方法.方法 对163例术前拟诊良性病变的甲状腺肿块患者进行不离断颈前肌的改良手术.初期110例仅行甲状腺腺瘤摘除术;后期53例根据术中探查结果,32例行甲状腺次全切除,2l例行腺叶切除术.结果 无1例发生手术及住院期间死亡、大出血、甲状腺危象;初期手术3例复发.结论 对甲状腺良性肿块应选用甲状腺次全切除或腺叶切除,慎用瘤体摘除术或腺叶部分切除.     

甲状腺良性肿块手术方法的探讨

目的:探讨甲状腺良性肿块的手术方法.方法:对62例术前拟诊良性病变的甲状腺肿块改良手术方法:不离断颈前肌;初期11例仅行甲状腺腺瘤摘除术,后期51例根据术中探查结果30例行甲状腺次全切除,21例行腺叶切除术.结果:无1例发生手术及住院期间死亡、大出血、甲状腺危象;初期手术2例复发.结论:对甲状腺良性肿块应选用甲状腺次全切除或腺叶切除,慎用瘤体摘除术或腺叶部分切除.     

普外科甲状腺手术中甲状旁腺的有效保护及术后低钙血症的预防

目的：文章主要对甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的相关处理方法进行探讨。方法以我院70名患者为例，其中实施双侧腺叶全切除手术的共有5例，实施一侧腺叶切除＋对侧次全切除手术的共有20例，而实施双侧次全切除的则有13例。此外还有12名患者实施了一侧腺叶全切除＋对侧部分切除术，另有20例患者实施了单侧腺叶次全切除术。术中对患者甲状旁腺进行保护。结果实施的70例手术中，共有23例患者出现低血钙症，其病症发生率达32．86％。其中5名患者进行了双侧腺叶全切除术，有14名患者完成了一侧腺叶全切除术＋对侧次全切除术，有2名患者实施双侧次全切除术，1例实施了单侧腺次全切除术。依据患者症状实施治疗，取得有效控制。结论在完成甲状腺手术后，患者易发生低钙血症，且多属于暂时性低血钙，此外部分患者存在一定低钙症状，在完成适当补钙后，患者均可有较好预后。     

甲状腺结节应用甲状腺腺叶切除术治疗的效果初步研究

目的:探讨甲状腺结节应用甲状腺腺叶切除术治疗的效果。方法:选取2015年6月-2016年6月期间本院接收的94例甲状腺结节患者,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=47),观察组接受甲状腺腺叶切除术治疗,对照组接受甲状腺次全切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组患者手术指标比较,观察组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均低于对照组(P0.05);两组患者并发症情况比较,观察组总发生例数多于对照组(P0.05)。结论:甲状腺结节患者应用甲状腺腺叶切除术治疗效果显著,并发症发生率较低,能缩短患者的手术时间,有利于提高患者手术效果,值得推广。     

改良式甲状腺次全切除手术162例临床治疗分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症手术方式的改良：甲状腺一侧腺叶全切除加对侧甲状腺叶次全切除.方法 选择笔者所在医院2006年3月～2009年6月住院的甲状腺功能亢进症患者162例行改良式甲状腺次全切除手术和传统行双侧甲状腺次全切除手术124例,比较手术时间、术中术后出血量、术后甲减、术后手足麻木、术后复发、术后住院天数等.结果 改良式甲状腺次全切除手术和传统行双侧甲状腺次全切除手术相比：手术时间分别为65 min、95 min（P＜0.05）;术中出血量分别为55 ml、110 ml（P＜0.05）;术后手足麻木分别为0%、9%（P＜0.05）;术后体温T＞38 ℃分别为0%、17%（P＜0.05）;术后复发率分别为0%、7%（P＜0.05）;术后甲减率为0%、5%（P＜0.05）;术后住院天数分别为5 d、7 d（P＜0.01）,无甲亢危象、无喉返神经及喉上神经损伤、无甲状旁腺损伤、无复发、无甲减,手术时间缩短,术中术后出血量减少.结论 改良式甲状腺次全切除手术和传统行双侧甲状腺次全切除手术相比,改良式甲状腺次全切除手术较具有明显优点,为甲状腺次全切除手术首选.     

浅谈甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床意义研究

目的:研讨甲状腺结节患者使用甲状腺腺叶切除术治疗的临床意义。方法:对2010年1月—2017年12月我院诊疗的145例甲状腺结节患者作随机非盲实验并分组,Ⅰ组接受甲状腺次全切除术治疗,Ⅱ组接受甲状腺腺叶切除术处理,观察评估两组的手术切除与处理情况。结果:两组在手术时间、术中出血的对比上,Ⅱ组均明显优于Ⅰ组,比较有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组相对Ⅰ组患者发生并发症的总概率明显降低,比较有统计学意义(P0.05)。结论:对甲状腺结节患者施以甲状腺腺叶切除术处理是一种可行方法,且手术安全性较有保障,值得推荐。     

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病临床疗效

目的:分析研讨甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病临床疗效.方法2013年5月-2016年5月我科收治的首次手术的甲状腺良性疾病肿患者60例,按不同术式分为甲状腺全切除术组和次全切除术组,各30例.术后比较两组并发症及复发情况.结果两组病例喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等并发症发生率分别为13.2%、10.5%,比较差异无统计学意P>0.05;术后随访1年全切组复发率为5.3%,明显低于次全切组(21.1%)P<0.05.结论甲状腺全切术治疗甲状腺良性疾病,可避免组织残留引起的病变复发与癌变,可减低再次手术率,并且首次手术比再次手术并并发症出现率明显低,在术中应精细操作.     

经锁骨下人路内镜辅助甲状腺切除术82例临床分析

目的探讨经锁骨下入路内镜辅助甲状腺切除术可行性及美容效果。方法选择行内镜辅助甲状腺切除术治疗患者82例,其中结节性甲状腺肿63例,甲状腺腺瘤16例,乳头状癌3例,均行经锁骨下入路内镜辅助甲状腺切除术,观察手术可行性及美容效果。结果手术均顺利完成,26例行单侧腺叶切除;48例行一侧腺叶切除＋对侧腺叶次全切除,其中3例乳头状癌病例,加行中央区淋巴结清扫;4例行单侧腺叶次全切除;4例行双侧腺叶次全切除。手术时间47～130min,平均73．5min,术中出血量15—75ml,平均28ml,术中无明显出血,无喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤发生,术后与常规手术相比切口美容效果明显,术后患者恢复良好。结论经锁骨下入路内镜辅助甲状腺切除术是一种可行的内镜甲状腺手术方式,手术创口小,美容效果明显。     

经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术中喉上神经的保护

目的 探讨经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术中喉上神经的保护.方法 对100例行经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析.其中,结节性甲状腺肿69例,腺瘤18例,单纯性甲状腺肿13例;行一侧腺叶全切除35例,一侧腺叶次全切除8例,一侧腺叶全切除＋对侧腺叶次全切除48例,双侧腺叶次全切除9例.结果 全部100例患者术后发音正常,无声调低沉、饮水呛咳等,患者术后7～ 30 d复查喉镜,未发现异常.结论 经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术是一种安全美容手术方式,可以有效避免损伤喉上神经.     

甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析

目的：对采用甲状腺叶切除术（TL）切除甲状腺结节（TN）的临床手术效果进行观察和分析.方法：随机抽取我院收治的TL患者104例,将其按照接受术式分成TL组和对照组,TL组采用TL术切除结节,而对照组则行甲状腺次全切术（STS）切除,比较组间患者手术过程中的出血量、手术时间、术后并发症发生率和复发率情况,综合评价TL对于TN 患者的治疗效果.结果：TL组患者在手术中的平均出血量、手术时间均明显少于对照组（P〈0.05）,同时其并发症发生率、复发率也明显更低（P〈0.05）.结论：与STS相比,TL手术安全性更好,且在术后的复发率、并发症率更低,是值得在TN 的临床治疗中加以推广应用的术式.     

甲状腺腺叶切除术中常规显露喉返神经的意义

目的 探讨甲状腺腺叶切除术中常规显露喉返神经的意义.方法 将416例甲状腺腺叶切除术患者按手术时间分为非常规显露喉返神经组(A组,2007-2009年行手术治疗,210例)和常规显露喉返神经组(B组,2010-2011年行手术治疗,206例),回顾性分析两组喉返神经损伤率.结果 A组喉返神经损伤率为4.3％(9/210),B组损伤率为2.4％(5/206),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率,熟练掌握喉返神经的正常解剖和变异,结合术中精细操作是避免损伤的必要条件.