妊娠合并糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一,发病率逐年上升,包括糖尿病合并妊娠(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),其中GDM约占80%~90%。GDM是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常[1]。因妊娠合并糖尿病临床表现不明显,极易出现漏诊并贻误最佳治疗时机,妊娠合并糖尿病会严重影响妊娠及新生儿结局,并对产妇及新生儿的生命安全构成极大威胁[2]。研究发现,部分患者的血糖指标在产后明显恢复,但仍有超过30%的患者会在日后转化为糖尿病人群[3]。据统计,伴随我国居民生活水平及饮食结构的重大变化,临床GDM的发病率超过18%,并呈现出逐年增加的趋势,对此临床产科予以高度重视,给予规范化治疗,最大程度帮助患者控制血糖,实现妊娠及新生儿结局的明显改善,加速促进其身心健康的恢复[4]。     

114例妊娠期糖耐量异常的护理干预

随着糖尿病发病率及相关病死率在全球范围内的不断上升,严重威胁人类健康,糖尿病预防已成为世界各国共同关注的健康问题。近年来生活水平的提高,孕妇糖尿病发生率不断升高,妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生或首次发现的糖尿病,常发生在妊娠中、晚期,伴有明显的代谢异常,如不及时诊断,孕产妇及胎、婴儿并发症和病死率将明显增加,对母婴危害极大。妊娠期糖耐量异常(GIGT)是指妊娠期糖耐量单项异常,是妊娠期糖代谢异常的一种特殊类型,GIGT对胎儿及新生儿的主要影响为巨大儿的发生率明显增高,并且新生儿并发症增加[1]。GDM对孕妇及围产…     

妊娠糖尿病病因及发病机制的研究进展

<正>妊娠期糖尿病(gestatoinal dibaetes melltius,GDM)是妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖耐量异常,不排除这种异常于妊娠前已存在的可能[1、2]。美国糖尿病协会(ADA)将OGTT4项中有2项或2项以上异常才称为GDM,而把只有一项异常称为妊娠期糖耐量受损(IGT)。GDM通常发生于妊娠中晚期,具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点。GDM的发病率各国报道为1.6%～13.9%不等[3、4],并呈现     

妊娠期糖尿病的诊疗进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可发生于妊娠早、中、晚期,约占全部妊娠的7%,其发病率为1%~14%[1]。妊娠期糖尿病可能导致母体再次出现妊娠期糖尿病,产后发生糖尿病及心血管疾病风险升高,围生期胎儿并发症等,严格控制血糖降低围产期死亡率及改善产后并发症结局[2]。本文概述了GDM诊断、机制、影响及管理。     

妊娠合并糖尿病的医学营养治疗及运动疗法

<正>妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病。包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)。妊娠期糖耐量受损是妊娠期糖尿病的一种特殊类型,为早期的血糖稳态改变,只是介于正常血糖和GDM的中间状态。GDM发病率国内约为1%~5%[1],其国外报道为0.15%~15%并有逐年增高的趋势[2],多数产后糖代谢异常恢复正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的机会增加,再次妊娠GDM的发生率高达33%~     

妊娠期糖尿病的早期筛查与护理干预

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,约占妊娠合并糖尿病的80%～90%[1].妊娠期糖耐量异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)为早期血糖稳态的改变,是介于正常血糖和GDM之间的中间状态或过渡阶段.妊娠期糖代谢异常包括GDM和GIGT,1979年WHO将GDM列为糖尿病的一个特殊类型[2].     

妊娠期糖尿病筛查和诊断进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，是妊娠期最常见的内科并发症之一，在妊娠期妇女中的发生率为1％～13．9％。由于种族、采用的确诊方法及标准的不同，数值很不统一。GDM对母儿危害较大，主要并发症有早产、肾盂肾炎、羊水过多和妊娠高血压综合征等，围生儿患病率（新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、红细胞增多症等）和病死率增加。GDM产妇产后易发展为临床糖尿病，其子代成年后，出现肥胖、糖耐量异常及糖尿病的危险增加。不良妊娠结局与高血糖水平相关，及早诊断治疗GDM，积极控制妊娠期血糖，适时终止妊娠能减少母儿并发症，改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病的治疗进展

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于种族差别、确诊方法及诊断标准不同,其发病率为1%~14%[1].尽管GDM病人分娩后血糖可恢复正常,但根据长期随访观察,GDM病人将会成为2型糖尿病的高危人群,孕期血糖未控制的孕产妇并发症较多,出现自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压、感染、羊水过多、酮症酸中毒、早产的机会明显增多[2].     

口服降糖药物在妊娠期糖尿病及哺乳期中的应用评价

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括妊娠前息有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病（GDM）。GDM是指妊娠期发生或首次发现不同程度的糖耐量异常。糖尿病孕妇中80％以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20％。GDM患者合并感染、羊水过多、先兆子痫、剖宫产率明显增加;而胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫综合征也增多,胎儿宫内病死率、围生期病死率明显增加。安全有效的血糖控制,可减少相关合并症的发生。     

妊娠糖尿病发病原因的探讨

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者。GDM具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点,通常发生于妊娠中晚期,并可能同时合并其他类型的糖尿病^[1]。正常妊娠期间,主要代谢改变是抗胰岛素分解葡萄糖作用增加致机体表现为胰岛素敏感度下降。正常妊娠引起的胰岛素敏感度下降不能引起GDM,只有在分泌胰岛素功能受损时,才能共同导致GDM形成。     

妊娠糖尿病患者血清超敏C反应蛋白白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α检测结果分析

妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可并发巨大儿、死胎、羊水过多、流产、早产、妊娠期高血压病等.本研究检测不同糖耐量水平妊娠中期妇女的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α,为GDM的预防和治疗提供实验依据.     

妊娠期糖尿病高危因素分析

<正>妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM)指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常[1],GDM是一公认的产科并发症,可导致先兆子痫、巨大儿、羊水过多、早产、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿出生缺陷等,而且还会增加孕妇、新生儿患远期糖尿病、代谢性疾病的风险,严重威胁母婴健康。本研究采用回顾性分析的方法,探讨GDM发生的高危因素,从而为临床开展GDM预防与控制以及孕期管理     

妊娠期糖尿病的健康教育

<正>妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。GDM通常发生于妊娠中晚期,可同时合并其他类型的糖尿病。在妊娠妇女中的发病率为1%～2%,属于高危妊娠,对母儿均有危害。不同地区发病率差异较大,而且因为生活习惯、生活方式的问题,还呈现逐年上升     

妊娠期糖调节受损与妊娠结局的关系

目的　探讨妊娠期糖调节受损,即妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(GIGT)与妊娠结局的关系。方法　2 4 2 1例孕妇行5 0 g葡萄糖筛查,对342例异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT) ,确诊糖耐量异常者(GIGT组) 12 4例,妊娠期糖尿病者(GDM组) 5 9例并与对照组15 0例分别比较妊娠结局。结果　糖尿病家族史、体重指数、年龄与孕妇GIGT ,GDM的发生有关联,两组患者妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、新生儿病率的发生率明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ,且两组对妊娠结局的影响无明显差异。结论　GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

妊娠合并糖尿病的发病机制研究进展

妊娠合并糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,是产科常见的并发症之一,有严重的危害性。近期危害有羊水过多、死胎、流产、早产及围产期并发症发生率升高,并明显增加新生儿巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症及新生儿死亡发生率,远期危害则包括增加孕妇及其子女患2型糖尿病的概率等[1]。目前对引起GDM发病的高危因素比较一致认同与孕妇的种族、高龄、肥胖、糖尿病家族遗传     

妊娠期糖耐量降低对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖耐量降低(IGT)对孕产妇和胎婴儿的影响。方法 随机对孕24—28周孕妇257例作妊娠期糖尿病(GDM)筛选，并随访其妊娠结局。对妊娠期糖耐量低减组(IGT组)妊娠期糖尿病组(GDM组)、正常孕妇组(对照组)的围产儿结局进行比较。结果 妊娠期糖耐量降低(IGT)发生率为8．17％(21例)，妊娠期糖尿病(GDM)发生率为1．17％(3例)，75g葡萄糖OGTT1小时血糖与新生儿出生体重呈正相关。IGT与GDM孕妇中，羊水过，妊高征、手术产、巨大儿、新生儿患病等的发生率明显增加。结论 IGT与GDM均是导致孕产妇和胎婴儿患病的重要因素，早期诊断IGT和GDM，有利于防治各种相关性疾病的发生。     

妊娠糖尿病患者的健康教育

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)系指孕妇在妊娠期发生或发现糖耐量异常或糖尿病,不排除孕前或孕初已有糖耐量减低的可能性。GDM是一种与生活方式密切相关的疾病,它威胁着母亲与胎儿、新生儿的生命与健康。根据国内外有关文献报道,妊娠糖尿病患者约占孕妇的2%~15%,总体呈逐年上升趋势[1]。妊娠期代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和新生儿并发症也明显增高。因此对妊娠糖尿病患者实施健康教育是提高其对糖尿病相关知识水平、加强自我管理与自我监护的有效方法,对稳定血糖、减轻并发症、降低…     

妊娠期糖尿病诊断与妊娠结局关系的研究

目的评价妊娠期糖尿病(GDM)不同诊断标准与妊娠结局的关系。方法数据主要来源于2000~2003年306医院妇产科收住产妇分娩档案,包括1856个样本。将样本按不同诊断标准分为六组,回顾性评价各组的妊娠结局。结果2000~2003年期间,按中华妇产科学的诊断标准GDM发生率为3.0%,糖耐量异常(GIGT)发生率为3.2%;按妇产科学第6版诊断标准,GDM和GIGT的发生率分别为5.5%和5.9%。GDM及GIGT孕妇巨大儿及早产发生率较正常组增加(P<0.05),而剖宫产率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。根据不同诊断标准分组的GDM及GIGT的妊娠结局无显著性差异(P>0.05)。结论不同妊娠期糖尿病诊断标准没有造成妊娠结局的差异,但GDM及GIGT是增加母亲及胎儿发病率的高危因素,积极有效的管理和正确的诊断可改善预后。     

妊娠糖尿病的流行病学现况

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,其发病率逐年上升,包括孕前患有糖尿病者(糖尿病合并妊娠)以及妊娠糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM),其中GDM约占80%～90%。GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,1979年世界卫生组织(WHO)将其列为糖尿病     

妊娠合并糖尿病诊治新进展

妊娠期糖尿病（GDM）系指妊娠期间首次发生或识别的糖耐量异常：包括一部分妊娠前为隐匿性糖尿病在妊娠后进展为临床糖尿病；在原糖尿病基础上合并妊娠。凡以上三种情况均称GDM。[第一段]