子宫瘢痕处妊娠人工流产大出血1例

患者,28岁。因停经70^9d,于2008年8月28日要求终止妊娠。8月27日聊城市医院彩超：子宫前位,宫体增大,宫腔内探及一约6．4cm×4．0cm×3．8cm孕囊有胚芽,无胎心搏动,囊壁有不均质回声,提示：早孕（胚胎停止发育）。辅检：Hb130g／L,WBC7．8×10^9／L、PLT 200×10^9／L,凝血四项正常,心电图正常,于8月28日9：30收入院,10am拟以插管取胎术。患者剖宫产术后2年,插管及取管时宫颈口无流血。     

子宫下段填塞纱布治疗剖宫产术中大出血23例分析

目的:降低剖宫产术中因大出血行子宫切除术的几率。方法:应用缩宫剂同时,采用宫腔内子宫下段填塞纱布止血的方法。结果:采用纱布条填塞止血23例均获成功,无子宫切除,无孕产妇死亡。结论:子宫下段填塞纱布是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,操作简单迅速,更适合基层医院推广。     

疤痕子宫人工流产180例体会

1资料和方法 1．1临床资料2000-2005年我院门诊共行人工流产术750例，其中剖宫产术后疤痕子宫妊娠人工流产180例占24％。年龄在23-35岁，平均年龄27岁；孕周7～8周之间82例，8～9周56例，10周42例，全部均为一次剖宫产术后。180例疤痕子宫均为子宫下段剖宫产术后，其中距上次剖宫产时间最短3个月，[第一段]     

子宫瘢痕处妊娠误诊为先兆流产1例

1病例报告患者35岁,孕3产1,剖宫产术后7年。因停经53天,阴道淋漓流血5天,尿HCG阳性,以“先兆流产”常规行人工流产术,术中消毒宫颈时即见有鲜血由宫颈流出,未加以注意。常规探针探测宫腔,即有大量鲜血从宫颈口涌出,立即行负压吸引术,吸出少许胚胎组织,但出血未见减少反而凶猛。停止宫腔负压吸引,行阴道填塞纱布压迫止血,同时予收缩子宫药物及止血药物治疗,出血好转。行阴道彩色多普勒超声检查显示,子宫下段前壁有一约44mm×39mm大小混合性包块,血流丰富。测血HCG2050U/L。提示子宫瘢痕处妊娠。予甲氨喋呤20mg肌内注射,每天1次,连续5天;…     

剖宫产术后非计划妊娠人工流产术中大出血的高危因素分析

目的：分析剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的高危因素。方法：采用前瞻性队列研究,纳入2022年1月至2023年4月在重庆市人民医院妇产科门诊接受人工流产手术的228例剖宫产术后非计划宫内妊娠患者的临床信息和影像学资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析人流术中发生大出血的危险因素。结果：228例病例中,术中大出血59例,占25.87%。单因素分析结果显示：生产次数、剖宫产次数、孕囊最大直径、孕囊距离子宫切口瘢痕距离、胚胎停育以及妊娠时间是剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：剖宫产次数、孕囊最大直径、孕囊距离子宫切口瘢痕距离,胚胎停育以及妊娠时间是剖宫产术后非计划宫内妊娠人工流产术中发生大出血的独立危险因素（P<0.05）。结论：降低剖宫产率,落实剖宫产后高效避孕,有助于降低该类人群人流术中大出血发生风险。     

子宫下段填塞纱布治疗剖宫产术中大出血26例分析

目的降低剖宫产术中因为大出血行子宫切除的可能性。方法应用宫缩剂同时,采用宫腔内子宫下段填塞纱布止血的方法。结果采用纱布条填塞止血的26例均获成功,无子宫切除,无孕产妇死亡。结论子宫下段填塞纱布是治疗剖宫产术中因子宫下段原因引起大出血的有效方法,操作简单迅速,年轻医师易掌握,更适合于基层医院推广。     

子宫畸形合并妊娠行吸宫术32例体会

子宫畸形合并妊娠行吸宫术３２例体会朱红崔禹黔（滨州地区人民医院妇产科，滨州市２５６６１０）关键词子宫畸形；妊娠；人工流产畸形子宫妊娠行吸宫术易发生术中及术后并发症。我院１９８６年５月至１９９５年１２月对３２例畸形子宫妊娠行吸宫术，体会如下。１临床资料...     

子宫下段妊娠人工流产术后失血性休克2例分析

早孕人工流产术（含药物流产）是妇产科门诊常见手术，在人工流产术中发生失血性休克者少见。本文介绍我院16年来人工流产术中仅发生的2例失血性休克病例，其经验和教训供大家参考。     

瘢痕子宫人工流产术中大出血1例报告

<正>通过对1例瘢痕子宫患者人工流产术后大出血病例的分析,告诫患者要关爱、珍惜自己的生命,有病要及时到国家正规医院就诊,不能为了省钱,而忽略了自己的病情,以致延误病机,造成严重后果;同时告诫医务人员,不能为经济利益所驱使或左     

剖宫产术子宫瘢痕部妊娠1例分析

患者，女，27岁，以“人流术中阴道大出血10分钟”之主诉，于2007年1月28日入院。10分钟前患者在我院门诊诊断为“早孕瘢痕子宫”，口服米非司酮及米索前列醇1份（贯序服用），后行人工流产手术。手术开始即出血量多，呈喷射状，色鲜红，出血量约400ml，抬人病房住院治疗。既往体健，于15个月前行剖宫产，取女活婴，现体健。入院查体：T36．4℃，P90次／分，R21次／分，BP85／60mmHg，发育正常，营养中等，神志清，精神差，呈急性失血外貌，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜稍苍白，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，脸结膜稍苍白，口唇淡红，胸廓正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及全腹无压痛及反跳痛，[第一段]     

剖宫产后子宫下段切口妊娠人流术中大出血临床分析

剖宫产后子宫下段切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是发生在子宫内的异位妊娠,发生率很低,但却是一种高度危险的异位妊娠。因为非常罕见,临床医师对本病诊断缺乏临床经验,而很多的人流手术是在基层医疗机构和计划生育服务站完成,且人流手术是门诊小手术,它的风险因素很容易被忽视。CSP一旦误诊,如行人流术将发生严重的后果。     

人工流产失败25例临床分析

收集1998～2003年人工流产失败患者25例，年龄18～47岁，初产妇12例，经产妇13例。剖宫产史5例，畸形子宫2例。初诊时情况：停经42～70天，平均48天，均查尿HCG阳性。失败情况：16例患者术后未见典型的绒毛组织；9例患者术后持续阴道流血时间长。复诊时均行B超检查，提示宫内妊娠或不全流产。复诊时情况；12例有子宫过度前倾或后屈。3例双子宫，1例单角子宫，再次行人工流产术。     

子宫下段剖宫产术327例分析

目的探讨子宫下段剖宫产术临床应用。方法采用子宫下段剖宫产术，开腹取横切口，切开或撕开子宫下段，子宫切口用1号铬制肠线分2层缝合，第1层全层连续缝合，第2层连续褥式包埋缝合。结果327例剖宫产手术时间25-60min，平均42、6min，术中出血量最少160ml，最多600ml，有2例切口感染，325例为甲级愈合。结论随着剖宫产适应证的扩大，剖宫产率也随之急剧上升，剖宫产的应用虽然避免了过去一些复杂的阴道助产给孕妇及胎儿带来的不必要的损伤，但并不是说剖宫产指征可以无限制地扩大。剖宫产要慎重，一定要有手术指征，如果合并前置胎盘，产后胎盘不容易完全剥离，子宫下段缩复功能差，剥离面的血窦也不易闭合，产后大出血的机率高。术前要反复衡量利弊，要杜绝单纯因家属要求或避免分娩痛苦而施行手术。掌握剖宫产的时机，要根据末次月经妊娠反应及胎动时间，B超检查，胎儿发育、骨盆情况而综合考虑。经腹腔下段剖宫产术，其优点是术式简单、易掌握、出血少，子宫切口愈合好，再次妊娠破裂机会少，腹壁横切口血运丰富，与皮纹一致，瘢痕隐蔽、美观、术后切口疼痛轻。     

剖宫产术后瘢痕妊娠大出血1例

1病例介绍患者28岁,因停经56d,诊为“早孕”拟行人工流产术。术前行B超检查示宫内妊娠。3年前因“足月妊娠,臀位”行子宫下段横切口剖宫产术。妇科检查:宫颈着色,无明显增粗,子宫前位,如孕50d大小,质软,活动好,双附件未见明显异常。常规行人工流产手术,术中探宫腔时有鲜血自宫腔流出,约300mL,立即停止手术操作,行彩超检查示:子宫前位,10.6cm×6.3cm×5.4cm,前壁下段肌层连续性中断,前壁峡部见一回声不均包块4.4cm×4.0cm,内部显示血流丰富。初步诊断“子宫瘢痕妊娠?”。患者持续阴道流血共约1500mL,遂行剖腹探查术。术中见:子宫增大如妊娠…     

橡胶管捆绑子宫下段在剖宫产术中大出血的临床应用

目的 探讨橡胶管捆绑子宫下段在剖宫产术中大出血中的临床应用价值.方法 选择上栗县人民医院2018年4月—2019年3月剖宫产术中发生出血病例30例作为观察对象,术中行橡胶管捆绑暂时阻断子宫动脉血流的产妇15例为研究组,术中未行橡胶管捆绑阻断子宫动脉血流产妇15例为对照组.观察2组术中出血量,止血时间,发生产后出血、因产...     

双子宫人工流产1例

患刘某,女,30岁,农民。因停经50天来诊。询问病史：22岁初婚,23岁在当地医院自然分娩一男婴,现7岁。无流产史、早产史,平时月经正常,经量中等,无痛经史,末次月经时间是50天前。自述10天前到当地医院诊为早孕施行人工流产术,但该医生进行妇科检查,查出双子宫,未予手术。来诊后行妇科检查,查出是双子宫,左侧孕50天大,右侧稍大。为进一步明确诊断,B超示：双子宫,左侧子宫妊娠,右侧子宫稍大。     

剖宫产术后子宫壁切口瘢痕处妊娠2例

宫内妊娠胚胎种植于子宫下段剖宫产术后切口处是一种少见的并发症。如不及时诊断和治疗,可造成子宫破裂大出血。现将所遇到的2例报告如下。1临床资料例1:患者21岁,孕1产1,于2002年1月行剖宫产术,因停经2个月,下腹痛1周于2002年12月19日入院。尿HCG阳性。B超示子宫略大。回声均匀,宫腔内可见节育环反射,右附件区可见3·0cm×2·6cm低回声,其内回声不均。子宫直肠陷窝处可见3·7cm×1·4cm液性暗区,超声诊断:(1)右附件包块;(2)盆腔积液;(3)宫内置环。后穹隆穿刺抽出2ml新鲜不凝血。行剖腹探查术,术中见腹腔内有血性液体,子宫表面与周围均有…     

剖宫产术中子宫下段出血干预时机及措施的探讨

目的:探讨剖宫产术中子宫下段出血最佳干预时机以及迅速、有效地控制出血的干预措施。方法:剖宫产术中子宫下段出血的患者59例按随机数字表法分为两组,观察组20例采取常规按摩子宫及药物治疗3～5 min,止血无效后实施改良子宫下段横形环状压迫缝合术;对照组39例,采取常规按摩子宫及药物治疗5～10 min,止血无效后实施宫腔内"8"字缝扎止血;比较两组干预时间、出血量及有效率等。结果:观察组比对照组术中干预时间短、干预时出血量少、总出血量少及止血成功率高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取常规按摩子宫及药物治疗3～5 min,出血量达400～500 ml可作为剖宫产术中子宫下段出血的干预时机点,止血无效后实施改良子宫下段横形环状压迫缝合术的止血效果显著,且简便有效。     

子宫疤痕处妊娠24例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（CSP）的I临床特点和诊治方法。方法：对本院2007年1月至2009年10月间收治的24例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果：24例患者中12例误诊为宫内早孕行人工流产或药物流产,其中10例刮宫术中发生大量阴道出血伴失血性休克,2例药物流产后大出血。24例均经超声检查明确诊断,其中12例行病灶切除＋子宫修补术,12例行米非司酮＋氨甲喋呤联合保守治疗成功,均保留了生育功能。结论：有剖宫产史的患者再次受孕时,有发生子宫疤痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。一旦确诊,禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行开腹局部病灶切除术。