垂直半喉切除术后喉狭窄原因分析

目的 探讨早期声门型喉癌行垂直半喉切除术后喉狭窄的原因.方法 总结1995～2003年手术治疗早期声门型喉癌34例.结果 垂直半喉切除术术后9例患者术后2个月～1年后出现不同程度呼吸困难.狭窄原因:气道塌陷、肉芽形成、疤痕粘连.结论 传统的垂直半喉切除术术后狭窄率高,应该被喉垂直部分切除术取代.     

水平垂直部分喉切除术疗效分析

探讨29例T3期声门上型和跨声门型喉癌,行水平垂直部分喉切除术治疗声门上型和跨声门型喉癌的疗效.结果:3年生存率为72.4%,5年生存率为48.3%,术后3个月拔管率为96%.在正确掌握手术适应证和喉重建技巧,水平垂直半喉切除术3～5年生存率不低于全喉切除术,并且保留了吞咽和发音功能.     

喉癌切除术后局部复发

<正> 喉癌切除术后局部复发是影响患者生存的主要因素之一。1977～1989年我们行喉切除术,切缘阴性的141例,其中全喉切除98例,喉部分切除43例。局部复发10例。现就其临床资料作发中下分析和探讨。临床资料 1、一般资料:本组复发10例,全部男性,年龄在40～59岁。复发时间4个月的2例,半年～1年的7例,恶性神经细胞瘤在1年半复发的1例。喉部分切除术包括:声门上水平半喉切除术4术垂直半喉切除术35例,喉大部分切除术3例,前半喉切除1例,以及带肌蒂合骨瓣在各种喉部分     

重直半喉切除术的手术配合

垂直半喉切除术是治疗喉癌的一种手术方式，适用于声门上型肿瘤，是将声带以上的半喉，包括舌骨和会厌前隙内组织一并切除，然后利用保留的部分甲状软骨骨膜修补喉咽部创口。目的：为广泛切除喉癌，同时保留喉的呼吸、发声和吞咽功能。我院2002年1月～2003年6月行垂直半喉切除术7例，现将手术配合介绍如下。     

31例保留喉功能的喉癌喉部分切除术

为评价部分喉切除术治疗喉癌的效果,1984～1995年对对削喉癌采用部分喉切除术,其中扩大声带切除术12例,垂直半喉切除术17例,水平半喉切除术2例,3例做了颈廓清术,全部作了术后放疗,3年、5年生存率为87．1％和78．5％,并发率9．7％,气管套管拨管率97．7％。患者术后均保存了喉的发音功能,能用语言进行社交,喉功能恢复良好,提高了生存质量。     

喉癌患者围手术期的护理

目的 通过对喉癌切除术患者护理进行分析,以减少并发症,提高生存率. 方法 总结分析2000年-2009年实施全喉及半喉切除术喉癌患者术前、术后护理的实践体会. 结果 86例喉癌患者36例为全喉切除,50例为半喉切除,20天左右均好转出院,未见明显不良反应,随访6个月未见复发.结论 整体护理对提高喉癌切除术患者生存率起到一定作用.     

喉癌6例术后护理体会

<正> 1993年～1995年我科收住手术治疗喉癌6例,其中全喉摘除1例,喉垂直半切2例。本文通过对6例患者扩理过程的回顾,浅谈护理体会。 1 喉癌切除术后保持呼吸道畅通的特殊性     

同期6例喉癌术后5例感染的原因分析及对策

我科自１９９５年２月～３月底，共行６例喉癌切除术。其中男性５例，女性１例，年龄为４４岁～７２岁。全喉切除２例，垂直半喉切除２例，水平半喉切除２例，均加单侧颈部淋巴清扫术，术后除１例女病人未感染外，其余５例男性患者均有不同程度的感染，咽瘘者４例，现就其...     

喉垂直部分切除术的探讨(附20例报告)

近年来,用喉部分切除术治疗喉癌,有了较大发展。喉垂直部分切除是目前治疗一侧声门型喉癌常用的手术方式。我院1973～1983年为20例喉肿瘤患者施行喉垂直部分切除术,现就本组病例加以探讨。一.临床资料 1.性别及年龄:男18例,女2例。年龄38～76岁,平均57.1岁。     

梨状窝粘膜修复声门型喉癌垂直半喉切除后缺损

目的探讨梨状窝粘膜在对声门型喉癌行垂直半喉切除后喉缺损修复中的应用。方法回顾分析我科2008年5月～2011年12月对27例声门型喉癌行垂直部分喉切除,用梨状窝粘膜修复术后喉缺损。结果 2个月后的气管套管拔管率达100%,所有患者于术后2周恢复正常进食,发声功能基本恢复,术后随访时间6个月～3年,均达到了修复愈合的目的。结论声门型喉癌(T3以下)行喉垂直部分切除后利用梨状窝粘膜修复术后缺损是安全有效和切实可行的。     

声门型喉癌64例综合治疗

目的:探讨早期声门型喉癌综合治疗的意义.方法:Ⅰ～Ⅱ期声门型喉癌64例,其中T1NOMO43例,T2N0M021例行喉裂开肿物摘除术或垂直半喉部分切除术治疗后加行放射治疗.结果:术后所有患者均完全恢复喉部功能,术后发音效果满意.3年复发率0,5年复发率3.1%(2/64).结论:对Ⅰ～Ⅱ期声门型喉癌行喉部分切除术治疗后加行放射治疗,效果满意.     

颈前带状肌瓣在喉垂直部分切除术中喉缺损修复的应用

目的探讨颈前带状肌瓣在喉垂直部分切除术中喉缺损修复的应用。方法2006年4月～2009年12月我科对21例喉癌患者行部分喉切除术,其中T1aN0M06例,T2N0M013例,T2N1M02例,均行喉垂直部分切除术,用颈前带状肌瓣修复缺损。结果1个月后的拔管率为95.2%,进食正常。术后1a发声功能II、III级分别为48.7%和41.3%。术后随访满2a8例,0.5～1.5a13例,2例术后分别于1a、1.5a复发,行喉全切除术＋颈清扫＋放疗。目前在访人数21例。结论声门型喉癌（T3以下）行喉垂直部分切除术后,颈前带状肌瓣是修复喉缺损较好的材料,取材方便、容易制作、容易存活,术后拔管率高、发声良好,值得推广。     

683例声门型喉癌术后远期疗效观察

目的 观察声门型喉癌术后远期疗效及喉功能的恢复情况.方法 总结1986-2002年在中国医科大学附属第一医院初诊并行手术治疗的声门型喉癌患者683例(T1 256例,T2 187例,T3 189例,T4 51例).共7种术式,其中喉裂开声带切除术92例,喉垂直部分切除术243例,喉额侧切除术7例,喉声门水平(喉中段)切除术12例,喉次全切除环舌根会厌吻合术106例,喉癌激光切除术86例,喉全切除术137例.同期行颈廓清术197例(双侧廓清31例,单侧廓清166例).结果 声门型喉癌患者3年、5年、10牟生存率分别为91.8%(627/683)、85.7%(585/683)、72.3%(318/440);喉部分切除术患者7～25 d全部克服误咽拔掉鼻饲管;451例患者在术后9 d～3个月内拔除气管套管,4例经2次手术修整后拔管,拔管率为98.9%.结论 声门型喉癌远期疗效较好,应严格掌握手术适应证、正确选择术式,加强术后随访以提高疗效及患者的生存质量.     

改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌的疗效观察

目的 探讨改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌临床疗效.方法 选取商丘市第一人民医院2011年1月至2014年8月收治声门型喉癌患者共70例,采用随机区组法分为常规组35例和改良组35例.常规组患者采用常规垂直部分喉切除术,改良组患者采用改良垂直部分喉切除术,比较两组患者发音功能和吞咽功能恢复情况、术后拔管率及随访24个月患者生存率等.结果 改良组患者发音功能和吞咽功能恢复有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组患者术后拔管率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后随访24个月,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于常规垂直部分喉切除术,改良垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌可有效促进发音功能、吞咽及呼吸功能恢复,改善生活质量,且不降低远期生存率.     

喉癌切除病人的围手术期护理

我科自2006年1月至2008年12月共收治24例喉癌患者,均行手术治疗,经精心护理,均痊愈出院,现将围手术期护理体会介绍如下: 1 临床资料 本组24例喉癌患者,均为男性,年龄41-78岁,中位年龄 60岁.全喉切除、气管造瘘术4例;垂直半喉切除、发音重建术 20例.24例均先行局麻下气管切开术再在全麻下行全喉切除或垂直半喉切除术.     

喉癌患者的健康教育指导

喉癌是耳鼻喉科常见的癌症之一,近年来其发病率日益增加,在我国以东北地区发病率最高,喉癌患者经纤维喉镜检查取病理确诊后,一般采取手术治疗。喉癌分三型,即声门上癌、声门癌、声门下癌。根据肿瘤的部位及范围,手术的方法有:部分喉切除术、垂直半喉切除术、水平半喉切除术、3/4喉切除术、全喉切除术及根治性或功能性颈阔清术等。一般术前30min下胃管和导尿管。在局麻下行气管切开术、全麻下行喉切除术。我科自1998年￣2006年开展整体护理以来,对280例喉癌患者进行了健康教育,取得了较满意的效果,现将经验总结如下:1入院宣教对喉癌患者详细…     

功能性喉切除术51例疗效观察

目的评价喉功能性切除术的疗效。方法我院自1985年以来行喉功能性切除术51例,手术方法:水平半喉切除术;垂直半喉切除术;喉次全切除术;喉裂开声带切除术。结果全部患者术后发音、吞咽正常。结论喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法,正确掌握术式是手术成败的关键,提高拔管率是提高生存质量的重要标志。     

功能性喉切除术51例疗效观察

目的评价喉功能性切除术的疗效。方法我院自1985年以来行喉功能性切除术51例，手术方法：水平半喉切除术；垂直半喉切除术；喉次全切除术；喉裂开声带切除术。结果全部患者术后发音、吞咽正常。结论喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法，正确掌握术式是手术成败的关键．提高拔管率是提高生存质量的重要标志。     

喉癌患者的术后护理体会

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一 ,严重威胁患者的生命健康。手术切除是治疗喉癌的主要手段。术后 ,我们采取相应的护理措施 ,配合医生完成各项治疗 ,成功地解除了患者的病痛 ,提高了患者的生存质量 ,延长了患者的生存时间。现将我院收治的 2 8例喉癌患者的临床资料及综合护理体会介绍如下。1　临床资料共 2 8例 ,其中男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均年龄 6 2 4岁。本组病例均经病理确诊为喉癌 ,其中声门型 2 0例 ,声门上型 8例 ;垂直半喉切除术 13例 ,水平半喉切除术 4例 ,3/ 4喉切除术 6例 ,近全喉切除术 5例。2　护理要点2 1　…     

垂直半喉切除术后双肌蒂瓣残喉修复术

目的探讨喉癌垂直半喉切除的术式和利用正常组织重建修复残喉,恢复喉功能的方法。方法对T1,T2声门型,会厌未侵及,无转移的53例喉癌行喉部分切除术,并用双肌蒂瓣进行残喉修复。结果 53例手术全部成功。51例14～25 d成功拔除气管套管,恢复自体喉呼吸,均能较清晰发音。2例未能拔管。无1例呛咳、误咽、咽漏等。结论 T1N0M0及部分T2N0M0病例,在垂直半喉切除术后,保留甲状软骨,利用患侧甲状软骨表面的胸骨舌骨肌形成双肌蒂瓣翻入喉内进行残喉修复,具有较好的实用价值和效果。