纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在急性呼吸衰竭中的护理效果观察

目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在急性呼吸衰竭病人中的护理效果观察。方法采用气管插管机械通气治疗的30例急性呼吸衰竭病人，随机分为对照组15例，观察组15例。对照组采用纤维支气管镜引导下经口气管插管机械通气治疗，观察组采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗，比较两组病人在护理方面的优势。结果纤维支气管镜引导下经鼻气管插管较经口气管插管时间短，提高了抢救成功率；病人不适感少，提高了病人配合治疗的程度；损伤少，方便护理，减少并发症。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理效果优于经口气管插管。     

经鼻气管插管的舒适护理

目的探讨总结经鼻气管插管患者舒适护理的护理经验与体会。方法分析气管插管护理过程中的吸痰、饮食、心理舒适护理方法及一般护理。结果对经鼻气管插管患者进行舒适护理，克服了患者许多生理和心理上的不适。结论开展舒适护理．护士必须掌握广泛的相关知识，更科学、更专业地利用各种手段为患者解除痛苦，让病人享受到富有人情味的高水平的医疗护理服务，真正体验到生理与心理上的舒适护理。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理配合

气管插管建立人工气道是抢救危重患尤其是呼吸衰竭的重要急救措施，近年经鼻气管插管已成为建立人工气道的首选方法。目前临床采用的盲目经鼻气管插管法有一定的困难和危险性，往往不能保证一次成功而延误最佳抢救时机，同时在反复试插中易损伤粘膜引起出血、水肿和喉痉挛。为此，我科近年来探索在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的方法，收效良好。现将操作方法及护理体会介绍如下。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的配合与护理

目的探讨床旁纤维支气管镜（简称纤支镜）引导下经鼻气管插管的配合与护理措施。方法分析总结中山大学附属第二医院呼吸科9例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并严重呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管的配合与护理过程。结果9例患者在纤支镜引导下经鼻气管插管均一次成功,插管时间为50s-2min,无严重并发症。结论充分的术前准备、熟练的术中配合、精心的术后护理是提高插管成功率,缩短插管时间,降低并发症发生的关键。     

564例经鼻气管插管在机械通气患者中的护理体会

目的讨论收入ICU的急性呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气的应用及护理。方法采用纤支镜引导下经鼻插管,所有经鼻插管均一次成功。结果能及时有效的建立人工气道;病人易于耐受、留置时间长、便于固定及护理。结论采用纤支镜引导下经鼻插管,插管准确,并发症少,病人舒适,便于护理。     

经鼻气管插管的舒适护理

目的探讨总结经鼻气管插管患者舒适护理的护理经验与体会。方法分析气管插管护理过程中的吸痰、饮食、心理舒适护理方法及一般护理。结果对经鼻气管插管患者进行舒适护理,克服了患者许多生理和心理上的不适。结论开展舒适护理,护士必须掌握广泛的相关知识,更科学、更专业地利用各种手段为患者解除痛苦,让病人享受到富有人情味的高水平的医疗护理服务,真正体验到生理与心理上的舒适护理。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理配合

气管插管建立人工气道是抢救危重患者尤其是呼吸衰竭的重要急救措施,近年经鼻气管插管已成为建立人工气道的首选方法.目前临床采用的盲目经鼻气管插管法有一定的困难和危险性,往往不能保证一次成功而延误最佳抢救时机,同时在反复试插中易损伤粘膜引起出血、水肿和喉痉挛.为此,我科近年来探索在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的方法,收效良好.现将操作方法及护理体会介绍如下.     

保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响研究

目的：探讨保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响。方法：保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术，对比以往病例并作分析讨论。结果：除1例大出血需改外科切开止血外，均顺利完成，无并发症发生。结论：保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术可降低手术操作风险。     

床边纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术中的配合与护理

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管的优缺点及手术护士的配合与护理要点.方法通过对我科ICU1998年～2004年10月16例纤支镜引导下经鼻气管插管术中配合与护理的分析,总结出手术护士如何在插管过程中协助医师迅速成功地完成插管.结果16例在纤支镜引导下经鼻气管插管均一次获得成功,插管过程为15s～2min.结论插管的成功与否固然与操作医师的熟练程度密切相关,但充分的术前准备,术中密切配合,良好的术中护理则是缩短操作时间、提高抢救成功率、降低术中术后并发症发生率的关键之一.     

气管套囊充气联合纤维支气管镜引导经鼻插管在困难气道中应用的护理配合

目的探讨气管套囊充气联合纤维支气管镜引导经鼻插管在困难气道应用中的护理配合。方法选择预知的困难气道患者30例,采用气管导管套囊充气联合纤维支气管镜引导经鼻插管,所有病例采用右美托咪定静脉镇静,2%利多卡因雾化吸入表面麻醉。观察插管时间生命体征变化及并发症。结果所有患者均一次插管成功,插管时间(1.08±0.58)min,术中生命体征平稳,3例插管过程中鼻粘膜出血,量少,出血自行停止。结论气管套囊充气联合纤维支气管镜引导经鼻插管快速、安全、操作简单,良好的护理配合可保障操作顺利完成。     

健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管在五官科手术中的临床应用

目的探讨健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管在五官科手术中的临床应用效果及可开展性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期五官科手术患者35例,年龄18～60岁,采用健忘镇痛慢诱导方法经鼻盲探气管插管.观察记录插管次数、血流动力学变化、健忘作用,以评估该方法的可行性.结果35例患者中有30例一次插管成功(85.71%),5例2～3次插管成功(14.29%).插管过程中血流动力学稳定,术后健忘作用良好,无插管并发症.结论健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管用于五官科手术,患者无明显不适,保留自主呼吸,为困难插管提供了充足的时间,对心血管不良反应小,术后无不良记忆,是五官科手术气管插管的较好方法.     

经鼻气管插管的再认识

与经口气管插管比较,经鼻气管插管有其独特之处,尤其是纤支镜引导下应用于困难气管插管。本文介绍了经鼻气管插管的操作技术、导管选择及优点等。认为应适当扩大经鼻气管插管的临床应用。     

纤维支气管镜经鼻气管插管在颈椎手术中的应用体会

目的总结通过纤维支气管镜引导经鼻气管插管在颈椎手术中的应用体会。方法本组138例患者在完善的气道表麻,适当的镇静镇痛下进行气管插管。结果所以患者顺利完成气管插管。结论纤维支气管镜引导经鼻气管插管可以安全有效的用在颈椎损伤手术患者气管插管中。     

光索引导经鼻气管插管用于急救插管的可行性研究

目的 探讨光索引导经鼻气管插管在急救中应用的可行性.方法 18例急救危重患者,因张口度在Ⅱ～Ⅲ级,不能顺利经口气管插管时,行光索引导经鼻气管插管.结果 16例在1min内插管成功,2例在3min内插管成功;其中1例发生较严重的鼻腔出血,余17例未见插管并发症.结论 在急救中遇到经口气管插管困难时,光索引导经鼻气管插管是一种可供选择的方法.     

经鼻气管插管机械通气在抢救慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的应用

目的探讨经鼻气管插管机械通气在抢救慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用。方法对重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者58例进行有创机械通气,其中经鼻插管33例,气管切开25例,以了解经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭的优越性。结果经鼻插管33例,抢救成功31例,顺利脱机拔管,死亡2例,抢救成功率93．93％,气管切开25例,抢救成功22例,顺利脱机拔管,死亡3例,抢救成功率88％。结论经鼻气管插管相对痛苦小,可反复进行,适用于慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭反复发作者,另外根据结果显示经鼻气管插管组使用呼吸机时间及平均住院时间均短于气管切开组。     

急救气管插管术的配合与气道护理

目的 总结102例急救气管插管术的配合及气道护理措施.方法 护理上应备物齐全,严密观察病情,做好气道护理,固定好导管,预防并发症,同时应注意拔管后的护理.结果 首次插管成功95例,平均所需时间为4.0 min,7例不成功后改为经鼻插管.急救气管插管术中护士默契配合缩短了插管所需时间.结论 急诊科护士应加强学习,熟练掌握气管插管术的配合及护理,对挽救生命,降低死亡率和伤残率至关重要.     

两种气管插管方式在急诊抢救中的应用对比分析

目的比较明视经鼻和经口两种气管插管在急诊抢救中的优缺点。方法92例病人明视经鼻插管,为A组,80例病人经口插管,为B组,比较两组病人的插管时间,成功率,并发症例数等。结果明视经鼻插管与经口插管比较,时间相当,但成功率更高,并发症更少,病人更耐受。结论明视经鼻气管插管在急诊抢救中有很多优点,值得推广。     

纤维支气管镜快速诱导经鼻气管插管在颈椎颈髓损伤患者中的应用

目的比较纤维支气管镜（纤支镜）快速诱导经鼻气管插管与纤支镜清醒经鼻气管插管在颈椎颈髓损伤患者中的应用。方法将40例颈椎颈髓损伤患者随机分为Ⅰ组（纤支镜快速诱导经鼻气管插管组）和Ⅱ组（纤支镜清醒经鼻气管插管组），每组各20例。观察两组患者插管前和插管时Bp、HR、SpO2的变化，以及插管时间和重复插管例数等。结果插管过程中SpO2维持正常，Ⅰ组和Ⅱ组插管时间[（3．12±0．52）min和（3．34±0．65）min]、重复插管例数（2例和1例）比较差异均无统计学意义。插管时Ⅱ组MAP、HR[（105．6±17．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（95．4±10．8）次／min]比Ⅰ组[（83．7±19．6）mmHg、（78．5±10．2）次／min]显著升高（P〈0．05）。结论纤支镜快速诱导经鼻气管插管在颈椎颈髓损伤患者中的应用优于纤支镜清醒经鼻气管插管，是安全可行的。     

气管插管麻醉术后呼吸道梗阻的原因及护理

为保持呼吸道通畅,做到有效通气,便于手术安全顺利进行,临床广泛应用经口明视下气管插管或经鼻插管麻醉.所以了解气管插管麻醉术后呼吸道梗阻的原因,并对此采取相应的护理对策是确保患者顺利渡过麻醉恢复期的重要保证.     

盲探插管装置经鼻气管插管在机械通气中的应用

目的 研究盲探插管装置经鼻气管插管在机械通气中的临床应用价值。方法 选择需行机械通气治疗的患者46例,按随机数字表法分为对照组（常规喉镜下经鼻气管插管组）和研究组（盲探插管装置经鼻气管插管组）,每组23例。记录插管时间、插管失败、插管期间各生命体征的变化情况及相关并发症。结果 对照组气管插管成功率[78.3％( 18/23)]明显低于研究组[95.7％(22/23)](P＜ 0.05);插管期间,对照组的血流动力学波动明显高于研究组;对照组气管插管时牙齿损伤率[17.4％(4/23)]明显高于研究组(0)（P＜0.05）。结论 盲探插管装置引导下经鼻气管插管准确,尤其适用于清醒和强迫体位的患者,对周围软组织损伤小,血流动力学更平稳,患者痛苦更少,更容易接受,对慢性呼吸系统疾病等需要机械通气治疗时行经鼻气管插管可起到很好的临床效果。