胎膜早破性早产主要原因及对早产儿的影响(附102例临床分析)

目的探讨胎膜早破性早产主要因素及对早产儿的影响。方法回顾性分析102例胎膜早破性早产的主要高危因素,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同分娩方式对早产儿的影响作比较分析。结果臀位、引流产史、双胎、阴道炎是引起胎膜早破性早产的主要因素,胎龄越小死亡率明显增高,特别是胎龄<32周者;剖宫产组和阴式分娩组中早产儿的发病率(尤其颅内出血等)差异有显著性(P<0.05)。结论胎膜早破性早产是新生儿发病和死亡的主要原因,正确治疗和选择适当的分娩方式是降低新生儿并发症的重要措施。     

影响早产儿结局的相关围产因素分析

目的:探讨影响早产儿结局的相关围产因素及其临床特点。方法:回顾性分析我院收治的216例早产儿的临床资料。结果:与早产有关的主要围产因素为胎膜早破、多次妊娠、妊娠期高血压疾病;体重<1500g的早产儿呼吸暂停、肺透明膜病、窒息、吸入综合征、中枢神经系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病的发生率较体重≥1500g者明显升高,而肺炎、高胆红素血症、低血糖、电解质酸碱平衡紊乱等并发症的发生率两者则无明显差别;剖宫产早产儿的死亡率与顺产早产儿死亡率比较无明显差别;早产儿死亡12例,死亡率为5.56%,胎龄、出生体重及肺透明膜病的发生与死亡密切相关。结论:早产与诸多围产因素有关,防治肺透明膜病是降低围产儿死亡率的关键。     

胎龄、体重及疾病种类与早产儿死亡的关系

目的 探讨胎龄、体重及疾病种类与早产儿死亡的关系。方法 对1164例早产儿的胎龄、出生体重、疾病种类及转归进行回顾性的流行病学调查分析。结果多因素分析结果显示，胎龄、出生体重、窒息、吸入综合征、败血症、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、糖尿病母亲婴儿、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等与早产儿的死亡有关。结论 加强围产期保健，尽量延长胎龄，控制早产并发症的发生，可有效降低早产儿的死亡率。     

提倡规律产前检查降低多胎妊娠围产儿死亡率

目的:分析并总结多胎妊娠围产儿死亡高危因素。方法:收集1986年1月~2003年3月间的285例多胎妊娠(双胎妊娠275例,3胎妊娠10例)共580例围产儿,总结其围产期主要并发症及围产儿预后;并以1993年和2002年共计2 453例单胎妊娠的并发症作为对照,分析多胎妊娠围产儿死亡的相关因素。结果:①多胎妊娠并发症高,主要为早产、胎膜早破、妊高征及贫血,与单胎对照组比较均有显著性差异(P<0.01);②多胎妊娠围产儿死亡发生率是58.6‰(34/580),较同期的单胎妊娠围产儿死亡率明显升高。死胎与早期新生儿死亡各占50.0%。死胎中有致死性畸形4例,双胎输血综合征死亡3例,原因不明10例;新生儿死亡中有2例致死性畸形,其余15例均为早产儿,平均孕周为31.5周,新生儿死亡主要原因:早产儿肺出血、新生儿肺透明膜病(RDS)、感染、心衰;除外畸形,围产儿体重与围产儿死亡关系最为密切。③规律产前检查与无规律产前检查组比较,妊娠并发症的发生率无明显差异,但围产儿死亡率差异有显著性(P<0.05)。结论:多胎妊娠并发症较单胎妊娠并发症明显增加,早产是多胎妊娠围产儿死亡的主要影响因素,加强产前保健对延长孕周、增加胎儿体重、减少新生儿并发症,从而降低多胎围产儿死亡率有重要意义。     

提倡规律产前检查降低多胎妊娠围产儿死亡率

目的分析并总结多胎妊娠围产儿死亡高危因素.方法收集1986年1月～2003年3月间的285例多胎妊娠(双胎妊娠275例,3胎妊娠10例)共580例围产儿,总结其围产期主要并发症及围产儿预后;并以1993年和2002年共计2 453例单胎妊娠的并发症作为对照,分析多胎妊娠围产儿死亡的相关因素.结果①多胎妊娠并发症高,主要为早产、胎膜早破、妊高征及贫血,与单胎对照组比较均有显著性差异(P＜0.01);②多胎妊娠围产儿死亡发生率是58.6‰(34/580),较同期的单胎妊娠围产儿死亡率明显升高.死胎与早期新生儿死亡各占50.0%.死胎中有致死性畸形4例,双胎输血综合征死亡3例,原因不明10例;新生儿死亡中有2例致死性畸形,其余15例均为早产儿,平均孕周为31.5周,新生儿死亡主要原因早产儿肺出血、新生儿肺透明膜病(RDS)、感染、心衰;除外畸形,围产儿体重与围产儿死亡关系最为密切.③规律产前检查与无规律产前检查组比较,妊娠并发症的发生率无明显差异,但围产儿死亡率差异有显著性(P＜0.05).结论多胎妊娠并发症较单胎妊娠并发症明显增加,早产是多胎妊娠围产儿死亡的主要影响因素,加强产前保健对延长孕周、增加胎儿体重、减少新生儿并发症,从而降低多胎围产儿死亡率有重要意义.     

83例医源性早产临床分析

目的了解医源性早产的病因构成以及对母婴预后的影响。方法回顾性分析我院83例医源性早产的临床资料。结果母体因素居多,首位因素是重度子痫前期,胎儿因素为多种原因所致的胎儿窘迫。孕周>35周的早产儿并发症发生率及围生儿死亡率明显低于孕周<35周的早产儿(P<0.05)。定期的产前检查、终止妊娠前糖皮质激素的应用可降低早产儿的并发症和围生儿的死亡率。结论定期产前检查、积极治疗并发症、适时选择医源性早产对改善妊娠结局有益。     

早产的危险因素及对早产儿的影响

目的:探讨早产主要危险因素及对早产儿的影响。方法:回顾性分析463例早产的主要高危因素,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同原因所致的早产儿预后进行比较。结果:胎膜早破、多胎妊娠及妊高征是早产的主要因素;胎龄小死亡率高;剖宫产组和阴式分娩组早产儿的存活率及发病率有显著性差异(P<0 .05)。结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,早产不是剖宫产的禁忌症。     

101例早产与围产期保健工作的探讨

目的:为探讨早产的相关因素、围产儿情况与围产期的保健意义。方法:选取了2002年1月～2004年3月在该院分娩的101例早产儿,进行了早产相关因素及围产儿情况分析。结果:胎膜早破、臀位、妊娠高血压综合征、内科合并症占据早产因素的前4位:早产儿低出生评分及死亡率均明显升高。结论:孕期多种因素与早产有关,早产是围产儿死亡的主要原因。提示加强围产期保健,提高孕产妇自我保健意识,对降低早产率有着十分重要的意义。     

医源性早产44例分析

目的分析医源性早产的影响因素及新生儿预后.方法我院1998～2001年44例医源性早产的病例,并选取同时期我院因其他原因需剖宫产终止妊娠的早产病例64例,分成两组,分析此两组产妇的危险因素和早产儿的转归并进行比较.结果医源性早产与多种因素有关(主要是前置胎盘,妊高征,妊娠合并心脏疾病);规律的产前检查和适当的诊治能够取得良好的妊娠结果.结论剖宫产终止妊娠,加强产后新生儿护理可降低早产儿并发症和死亡率.     

101例早产与围产期保健工作的探讨

目的为探讨早产的相关因素、围产儿情况与围产期的保健意义.方法选取了2003年1月～2005年3月在该院分娩的101例早产儿,进行了早产相关因素及围产儿情况分析.结果胎膜早破、臀位、妊娠高血压综合征、内科合并症占据早产因素的前4位早产儿低出生评分及死亡率均明显升高.结论孕期多种因素与早产有关,早产是围产儿死亡的主要原因.提示加强围产期保健,提高孕产妇自我保健意识,对降低早产率有着十分重要的意义.     

体重极低早产婴儿临床管理和综合治疗观察

目的探讨早产几的临床管理及综合治疗方法,以减少并发症,提高生存率,改善生存质量。方法分析本院收治的300例早产儿的临床管理及治疗方法。结果经全面的防护措施和综合性治疗,痊愈率,好转率均高于国内统计率,死亡率较国内统计的早产儿死亡率降低。结论早产婴儿死亡原因主要以呼吸窘迫综合症、呼吸循环衰竭、颅内出血．肺出血为主,且胎龄越小,体重越低,死亡率越高。正确合理的临床管理和综合治疗方法,可提高早产儿的生存率及生存质量。     

早产合并胎膜早破221例分析

探讨早产合并胎膜早破的原因，分析围产儿的并发症，寻找终止妊娠的时机。方法：对1998年1月～2001年12月间221例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析。结果：早产合并胎膜早破占分娩总数的2．27％．流产引产史、臀位、阴道炎、双胎为主要因素，在处理上积极保胎。尽可能让妊娠延续到34周以上，并争取促胎肺成熟治疗，减少新生儿RDS发生。但抑制宫缩治疗的效果不能肯定，同时预防性应用抗生素，一旦出现感染征象，不论胎龄高低均应终止妊娠。结论：恰当处理早产合并胎膜早破，将减少早产儿并发症，降低早产儿病死率的关键。     

不同时期早产儿出生情况比较

目的:对10年来早产儿的出生率的变化及原因进行分析。方法:回顾性收集1994~1995年和2004~2005年两个阶段出生的活产新生儿、早产儿(≤34周)和早产儿死亡资料。结果:①1994~1995年和2004~2005年早产儿(≤34周)总数分别为63例和109例。出生率由1.35%增加到2.32%。早产儿中死亡率由30.1%减少到9.2%。②各胎龄和出生体重组相对危险率均有不同程度的增加。③两个时期早产病因中第1位均为胎膜早破,其次为内科合并症和胎盘、脐带因素。④早产儿的死亡原因主要为呼吸窘迫综合症和颅内出血。⑤母亲的社会经济因素及年龄是早产的高危因素。结论:早产儿出生率的增加并不意味着围产期死亡率的增加,正规的产前保健、有效的产前干预及NICU监护和治疗技术水平提高是降低围产的死亡率的主要原因。     

910例早产原因与围产儿结局分析

目的探讨早产发生的主要原因和早产对围产儿结局的影响。方法对2000年1月～2008年12月住院分娩的910例早产病例资料进行回顾性研究。结果早产发生率22％;早产原因依次排位为：胎膜早破、自发性早产、胎盘因素、多胎妊娠、胎位不正、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、羊水因素、脐带因素、胎儿宫内窘迫、子宫畸形、宫颈机能不全、子宫脱垂。孕龄〉34W以上的早产儿发生新生儿窒息、呼吸窘迫综合症（Respiratory distress syndrome,RDS）、新生儿死亡的几率明显低于孕龄≤34W的早产儿。结论早产与妊娠并发症和妊娠合并症等密切相关,围产儿结局与胎龄和体重呈正相关。     

152例医源性早产分析

目的 :探讨降低早产儿的发病率和死亡率。方法 :回顾分析 152例医源性早产的原因 ,比较不同干预措施对围产儿结局的影响。结果 :重度妊高征和前置胎盘为引起医源性早产的最常见原因。有规律的产前检查和在治疗妊娠合并症或并发症的同时 ,有计划地应用羊膜腔内促胎肺成熟药物 ,产后加强新生儿护理 ,可明显降低早产儿并发症和死亡率。结论 :对于不可避免的医源性早产 ,规律的产前检查和适当的处理可获得良好的妊娠结局     

早产的相关因素及其妊娠结局分析

目的探讨早产的相关因素,分析早产儿的妊娠结局。方法选择2014年1月-2015年6月在嘉兴市妇幼保健院产科住院分娩的早产的病例200例作为早产组,同期住院分娩的足月病例200例作为对照组。收集早产组孕妇、足月组孕妇以及早产儿的临床资料,分析早产发生的主要原因、早产发生的危险因素、胎龄对早产结局的影响以及早产儿出生体重对早产结局的影响。结果医源性早产发生的最主要的原因为子痫前期,其次为胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产组的高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、子痫前期和胎儿窘迫的比例均高于足月组(P0.05)。早产儿胎龄和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P0.05)。早产儿出生体重和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P0.05)。结论医源性早产的主要原因有子痫前期、胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产的危险因素有高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、羊水过多以及胎儿窘迫。早产儿胎龄和出生体重与早产儿结局有相关性,胎龄越小、出生体重越低,早产儿的结局越差。     

早产临床分析与防治

目的探讨早产发生的因素和防治早产的措施,以降低围产儿的死亡率。方法选用同期足月妊娠１１１例作对照。结果未作产前检查、胎膜早破、臀位和双胎妊娠是早产发生的主要危险因素,与对照组比较,差别有高度显著性（Ｐ＜０．０１）和显著性（Ｐ＜０．０５）,前置胎盘、胎盘早剥及重度妊高征与对照组比较,虽差别无显著性（Ｐ＞０．０５）,但其早产发生的孕周小早产儿体重低,死亡率特高。结论做好产前检查加强孕期保健是预防早产发生的根本,尽力延长胎龄是降低围产儿死亡率的主要措施。     

232例早产低出生体重儿临床分析

目的:探讨早产低出生体重儿发病和存活的相关因素、临床表现、并发症的诊治体会,降低早产儿的发生率,减少致死性并发症的发生,提高存活率及生存质量。方法:回顾分析232例早产低体重儿的临床资料。结果:早产低出生体重儿的主要发病原因为羊膜早破,多胎妊娠,妊高征。主要并发症为高胆红素血症,低血糖,RDS,肺炎,应激性溃疡,肺出血,颅内出血,败血症。本组存活率94.83%,死亡率5.17%,胎龄越小、体重越低,并发症发生率越高,死亡率越高。结论:产儿科合作预防早产,早期识别、及时正确处理早产低出生体重儿严重并发症,降低其死亡率。重视早产儿的早期干预,提高人口素质。     

广州市海珠区555例围产儿死亡分析

目的:探讨围产儿死亡原因,提出相应对策,以提高围产保健工作质量,降低围产儿死亡率。方法:对海珠区2003年10月～2008年9月死亡围产儿555例住院病历进行回顾性分析。结果:5年内围产儿平均死亡率11.50‰,其中死胎占38.20%、治疗性引产占30.63%、早期新生儿死亡占23.60%及死产占7.57%。导致死胎的原因以脐带、胎盘因素为首位,胎儿畸形是治疗性引产的主要原因,分娩期并发症及胎儿因素是死产的两大原因,新生儿疾病是引起新生儿死亡发生的重要原因,后者与早产有密切关系。结论:加强孕期筛查及监护,避免早产,防止妊娠并发症的发生,强化管理流动孕产妇及贫困孕产妇的分娩救助等是降低围产儿死亡率的措施。     

152例医源性早产分析

目的探讨降低早产儿的发病率和死亡率.方法回顾分析152例医源性早产的原因,比较不同干预措施对围产儿结局的影响.结果重度妊高征和前置胎盘为引起医源性早产的最常见原因.有规律的产前检查和在治疗妊娠合并症或并发症的同时,有计划地应用羊膜腔内促胎肺成熟药物,产后加强新生儿护理,可明显降低早产儿并发症和死亡率.结论对于不可避免的医源性早产,规律的产前检查和适当的处理可获得良好的妊娠结局.