拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎55例

我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 10月用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎 5 5例 ,观察其ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ -ＤＮＡ阴转情况 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例匀为ＨＢｓＡｇ( ) ,ＨＢｅＡｇ( )和 /或ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性的慢性乙型肝炎 (中度 )住院或门诊患者10 8例 ,符合 1995年 5月全国第五次传染病寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准 ,疗程中均有血清谷丙转氨酶(ＡＬＴ)反复升高。随机分为拉米夫定和苦参素组 (观察组 )和干扰素组 (对照组 )。观察组 5 5例 ,男 40例 ,女 15例 ,年龄 17～ 5 6岁 ;对照组…     

拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者若干免疫指标的影响

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)持续感染的机理很复杂 ,其中 ,高病毒量所致的外周免疫耐受可能为其原因之一。拉米夫定属于核苷类抗病毒药 ,在体内或体外均能显著抑制ＨＢＶ复制。为了探讨拉米夫定治疗通过快速降低ＨＢＶＤＮＡ量是否会引起慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)患者某些免疫指标的改变 ,我们动态监测了 2 6例接受拉米夫定 (ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)治疗的ＣＨＢ患者的外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)在体外经重组核心抗原(ｒＨＢｃＡｇ)刺激诱导培养后其上清中γ干扰素 (ＩＦＮ γ)、白细胞介素 10 (ＩＬ 10 )的含量。一、对象与方法1 病例选择 :2 6例…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

近 4年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)已在临床广泛使用 ,相关文献报道较多 ,现将我院用拉米夫定治疗ＣＨＢ 12例的资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 12例 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄 2 0～ 5 0岁。对照组 17例 ,男 13例 ,女 4例。年龄18～ 5 5岁。纳入标准 :均符合 2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准[1] ,病程 7月～ 7年 ;ＡＬＴ在 80～ 32 0Ｕ/Ｌ ;ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。排除标准 ;血清胆红素 >4 5 μｍｏｌ/Ｌ(标准值 <2 1μｍｏｌ/Ｌ) ,有ＨＡＶ、ＨＥＶ、ＨＣＶ…     

九例乙肝患者贺普丁不正规治疗的预后及原因分析

近三年笔者应用贺普丁治疗了较多慢性乙型肝炎患者 ,显示贺普丁在恢复肝功能和ＨＢＶ ＤＮＡ阴转等方面有令人满意的效果。但笔者曾遇 9例患者因不正规用药至疗效欠佳 ,现报告并分析如下。1　临床资料1)　 9例患者均为本院 1999～ 2 0 0 2年 3月住院及门诊患者 ,诊断均符合 1995年第六次全国病毒性肝炎会议修正的诊断标准。 9例患者均为男性 ,年龄 2 7～ 5 6岁 (35± 10 .2 2岁 ) ,其中慢性中度乙肝 6例 ,代偿期肝硬化患者 3例 ,全部患者ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 ,符合 2 0 0 0年贺普丁临床运用专家指导意见研究观察对象[1] 。2 )　用药方法及时间…     

拉米夫定对慢性乙型肝炎病人肝纤维化的影响

肝纤维化是影响慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)预后的一个重要因素。寻找有效的抗肝纤维化药物是当今医学界研究的重要课题之一。拉米夫定是一直接、高效抗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的口服核苷类药物[1 ] ,在临床上已广泛应用。本文应用拉米夫定治疗ＣＨＢ ,旨在探讨拉米夫定对ＣＨＢ病人肝纤维化的影响。材料与方法1　病例选择　 62例患者均为 1 995年 5月至2 0 0 0年 5月我院门诊和住院病人。诊断符合1 995年北京全国传染病与寄生虫病会议诊断标准。 62例病人ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性。 62例病人随机分为两组 ,…     

拉米夫定治疗慢性乙型、丁型肝炎41例疗效观察

作者采用拉米夫定治疗慢性乙型、丁型肝炎 4 1例 ,取得较好疗效 ,现将临床体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按拉米夫定临床应用指导意见符合治疗对象 4 1例 ,患者均为男性 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均年龄 38岁。乙型肝炎 4 1例 ,其中慢性重叠丁型肝炎 6例。ＨＢＶ -ＤＮＡ为 10 5～ 10 8拷贝 /ｍｌ,血清ＡＬＴ >正常 2倍 ,胆红素低于5 0 μｍｏｌ/Ｌ。1 2　方法 :拉米夫定 10 0ｍｇ/ｄ ,连续服用 5 2周 ,对所有患者进行动态ＡＬＴ、ＨＢＶ -ＤＮＡ、血常规检查 ,观察药物的不良反应。2　结果拉米夫定治疗后 ,1例最早于 7周ＨＢＶ -…     

血清透明质酸酶检测对接受架普丁治疗乙肝患者的临床意义

透明质酸酶 (ＨＡ) 90 %位于肝内皮细胞浆[1 ] ,故认为血清ＨＡ是判断肝脏炎症活动严重程度的指标。我们对 2 6 6例慢性乙型肝炎患者使用贺普丁治疗前后进行血清ＨＡ的检测 ,以探讨其临床意义。1　对象与方法1 1　病例选择 :2 6 6例慢性乙型肝炎患者 ,诊断符合全国第十次肝炎会议制定的标准 ,年龄 16～ 6 1岁 ,ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性 ,ＡＬＴ高于正常 ,胆红素低于 5 0 μｍｏｌ Ｌ。1 2　方法 :ＨＡ以ＲＩＡ法检测 ,药盒由海军医学研究所同位素中心提供 ,测定范围 0～ 6 40ｎｇ ｍｌ,正常值 5 7± 2 7ｎｇ ｍｌ ;ＨＢＶ病毒学…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

1　病人的选择1 .1　适合治疗对象　慢性乙型肝炎。按全国病毒性肝炎防治方案 ,确诊为慢性乙型肝炎 ,性别不限 ,年龄 1 6岁及以上 ,并且符合下列标准 :ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性 (ＨＢＶＤＮＡ阳性系指斑点杂交法 ,不是ＰＣＲ法阳性 ,有条件者可作ＨＢＶＤＮＡ定量测定 ,没有条件检测ＨＢＶＤＮＡ的地方 ,可以ＨＢｅＡｇ阳性为准 ) ;ＨＢｅＡｇ阴性 ,抗 -ＨＢｅ阳性者 ,考虑有前Ｃ区变异情况也适于治疗 ;ＡＴＬ高于正常 ,胆红素低于50 μｍｏｌ/Ｌ( 3 .0ｍｇ/ｄｌ)。1 .2　研究观察对象　慢性乙型肝炎年龄在 1 2～ 1 6岁的病人 ,具…     

中药加干扰素治疗乙型肝炎24例临床观察

目前对于急性乙型肝炎的治疗仅限于改善临床症状及肝功化验结果 ,而在急性乙型肝炎中有相当一部分病人是在慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的基础上急性发病的。我们采用中药加抗病毒药α 2ａ干扰素治疗观察ＨＢＶ Ｍ的阴转、肝功及血常规变化 ,报告如下。1　临床资料2 4例全部为我院 1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月的急性乙型肝炎住院病人。符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。 2 4例全部为男性 ;年龄 2 0～ 4 7岁 ,平均 33 5岁。2　治疗方法甘利欣 15 0ｍｇ加 5 %或 10 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ…     

拉米夫定治疗慢性丁型肝炎无效

据Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ( 1999,3 0 :5 46)载 ,美国Ｌａｕ等报告 ,拉米夫定治疗慢性丁型肝炎无效。慢丁肝是一种严重慢性肝病 ,是由慢乙肝或乙肝表面抗原(ＨＢｓＡｇ)携带状态重叠丁型肝炎病毒 (ＨＤＶ)感染。对丁型肝炎目前无满意疗法 ,而拉米夫定对乙肝有明显的治疗作用 ,故作者用拉米夫定治疗了 5例慢丁肝病人 ,年龄为3 8～ 45岁 ,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ、抗ＨＶＤ、ＨＶＤＲＮＡ阳性 ,ＡＬＴ也持续增高 ,肝活检表现为严重慢性肝炎伴有纤维化或肝硬化。拉米夫定剂量为每日 10 0ｍｇ口服 ,共 12个月。在治疗过程中及治疗结束后 6个…     

拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙型肝病毒性肝炎的疗效观察

２００１年１月～２００２年４月 ,我们对慢性乙型病毒性肝炎患者 (简称慢性乙肝 )采用拉米夫定序贯干扰素治疗 ,现将结果报道如下 :１．１对象选择我院门诊或住院慢性乙肝患者５０例 ,诊断符合２０００年制定的标准 ［１］,均符合以下条件 :(１)ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阳性 ,不伴有肝硬化 ,无ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ、ＨＩＶ重叠感染 ;(２)血清丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)升高达正常值上限２～１０倍 ,总胆红素(ＴＢｉＬ)正常 ;(３)病程相对短 (＜１０年 ) ;(４)无伴发病(甲亢、自身免疫性疾病、心脏病、妊娠等 ) ;(５)１年内未使用过抗病…     

拉米夫定联合胸腺肽治疗干扰素无应答的慢性乙型肝炎临床观察

我院 1998年 5月— 2 0 0 1年 8月应用拉米夫定加胸腺肽治疗干扰素无应答反应的慢性乙型肝炎患者 37例 ,现将临床观察情况报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议所修订的《病毒性肝炎防治方案》选择慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )共 85例 ,均经干扰素治疗 3～ 6个月后血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ -ＤＮＡ仍阳性 ,肝功能异常的住院患者。分为观察组 (拉米夫定加用胸腺肽 ) 37例 ,拉米夫定组 18例 ,胸腺肽组 17例 ,一般护肝组 13例。各组病例在年龄、性别、病程、血清ＡＬＴ及胆红素 (ＴＢｉｌ)均值上均有可比性。…     

血清HBV-DNA含量对干扰素治疗慢性乙肝的影响

我们在使用干扰素治疗慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)时,发现血清ＨＢＶ-ＤＮＡ含量与干扰素治疗疗效有一定关系,报道如下。１．一般资料:７８例慢性乙肝患者均系我院门诊和住院病例,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ-ＤＮＡ均阳性,丙、丁病原学检测均阴性,诊断符合１９９５年全国传染病与寄生虫病学术会议慢性乙型肝炎修订标准。根据ＨＢＶ-ＤＮＡ定量水平高低分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组３７例,其中男３０例,女７例;年龄１８～６０岁,平均３６．８２±４．７３岁;病程１～１７年,平均３．５２±０．３６年;ＨＢＶ-ＤＮＡ＞１０ｐｇ／μｌ。Ｂ组…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效评价

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,予拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 5 1例 ,收到较好疗效 ,兹报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :5 1例慢乙肝患者 ,病程均在 2年以上 ,治前血清ＨＢｓＡｇ持续阳性 6个月以上 ,ＨＢＶＤＮＡ(ＰＣＲ法 )连续二次阳性 ,肝功能异常。患者年龄在 19～ 4 8岁 ,男子 4 3例、女 8例 ,诊断参照 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,同时排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ重叠感染者 ,治疗组 34例 ,治疗前ＡＬＴ平均数 195 .8± 80 .2Ｕ/Ｌ ,对照组 17例 ,治疗前ＡＬＴ2 4 3.6± 13.7Ｕ/Ｌ ,两…     

拉米夫定致锥体外系反应六例

患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 12～ 15岁 ,平均 13 3岁。均因体检中发现血清乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)、乙型肝炎病毒ｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ)、乙型肝炎病毒核心抗体ＩｇＭ型 (抗ＨＢｃ ＩｇＭ)及乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ＤＮＡ呈阳性 1年以上而服拉米夫定 (商品名贺普丁 ,葛兰素威康制药有限公司 )治疗 ( 0 1ｇ/ｄ)。除 2例同服左旋咪唑 ( 2 5ｍｇ ,每日 3次 )外 ,其余 4例均为单独服用拉米夫定。服药前均无任何症状 ,肝功及腹部Ｂ超检查均正常。既往健康。分别于治疗 92～ 16 8ｄ(平均 12 6ｄ)时患者先后出现嗜睡、乏力、表情呆滞…     

拉米夫定的不良反应及防治

拉米夫定(Lamivudine,商品名贺普丁)是硫代脱氧胞嘧啶,为一种核苷类抗病毒药,对乙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒有较强的抑制作用.临床上大量用于慢性乙型肝炎(Cq-B)、肝硬化等的治疗,收到良好效果.     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎60例

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎 (chronichepatitisB ,CHB)治疗的关键 ,拉米夫定是目前比较理想的抗病毒药 ,其优点为高效、方便、无明显毒副作用 ,但需长程服药 ,耐药变异率高 ,停药后病情容易反复 ,HBeAg阴转率低等限制了其广泛应用。目前多采用拉米夫定加免疫调节剂或其他抗病毒药进行治疗。我们应用拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎 ,初步观察疗效显著 ,现将结果报告如下。1　临床材料1 1　病例选择 :根据 1995年全国传染病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案试行标准 ,在我院住院部和门诊部选择慢性乙型肝炎 6 0例。患者入组条件为 :…     

HBVM不同模式与HBVDNA定量的关系

本文采用上海浩源生物科技公司生产的ＨＢＶＤＮＡ定量试剂 ,对 2 3 5例乙型肝炎病毒感染者血清进行ＨＢＶＭ检测和ＨＢＶＤＮＡ定量的检测 ,探讨ＨＢＶＭ不同模式与ＨＢＶＤＮＡ定量的关系。1 对象与方法本文 2 3 5例为我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年的住院患者 ,男1 97例 ,女 3 8例 ,均为单纯乙型肝炎病毒感染者 ,抗ＨＡＶ -ＩｇＭ、抗ＨＣＶ -ＩｇＧ、抗ＨＣＶ -ＩｇＭ、抗ＨＥＶ -ＩｇＧ、抗ＨＥＶ -ＩｇＭ均为阴性。方法　所有患者均检测抗ＨＡＶ -ＩｇＭ、ＨＢＶＭ、抗ＨＣＶ -ＩｇＧ、抗ＨＣＶ -ＩｇＭ、抗ＨＥＶ -ＩｇＧ、抗ＨＥＶ -Ｉ…     

干扰素α联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价干扰素α(ＩＦＮα)联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的疗效。2　方法选择我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 10月住院ＣＨＢ患者 6 4例。诊断标准 :①ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ持续阳性 6个月以上 ;②血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)波动于正常上限 2～ 5倍之间 6个月以上 ;③病程 <7年 ;④无并发ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ、ＨＩＶ现症感染及肝硬化 ;⑤治疗前半年内未接受过抗病毒治疗。将符合条件的 6 4例患者随机分成观察组和对照组 ,每组 32例 ,各组年龄、性别、病情严重程度均具有可比性(Ｐ >0 .0 5 )。…     

大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎32例临床研究

为提高慢性乙型肝炎的抗病毒疗效 ,我科自 2 0 0 0年 11月以来 ,采用大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 32例 ,通过动态观察ＡＬＴ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ -ＤＮＡ定量的改变 ,指导和动态1　材料与方法1 1　临床资料全部病例均为我科 2 0 0 0年 1月以来的住院患者 ,诊断参考 1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议制定的标准。随机抽样分为两组 ,治疗组 32例 ,对照组 30例 ,两组在性别、年龄、病程、ＡＬＴ和ＨＢＶ -ＤＮＡ水平等方面经统计学处理 ,无显著差异 (见表 1)。表 1　治疗前治疗组和对照组基本临床资料组别男 /女 平均年龄平均病程 (…