新生儿气腹的X线诊断价值分析

目的:探讨X线诊断新生儿气腹的临床价值。方法:对12例气腹新生儿进行X线检查。结果:本组12例均有膈下腹腔游离性气体,且12例均表现为腹壁脂肪透亮线模糊不清、部分消失,其中7例表现为双膈下大量游离性气体,4例胃内可见液平面,6例表现为中下腹部的宽浅液平面,随体位改变而改变。结论:X线检查是诊断新生儿气腹的主要手段,对推测病变的性质及术中处理大有帮助。     

胆石性肠梗阻的X线与螺旋CT诊断分析

目的提高X线和CT在胆石性肠梗阻中的认识与诊断价值。方法收集2001年～2005年经手术证实的胆石性肠梗阻患者资料4例，且术前都进行过X线和CT检查；其中，年龄在70-88岁，平均年龄为76岁。结果所有病例CT表现可见肠腔内异位结石，肝内胆管积气、胆囊窝结构紊乱；结石多为圆形或卵圆形，直径为2．5-5．0cm，其中1例为单个结石，3例为多个结石聚集在一起；梗阻以上肠管扩张，并见气液平面；而所有病例X线表现中都见气液平面，伴有肠管扩张，其中只有1例可见阳性结石；术前4例CT诊断准确率达到100％。结论胆石性肠梗阻在X线上表现为气液平面，肠管扩张，而无明确典型表现；CT在胆石性肠梗阻中有典型表现，既能定性又能定位；CT是胆石性肠梗阻最佳诊断方法.     

骨样骨瘤的影像学诊断

目的:从影像学角度对骨样骨瘤的临床表现进行研究,以期对此类疾病的诊断提供参考价值。方法:总结骨样骨瘤X线、CT及MRI的影像学表现。结果:典型骨样骨瘤的X线表现为病灶中央透光区及外围宽窄不一的骨硬化,还可伴有骨膜反应、周围软组织或相邻关节肿胀;典型的CT表现包括患者出现早期的低密度瘤巢,其形状可为圆形,也可为卵圆形,同时在瘤巢周围可见发生有反应性骨硬化的情况;瘤巢的MRI具体表现可见有圆形或椭圆形信号异常区,其单发直径小于2cm,在T1WI上表现为中等信号,接近于肌肉,而在T2WI上则表现为高信号,Gd-DTPA静脉注射后扫描瘤巢明显强化,少数可呈环状强化。结论:典型的骨样骨瘤根据X线、CT及MRI表现,再结合临床症状,确诊较容易;瘤巢未显示者,诊断较为困难。     

假气腹征的X线鉴别诊断

在X线透视下,发现膈下游离气体影在诊断急腹症时具有重要的参考价值,它是腹腔脏器穿孔的特异X线征,但须注意以下几种情况可与之鉴别,即假气腹征。 1 膈下脓肿膈下脓肿在直立位或侧卧位水平投照时,较特殊的X线征象是膈下固定液面,表现为膈下不规则含气囊腔,内可见液平面。此液平面随体位而改变,但部位保持不变。在侧卧位时不移至肋腹部可与膈下游离气体相鉴别。而在左膈下脓肿有时可见两个液平面,一个位于胃内,一个位于脓腔。此时首选钡餐检查,钡餐进入液面者为胃泡,无钡剂者为脓腔。膈下脓肿还具有其它几种征象:(1)膈下软组织肿     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤4例并文献复习

恶性纤维组织细胞瘤为中老年、好发于四肢软组织的肿瘤,原发于肺部者较少见,我院1995年1月~2006年3月共手术治疗经病理证实4例,现报道如下。例1女,58岁,1995年11月因咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛就诊当地医院,诊为“右下叶结核并空洞”,抗痨治疗3个月无好转来我院,胸片示右肺中下野中外带直径5.0cm球形密度增高影,与周围边界清楚,无子灶,内有不规则透光区,有一液平面。痰查脱落细胞见鳞癌细胞。于1996年3月行剖胸探查,病变位于下叶背段,肺门可及直径3.0cm淋巴结,中、下叶间可及直径1.0cm淋巴结,行下叶切除淋巴结扩清。病理见切面灰白、粉红相…     

耐万古霉素屎肠球菌并近平滑念珠菌重症胸腔感染1例报告

1　临床资料　　男性,32岁,因咳嗽、咳痰伴发热1月余于2 0 0 3年3月1 1日入院。入院当天体温39.3℃,每日痰量约5 0mL/d ,黄色脓样痰。X线及CT胸片示右下肺含气脓疡7cm×7cm。初步诊断为:(1 )右下肺支气管囊肿并感染,(2 )右下肺脓疡。结合病史考虑前者可能性较大。即予以头孢噻肟钠4 .0 g/d,0 .5 %甲硝唑2 5 0mL/d ,静脉滴注1周后体温下降至正常,痰液为白色,量<5 0mL/d。术前用抗菌药物共1 0d。体温平稳3d后,于2 0 0 3年3月2 1日行右下肺叶切除术。术中用头孢哌酮/舒巴坦维持血药浓度。术中见脓肿位于右下肺,约7cm×7cm大小,手术顺利切除…     

自发性气胸1例报告

患者男性,21岁。因雨路滑从山上摔下,15分钟后自觉胸闷不适,右侧胸痛伴刺激性咳嗽急诊来院。查体:面色苍白,冷汗不止,端坐呼吸,痛苦病容。R30次/分,P126次/分,Bp10.5/kPa,脉搏细速,右胸可见4×5cm~2淤血斑,右胸上部叩诊呈鼓音,四肋下叩诊浊音呼吸音消失。X线所见:右胸第四肋为界可见气液平面,右肺被压缩大部。WBC6.0×10~9/L,急转外院胸穿抽气伴有血性液体住院。入院后立即行胸腔闭式引流,抽出血性积液1200ml,气体约2500     

龙胆紫冲洗治疗脓胸并念珠菌感染1例

患者,女,65岁,于1982年10月9日因畏寒、发热、咳嗽伴右侧胸痛20天,经胸部X线检查及胸穿抽出脓液诊断为右侧脓胸,当时因胸穿抽脓失败,只作一般抗感染治疗。一周后热退,症状稍减出院。出院后不久复发于1982年11月8日再入院。体检:T36℃,P120/分,R20/分,BP140/100mmHg。慢性重病容,呼吸稍促,气管左移,右下胸塌陷,肋间隙变窄,右肩胛以下呼吸音弱,叩诊实音,心率130次/分,强弱快慢不一,心界向左扩大,肝肋下1cm,血红蛋白68%,红细胞340万,白细胞9.100,中性80,淋巴20;X线胸片:气管左移,右下肺见大片状致密阴影,肺纹理增粗,心影增大。胸液:灰黄,混浊,白细胞((?)),红细胞((?)),蛋白((?))。入院后即投予青,链、红及/或氯霉素,皮质激素及支持疗法等;反复胸穿抽脓,先后抽出脓液     

膈疝的影像学诊断

目的提高对膈疝的影像学特征认识。方法对28例经手术证实的膈疝的X线平片,钡餐检查或CT扫描征象进行了回顾性分析。结果膈疝的征象主要有:1)膈面异常:膈面轮廓部分或全部不清;膈上半圆形块状阴影或跨膈肌阴影。2)胸腔积气、积液或块状影:中下肺野囊状或蜂窝状透光阴影;胸腔大气液平面;心膈角区块状影。胸腔内阴影形态可变。3)钡餐(或泛影葡胺)检查胸腔内见胃肠道的影像特征。4)CT扫描胸腔内见胃肠道、网膜及肠系膜、肝脾肾。结论正确运用这些影像学检查和认识影像学表现对提高膈疝的术前诊断有重要价值。     

嗜酸性肉芽肿2例

1 病历摘要例1,男,54岁。于1992年9月无何诱因自觉枕部疼痛而来院检查。体检、枕部稍肿胀、压痛明显、其它无异常,实验室检查,血尿,便常规检查无异常,X 线胸部透视心肺无异常,X 线颅骨平片所见,颅骨枕部左侧可见1.5cm×2.3cm 局限类圆形骨质破坏区,边界清楚,但不规则,未见增生硬化环及其内骨性间隔,蝶鞍无异常,X 线诊断,颅骨枕部左侧原发或继发恶性肿瘤,CT 检查,60mm～70mm 层枕骨左侧见圆形密度减低区,其边缘规整,外方头皮稍肿胀,脑内未见异常密度区,脑室系统无扩张。枕骨密度减低区为2.0cm～1.7cm,其它部位骨质未见异常,CT 诊断:枕骨左侧骨破坏性质待查;手术所见:枕骨左侧可见约2.0cm×2.0cm 大小坏死液化区组织,取少许组织送病理检查,距坏死组织2.5cm 处钻骨孔以疼痛组织为中心,边界用咬骨钳咬开,取出骨块见脑膜完整,无浸润。病理诊断:颅骨嗜酸性肉芽肿。     

肺吸虫病误诊为肺结核一例报道

1.病例资料患者 ,女 ,2 4岁 ,十堰市郧西县人 ,咳嗽、咯血、胸痛 1周 ,1999年 4月在十堰市某综合医院做 CT检查 ,诊断为“肺结核”转入市结防所。痰涂片找抗酸杆菌 3次阴性 ;血 FD试验阴性 ;X线胸片显示右上肺第 2、3前肋间外带呈片絮状密度不均阴影 ,其内可见 0 .8cm× 1.0 cm透光区 ,肝功能正常 ,初步诊断为初治菌阴 型活动性肺结核。给予 SM、RFP、INH、PZA规则抗痨治疗 5个月 ,1999年 9月复查胸片 ,与前片比较 (1999年 4月 )病灶无明显变化 ,咳嗽好转 ,仍每天少量咳血。追问病史 ,病人小时候 (16年前 )经常生食石蟹。做肺吸虫皮…     

1例儿童食管裂孔疝长期误诊肺囊肿的教训

女患儿,2(1/2)岁,住院号132943。1978年5月3日因贫血就诊,经门诊X线透视发现右下肺心膈角处有一5×2厘米的透亮区,伴有液平面。X线诊断:右侧先天性肺囊肿感染。入院后经抗炎治疗三周左右,于5月29日摄片复查,见右侧心膈角处液平面消失,仅有片状密度增强阴影。当时,认为囊肿感染已吸收好转,6月1日出院。1978年12月16日,又因低热、咳嗽一周,黑便5天再诊,X线透视和摄片,见右侧第二前肋以下呈一片致密阴影,内有透亮区,对比1978年5月29日胸片(图1),病变有进展,仍诊断右侧肺囊肿继发感染再入院。体检:精神萎靡,面色苍白,体温37.7℃,脉搏132次/分,呼吸32次/分,皮肤无瘀点,前囱已闭,巩膜无黄染,无鼻扇,口唇三角区无青紫,唇略苍白,二肺有粗湿罗音,心无明显杂音,肝肋下刚及,四肢无畸形,化验:血红蛋白5克％,红细胞150万,白细胞4600,中性40％,淋巴60％,便潜血阳性。12天后作胃肠钡餐检查,发现:胃底与食     

鱼刺致回肠穿孔并腹膜炎一例

患者 女,72岁,维吾尔族,主因右下腹疼痛2d入院,患者自诉入院2d前突发右下腹部疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,里急后重感,无发热、寒战.入院查体:体温36.7℃,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹部压痛、反跳痛明显并肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.胸部X线片示:右侧胸腔少量积液;腹部立位X线片示:小肠轻度胀气,未见膈下游离气体.腹腔B超探查:回盲部混合性低密度回声区,大小10 cm×8cm×3 cm,阑尾周围脓肿?     

气管异物从胃中取出1例

1 病历摘要患者,男5岁,半小时前吞入缝纫机针而急诊来院。查体:患儿精神好,无胸痛、腹痛、咳嗽与呼吸困难等不适。X线检查:胸透时见左下心缘旁有一条斜行长约2cm不透X线金属影,旋转至侧位时见此金属异物长约3．5cm,斜行相当位于左下后支气管内,针尖向上。摄胸正位片及左侧位片2 张,均示左下后支气管金属异物壹枚。又给患者口服泛影葡胺造影剂,结果食道显影正常,无弯曲畸形,且与金属针相距     

乳腺疾病的X线钼靶与病理对比研究

目的:分析乳腺疾病X线钼靶表现与其病理类型关系,评价X线钼靶对乳腺疾病的诊断价值。方法:55例乳腺患者均经手术病理证实,所有患者均行乳腺钼靶X线摄影检查,对组内病例X线表现与术后病理进行对照、分析及归纳。结果:浸润型导管癌患者19例,表现特点以不规则形肿块(94%)及簇状钙化灶多见(41%);黏液腺癌11例,其中可见不规则形肿块4例,簇状钙化灶1例;导管内癌5例、粉刺型癌和浸润小叶癌各2例,后3种类型癌的X线表现无明显特点;大导管相、异常血管及厚皮症在各型乳腺癌中出现几率较多;良性病变15例,其中纤维腺瘤7例,乳腺增生4例,囊性乳腺病2例,导管内乳头状瘤1例,扩张性导管炎1例,不规则形肿块10例(66%),大导管相、异常血管在本组各种良性病变中出现几率较少。结论:乳腺疾病的X线表现与其病理类型、内分泌水平及病变区腺体密度相关。     

骨巨细胞瘤的影像学征象分析

目的:分析骨巨细胞瘤的影像学表现,以提高对该病正确诊断的能力方法:回顾性分析28例经手术病理证实的骨巨细胞瘤的X线平片、CT及MRI的表现。结果:典型的X线表现为四肢长骨的骨端偏心、膨胀性、皂泡样、边缘清楚的骨质破坏:典型的CT表现为骨的偏心性、膨胀性破坏,骨皮质变薄,连续性可中断,肿瘤的边缘可见断续的骨质硬化,肿瘤内可见有短小的骨嵴:典型的MRI表现为长骨骨端偏心性骨异常信号区,T₁WI为中等信号,T₂WI为中、高混杂信号,可出现液-液平,肿瘤的边缘可有一相对比较规则的低信号线状影结论:骨巨细胞瘤的X线表现有一定特征,CT和MRI能清楚显示巨细胞瘤内部结构,腰骶部巨细胞瘤可清楚显示突入盆腔或腹腔内的软组织块影X线平片结合CT和MRI影像可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,为选择治疗方案提供重要依据     

我真的患上了肺癌吗?

编辑同志:我最近一个多月咳嗽不断,口服了一些抗菌药物和止咳糖浆,没有好转。到医院检查,X线胸片发现右下肺有阴影。经过CT检查,发现右下肺有3个0.5～1.5cm的结节。做PET-CT检查,诊断为肺癌。请问我真的得了肺癌了吗?我该怎么办呀?湖南长沙洋娆     

良性胸腺瘤伴发肺气液囊肿1例

胸腺癌和畸胎瘤都是前纵膈较常见的肿瘤,它们形态相似,尤其是囊样畸胎瘤（即皮样囊肿）与囊样胸腺瘤的鉴别诊断十分困难。近年我院门诊有1例胸腺癌伴肺气液囊肿病例。针对这一病例我们进行了综合分析。1一般资料患者汤小亚,女性,27岁,X线号：6089,病例号。de583。临床症状：半月来咳嗽、咯白液痰、伴持续性胸痛,发热两天,T37．5－38．5℃,WBC11．3×109/L,N0．762,L0．238,无咯血及大量脓具痰。2X线表现右上肺前段区显示一5．5cmx7cm大小之椭圆形密度增高影,囊壁较薄,部分边缘不甚清晰,其囊内壁光滑,可见气液面。诊断为…     

30mA医用诊断X光机防护装置改进效果分析

应用了限、集、屏的防护手段,系统改装了1980年前产品X线机14台。为进一步探讨该装置各层次防护关系,对上海产F-Ⅱ型30mAX线机2台,用XS—4型X射线巡视仪,对机体各层次点位进行改进后效果测定分析。 首先,在出线口处,用古钱式(内方外圆)2mm铅板加在铝片上面,内方径以荧屏边1cm无光区为宜,外圆径与原铝片等大,铝滤过板加厚至1.5mm,做成限线装置。测试表明,最高点位800mm时,照射量率降低率为25％,平均降低为     

周围型肺癌3年方见增大1例报告

患者,男,51岁,工人。自1987年9月来时感右胸背部刺痛,不伴发热、咳嗽、咳血痰、气促等。体检无阳性体征。当时胸片及断层片提示:右下叶背段一球形病灶、直径1cm。无钙化、分叶、毛刺及空泡征。予以抗结核治疗(SHK)1年。但胸痛及胸片复查病灶同前。此后每年复查胸片病灶情况亦同前。1990年12月因胸痛加重及出现痰血2个月而复查胸片及断层片,右下叶背段球形灶增大为3×4cm。同时胸部CT检查发现:右下叶背段球形灶3×4cm,分