336例手术患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院手术患者抗菌药物的应用情况，为手术科室抗菌药物的应用提供依据，规范我院抗菌药物应用的管理。方法：随机抽取2005年手术患者病历336份，及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析，了解抗菌药物使用情况，判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确。结果：被调查的病历中，治疗用药254例，占75．60％：手术期预防感染用药61例，占有18．15％；围手术期不用抗菌药物21例，占6．25％；所选用的药物敏感率在85％以上者，占92．45％：预防用药均在手术后给药；抗菌药物疗程1～35d，多数4～12d。联合用药方面：治疗用药多数二联，但仍有三联、四联：Ⅰ类切口选项用单一品种（头孢呋辛）作为预防用药。用药频率排序：头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林。结论：手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染．均能选用敏感率高的药物，但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题。预防手术切口感染为术后用药．医院应加强管理。     

抗菌药物的合理应用

抗菌药物是临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物为保障人类健康、降低病死率的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果。如药品不良反应增多，细菌耐药性增长，以及治疗失败等，给患者的健康甚至生命造成了重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：如无指征的预防用药；无指征的治疗用药；抗菌药物品种、剂量的选择错误：给药途经、给药次数及疗程不合理等。     

抗菌药物的合理应用

当前抗菌药物已超过3000种,临床应用的有300多种。为了合理治疗细菌感染,除了常规应遵循的用药原则外,还须遵循下列用药要点。严格掌握抗菌药物的适应症选药要有针对性,应根据临床诊断、细菌学检查结果、药物抗菌谱和不良反应、病人情     

社区医生如何合理选用抗菌药

正确、合理使用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率，以及减少或减缓耐药性发生的关键。抗菌药物合理应用，基于以下两个方面：①有无应用抗菌药物的指征；②选用的品种及给药方案是否正确合理。     

肿瘤专科医院抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的：了解我院肿瘤患者应用抗菌药物的状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法；按2001年10月全院病历数1／3抽取出院患者的病历142份，按预先制定的“临床科室应用抗菌药物调查表”逐项统计，最后进行综合分析。结果：抗菌药物总应用率较高(80．28％)，联合用药率为58．77％，抗菌药物费用占西药总费用的14．28％，用一线药在半数以上，对于重症感染、混合感染采用联合用药得当；依据经验治疗居多，细菌培养药敏试验率仅占5．6％。主要存在问题是围手术期预防性使用抗菌药物过宽。用药不规范；放、化疗科使用抗菌药物指征不明确；病原学送检率低。结论：合理用药仍是主流，应针对存在问题制定相应措施。     

以甲状腺切除术抗感染用药为例谈合理应用抗生素

抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物,是治疗和预防感染性疾病的有力武器。抗菌药物作为一类特殊药品,正确合理使用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物的应用是否正确、合理,基于以下两个方面：（1）有无指征应用抗菌药物;（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。由于制药行业的快速发展,新药、仿制药品不断涌现,药品品种繁多，一方面为临床医师的诊疗提供了更多的选择途径，另一方面对其准确掌握药品适应症、药代动力学特征、禁忌症等药理特性，防止出现用药不当造成了很大的困难。此外随着药品市场的繁荣，购销活动竞争激烈，医院药品的合理使用受到很大冲击。     

外科手术患者抗菌药物合理应用的分析

目的了解抗菌药物在外科手术患者中的合理应用。方法对361例外科手术患者抗菌药物应用进行回顾性调查分析。结果361例外科手术患者使用了抗菌药物，其中预防用药占45．15％，治疗用药占54．85％：术后预防性使用抗菌药物时间≥4d者占42．94％，其中用药时间最长21d；术后单用一种和应用二联、三联抗菌药物的分别占61．77％、37．67％、0．56％。结论在外科手术患者抗菌药物使用指征掌握不准确，用药时间过长，药物选择起点高，存在不合理联用，及围手术期用药存在一些不合理现象，医务人员必须严格按照抗菌药物使用指征，尽可能进行病原学检查和药敏试验，合理选用抗菌药物。     

神经外科医院感染主要病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析神经外科医院感染病原菌分布及耐药特点，为临床抗菌药物的合理选用提供依据。方法：通过对培养及药敏试验结果的统计分析，计算各种病原菌的构成比及各种抗菌药物的耐药率。结果：医院感染80例，其中真菌感染12例，占15％，普通细菌感染68例，占85％。G-杆菌检出率最高。大多数细菌对青霉素、头孢菌素、单环β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖甙类、磺胺类抗菌药物耐药，对喹诺酮类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂复合剂耐药率相对较低，对碳青酶烯类及糖肽类抗菌药物敏感性较高。结论：临床真菌感染较为严重；G-杆菌是神经外科医院感染的主要致病菌；细菌对抗菌药物的耐药率普遍较高，尤以β-内酰胺酶产生的耐药菌为著，临床医师应合理使用抗菌药物，减少医院感染及耐药菌株的产生。     

铜绿假单胞菌医院感染情况和体外耐药结果分析

目的：了解铜绿假单胞菌（PAE）的感染情况，探讨其耐药性，为临床预防感染以及合理用药提供依据。方法：用常规方法对临床检出的114株铜绿假单胞菌株进行鉴定，选用15种抗菌药物并采用Kirty—Bauer法进行药物敏感试验。结果：①铜绿假单胞菌导致的临床感染以呼吸道感染为主，114株PAE有111株来自痰液及咽拭予（97．36％），其余3株来源于伤口创面分泌物、中段尿、骨髓；②药敏结果强示，PAE对青霉素类、磺胺类、β-内酰胺类、氨基糖苷类抗生素均有很高的耐药率，如氨苄西林／舒巴坦、复方新诺明、亚胺培南、替卡西林、庆大霉素的耐药率均〉50％，尤以氨苄西林／舒巴坦、复方新诺明为甚，其耐药率几乎达100％，显示其单一耐药及多重耐药情况均十分严重。结论：铜绿假单胞菌临床分离株多来自于痰液及咽拭子标本，并对多种抗菌药物的耐药率较高，其单一及多重耐药性明显，治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果合理选用抗菌药物，临床应加强对PAE耐药性的监控和防治耐药菌株的传播流行。     

浅谈抗菌药物使用及中西药联用中存在的问题

1　盲目使用抗菌药物与不合理预防性用药目前 ,许多临床医生对抗菌药物耐药的危害性认识不够 ,视抗菌药物为治疗方案中的常规预防感染的唯一途径 ,无指征或指征不强盲目用药现象时有发生 ,加快了耐药菌的产生 ,也增加患者发生医院感染的机会。例如临床上对不明原因的发热 ,医生常在无药敏试验指导的情况下盲目使用抗生素。正确的方法是在用药前先留取感染部位的标本作药敏试验 ,在药敏结果的指导下及时调整用药。又如有些临床医生在患者手术前三天“常规”使用抗生素进行预防 ,正确的作法应是术前一至半小时开始使用抗生素进行预防 ,这样即…     

肾功能不全时抗菌药物的应用

肾脏是大多数抗菌药物及其代谢产物的主要排泄器官，在肾功能不全时容易导致这些药物在体内积聚，以致发生毒性反应，尤其是肾毒性抗菌药。因此，肾功能不全病人应用抗菌药时，不能按肾功能正常者的剂量给予，必须根据肾功能损害程度调整给药方案；在血液透析（血透）、腹膜透析（腹透）病人中，应根据药动学参数制定合理给药方案。1肾功能不全时抗菌药物的选择肾功能不全时抗菌药物的选择掌握以下几条原则：①有明确指征时方使用；②选择肾毒性低的有效品种；③避免长时间应用有肾毒性的抗菌药物；④避免与其他肾毒性药物联合应用；⑤密切…     

164例抗菌药物不良反应报告分析

目的：分析我院抗菌药物不良反应（ADR）发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法：采用回顾性方法,对我院2007年1月～2009年10月报告的164例抗菌药物不良反应数据进行分类统计及分析评价。结果：164例抗菌药物不良反应病例报告共涉及6类35个抗菌药物,其中头孢菌素类81例（49．39％）居榜首,药物不良反应所累及的系统、器官主要为皮肤及其附件86例（42．57％）,不良反应的主要给药途径是静脉给药138例（84．15％）,不良反应病例痊愈、好转率为100％。结论：抗菌药物的ADR发生率很高,应合理应用抗菌药物,科学地开展药物不良反应监测工作,确保临床安全、有效、合理用药。     

门诊抗菌药物使用的回顾性分析

抗菌药物因用于治疗感染性疾病，特别是细菌感染疾病而广泛应用于临床。但是，随着不合理使用抗菌药物，导致药源性疾病增加，药物不良反应事件增多，细菌耐药性增强。本文回顾性分析我院抗菌药物处方，旨在规范用药行为，提高抗菌药物治疗效果，减少细菌性耐药，保证医疗质量和医疗安全。     

129例抗菌药物不良反应报告分析

目的：了解驻马店市中心医院抗菌药物不良反应（ADRs）的情况，为临床合理用药提供参考。方法：对院内2007年1月～2008年12月的抗生素不良反应报表进行分类统计和分析评价。结果：在129例ADRs报告中涉及药品43种，其中儿童比例（27．13％）较高；给药途径以静脉为主（81．20％）；临床表现以皮肤及其附件损害（68．99％）居多。结论：应重视开展ADRs监察，合理应用抗菌药物，以便达到更好的临床效果。     

普外科围术期抗菌药物应用的探讨

目的:了解普外科围术期应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供依据.方法:调查我院2006年3月～2008年6月普外科197例患者资料,并进行回顾性分析.结果:197例患者均使用抗菌药物,使用率达100%.结论:抗菌药物对治疗及预防细菌感染有明显作用,应严格按检验结果选用抗菌药物,抗菌药物的选用需要考虑疗效显著、安全方便、价格低廉等因素,掌握用药指征,科学合理地使用药物.     

抗菌药物的合理应用

由于抗菌药物选用不合理甚至滥用，使细菌变异或耐药率不断增高。如何更有效地发挥抗菌药物的治疗作用，最大限度地防止或减少不良反应及耐药性的产生，提高合理使用抗菌药物水平，已成为临床用药的关键问题。     

抗菌药物的不良反应

目的 帮助医务工作者了解抗菌药物的不良反应,促进临床合理使用抗菌药物,保证患者用药安全、有效、合理.方法 查阅文献资料,从变态反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗菌药物的不良反应及临床危害.结果 抗菌药物的不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护.结论 抗菌药物的不良反应应引起临床医生的高度重视,应当通过学习、总结合理使用抗菌药物.     

抗菌药物不良反应综述

目的 帮助临床医生了解抗菌药物的不良反应,促进临床合理使用抗菌药物,保证患者用药安全、有效、合理.方法 复习文献资料,从变态反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗菌药物不良反应及临床危害.结果 抗菌药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护.结论 抗菌药物不良反应应引起临床医生的高度重视.     

边远地区基层医师静脉使用抗菌药物的缺陷探讨

目的：探讨边远地区静脉使用抗菌药物的缺陷及如何合理用药。方法：对边远地区基层医师用药缺陷进行统计分析。结果：基层医师在静脉使用抗菌药物的药敏性、用药剂量、用药间隔时间、药物的毒副作用方面存在缺陷。结论：运用药敏性、药效动力学、药代动力学等指导边远地区合理使用抗菌药物。     

妊娠期如何选用抗菌药物

选用抗菌药物治疗妊娠期的各种感染，不仅要考虑药物对母体的作用，还必须将胎儿作为潜在的接受者来对待，既要缓解母体的疾病，又不能影响胎儿的正常生长发育。药物致畸的最大危险期是妊娠的最初3个月，以后胎儿受药物的影响主要是生长延迟和功能低下。妊娠中期的3个月属相对安全期，最后3个月剂量应适当减少。因此，妊娠期应选用抗菌作用强，不良反应少的药物，以保证孕妇和胎儿的安全健康。美国食品药品管理局（FDA）按照药物在妊娠期应用的危险性将药物分为A、B、C、D及X类，A类：妊娠期可安全使用；B类：有明显的指征时慎用；C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用；D类：避免应用，但在确有应用指征，且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用；X类：禁用。临床医生可以按照以上标准，考虑合理选用抗菌药物。