思美泰易善复联合古拉定治疗妊娠肝内胆汁瘀积症疗效观察

2008年1月～2009年2月我科收住妊娠肝内胆汁瘀积症（ICP）患者20例,采用思美泰（注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）,易善复（多烯磷脂酰胆碱注射液）,古拉定（注射用还原型谷胱甘肽钠）静脉输入,7天为1疗程,治疗妊娠肝内胆汁瘀积症,取得满意疗效,现总结如下：     

腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期胆汁淤积症效果及对患者不良妊娠结局发生率的影响研究

目的探讨妊娠期胆汁淤积症实施腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗的效果及对患者不良妊娠结局发生率的影响。方法选择本科室2015年10月至2017年10月80例妊娠期胆汁淤积症患者,随机分组:单一组(n=40)、联合组(n=40),单一组患者实施多烯磷脂酰胆碱治疗,联合组实施腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对比不同用药方案的效果。结果联合组患者治疗后瘙痒、黄疸消失时间及剖宫产、早产、羊水污染、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较单一组明显降低(P0.05)。结论妊娠期胆汁淤积症实施腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗可提升疗效,减少不良妊娠结局发生。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肝炎的临床观察

目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肝炎的疗效及安全性。方法将所有观察对象随机分为治疗组和对照组,两组均给予维生素C、辅酶A、三磷酸腺苷及甘草酸二铵等护肝药物治疗,治疗组在此基础上加用多烯磷脂酰胆碱及还原型谷胱甘肽,4周后观察两组临床症状及肝功能改善情况。结果多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗组,谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白的水平均明显改善（P〈0．05）,均优于对照组。结论多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽能有效抑制肝脏组织炎症,减少肝细胞的变性及坏死,对慢性肝炎有协同治疗作用。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的效果观察

目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症者的疗效。方法将我院2009年12月～2011年12月收治的60例慢性乙型肝炎伴高胆红素血症患者随机分为两组,两组分别采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苦黄治疗。4周后进行疗效观察。结果丁二磺酸腺苷蛋氨酸组总有效29例（96．7％）,苦黄组总有效20例（66．7％）,两组间治疗效果差异具有统计学意义（P=0）。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗效优于苦黄。     

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者的效果

目的：观察熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者的效果。方法：选取97例酒精肝胆汁淤积症患者为研究对象,按照信封法将其分为对照组（49例）和观察组（48例）。对照组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,观察组采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,比较两组治疗前后肝功能指标[总胆红素（STB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）]水平、治疗总有效率和不良反应发生率。结果：治疗后,两组STB、DB、ALT和AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者可提高治疗总有效率,降低肝功能指标水平,效果优于单纯丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗效果。     

腺苷蛋氨酸在酒精性肝硬化治疗中的应用

目的：对腺苷蛋氨酸在酒精性肝硬化进行（AC）治疗上起到的主要作用。方法：把135例AC患者进行随机分配成对照组（62例）和治疗组（73例）,对照组进行治疗的方案主要是使用烯磷脂酰胆碱,治疗组的治疗方案属于腺苷蛋氨酸联使用多烯磷脂酰胆碱,每天使用1次,接连使用一个月;对比分析两组产生的症状还有体征以及血液生化指标产生的变化情况。结果：治疗之后治疗组相关各项血液生化的指标具体的恢复情况要比对照组好很多（P＜0．05）;治疗之后治疗组的有效率要比对照组高（P＜0．05）。结论：腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱能够很好的对酒精性肝硬化患者的症状还有体征以及相关生化指标加以改善,推进AC病人自身健康复原。     

腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱配合使用治疗酒精性肝炎的效果分析

目的探讨腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱配合治疗酒精型肝炎临床疗效。方法选取2014年2月至2015年1月我院收治96例酒精性肝炎患者随机分为研究组和对照组,对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组在对照组基础上联合腺苷蛋氨酸治疗,比较两组患者治疗后肝功能及治疗效果。结果治疗后研究组患者AST、ALT、TBIL及DBIL水平均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率(97.92%)高于对照组治疗总有效率(85.42%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱配合治疗酒精性肝炎可有效改善患者肝功能,提高治疗效果,具有显著临床治疗效果。     

腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症患者的疗效分析

目的探讨腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的治疗效果。方法选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的ICP患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例,予以对照组多烯磷脂酰胆碱治疗,给予观察组多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗。均治疗3周,对比两组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)]水平、瘙痒症状消失时间及妊娠结局。结果观察组血清ALT、AST及TBA水平低于对照组,观察组瘙痒消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率、羊水污染Ⅱ度发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以ICP患者腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,可改善其肝功能,缓解瘙痒症状,降低不良妊娠结局发生率。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸在化疗药物所致肝功能损害中的作用

目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗化疗药物引起的药物性肝损伤的疗效。方法：将60例血液病化疗患者随机分为两组,各30例,试验组化疗期间应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,对照组则应用其他常规保肝药物进行预防治疗,观察两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶及胆红素变化。结果：试验组转氨酶和胆红素的有效率分别为90.00%和93.33%,对照组转氨酶和胆红素的有效率分别为66.67%和60.00%,试验组与对照组疗效比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗化疗药物引起的药物性肝损伤中效果优于其他常规保肝药物。     

对比分析腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝硬化的临床疗效

目的对比分析研讨腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法采取随机抽取法,从我院2014年9月至2016年9月期间收治的酒精性肝硬化患者中,抽取60例患者按入院单双分两组,30例对照组(多烯磷脂酰胆碱)和30例研究组(腺苷蛋氨酸),将两组患者临床疗效进行对比研讨。结果研究组患者的总有效率90.00%比对照组80.00%高,组间数据有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前各项肝功能指标对比无明显差异(P0.05),经治疗后,两组患者各项肝功能指标均明显下降,但研究组优于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论采用腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化,其治疗效果明显优于多烯磷脂酰胆碱治疗,可有效改善患者肝功能,值得推广。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.