胸腔镜下脊柱侧凸矫形术

南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科，自2002年6月以来，将国外90年代才出现的胸腔镜下脊柱侧凸矫形技术引入中国，采用微创技术成功地为40余例13～18岁特发性脊柱侧凸患者进行了胸腔镜下脊柱侧凸松解和矫形手术，均取得满意的效果。     

应用脊柱矫形内固定系统治疗青少年特发性脊柱侧凸12例报告

自1961年Harrington手术应用于临床，人类开始对脊柱侧弯进行手术加器械矫形至今已有40年历史。1984年，CD器械的临床应用开创了脊柱侧凸三维矫正的先河。近年来，新的三维矫形器械使得脊柱侧凸矫形效果有了明显改善，克服了断棒、脱钩、神经并发症高、矫正度明显丢失等问题，中华长城脊柱矫形内固定系统与TSRH.CD.ISOLA等90年代以后出现的脊柱矫形内固定系统属同一水平内植物，设计上适合亚洲人种，特别是青少年的解剖数据。本院自2003年3月起应用中华长城脊柱矫形内固定系统矫正青少年特发性脊柱侧凸畸形12例，疗效满意。     

手术治疗退行性脊柱侧凸畸形17例分析

目的 探讨手术治疗退行性脊柱侧凸的临床效果.方法 回顾分析自2001年6月～2007年10月收治的17例退行性脊柱侧凸患者的临床效果.结果 术后患者的疼痛改善率88.2%,间歇性跛行改善率91.7%.术前Cobb角平均28.4°（16°～51°）,术后Cobb角平均7.8°（0°～33°）,改善率72.5%;随访8～48个月,平均15个月,未见矫正明显丢失,无断钉及螺钉松动.结论 手术治疗退行性脊柱侧凸能够取得比较满意的临床效果和畸形矫正效果.     

高难度脊柱侧凸矫形手术在“千医”成功完成

日前，山东省干佛山医院骨科中心脊柱外科顺利完成1例高难度的先天性脊柱侧凸矫形手术。该例手术的成功，标志着该院在重度脊柱侧凸矫形外科治疗方面达到了一个新的高度。此例患者为一位年仅15岁的男性少年。患者因先天性胸7椎体发育不完全，导致胸椎向右侧显著弯曲，继发颈、胸椎和腰椎左侧弯曲，影响生长发育，并产生腰背部疼痛，影响日常生活和学习。从外观看，患者躯干不对称，双肩不等高，右侧胸廓明显隆起，     

硫酸镁对脊柱侧凸矫形手术唤醒试验的影响

目的评价硫酸镁对脊柱侧凸矫形手术唤醒试验的影响。方法行脊柱侧弯矫形手术患．者50名,年龄10～25岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,每组25例：R组（术中持续以0．4μg／（k·min）速率输注雷米芬太尼）;M组（术中持续以0．4μg／（kg·min）速率输注雷米芬太尼,并在诱导前给予硫酸镁40mg／（kg·min）静脉滴注,继以20mg／（kg·h）的速率持续输注至术毕）。唤醒前约20min停用七氟醚。从停用所有麻醉药到病人动脚趾的时间记为唤醒时间,并记录唤醒质量、唤醒时的心率和平均动脉压、气管拔管时间及不良反应的发生率。结果2组间的唤醒时间、质量、拔管时间和不良反应发生率差异无统计学意义。M组病人唤醒时的心率并口．平＇均动脉压明显低于R组（P〈0．05）。结论脊柱侧凸矫形术中辅助使用硫酸镁,负荷剂量40mg／kg,继以20mg／（k·h）静脉输注,不影响唤醒的时间和质量、拔管时间及不良反应的发生率并可稳定唤醒时的血流动力．学。     

特发性脊柱侧凸矫形术围手术期21例的护理

目的:探讨特发性脊柱侧凸矫形术围手术期护理方法.方法:对21例特发性脊柱侧凸矫形术患者进行术前准备及术后并发症的护理.结果:21例患者经矫形术后康复良好,无并发症的发生.结论:脊柱侧凸矫形术是目前治疗脊柱畸形较好的方法,手术后的护理具有极其重要的地位,直接影响到患者的康复.     

哈氏棒治疗脊柱侧凸7例报告

我院1989年—1992年采用哈氏棒支撑杆及椎板值骨融合术,治疗脊柱侧凸7例,随访3～6年,临床取得了满意疗效。报告如下。临床资料一、一般资料:本组男2例,女5例。特发性4例,半椎体畸形3例。最大年龄17岁,最小年龄14岁,平均16.4岁。发病时间最长7年,最短3年,均为胸腰段,主凸均为右侧,突出均于胸8、胸9。Cobb.     

人体脊柱的有限元建模及其在脊柱侧凸矫正中的应用

目的：研究一种快速建立脊柱简化模型的方法，并对此进行矫正受力分析。方法：通过正位X线片和侧位X线片，提取脊柱的解剖学上的特征，并结合脊柱统计学的知识，重建脊柱三维模型。结果：成功建立了整个脊柱包括胸椎（T1～T12）、腰椎（L1～L5）及骶骨的几何模型及有限元模型，对该模型进行矫正分析，证明了横向矫正力对脊柱侧凸有一定的矫正作用。结论：该建模方法建模时间短，对患者辐射量少，适合于临床应用。     

术后快速康复在脊柱侧凸手术中的应用

术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复的目的,它是一种方法,也是一种与时俱进的理念,于1997年首次由丹麦哥本哈根大学的Henrik Kehlet教授提出[1]。其方法主要包括3个方面的内容:(1)术前准备方法的改进。(2)术中更好的麻醉及外科技术以减少手术的应激。(3)强化术后康复治疗[2]。ERAS已经被越来越多的应用到脊柱侧凸手术中,脊柱侧凸是指脊柱的1个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的     

粤北山区青少年脊柱侧凸普查和早期治疗

脊柱侧凸是青少年常见的躯干畸形,好发于青春期,随年龄增大畸形加重,常引起外观畸形、心肺功能障碍,明显降低生活质量,以致丧失劳动力。为早期发现、及时矫治、防止和减少该畸形对青少年身心健康的危害,使需手术治疗病例的比例降低,应大力开展脊柱侧凸的群体普查。为配合广东省脊柱侧凸的普查,我科于lop－IWS年,对韶关市中小学进行脊柱侧凸普查,现报告如下。1普查对象及方法1．1普查对象韶关市区及郊区31所中、小学校7－15岁学龄儿童。1．2普查方法三检法,按广东省脊柱侧凸普查要求,参照张氏方法[1],普查人员由我科专职医生…     

3D打印技术在脊柱侧凸矫形中的应用效果分析

目的 探讨3D打印技术在脊柱侧凸矫形中的应用效果.方法 76例脊柱侧凸患者随机分为两组各38例.两组均实施后路小切口微创分期术,对照组行常规CT或X线辅助手术治疗,观察组行术前3D打印技术辅助手术治疗.比较两组的手术效果以及并发症.结果 观察组的置钉准确率高于对照组,平均置钉时间短于对照组(P＜0.05).术后,观察组...     

伴发Chiari畸形的脊柱侧凸治疗观察

目的探讨伴发Chiari畸形的脊柱侧凸手术方法及疗效。方法19例伴发Chiari畸形的脊柱侧凸患者治疗方案分为两类：A组（12例）行脊柱侧凸矫形术。B组（7例）行颈枕部手术加脊柱侧凸矫形术。结杲A组Cobb角平均矫正63％,B组Cobb角平均矫正65％。结论伴发Chiari畸形的脊柱侧凸可以获得与特发性脊柱侧凸类似的矫形效果。     

自制脊柱侧凸测量仪测量躯干倾斜角度的信度分析

目的用组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)评价自制脊柱侧凸测量仪测量脊柱侧凸筛查工具的信度。方法 2015年6月随机抽取44名初中一年级学生作为筛查对象,分别用自行设计制作的脊柱侧凸测量仪与脊柱侧凸测量计(Scoliometer)测量躯干倾斜角。用两因素随机效应模型来计算ICC评价测量值间信度。ICC0.40时,信度较差;0.40≤ICC≤0.75信度良好;ICC≥0.75信度极佳。结果脊柱侧凸测量仪和scoliometer测量得到的躯干倾斜角分别为(2.02±1.15)°和(1.89±1.23)°,两者差异无统计学意义(P0.05),配对绝对差为(0.13±0.74)°,ICC值为0.98。结论自制脊柱侧凸测量仪与scoliometer在脊柱侧凸测量上一致性极佳,具有较高的可信度。     

中小学生脊柱侧凸的普查与防治

脊柱例凸是青少年常见的脊柱畸形,例凸发展至严重程度常常引起心肺功能障碍。由日已告往侧凸早期缺乏自觉症状,不能被家长及老师引起重视,有相当数量的患者直到严重畸形后才去医院就诊,因此这些患者失去早期治疗的机会,造成病残。国外经验证明,开展群体普查与矫形外科相结合,早期发现及时矫治是防止和减少该种畸形发生的有效方祛。1普查方法为使普查具有较高的准濒性及科学性,我们组织了学校班主任参加的专业训练,设计了3次检查确诊的方法。1．1一检在班主任配合下,由经过训练的专业人员去学校参加健康检查,测量身高,体重。被检…     

DR全脊柱成像在脊柱侧凸诊治中的应用

目的 :探讨DR全脊柱成像在脊柱侧凸诊治中的应用。方法 :对临床诊断为脊柱侧凸的200例患者进行全脊柱成像,采用站立前后位和侧位分段曝光后进行自动拼接,将全脊柱显示在一张图像上。结果:进行检查的200例患者中193例自动拼接成功,7例自动拼接失败,其中4例因身体发生晃动、3例因曝光条件选择欠佳而失败;自动拼接失败者中5例经人工校正、2例经重拍后获得满意图像。结论:DR全脊柱成像能将脊柱全长及相邻组织准确、直观地显示在一张图像上,对脊柱侧凸的临床诊治具有良好的指导作用。     

青少年特发性脊柱侧凸术前分型对手术指导的重要性

青少年特发性脊柱侧凸类型比较繁杂,制定手术策略也是多方面、多层次和多系统的工程,其术前分型对手术指导有极其重要意义。现大多数学者认为,对Cobb角〉50°、骨骼发育未成熟者,Cobb角≥40°、非手术治疗无效（半年内侧凸进展超过5°）、胸椎后凸过小或过大、胸腰段后凸或腰椎后凸畸形及伴有明显外观畸形者应考虑手术治疗。然而,特发性脊柱侧凸临床表现多种多样,每个类型的侧凸又有不同的特点,其手术方法也不尽相同。因此,重视分型,正确制定手术方案,对保证手术疗效、避免并发症有重要意义。     

青少年特发性脊柱侧凸的防治

流行病学调查显示，特发性脊柱侧凸在青少年人群中已占脊柱侧凸中相当高的比例(96％～97％)。这种畸形，如果没有及时诊断、矫正，势必影响学生的体型发育，引起心理障碍，有碍成年后的就业和婚姻。因此，已成为目前社会所关注的问题。     

特发性脊柱侧凸患者血小板变化的研究(综述)

本文对特发性脊柱侧凸与血小板形态和功能异常的关系的相关研究,重点讨论了肌肉假说和骨骼假说.提出了特发性侧凸病因学研究中血小板异常的研究存在的问题,指出进一步研究的方向.     

后路小切口微创分期技术在脊柱侧凸矫形中的临床应用研究

目的对后路小切口微创分期技术在脊柱侧凸矫形中的临床应用进行研究。方法选取2009年3月-2012年3月在阿克苏地区维吾尔医医院门诊就诊的脊柱侧凸患者120例,随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用后路小切口微创分期技术进行手术,对照组采用传统切口技术进行手术。对2种手术方法在脊柱侧凸矫形中的临床疗效及手术各种参数、并发症发生率进行比较。结果实验组总有效率为93．3％,对照组为83．3％,实验组优于对照组（x2=4．201,P〈0．05）;实验组术后手术时间、出血量、住院时间和并发症发生率与对照组比较,均具有明显优势（P〈0．05）。结论后路小切口微创分期技术在脊柱侧凸矫形中较传统切口手术有明显的优势,具有较高的临床应用价值。