急性脑血管病的电解质紊乱与预后

目的：探讨急性脑血管病患者血电解质紊乱对预后的影响。方法：将335例电解质异常的急性脑血管病患者分为高钠（钾、氯）血症组、正常钠（钾、氯）组和低钠（钾、氯）血症组，分别比较不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：低血钠组、高血钠组病死率明显高于正常血钠组（P〈0．01）；低血钾组及高血钾组与正常血钾组相比病死率均差异无显著性；高血氯组与正常血氯组相比病死率无显著性差异，低血氯组与正常血氯组相比病死率有统计学差异（P〈0．05）。结论：急性脑血管病患者常出现血清电解质变化，低钠、高钠、低氯与病人预后关系密切，临床医师应加强血钠、氯指标监测与调整。     

急性脑出血患者血电解质的变化及其临床意义

目的探讨急性脑出血患者血电解质改变与病情轻重的关系及对预后的影响.方法检测急性脑出血患者(轻型331例,中型288例,重型189例)血清钾、钠和氯水平,将患者分为高钠(钾、氯)血症组、正常钠(钾、氯)组和低钠(钾、氯)血症组,分别比较不同电解质水平与病情轻重及病死率之间的关系.结果低血钠组中,中重度患者所占百分率明显高于正常血钠组(P＜0.01和P＜0.05),低血钠组病死率也明显高于正常血钠组(P＜0.01);高血钠组在病情轻重、预后方面与正常血钠组比较,均无显著性差异.低血钾组及高血钾组与正常血钾组相比在病情轻重方面均无显著性差异;但高血钾组病死率明显高于正常血钾组(P＜0.05).高血氯组重度患者百分率低于正常血氯组(P＜0.05).结论急性脑出血患者常出现血清电解质变化,低钠、高钾可作为判断急性脑出血病情及预后的指标.     

急性脑血管病电解质变化300例临床分析

目的总结分析急性脑血管病患者的电解质变化情况，以利指导临床工作。方法患者入院后72h内，抽取静脉血做电解质检查，对电解质变化的情况进行统计、分析。结果本组300例急性脑血管病患者电解质变化主要情况为低钠者126例，占42．0％；低钾者102例，占34．0％；低氯者66例，占22％；低镁者54例，占18％；低钙者45例，占15％。结论急性脑卒中时电解质紊乱发生率较高，以低钠及低钾者较多。电解质紊乱时对急性脑血管病的影响突出，了解其电解质变化情况，给予合理处理在临床工作中极为重要。     

早产儿血清电解质紊乱状况治疗的临床研究

目的：对早产儿电解质状态进行临床分析,及时指导临床正确补充电解质。方法：对我 院2011年1月至2012年3月收治的255例早产儿进行常规血生化分析,分别于生后3d内、4d-7d、8d-14d进行血钠、钾、氯、钙测定。结果：255例早产儿中,3d内血清电解质浓度异常者99例,占38．82％,其中高钾、低钠、低氯、低钙血症发生率较高。4d-7d血清电解质浓度异常者85例,占33．33％,其中低钾、低钠、低钙血症发生率较高。8d-14d血清电解质浓度异常者27例,占10．59％,发生率以低钠、低钙血症居高。结论：新生的早产儿易发生低钙、低钠、低氯、高钾血症,而随着日龄的增加呈现低钙、低钠、低钾血症,并且胎龄及体重越低电解质紊乱发生率越高,同时合并疾病者更易发生水电解质失衡。监测早产儿血清电解质有利于指导临床对电解质紊乱的患儿进行及时治疗。     

急性脑血管病患者血钾、钠、氯的测定及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病时血钾、钠、氯测定及其和中风类型，病情的轻重以及和预后的关系。方法 采用MEDICA EASYLYTE PLUS电解质分析仪检测患者入院后次日晨空腹血的钾、钠、氯值。结果 500例患者中出现低血钠82例，高血钠51例，低血钾140例，高血钾12例，低血氯91例，高血氯52例。低血钠，低血氯和中风类型，病情轻重，预后有关。低血钾，高血钠，高血氯与中风类型，病情轻重，预后无关。高血钾，与中风类型，病情轻重无关与预后有关。结论 低血钠，低血氯可以做为判断急性脑血管病病情轻重，预后的指标之一。     

出血性脑卒中患者血电解质变化及临床意义

目的 研究不同类型电解质紊乱和脑出血预后的关联性.方法 检测急性脑出血患者血清钾、钠和氯水平,将患者分为高钠、钾、氯血症组,正常钠、钾、氯组和低钠、钾、氯血症组,分别比较各组与病情轻重及病死率之间的关系.结果 低血钠组中,中重度患者所占百分率明显高于正常血钠组(P<0.05),低血钠组病死率也明显高于后者(P<0.01);高血钠组在病情轻重、预后方面与正常血钠组比较,均无显著性差异.与正常血钾组相比,低血钾组和高血钾组在病情轻重方面无显著性差异;但高血钾组病死率明显高于正常血钾组(P<0.05).与正常血氯组相比,高血氯组重度患者百分率低于正常血氯组(P<0.05).结论 急性脑出血患者常出现血清电解质变化,低血钠可作为判断急性脑出血病情及预后的指标之一,低钠、高钾情况可作为判断预后的指标.     

充血性心力衰竭的电解质紊乱

充血性心力衰竭(CHF)患者细胞内外的电解质发生改变。出现低血钠、低血钾、低血镁,还可能伴有低血钙,细胞内低钾、低镁,高钠、高钙。     

急性酒精中毒致钾、钠、氯及酸碱紊乱的救治体会

目的：探讨急性酒精中毒患的钾、钠、氯及酸碱紊乱的及治疗。方法：观察40例急性酒精中毒患的意识状态及治疗前后血钠、血氯、阴离子间隙（AG）的变化，结果：40例中代谢性酸中毒的发生率最高为70％，其他依次为：低钾，40％，低钠，25％，低氯，22．5％，且均有不同程度的意识障碍，昏睡22例，昏迷18例，其中昏迷组低钾，低氯合并酸中毒的发生率明显高于昏睡组（P＜0．05），除1例死于并发症外，余治疗后6h临床症状恢复，各项化验指标恢复达92．5％，结论：对急性酒精中毒伴意识改变的患应重视其机体代谢状态的评估，洗胃、极化液加纲洛酮治疗应是主要的治疗措施，且有确切疗效。     

小儿原发性肾小管酸中毒(附2例报告)

<正> 原发性肾小管酸中毒(Renal Tubular Acidosis下简称RTA)是与遗传有关的一种肾小管功能异常。临床主要表现为电解质平衡紊乱、高氯性酸中毒及易发生尿路结石,血生化有五低二高特点:二氧化碳结合力、钠、钾、钙、磷降低,氯、碱性磷酸酶增高。尿:pH碱性,比重降低。临床易误诊。今将我院所见2例报道如下。     

老年肺心病电解质紊乱65例临床分析

目的：观察老年肺心病电解质紊乱的临床特点。方法：对65例老年肺心病患者入院后即测定血钾、血钠、血氯，治疗10天后复查。结果：65例老年肺心病患者入院后均有低钾、低钠和低氯，经补充氯化钠和氯化钾后恢复正常。结论：老年肺心病患者住院治疗时往往发生电解质紊乱，故在常规治疗时应定期测定血钠、血钾、血氯，及时治疗，就可降低病死率。     

88例小儿急性呼吸衰竭血清钾、钠、氯、钙变化的临床分析

目的总结88例急性呼吸衰竭患儿的电解质(钾、钠、氯、钙)紊乱。方法采用自动生化测定仪对88例急性呼吸衰竭患儿多次进行电解质(钾、钠、氯、钙)检测,并进行分析。结果小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱依次是低氯血症(53.5%),低钾血症(41.9%),低钠血症(40.6%),高钾血症(32.3%),低钙血症(30.4%)。急性呼吸衰竭早期以低血氯、低血钠、高血钾、低血钙为主,急性呼吸衰竭纠正后以低血氯、低血钾、低血钠、低血钙为主。结论急性呼吸衰竭多并发电解质紊乱,并且随急性呼吸衰竭的纠正而有不同的变化,常规监测电解质,及时纠正电解质紊乱,维持内环境稳定对急性呼吸衰竭的抢救有重要意义。     

急性重度酒精中毒的代谢改变及救治体会

目的：探讨重度酒精中毒患者的代谢紊乱特点和有效治疗，方法：总结６２例重度酒精中毒患者的意识状态与血压变化，血钾，钠，氯，ＣＯ２－ＣＰ，ｐＨ，ＲＢＣ，血糖，尿酮体的指标变化及治疗后的效果观察。结果：６２例中低血压发生率６９．３％，其中昏迷高达９２．５％，昏迷组低钠，低钾，低氯合并酸中毒，高血糖，酮尿症的发生率明显高于昏睡组，治疗后６ｈ临床症状恢复，各种检验指标〉９０％。结论：重度酒精中毒时，存在低血     

血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：采用回顾性统计方法将焦作市人民医院神经外科二区2010年9月～2012年9月收治的重型颅脑损伤患者（62例）的血清钠、钾水平分为高钠／钾血症组、正常钠／钾血症组、低钠／钾血症组,分别分析不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：高、低血钠组病死率明显高于正常血钠组（P〈0．05）;低血钾组病死率与正常血钾组相比无显著差异,高血钾组病死率与正常血钾组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤常出现血清电解质紊乱,低钠、高钾可以作为判断重型颅脑损伤病情预后的指标之一。     

血清电解质紊乱对急性脑出血患者预后的影响

目的探讨血清电解质紊乱对急性脑出血患者预后的影响。方法采用回顾性统计方法将同济大学附属第十人民医院2005年5月至2008年10月收治的急性脑出血患者（420例）的血清钠、钾水平分为高钠／钾血症组、正常钠／钾血症组、低钠／钾血症组,分别分析不同电解质水平与病死率之间的关系。结果低血钠组病死率明显高于正常血钠组（P=0．007）,高血钠组与正常血钠组比较无显著差异;低血钾组病死率与正常血钾组相比无显著差异,高血钾组病死率与正常血钾组相比有显著差异（P=0．008）。结论急性脑出血常出现血清电解质紊乱,患者的预后与脑出血部位、治疗方法等因素有关。低钠、高钾可以作为判断急性脑出血病情预后的指标之一。     

肺心病并高钠血症的探讨

回顾性分析了近１０年来收治的８１１例肺心病患者１６６６例次检测中血清电解质紊乱情况，高钠血症发生率（８．０４％），较低钠（３０．６７％），低氯（１９．３８％），低钾９．０％）和高钾（９．７２％）为低，但大多病情危害，死亡率高，应引起临床重视，同时探讨了引起高血钠的原因，指同支气管－肺感染是肺心病合并高钠血症的最主要原因。     

尿毒症患者合并神经系统症状临床分析

目的：探讨尿毒症合并神经系统症状患者的临床特征及发病原因。方法：回顾性分析34例伴有神经系统症状的尿毒症患者的临床资料。结果：患者的临床表现分为精神障碍型20例（58．8％）和意识障碍型14例（41．2％）：实验室检查示：34例血尿素氮和血肌酐均超标,15例（44．1％）血钠低,17例（50．0％）血氯低,21例（61．8％）血钙低,14例（41．2％）血钾高,27例（79．4％）二氧化碳结合力降低;大部分患者经加强透析及针对性治疗后症状缓解。结论：透析不充分、毒素潴留、代谢紊乱、急性脑血管意外、药物副作用、失衡综合征及心理、社会及应激因素是尿毒症患者并发神经系统症状的主要原因,加强透析、心理疏导及针对性的药物治疗可使症状缓解。     

老年慢性呼吸衰竭患者临终时酸碱失调类型探讨

目的探讨老年慢性呼吸衰竭临终时的酸碱失调类型。方法对166例>65岁慢性阻塞性肺疾病(COPD)的慢性呼吸衰竭临终前24h的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、HCO3-)、电解质结果进行分析。诊断方法:酸碱失衡类型按酸碱失衡预计代偿公式、阴离子间隙、潜在HCO3-计算方式判断。结果呼吸性酸中毒52例(31.3%),呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒48例(28.9%),呼酸性三重46例(27.7%),呼酸 代碱20例(12.1%)。除5例高钠血症、4例高钾血症、2例高氯血症外,均为低血钠、钾、氯症。中度低钠血症78例(47%),低氯血症65例(9.2%),低钾血症78例(16.9%)。结论老年慢性呼吸衰竭临终前发生呼酸最多(100%),单纯性呼酸居首位,呼酸 代酸次之,呼酸性三重再次之,呼酸 代碱次次之。其酸血症及碱血症是致死的最主要原因,而电解质紊乱也可加重病情。     

10%浓氯化钠和生理盐水复合液治疗低氯性碱中毒106例分析

内科急重症病人的诊治中常遇到电解质紊乱的问题，致病情和临床处理复杂化，且在电解质紊乱的治疗中，往往强调的是高钾、低钾、低钠的治疗，很少关注低氯的治疗，而在实际工作中，低氯的治疗跟低钠、低钾、高钾的治疗一样重要，笔者通过对106例低氯性碱中毒患者的治疗分析，总结对该病的诊治经验，现报告如下．     

糖尿病酮症酸中毒的临床分类及变化

目的：分析治疗前后糖尿病酮症酸中毒的类型，探讨其实际临床意义，方法：应用Δ阴离子间隙／Δ碳酸氢根比值分析了６３例糖尿病酮症酸中毒的临床类型。９．５％患者入院时为高氯性酸中毒，４２．８％为混合性酸中毒，４７．６％患者为高ＡＧ性酸中毒，治疗８ｈ６８％病人呈现高氯性酸中毒，２０．６％病人为混合性酸中毒，１１．１％病人为高ＡＧ性酸中毒。     

老年人重症肺炎与电解质紊乱的临床分析

目的探讨老年人重症肺部感染与低钠血症、酸巾毒之间的关系。方法分析60例老人肺部感染的病情、病程、预后与电解质的关系。结果重症肺炎组患者血清钠均值为（122．2±2．3）mmo1／L，对照组患者血清钠均值为（135.3±3．3）mmol／L，两组患儿间血清钠均值有非常显著性差异（t=10．6，P〈0．01）。两组患者pH均值间有显著性差异（t=5．4，P〈0．05）。混合性酸碱失衡38例（占63．3％），其中以呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒为主32例（53．3％），三重型酸碱失衡6例（10．0％）；其次为呼吸性酸中毒14例（23.3％），代谢性酸中毒8例（13．3％）。60例轻症肺炎患者以单纯性代谢性酸中毒为主10例（16．7％），呼吸性酸中毒7例（11．6％），代谢性酸中毒合并呼吸性酸巾毒1例（1．7％）。重症肺炎组高AG代谢性酸中毒31例（51．7％），正常AG代谢性酸中毒15例（25．0％）；对照组高AG代谢性酸中毒7例（11．7％），正常AG代谢性酸中毒4例（6．7％）。轻、重症肺炎组患者高AG代谢性酸中毒发生率间有非常显著性差异（x^2=12．9，P〈0．01）。结论重症肺炎出现低钠血症、混合性酸中毒、伴高AG代谢性酸中毒的比例高。