针刺人迎穴为主治疗原发性高血压疗效的Meta分析

目的:系统评价针刺人迎穴为主治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med数据库、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)建库至2015年10月31日有关针刺人迎穴治疗高血压的文献,纳入符合标准的随机对照试验及自身前后对照研究进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,Meta分析结果显示,针刺人迎穴对收缩压即刻降压作用较明显,而对舒张压即刻降压作用不明显;针刺组方对即刻血压、24h平均血压、日间血压、夜间平均收缩压、血压负荷、日间收缩压变异性及夜间血压变异性都有明显下降作用,而夜间平均舒张压及日间舒张压变异性与针刺前相比无明显差异。结论:在即刻降压方面,针刺组方优于针刺人迎穴,综合监测血压及波动情况后,针刺组方对收缩压的改善优于对舒张压的改善。     

醒脑开窍针刺法治疗高血压合并中风临床观察

目的观察醒脑开窍针刺法对高血压合并中风病的降压效果。方法将150例高血压病合并中风的患者纳入研究病例,在醒脑开窍针剌法的基础上,配合人迎、曲池、合谷、太冲、足三里穴。于治疗前后分别对患者进行24h动态血压监测,观察24h、日间、夜间的平均收缩压和平均舒张压,脉压以及血压昼夜节律的变化。结果24h、日间、夜间的平均收缩压和平均舒张压,脉压与治疗前比较均有显著性降低（P〈0．05）,针刺可以使64．7％患者恢复正常杓型节律。结论醒脑开窍针刺法能有效地降低高血压合并中风病人的血压水平,纠正患者的血压节律。     

针刺治疗原发性高血压病的近期及远期疗效

目的观察针刺治疗原发性高血压病的近期疗效和远期疗效。方法 52例原发性高血压病患者于早上8:00—11:00时段进行针刺治疗。观察治疗前、治疗后、1个月随访及3个月随访时24 h动态血压监测(ABPM)中24 h平均血压、24 h血压变异性、昼夜血压负荷、24 h平滑指数、夜间血压节律变化,并比较临床疗效和达标率。结果治疗后、1个月随访和3个月随访的24 h动态血压监测的平均血压、血压负荷、平滑指数、夜间血压节律变化均优于治疗前(P0.05)。1个月随访和3个月随访的24 h动态血压监测的24 h平均血压、24 h血压变异性、昼夜血压负荷、24 h平滑指数与治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同服药类型高血压患者的总有效率和达标率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺疗法能平稳调控血压,并保持良好的降压效果,具有近期及远期疗效作用。     

针刺对老年脑梗死伴原发性高血压患者血压变异性的影响

目的:观察针刺对老年脑梗死伴发原发性高血压患者血压变异性(BPV)的影响。方法:76例老年脑梗死伴原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予"醒脑开窍"针刺法及口服硝苯地平控释片(拜新同)治疗,观察组在对照组治疗基础上行"活血散风、调和肝脾"针刺法,穴取人迎、合谷、曲池、足三里、太冲,留针30 min。每天1次,每周5次,共治疗8周(40次)。监测两组患者24 h动态血压,观察治疗前、治疗8周后血压及血压变异性的变化,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患者治疗8周后24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP),白昼SBP、DBP,夜间SBP、DBP均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗8周后观察组白天、夜间及24h的收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均较治疗前降低(P0.05),而对照组治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:"活血散风、调和肝脾"配穴针刺法对改善老年脑梗死伴原发性高血压患者的血压及血压变异性效果明显。     

针刺治疗中度原发性高血压120例临床观察

目的:观察以24h动态血压监测评价"活血散风、平肝降逆"针刺方法治疗中度原发性高血压患者的疗效。方法:选择120例中度高血压患者,予"活血散风、平肝降逆"针法治疗2个疗程,分别在治疗前后予24 h动态血压监测24 h日间、夜间平均舒张压、收缩压及血压负荷。结果:显效101例,有效11例,无效8例,总有效率为93.33%(95%CI=88.87%~97.79%)。治疗后患者24 h平均收缩压、舒张压及血压负荷与治疗前比较均有显著性差异(P0.05)。结论:"活血散风、平肝降逆"针法具有良好的降压效果。     

“活血散风”针刺法对原发性高血压合并脑梗死患者血压调控的临床研究

目的 观察“活血散风”针刺法对原发性高血压合并脑梗死患者血压和血压平滑指数的影响。方法 将72例原发性高血压合并脑梗死患者按照随机数字表法分为2组,2组均予硝苯地平控释片口服,对照组36例(后脱落7例)采用“醒脑开窍”针刺法,治疗组36例(后脱落6例)在对照组治疗基础上加用“活血散风”针刺法。2组均治疗6周。比较2组治疗前及治疗1、2、3、4、5、6周血压情况,比较2组治疗前后24 h动态血压指标[24 h平均收缩压平滑指数(24 hSBPSI)、24 h平均舒张压平滑指数(24 hDBPSI)、白天收缩压平滑指数(dSBPSI)、白天舒张压平滑指数(dDBPSI)、夜间收缩压平滑指数(nSBPSI)、夜间舒张压平滑指数(nDBPSI)、日间平均收缩压(dMSBP)、日间平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24 hMSBP)、24 h平均舒张压(24 hMDBP)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)评分。结果 治疗组治疗1、2、3、4、5、6周收缩压和治疗4、5、6周舒张压均较本组...     

杞菊地黄汤对老年高血压患者血压变异的影响

目的:观察杞菊地黄汤对老年高血压患者血压变异性以及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法:56例原发性高血压老年患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片5mg/d,治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平片5mg/d加服杞菊地黄汤,连续治疗4周。动态血压监测法记录24h、日间、夜间收缩压、舒张压平均值及标准差(STD)。自动生化分析仪检测血脂水平,酶标多克隆抗体夹心法检测AngⅡ和hs-CRP浓度。结果:两组患者药物治疗后,血压值与治疗前比较均有不同程度的降低,而治疗组的24h收缩压(24hSBP)和日间收缩压(dSBP)在药物治疗后较对照组显著降低(P0.05)。对照组在治疗前后的血压变异值未见显著变化;而治疗组患者的24hSBPSTD和dSBPSTD,在治疗前后均有显著性差异(P0.05),两组治疗后的24hSBPSTD和dSBPSTD也存在显著差异(P0.05)。此外,对照组在治疗前后的AngⅡ、hsCRP和血脂水平未见显著变化;而治疗组患者的AngⅡ、hsCRP、TG和LDL-C水平,均较治疗前显著降低(P0.05)。结论:杞菊地黄汤可以显著降低老年高血压患者24h收缩压变异性和日间收缩压变异性,并改善血浆AngⅡ、hsCRP和血脂水平。     

潜阳活血汤内服联合针灸治疗老年高血压疗效观察及对血压变异性的影响

目的:观察潜阳活血汤内服联合针灸治疗老年高血压的疗效及对血压变异性(BPV)的影响。方法:将120例老年高血压(肾虚血瘀证)患者随机分为2组各60例。对照组给氯沙坦钾片及硝苯地平控释片口服。观察组在对照组的基础上采用针刺悬钟、涌泉、百会、三阴交等穴位,同时给予潜阳活血汤内服。疗程均为8周。血压治疗前后各测3次,取平均值计算。进行动态血压测量,记录24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、白天平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、24 h收缩压变异(24 h SSD)、24 h舒张压变异(24 h DSD)、白昼收缩压变异(d SSD)、白昼舒张压变异(d DSD)、夜间收缩压变异(n SSD)、夜间舒张压变异(n DSD)等指标。结果:组间比较经秩和检验,治疗后观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP和n DBP均明显下降(P 0.01),治疗后观察组患者24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP和n DBP水平均低于对照组(P 0.01)。治疗后2组患者24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD和n DSD均较治疗前显著下降(P 0.01),治疗后观察组24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD和n DSD水平均低于对照组(P 0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用针灸联合潜阳活血汤内服老年高血压患者,其降压效果,控制血压变异性方面均优于单纯西医治疗。     

眼针针刺脾区、胃区配合基础药物治疗难治性高血压患者93例临床观察

目的 观察眼针针刺从脾胃论治难治性高血压的临床疗效.方法 难治性高血压患者97例维持入组前口服药物品种及剂量,同时采用眼针针刺治疗,主穴脾区、胃区,辅穴肝区、肾区,每天1次,每周日休息,连续治疗8周.观察治疗前及治疗4、8周后患者偶测血压情况及治疗前后患者24h动态血压情况、血压负荷和血压变异性,并据血压改善值判定临床疗效及血压达标率.结果 试验过程中脱落4例.93例患者治疗后总有效77例,总有效率为82.79％,血压达标75例,血压达标率为80.65％.治疗4、8周后患者收缩压和舒张压都明显低于治疗前(P ＜0.05或P＜0.01),治疗8周后较治疗4周后亦有降低(P＜0.05).治疗8周后,患者24 h血压监测收缩压和舒张压水平及其血压负荷及血压变异性都明显低于治疗前(P＜0.05).结论 眼针针刺脾区、胃区配合基础药物治疗可以良好地控制难治性高血压患者的血压,从而减少对心脏、肾、脑等靶器官的损害.     

盐敏感性高血压病不同中医证候间血压特点、差异及心率变异性研究

目的:研究观察盐敏感性高血压病患者不同中医证候间的血压特点、差异及心率变异性影响。方法:选取2017年10月-2018年10月我院收治的110例盐敏感性高血压病患者为本次研究对象,根据不同中医证候将其分为三组,分别为A组(阴虚阳亢证,20例)、B组(痰湿壅盛证,30例)、C组(脾肾阳虚、水饮内停证,60例),采用动态心电图、动态血压对不同中医证候患者血压、心率进行检测,并对比其差异与变异性。结果:C组患者24 h平均收缩压(24 h ASBP)、夜间平均收缩压(NASBP)、日间平均收缩压(DASBP)指标更高于A、B组,24 h收缩压负荷(24 h SBPL)、夜间收缩压负荷(NSBPL)、日间收缩压负荷(DSBPL)、24 h舒张压负荷(24 h DBPL)、夜间舒张压负荷(NDBPL)、日间舒张压负荷(DDBPL)及24 h收缩压变异系数(24 h SBPV)、夜间收缩压变异系数(NSBPV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBPV)、夜间舒张压变异系数(NDBPV)、日间舒张压变异系数(DDBPV)指标与A组比较更高,差异有统计学意义(P 0.05)。C组患者24h RR间期标准差(SDNN)、每5mins正常RR间期平均值标准值(SDANN)相比A、B组指标更低,差异有统计学意义(P 0.05);但不同证型组间相邻正常RR间期差值 50 ms计数占总RR间期百分比(PNN50)与相邻正常RR间期差值均方根(RMSSD)指标则差异不大,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:通过对盐敏感性高血压病患者不同中医证候间的血压特点、差异及心率变异性的分析,可为病情判断、临床治疗工作提供科学指导。     

羚羊角胶囊对老年单纯收缩期高血压患者血压变异性、脉压及左心室质量的影响

目的:观察羚羊角胶囊对老年单纯收缩期高血压患者血压变异性、脉压和左心室质量的影响。方法:选择78例单纯收缩期老年高血压患者,在服用苯那普利基础上服用羚羊角胶囊4个月,比较治疗前、后24h收缩压、舒张压、脉压、左心室质量的变化。结果:服羚羊角胶囊4个月后24h及日间收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、24h及日间平均压变异性明显降低(P0.05)、脉压缩小(P0.05)、左心室质量在加服羚羊角胶囊后明显下降(P0.05),24h收缩压和舒张压有下降趋势但差异无显著性。结论:在常规西药治疗基础上加用羚羊角胶囊更有助于平稳、持续安全降压,缩小脉压,更好保护靶器官。     

养血清脑颗粒对高血压患者及其伴随症状的疗效研究

目的观察养血清脑颗粒对高血压患者及其伴随症状的疗效。方法将160例伴有头痛或失眠的原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规降压药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养血清脑颗粒。分别于治疗前及治疗后2周、8周及12周进行24 h动态血压检测,并观察伴随症状的改善情况。结果治疗后两组24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压、白昼血压变异性、夜间血压变异性呈下降趋势（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组治疗后24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压、白昼收缩压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性均有下降（P〈0.05）。治疗组可更好纠正异常的昼夜节律,对伴随症状头痛、失眠有改善（P〈0.05）。结论养血清脑颗粒可降低高血压患者血压水平,减少血压变异性,恢复正常昼夜节律,对其伴随症状头痛、失眠也有一定疗效。     

动态血压监测在基层医院高血压管理中的应用研究

目的:研究在基层医院高血压管理中应用动态血压监测的临床价值。方法:选取德庆县人民医院2018年7月至2019年7月期间的250例门诊和住院部行动态血压检查患者,参考是否伴发脏器损害实施分组研究,每组125例,A组患者为单纯高血压,B组患者为高血压合并脏器损害,比较两组患者的动态血压昼夜节律、日间血压负荷值、夜间血压负荷值、24 h血压负荷值、日间/夜间收缩压、日间/夜间舒张压。结果:B组患者的动态血压昼夜节律比A组变化更加明显,差异具有统计学意义(P 0.05);B组患者的日间血压负荷值、夜间血压负荷值、24 h血压负荷值与A组比较情况较差,差异具有统计学意义(P 0.05);B组患者的日间、夜间的收缩压、舒张压与A组患者比较,血压水平更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:将动态血压监测应用在门诊和住院部行动态血压检查患者中可显著改善检测效果,显示患者血压节律,利于临床医生合理掌控患者血压水平,为其制定科学的治疗方案。     

升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者24h动态血压的影响

目的探讨升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者24 h动态血压的影响。方法将石家庄市中医院2018年9月—2019年9月门诊及住院治疗的1~2级高血压病患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片口服,治疗组患者在口服苯磺酸氨氯地平片的基础上加用升降散加味穴位贴敷,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后24 h动态血压的变化情况。结果2组治疗后的白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24hMSBP)、24 h平均舒张压(24hMDBP)、血压负荷(BPL)、血压变异性(BPV)与治疗前比较均明显降低(P均<0.05),治疗后的平滑指数(SI)与治疗前比较均明显升高(P均<0.05)。治疗组治疗后nMSBP、24hMSBP、夜间收缩压负荷(nSBPL)、24 h收缩压负荷(24hSBPL)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、24 h收缩压变异性(24hSBPV)均明显低于对照组治疗后(P均<0.05)。治疗组治疗后的夜间收缩压平滑指数(nSBP-SI)、24 h收缩压平滑指数(24hSBP-SI)均明显高于对照组治疗后(P均<0.05)。结论升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者具有降低全天血压水平、改善血压波动、平稳降压的作用,尤其在改善夜间收缩压方面更有优势。     

调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压疗效观察

目的观察调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压的临床疗效及其对血压昼夜节律与脉压差的影响。方法将69例肝阳上亢非杓型高血压患者采用分层随机法随机分为治疗组35例和对照组34例。对照组采用口服马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上采用调督熄风针法针刺治疗。观察两组治疗前后各项动态血压值[白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h平均舒张压(24 h MDBP)]、血压昼夜节律、各项脉压[日间脉压(dMPP)、夜间脉压(nMPP)及24 h平均脉压(24 h MPP)]差值的变化情况,并比较两组临床疗效及杓型高血压转变率。结果两组治疗后各项动态血压值、血压昼夜节律及各项脉压差值与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后nMSBP、nMDBP及血压昼夜节律与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后总有效率与杓型高血压转变率分别为83.3%和56.7%,对照组分别为66.7%和26.7%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论调督熄风针法配合药物是一种治疗肝阳上亢非杓型高血压的有效方法,能调整患者血压昼夜节律。     

眩晕方治疗痰湿壅盛型高血压疗效观察

目的:探讨在西药治疗的基础上联合眩晕方治疗痰湿壅盛型高血压的疗效。方法:选取漳州市中医院2016年1月至2017年12月期间收治的126例痰湿壅盛型高血压患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组63例。对照组采用缬沙坦氨氯地平治疗,若血压不达标,则加用利尿剂;观察组在对照组基础上加用眩晕方治疗。观察两组患者治疗前后中医证候疗效和动态血压各指标的变化。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者24 h平均收缩压、平均舒张压、收缩压负荷、舒张压负荷、收缩压变异性及舒张压变异性比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组24 h平均收缩压、24 h收缩压负荷及24 h收缩压变异性方面改善明显优于对照组;观察组调整血压昼夜节律,减少血压晨峰现象方面明显优于对照组。结论:眩晕方对痰湿壅盛型高血压具有较好疗效,能改善中医证候,具有协同降压、改善血压负荷及血压变异性,调整血压昼夜节律、减少晨峰现象的特点,达到平稳降压、缓解症状及保护靶器官治疗效果。     

活血散风、调和肝脾针刺法治疗轻中度原发性高血压临床研究

目的:观察活血散风、调和肝脾针刺法对轻中度原发性高血压的临床疗效。方法:选取120例原发性高血压患者,按随机数字表法分为针刺组和药物组,每组60例。针刺组给予活血散风、调和肝脾针刺降压法治疗,药物组给予降压药物治疗。2组均在治疗前、治疗后、随访1个月及3个月行24 h动态血压监测,观察血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数的变化,比较2组血压达标率。结果:治疗后、随访1个月及3个月,针刺组24 h血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数均优于治疗前及同期药物组(P<0.05)。治疗后,药物组24 h血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数均优于治疗前(P<0.05);随访1个月及3个月,药物组24 h动态血压检测指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刺组治疗后及随访1个月、3个月,血压达标率分别为59.65%、38.60%和31.58%,优于药物组的41.07%、10.71%、5.36%(P<0.05)。结论:活血散风、调和肝脾针刺法对轻中度原发性高血压有良好的降压效果,且降压效果平稳。     

“活血散风,疏肝健脾”针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压与血压变异性的调控

目的:观察"活血散风,疏肝健脾"针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压及血压变异性的干预疗效。方法:将61例患者随机分为两组,观察组30例,对照组31例,对照组仅晨起口服拜新同30 mg,1次/d;观察组在对照组基础上予"活血散风,疏肝健脾"针刺法治疗,针刺每日1次,每周治疗6次,总计30次。两组均10次为1个疗程,共治疗3个疗程。采用24 h动态血压监测,分别比较治疗前后两组清晨血压变化及血压变异性情况。结果:两组治疗后清晨血压均有降低,但观察组较对照组相比,效果更明显(P0.05);两组治疗后相比,观察组24 h收缩压标准差及夜间收缩压标准差有所降低(P0.05)。结论:"活血散风,疏肝健脾"针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压及血压变异性有明显的调节作用,其作用机制可能与其对机体中枢自主神经和相关体液激素的调节有关。     

比索洛尔对高血压病患者血压和心率变异性的影响

目的观察比索洛尔对高血压患者血压变异性（BPV）及心率变异性（HRV）的影响。方法入选68例轻中度初发高血压患者,服用比索洛尔片4周后,采用动态血压及动态心电图评价血压变异性及心率变异性,观察治疗前后的变化。结果比索洛尔治疗4周后24 h血压、日间血压及夜间血压均较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,BPV显著降低（P〈0.05）,HRV时域指标均显著增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论比索洛尔降压作用疗效确切,可降低高血压患者的BPV,升高高血压患者的HRV。     

滋肾宁心胶囊治疗肝肾阴虚型围绝经期高血压临床研究

目的 观察滋肾宁心胶囊治疗肝肾阴虚型围绝经期高血压的临床疗效。方法 将80例围绝经期高血压肝肾阴虚型患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予替米沙坦片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加滋肾宁心胶囊治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后诊室血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、动态血压[24 h平均收缩压(24 hmSBP)、24 h平均舒张压(24 hmDBP)、日间平均收缩压(dmSBP)、日间平均舒张压(dmDBP)、夜间平均收缩压(nmSBP)、夜间平均舒张压(nmDBP)]和血压变异系数(CV)(24 hSBP-CV、dSBP-CV、nSBP-CV、24 hDBP-CV、dDBP-CV、nDBP-CV)、动态心率[24 h平均心率(24 hmHR)、日间平均心率(dmHR)、夜间平均心率(nmHR)]、中医证候评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 治疗后,2组诊室SBP、DBP及动态血压24 hmSBP、24 hmDBP、dmSBP、dmDBP、nmSBP、nmDBP,24 hSBP-CV、dSBP-CV、nSBP...