34例肺结核复治涂阳病人化疗失败原因分析

自１９９３年３月我市实施《世界银行贷款中国结核病控制项目》工作以来,到１９９６年１２月底,在完成全程督导化疗复治涂阳肺结核病人中,发现３４例病人痰涂片检查抗酸杆菌仍为阳性,为此,我们于１９９７年进行了原因分析,现报告如下。１　病例资料１－１　３４例病例中男性１９例,女性１５例,年龄最小为２１岁,最大６８岁,２１～５５岁２３例,５６岁以上１１例,病程最长２１年,最短１年。其中Ⅲ型结核３３例,Ⅳ型结核１例;Ｘ光片显示结核病变均累及两个或两个以上肺叶,其中有空洞者２４例,占７０－５％。１－２　既往或还…     

50例复治肺结核的原因分析

本文对50例肺结核造成复治的原因进行了分析,并提出防止复治产生的措施。1 临床资料本文50例,男39例,女11例,年龄19—58岁,平均32.5岁。初治用药情况:病人自觉症状消失而过早擅自中断治疗者15例;因经济困难而停药者10     

住院复治肺结核病人临床观察分析

目的　研究复治肺结核病的成因,为完善肺结核病的防治对策、制订防治措施提供依据。方法　对728例住院复治肺结核病例临床资料进行统计与分析。结果　728例住院复治肺结核病例,占同期住院初、复治肺结核总数的43. 6%;年龄分布主要在30~49岁,占40. 9% (298 /728);职业以农民为主,占46. 6% (339 /728);涂阳363例(49. 9% ),其中耐多药226例(占总数的31. 0% );治疗后好转631例(86. 7% ),恶化12例(1. 6% ),死亡13例(1. 8% ),自动出院72例(9. 9% )。结论　控制复治肺结核病,应加强初治涂阳病人的发现工作、关注青壮年患者的防治、高度重视复治耐多药患者的治疗。     

503例复治肺结核原因分析及对策探讨

目的　通过对复治肺结核的复治分类和成因分析 ,为制定防痨措施提供依据。方法　对濮阳县结防门诊 1993年 - 1997年收治的 5 0 3例复治肺结核病人 ,做回顾性调查。结果　 92 .8%为不规则化疗 ,3.2 %为丢失追回 ,1.4%为规则治疗失败 ,1.8%为愈后复发 ,0 .8%为慢性排菌病例。结论　针对形成复治的原因 ,提出预防措施 ,有关资料为今后制定防痨措施提供了依据。     

复治涂阳肺结核病例发生原因分析

为了解我市复治涂阳肺结核病例产生原因,减少慢性传染源的发生,本文就葫芦岛市实施世界银行贷款(卫V)项目期间对2138例复治涂阳病例产生原因进行分析。现报告如下。     

复治涂阳肺结核病人治疗失败病例分析

随着世界银行（简称世行）贷款结核病控制项目工作的不断深入，肺结核病人的发现率、治愈率明显提高。但不容忽视的是，在大部分病人被治愈的同时，复治涂阳肺结核病人仍有治疗失败。为此，我所于１９９５年始对本组病人进行了治疗、观察以便给进一步确定治疗方案提供依据...     

100例初治肺结核病人治疗失败原因分析

我国在防治结核病方面虽然做了大量工作,但疫情仍很严重。在全球范菌内由于艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染和艾滋病（ＡＩＤＳ）的流行导致全球结核病疫情呈明显升高。据世界卫生组织提供的资料表明,全球约１／３的人感染结核菌,每年约有９００万新结核病人发生,约有３００万人死于结核病。据１９９０年调查,我国结核病患病率为５２３／１０万,痰菌阳性肺结核患病率为１３４／１０万。痰菌阳性病人是结核病传染源。治疗失败是在结核病化疗时期病情得不到理想地控制的主要原因。为此,我们随机抽取１００例治疗失败的初治痰阳肺结核病案进行…     

137例复治肺结核情况分析

[目的]分析复治肺结核的原因,为今后制定防治策略提供依据。[方法]对1999~2006年武平县卫生防疫站结防门诊治疗的复治肺结核137例进行回顾性分析。[结果]1999~2006年武平县卫生防疫站结防门诊治疗共复治肺结核137例。其中,男性82例,女性55例;年龄27~79岁;初治在乡镇卫生院及个体诊所69例,占50.4%;不规律用药95例,占69.3%;化疗方案不合理62例,占45.3%;药物副作用及药物耐受性差29例,占30.5%;137例均为Ⅲ型结核,有合并症99例。[结论]只有实施DOTS策略,实行规范化疗,才能减少复治发生,提高肺结核治愈率。     

503例复治肺结核原因1分析及对策探讨

目的通过对复治肺结核的复治分类和成因分析,为制定防痨措施提供依据。方法对濮阳县结防门诊1993年-1997年收治的503例复治肺结核病人,做回顾性调查。结果92.8％为不规则化疗,3.2％为丢失追回,1.4％为规则治疗失败,1.8％为愈后复发,0.8％为慢性排菌病例。结论针对形成复治的原因,提出预防措施,有关资料为今后制定防痨措施提供了依据。     

造成结核病人复治的原因分析

我国结核病控制工作按照不同干预措施分为“世行贷款中国结核病控制项目”（简称ＩＴＰ）地区,１９９２年开始启动（有些地区迟至１９９４年）;“卫生部加强与促进结核病控制项目”（简称ＮＴＰ）地区,１９９３年开始启动;和没有干预措施（指日常结防工作以外的控制项目）的非项目地区（简称ＲＴＰ）。本研究根据结核病发病情况和经济发展水平选取山东世行项目３县市、浙江卫生部项目２县市和一个非项目市的共６所结防机构及其所登记管理的复治结核病人进行试点调查,以分析造成复治的可能原因。１　材料与方法采用问卷对３种不同干预措…     

204例复治涂阳肺结核成因分析

目的 分析204例新登记复治涂阳肺结核，为控制结核病疫情，预防复治涂阳肺结核病例的形成提供参考。方法 对在达州市通川区实施世界银行贷款结核病控制项目期间，各年新登记的复治涂阳肺结核病例从发现、形成的原因，初、复治比等方面进行分析。结果 乡镇卫生院和综合医院是转诊发现病例的主要单位，占57．8％(118／204)。肺结核病既往未治愈或复发是形成复治涂阳病例的主要原因，分别占51．0％(104／204)和33．8％(69／204)。其中曾在非结防医疗机构接受过抗痨治疗的占80．9％(165／204)。初、复治涂阳病例比由1996年的1：0．5降至2001年的1：0．2。结论 加强结核病归口管理，搞好全程督导管理(DOTS)是预防复治涂阳肺结核形成的有效措施。     

65例住院军人肺结核患者复治原因分析与对策

目的:分析部队肺结核患者复治原因并拟定对策.方法:对1993年～1998年在某院二次以上住院治疗的65例军人肺结核患者统计分析其复治原因.结果:65例中真正需要复治的病人37例,占二次住院病人的56.9%.在37例中因服药不规律或劳累所致32例,占复治病例的86.5%.其复治原因有:抗痨治疗不正规或不及时;抗痨治疗过程中病情恶化;抗痨治疗结束后病灶未吸收等.为降低复治病例可采取如下措施:(1)加强宣传教育,提高对肺结核病的认识;(2)设立专门机构,指导部队结核病防治工作;(3)制定合理的化疗方案,控制传染源的传播;(4)坚持肺结核病的登记管理制度,克服重治轻防倾向;(5)保证药物供应,保证患者得到全程治疗.结论:针对肺结核复治原因得出的措施是可行的,采取这些措施可有效地降低复治病例.     

65例住院军队肺结核患者复治原因分析与对策

分析部队肺结核患者复治原因并拟定对策。方法：对１９９３年－１９９８年在某院二次以上住院治疗的６５例军人肺结核患者统计分析其复治原因。结果６５例中真正需要复治的病人３７例，占二次住院病人的５６．９％。在３７例中因服药不规律或劳累所致３２例，占复治病例的８６．５％。     

219例复治肺结核耐药监测分析

目的 分析淮安市2018—2021年219例复治肺结核耐药监测情况,为结核病临床治疗与控制提供参考依据。 方法 选取淮安市2018年6月—2021年6月在淮安市第四人民医院结核病门诊登记的219例复治肺结核患者,通过查找核实病历统计其对异烟肼(isonicotinic acid hydrazide,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、阿米卡星(amikacin,AMK)、氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)耐药情况,并分析结核分枝杆菌耐药基因突变类型。 结果 219例复治肺结核患者中耐药71例,总耐药率32.42%,其中单耐药23例(10.50%)、耐多药32例(14.61%)、多耐药14例(6.39%),另外耐Ofx+AMK患者2例(0.91%);且不同性别、年龄、初治间隔时间结核分枝杆菌单耐药率、耐多药率、多耐药率、耐Ofx+AMK率及总耐药率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);71例耐药结核分枝杆菌中probeA突变12例、probeB突变9例、probeC突变6例、probeD突变25例、probeE突变19例。 结论 淮安市复治肺结核患者的整体耐药率处于较高水平,治疗情况不容乐观,临床应加强结核病耐药水平的监测。     

136例复治肺结核临床疗效分析

[目的]观察和评估化疗方案（2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3）在复治涂阳肺结核治疗中的疗效。[方法]136例复治涂阳肺结核病人予2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3方案按全程督导,规则治疗满疗程。[结果]疗程结束时,136例复治涂阳肺结核病人痰菌阴转100例,阴转率为73.5%。[结论]复治涂阳肺结核采用2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3进行治疗,其复治治愈率低的原因,可能系结核病人初治不规则,督导管理不善,导致耐药所致。     

复治肺结核形成原因与防治对策

1992～1995年，我市结核病防治机构和综合医”院对104例复治肺结核进行归类分析，从中找出治疗失败原因，提出防治对策，现报告如下。一、临床资料1．基本情况：本组104例中，男69例，女35例，男女比例为1．97：1。年龄＜30岁5例，占4．81％；30～39岁37例，占35．58％；40～49岁25例，占24．00％；50～59岁28例，占26．92％；≥60岁9例，占8．65％。2．病程与成因：104例中病程半年17例，占16．15％；0．5～1年31例，占29．81％；1～2年22例，占用．15％；2～4年30例，占28．85％；5年以上4例，占4．81％。形成复治原因：误认为临床症状消…     

88例老年复治肺结核的耐药分析

目的探讨老年复治肺结核患者的耐药特点。方法通过对2007年6月～2010年6月在我院治疗的88例老年(≥60岁)复治痰菌阳性的肺结核患者做耐药分析和研究。另外随机抽取80例年青组(<60岁)的复治菌阳的患者作为对照组,对比两者间耐药例数。结果 老年患者对一线药物的耐药顺序:异烟肼(INH)>链霉素(SM)>利福平(RFP)>乙胺丁醇(EMB)。在二线药物中耐药率相对低的有莫西沙星,阿米卡星和克拉霉素。在二线药物的耐药顺序为:力克肺疾>利福布汀>Th1321>左氧氟沙星>莫西沙星,阿米卡星>克拉霉素。复治肺结核患者中,老年组与年青组的耐药率之间有显著性差异(p<0.01)。老年复治肺结核患者的耐药例数为41例,耐药率达46.6%。结论正确认识老年复治肺结核患者的耐药特点,广泛开展耐药检验分析,对治疗老年肺结核患者具有重要的临床价值。     

复治涂阳肺结核903例分析与探讨

在结核病控制中 ,全程督导短程化疗 (DOTS)已是全世界公认的、有效的策略 〔1 ,2〕。如何有效地动员社会人群的参与 ,特别是在卫生系统内部实行严格的结核病归口管理和双向转诊 ,发挥 DOTS策略的技术优势 ,提高结防机构对结核病的高发现和高治愈率 ,是结核病控制工作的关键。通过对武汉市黄陂区结核病门诊实施世界银行贷款结核病控制项目 (下称项目 )工作 7年中新登记复治涂阳肺结核 90 3例的回顾分析 ,得到一些启示 ,现报道如下。1　资料与方法查阅 1993～ 1999年度项目登记本、项目工作统计报表及所有新登记复治涂阳病人的病案 ,从病…