经腹食管下段上半胃切除联合断流术治疗门静脉高压症出血

目的　探索有效治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的手术方法。方法　 2 5例门静脉高压症患者施行食管下段上半胃切除 ,特别强调必须切除上半胃 ,去除胃体胃底病灶。结果　手术成功率 10 0 % ,再出血率 0 % ,其中急诊手术 9例 ,肝功能Child’s分级C级 8例 ,年龄 >70岁 3例 ,无手术死亡。结论　联合断流术治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血比贲门周围血管离断术更为合理、彻底和有效     

肝硬化门静脉高压症断流术后再出血因素分析

目的：对肝硬化门静脉高压症断流术后再出血诸因素进行分析,探讨其相关因素以及相应治疗。方法：回顾性分析了肝硬化门静脉高压症断流术后再出血患者39例,均经胃镜检查明确出血部位,采用多变量逐步判别分析。结果：本组39例患者,其中食管胃底静脉曲张引起16例,PHG引起18例,应激性溃疡5例。结论：术前有门静脉高压性胃病（PHG）及食管胃底静脉曲张（EGV）是术后再出血的决定性因素,应激性溃疡、肝功能状况是术后再出血的一般因素。     

肝硬化门静脉高压症患者断流术后发生并发症的风险因素分析

目的:研究肝硬化门静脉高压症患者断流术后发生并发症的风险因素.方法:回顾分析行断流术的肝硬化门静脉高压症患者119例的临床资料,根据术后并发症情况分为有并发症组和无并发症组,将其作为因变量,将16项相关的风险因素作为自变量,进行多因素Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果:单因素分析中,年龄、血小板、血糖、手术耗时、手术时机、食管胃底静脉曲张程度、肝功能分级、术中输血量组间差异有统计学意义.多因素分析中肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度、术中输血量为独立的危险因素.ROC分析中曲线下面积(AUC)依次为术中输血量、肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度.结论:肝硬化门静脉高压症患者断流术后发生并发症的风险因素为术中输血量、肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度.     

经腹食管下段上半胃切除联合断流术治疗门静脉高压症出血

目的 探索有效治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的手术方法。方法 ２５例门静脉高压症患者施行食管下段上半胃切除,特别强调必须切除上半胃,去除胃体胃底病灶。结果 手术成功率１００％,再出血率０％,其中急诊手术９例,肝功能Ｃｈｉｌｄ’ｓ分组Ｃ级８例,年龄〉７０岁３例,无手术死亡。结论 联合断流术治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血比贲门周围血管离断术更为合理、彻底和有效。     

门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血37例外科治疗

目的探讨门静脉高压症（PHT）并食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗体会。方法对37例PHT并食管胃底静脉出血患者采取减流、断流-贲门胃底周围血管离断术。结果3例死亡，34例临床治愈。结论减流、断流-贲门周围血管离断术是门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂出血，有效的治疗手段，值得临床推广应用。     

门静脉高压症行脾切除和断流术的护理

肝炎后肝硬化引起的门静脉高压症所致的脾肿大、脾功能亢进、食管胃底粘膜下静脉曲张、破裂出血、腹水等，在经过肝科反复治疗无效后，行脾切除和(或)断流术是治疗门静脉高压症最有效的手段之一。但门静脉高压症患者绝大多数肝功能较差，凝血机制障碍，在行脾切除和(或)断流术时，手术难度大、出血多、危险性增高。因此，加强患者的术前心理指     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症大出血的应用（附32例报告）

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症大出血的疗效。方法对32例脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血临床资料总结。结果手术32例,无手术死亡,无肝性脑病发生,术后肝功能Child分级,2周后好转28例,4周后好转5例,术后4周胃镜检查,食管胃底静脉曲张消失18例,好转14例。32例随访1～4年再出血率9.6%（3/32）。结论贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症大出血急诊手术止血确切,并发症少,手术适应症宽,操作简便,便于基层医院推广应用,有良好的临床应用价值。     

门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂大出血50例

目的 观察急诊门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血（EVB）的近、远期疗效.方法 对急诊断流术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血（EVB） 50例进行回顾性分析.结果 急诊手术50例,有6例（12%）因再出血、肺部感染、腹腔感染和多器官功能衰竭（MOF）死亡,其余均得到有效止血,近期疗效满意,术后无肝性脑病.30例获得随访,随访时间1-10年,再出血13例（43%）,再出血时间大多发生在术后5年以后.5年生存率70.%,10年生存率46%.结论 掌握肝硬化门脉高压症上消化道大出血适应证采取急诊门奇断流手术能达到满意的止血效果.     

肠-腔静脉人造血管H型分流术治疗断流术后再出血

断流术是治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血应用最广泛的术式,其近期止血效果良好,而且肝性脑病发生率低,然而断流术后上消化道再出血率仍可以达20％。嘉兴地区是血吸虫病重点流行区,其中较多患者并发门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血。我院自2002年1月至2009年1月采用肠系膜上静脉-下腔静脉人造血管H型分流术（MCS—H）治疗断流术后再出血10例,效果满意,现报道如下。     

基层医院开展脾切除、联合断流术治疗门脉高压症的体会

目的观察脾切除、联合断流术治疗门脉高压症的效果。方法回顾性分析我院2009—2013年78例接受脾切除、联合断流术治疗门脉高压症患者的临床资料,对术后肝功能、食管胃底静脉曲张、腹水、上消化道再出血、血常规等情况进行分析。结果对肝硬化合并门脉高压症患者采取脾切除、联合断流术进行治疗,手术后患者门静脉压力明显降低、生活质量明显改善、再出血明显减少。结论肝硬化合并门脉高压症患者行脾切除、联合断流术疗效确切,值得推广。