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1.
目的: 应用实时三平面组织多普勒( Triplane-TDI) 技术评价正常成人室壁运动的同步性及规律性,
定量分析室壁运动速度和时间参数,为临床提供准确评价室壁运动同步性的方法。方法: 收集健康体检者120
例,应用Triplane-TDI 技术测量心室各节段的收缩峰值速度( Vs) 、舒张早期峰值速度( Ve) 、舒张晚期峰值速度
( Va) 、收缩达峰时间( Ts) 、舒张早期达峰时间( Te) ,计算收缩达峰时间的最大差值( Ts-max) 和标准差值( Ts-
SD) ; 测量各节段的收缩、舒张早期达峰延迟时间并计算均值。结果: ( 1) 左右心室同一室壁不同节段运动速度
具有梯度性: 基底段>中间段>心尖段( P<0.05) ; 左室不同室壁同一节段运动速度也具有梯度性: 侧壁>后下壁>
前间隔( P<0.05) 。( 2) Ts、Te 在左室各壁以及同一室壁不同节段均无显著性差异( P>0.05) ; 右室基底段与后室
间隔基底段之间在收缩达峰延迟时间上存在显著性差异( P<0.05) 。( 3) 左室12 节段收缩达峰时间计算存在良
好同步性: Ts-SD<33 ms,Ts-max<100 ms,Te-max<100 ms。结论: Triplane-TDI 技术可以定量、准确、快捷的评价
室壁运动同步性,具有广阔的临床应用前景。  相似文献   

2.
目的:应用组织速度(TV1)结合应变率显像(SR1)技术定量分析完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者的左室内心肌收缩和舒张的同步性。方法:对46例完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者与30例正常对照者,应用TVI技术分别测定其左室室间隔、侧壁、前壁及下壁、后壁基底段及中段沿左室长轴运动的收缩期达峰值时间(Ts)以及舒张早期达峰值时间(Te),并计算12节段Ts的标准差(Ts—SD)作为心室内同步性指标,任意两节段Ts最大差值(△Ts—max)作为评价心室内收缩同步性指标,任意两节段Tc最大差值(△Te—max)作为评价心室内舒张同步性指标。应用SRI技术测量12节段的收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)并测定其左室射血时间(ET)和左室充盈时间(DFT)。结果:CLBBB组中室间隔及左室下壁基底段及中段SRs、SRe值均低于正常对照组(P〈0.05);(2)CLBBB组中左室内不同步、室内收缩及舒张不同步的发生率均高于正常对照组(P〈0.05)。(3)CLBBB组中LVEF较正常对照组减低,ET及D丌’均较正常对照组缩短。结论:组织速度结合应变率显像技术在评价CLBBB左室内心肌收缩及舒张不同步具有一定的临床应用价值。  相似文献   

3.
目的 探讨定量组织多普勒成像技术(QTVI)评价急性心肌梗死患者(AMI)右室壁运动速度及心肌同步性运动的价值.方法 A组为正常对照26例,B组为急性下壁或下后壁心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention PCI)后1周内患者24例,应用QTVI获得右室游离壁基底段﹑中段心肌的组织多普勒速度曲线,分别测量各阶段的收缩期(Vs)﹑舒张早期(Ve)﹑舒张晚期(Va)运动速度﹑收缩期S波持续时间(ET)及Ve/Va比值,同时测量各节段自QRS波起始至心肌收缩期及舒张早期峰值速度的时限收缩期同步性指标(Ts)和舒张期同步性指标(Te).结果 B组右室游离壁基底段﹑中段的Ve均较A组显著减小(均P<0.01),基底段的ET及中段的Ve/Va比值均较A组减小(均P<0.05),B组右室游离壁内各节段间的Ts和Te无差别(P> 0.05).结论 QTVI可简便﹑敏感地评价急性心肌梗死患者右室壁运动异常,AMI患者急诊行PCI术后右室游离壁内各节段收缩和舒张同步.  相似文献   

4.
刘梅  尹立雪  陈玲玲  张红梅 《西部医学》2014,(4):416-419,424
目的应用双脉冲波多普勒组织速度超声成像评价正常人心室短轴不同水平面心肌机械运动特征及表达时间差异,探讨其临床应用价值。方法应用双脉冲波多普勒组织速度超声成像同步采集100例健康成年人3个连续心动周期内二尖瓣、乳头肌及心尖3个水平左心室标准短轴切面,两两同步获取右心室游离壁、前间隔及左心室后壁心肌的双脉冲波多普勒组织速度超声图像。观察同一水平面左右心室心肌及同一室壁不同节段心肌机械运动特征。测量左心室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖3个水平右心室游离壁、前间隔及左心室后壁共6个节段心肌在收缩期、快速充盈期及心房收缩期机械运动达峰时间(Ts、Te、Ta),分析同一水平面不同室壁心肌以及同一室壁不同节段心肌的机械同步顺序状态。结果双脉冲波多普勒组织速度图像显示:左心室短轴切面,同一水平的右心室游离壁与前间隔心肌运动方向一致,左心室后壁心肌与前两个室壁心肌运动方向相反。左心室短轴3个标准水平面,同一水平不同室壁心肌达峰时间:①前间隔心肌Ts最短;基底段和中间段,左心室后壁心肌较前间隔分别延迟约14和19ms,较右心室游离壁分别延迟约11和12ms(P均<0.001);心尖段,右心室游离壁心肌Ts最大,3个室壁心肌间差异无统计学意义(P>0.05)。②左心室后壁心肌Te最短,前间隔心肌Te最长,并且3个室壁心肌两两间的Te值差均有统计学意义(P均<0.001)。③左心室后壁心肌Ta最短,前间隔心肌Ta最长。前间隔和右心室游离壁心肌Ta值较左心室后壁延迟均约10ms(P均<0.001)。同一室壁心肌在左室不同水平面机械运动表达时间差异性:左心室后壁心肌从基底段至心尖段Ts值逐渐延长,中间段心肌较基底段延迟14ms,心尖段心肌较基底段延迟17ms(P<均0.001);心尖段心肌较中间段延迟仅3ms(P>0.05)。结论正常成年人心脏收缩及舒张期机械运动空间及时间上均具有不对称性;同一室壁不同节段心肌从心尖至基底收缩时间逐渐延长,舒张时间保持高度一致。双脉冲波多普勒组织速度超声成像能更客观的评价心脏收缩期及舒张早、晚期表达时间差异性。  相似文献   

5.
应用组织多普勒技术评价正常成人心房机械功能   总被引:2,自引:0,他引:2  
吴红宁  李滨滨  曹怡  王燕 《现代医学》2011,39(2):152-155
目的:探讨应用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术检测正常人心房局部心肌舒缩功能的运动特性。方法:对128例健康志愿者行彩色多普勒超声心动图检查,取标准心尖四腔切面,采集左心房侧壁、房间隔和右心房壁基底段及中段心肌组织的DTI二维图像,定量分析上述各节段心房肌运动的速度曲线(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)、组织位移(displacement,Ds)及心房壁收缩的起始时间与达峰时间。结果:(1)心房心肌的峰值速度,相同节段不同房壁与不同节段相同房壁间差异有显著统计学意义,相同节段右心房壁>左心房侧壁>房间隔,各房壁自身基底段>中段(P<0.05或P<0.01),心室收缩期峰值速度(VS)、舒张早期峰值速度(VE)与年龄呈负相关(分别为r=-0.38、r=-0.72,P<0.01),舒张晚期峰值速度(VA)与年龄呈正相关(r=0.36,P<0.01)。(2)心房心肌收缩的起始时间,右心房壁<房间隔<左心房侧壁(P<0.01);达峰时间,房间隔<左心房侧壁及右心房壁(P<0.01),左心房侧壁与右心房壁间无显著差异。(3)Ds在相同节段不同房壁与不同节段相同房壁间差异有统计学意义,右心房壁>左心房侧壁及房间隔,基底段>中段(P<0.01),与年龄呈负相关(r=-0.33,P<0.01)。(4)所有数据性别间比较差异无统计学意义。结论:正常成人心房心肌组织机械运动速度和位移由房室瓣环处向心房顶部递减;右心房的运动速度和位移大于左心房,运动起始时间早于左心房。TDI技术可定量、简便、无创评价心房局部的运动特性。  相似文献   

6.
王成增  秦石城 《中原医刊》2006,33(11):21-22
目的探讨心力衰竭患者(CHF)左心室心肌非同步运动与二尖瓣反流的关系。方法取标准心尖位左室长轴观、两腔观和四腔观,获得正常人和CHF患者各30例左心室18个节段的定量组织速度成像(QTVI)曲线,测量各节段自QRS波起始至心肌收缩期峰值速度和舒张早期峰值速度的时限Ts和Te,并计算反映左心室非同步运动程度的指标,即18个心肌节段Ts和Te的最大差值(M ax-△Ts和M ax-△Te)。测量并计算二尖瓣反流面积与左心房比(MRA/LAA)。结果CHF组M ax-△Ts和M ax-△Te较正常组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);CHF组MRA/LAA与M ax-△Ts无相关性,与M ax-△Te呈正相关。结论CHF患者左心室存在非同步收缩与舒张,舒张期不同步与二尖瓣反流关系密切。  相似文献   

7.
目的探讨定量组织多普勒成像技术(QTVI)评价急性心肌梗死患者(AMI)右室壁运动速度及心肌同步性运动的价值。方法A组为正常对照26例,B组为急性下壁或下后壁心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention PCI)后1周内患者24例,应用QTVI获得右室游离壁基底段中段心肌的组织多普勒速度曲线,分别测量各阶段的收缩期(Vs)舒张早期(Ve)舒张晚期(Va)运动速度收缩期S波持续时间(ET)及Ve/Va比值,同时测量各节段自QRS波起始至心肌收缩期及舒张早期峰值速度的时限收缩期同步性指标(Ts)和舒张期同步性指标(Te)。结果B组右室游离壁基底段中段的Ve均较A组显著减小(均P〈0.01),基底段的ET及中段的Ve/Va比值均较A组减小(均P〈0.05),B组右室游离壁内各节段间的Ts和Te无差别(P〉0.05)。结论QTVI可简便敏感地评价急性心肌梗死患者右室壁运动异常,AMI患者急诊行PCI术后右室游离壁内各节段收缩和舒张同步。  相似文献   

8.
目的 探讨高血压患者左室整体结构和功能异常前是否已存在局部心肌功能异常及其临床意义。方法 年龄30~70岁的30例健康人和54例左室整体结构和功能正常的高血压病人分别入选对照组和高血压组。应用超声应变率成像技术检测左室心肌长轴各节段收缩期、舒张早期、房缩期峰值应变率(SRs、SRe、SRa)和收缩-舒张转换时间(Tcec),分析其与左房内径指数(LADI)、左房面积指数(LAAI)的相关性。结果 与对照组比,高血压组:前壁基底部SRs,间壁基底、中段和整壁,侧壁基底和整壁,下壁整壁,前壁基底段SRe明显减低;间壁和前壁各段及整壁SRa明显增高;各壁SRe/a异常率(SRe/SRa<1节段所占比率)均明显增高;间壁各段及整壁,侧壁和前壁的基底、中间段及整壁的Tcec明显延长。高血压组,间壁各节段、侧壁心尖段、间壁和侧壁平均Tcec以及侧壁中段SRa与LADI轻~中度正相关;间壁基底、中间和平均Tcec、间壁心尖和前壁SRa与LAAI轻度~中度正相关。结论 整体结构和心功能正常的高血压患者已经存在左室局部心肌舒张功能异常并有影响左房构型的趋势。  相似文献   

9.
目的 应用二维斑点追踪成像技术评价急性心肌梗死冠脉介入治疗后早期左室心肌纵向应变及其与左室重构的关系.方法 分析36例正常对照组和48例心肌梗死急诊介入治疗术后组的患者,分别测量左室心尖二腔观、三腔观、四腔观节段及整体纵向收缩峰值应变,并分析其与左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)的相关性.结果 心肌梗死急诊冠脉介入治疗术后组左室各心肌节段收缩峰值应变均不同程度低于对照组(P<0.05),尤以前壁基底段、中间段;侧壁中间段;下壁基底段、中间段;前间隔中间段;后间隔中间段;心尖部降低程度明显(P<0.01);左室心肌整体收缩峰值应变与LVEDV、LVESV、LVEF相关良好.结论 斑点追踪成像技术能定量测定左室长轴局部和整体的心肌收缩峰值应变,评价局部和整体心肌的收缩功能;与反映左室重构的指标间相关良好.  相似文献   

10.
目的应用组织多普勒技术评价完全性左束支阻滞(CLBBB)合并或不合并心力衰竭患者心室内收缩及舒张同步性情况。方法选取16例CLBBB患者且左室射血分数(LVEF)≥50%(病例Ⅰ组)、14例CLBBB患者且LVEF〈50%(病例Ⅱ组)及正常对照组20例受检者心尖四腔心、两腔心和心尖长轴三个切面中左室6个壁12个取样点的定量组织速度成像(Q-TVI)曲线,测量从心电图QRS波群起点至收缩期速度峰值和舒张早期速度峰值的时限Ts和Te。结果病例Ⅰ组、病例Ⅱ组左室内不同步性运动参数左心室12个心肌节段Ts最大差值(Max-△Ts)、左心室12个心肌节段Te最大差值(Max-△Te)、每位入选者12节段心肌Ts的标准差(Ts-SD)、每位入选者12节段心肌Te的标准差(Te-SD)较对照组均有延长,且病例Ⅱ组较病例Ⅰ组延长更明显(P〈0.05或P〈0.01)。病例Ⅰ组后间隔的左心室同一壁内2个节段间Ts差值(Intra-△Ts)及左心室同一壁内2个节段间Te差值(Intra-△Te)较对照组有明显延迟,余5个壁无明显差异,而病例Ⅱ组6个壁的Intra-△Ts和Intra-△Te值均明显大于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论CLBBB合并或不合并心衰的患者存在着心室内电-机械收缩、舒张运动的不同步。CLBBB不合并心衰患者仅后间隔存在电-机械收缩、舒张运动的不同步,而合并心衰的患者左心室6个壁均存在电-机械收缩及舒张运动的不同步。  相似文献   

11.
目的:应用应变率成像(SRI)检测无微血管病变的2型糖尿病(DM)患者和健康人的局部心功能,探讨SRI的优越性.并希望为临床提供对糖尿病需早期、长期干预的有力依据.方法:对临床诊断无微血管病变的2型糖尿病患者和健康人群,应用常规超声心动图及SRI对左室整体收缩和舒张功能及室壁各节段的局部收缩和舒张功能进行测值、对比分析.结果:常规超声检测左室整体收缩及舒张功能,两组间无差异.SRI检测局部收缩和舒张功能,DM组左室侧壁基底段与后间隔基底段收缩功能减低,P<0.05;DM组左室侧壁基底段、后间隔基底段及下壁中段的舒张早期平均峰值应变率(SRe)减低,P<0.05.结论:SRI可以准确评估无微血管病变的2型DM患者在整体心功能正常时局部心肌功能的损害,这为临床提供了对糖尿病需早期干预、治疗的有力证据.  相似文献   

12.
目的 运用二维斑点追踪成像(STI)评价正常人左室心肌应变.方法 对50例正常人采集左心室长轴和短轴方向的二维动态图像,测量分析心肌收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)和圆周应变(CS).结果 (1)左心室各节段心内膜层心肌LS、RS、CS均显著高于心外膜层心肌(P<0.05);(2)LS由基底部到心尖部递增;RS在同一水平不同节段分布较一致;同一水平前室间隔的CS较高;结论 STI可以准确测量左室壁节段心肌应变,能够定量评价局部心肌收缩功能.  相似文献   

13.
目的运用二维斑点追踪成像(STI)评价正常人左室心肌应变。方法对50例正常人采集左心室长轴和短轴方向的二维动态图像,测量分析心肌收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)和圆周应变(CS)。结果左心室各节段心内膜层心肌LS、RS、CS均显著高于心外膜层心肌(P0.05);LS由基底部到心尖部递增;RS在同一水平不同节段分布较一致;同一水平前室间隔的CS较高。结论 STI可以准确测量左室壁节段心肌应变,能够定量评价局部心肌收缩功能。  相似文献   

14.
目的:应用多普勒组织速度成像(TVI)技术评价冠心病右束支传导阻滞患者心室舒缩的同步性。方法:选择冠心病合并完全性右束支阻滞(CRBBB)患者35例及正常人31例(对照组)进行心肌多普勒组织显像研究,(1)测量收缩期和舒张早期左、右室基底段和中间段共14节段的达峰时间(Ts和Te),并计算右室2节段收缩达峰时间平均值(Ts-2-RV)及左室12节段收缩和舒张达峰时间平均值(Ts-12-LV和Te-12-LV)、左室12节段达峰时间的标准差(Ts-12-SD和Te-12-SD)和最大差值(Ts—diff和Te—diff)。(2)测量左室收缩和舒张末内径(LVEDs和LVEDd)及容积(LVEVs和LVEVd)。结果:(1)CRBBB组左右室14节段收缩期达峰时间较对照组延长(除后间隔基底段和中间段P〈0.05,其余各节段均为P〈0.01),Ts-12-LV、Ts-12-SD、Ts—diff均长于对照组(P〈0.01),CRBBB组中Ts-2-RV较Ts-12-LV延长(P〈0.05)。(2)CRBBB组左右室14节段舒张早期达峰时间与对照组相比无差别(P〉0.05),但左室Te—12-SD、Te—diff均长于对照组(P〈0.01)。结论:冠心病CRBBB患者除有心室间的收缩不同步。亦有心室内的收缩及舒张不同步。  相似文献   

15.
目的 评价肥厚型心肌病 (HCM)患者左心室纵向局部心肌收缩功能。方法 应变成像模式下 ,对 18例HCM患者和 17例正常人左心室各室壁不同水平心肌节段在长轴方向上的应变曲线进行分析 ,测量收缩期峰值应变。结果 HCM组各室壁节段收缩期峰值应变均显著低于正常对照组相应室壁节段 (P <0 .0 5 ) ;室间隔中段局部心肌收缩期峰值应变分别与室间隔厚度以及IVS/PW比值具有相关性 (r1=0 .76 2 ,r2 =0 .6 70 ,P <0 .0 1)。结论 HCM患者局部心肌收缩功能受损 ,且左室形态学异常与局部心肌功能的异常具有相关性 ;应变成像能够定性、定量地评价局部心肌收缩功能  相似文献   

16.
目的:应用组织速度成像(TVI)技术检测正常左室壁不同节段之间收缩、舒张峰值速率出现时间的差异,评价左室壁长轴方向运动的协调性。方法:健康者56例,根据二尖瓣口血流频谱分为A组(E/A>1)和B组(E/A<1),记录瓣环、基底、中部和心尖水平各室壁(后间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁和前间隔)长轴方向TVI曲线,计算同一室壁相邻水平、同一水平相对室壁峰值速率出现时间差值的平均值ΔTs1、ΔTe1、ΔTa1和ΔTs2、ΔTe2、ΔTa2,以及所有节段峰值速率出现时间的标准差SDR-s、SDR-e、SDR-a,分别作为评价收缩期、舒张早期和房缩期室壁运动协调性的指标,分析各指标与年龄的相关性并比较A、B两组间的差异,各参数除以心动周期后再次比较分析。结果:反映舒张早期协调性的指标ΔTe1、ΔTe2、SDR-e和SDR-e/T、ΔTe1/T、ΔTe2/T分别与年龄显著正相关,且B组均显著大于A组;反映射血期和房缩期协调性的各指标与年龄无显著性相关。结论:舒张早期室壁协调性随年龄增长而降低,且舒张功能正常与下降组之间存在显著性差异,提示检测舒张早期的协调性可用于评价舒张功能的早期改变。  相似文献   

17.
目的:本研究主要观察组织同步化成像(TSI)是否有助于识别局部室壁运动延迟,和预测心脏再同步化治疗(CRT)后左心室(LV)重塑逆转。背景:超声心动图评估收缩不同步有助于预测CRT治疗的阳性反应。TSI是一种快速评价局部室壁收缩延迟的新方法。方法:56例心衰患者分别在基线和接受CRT后3个月进行TSI。通过TSI图像确定局部室壁运动延迟,通过6-基底-6中间节段模型测定左室局部室壁达到峰值收缩速度的时间(Ts)。在射血期或包括收缩后缩短期测定Ts,同时计算收缩不同步的8种TSI参数。结果:17例患者发生了严重的侧壁运动延迟,从而预测左心室…  相似文献   

18.
目的探讨定量组织速度成像(QTVI)联合二维斑点追踪成像(2DS)检测慢性心力衰竭(CHF)患者的左室长轴纵向与短轴径向收缩的不同步性。方法 CHF患者38例以及正常对照组32例,获取心尖四腔、三腔、两腔切面以及左室乳头肌水平短轴切面。QTVI测量左心室长轴基底部及中间部12个室壁节段的心肌收缩速度的达峰时间(Ts),2DS测量左室乳头肌水平短轴切面6个室壁节段径向应变的达峰时间(Ts),从以上两种方法中,分别可以得到长轴12节段及短轴6节段Ts的最大时间差值(Ts-dif)及其标准差(Ts-SD)。结果①对照组左心室长轴纵向、短轴径向Ts之间差异无统计学意义(P<0.05),可以认为正常人左室心肌的收缩运动是同步的。②CHF组Ts与对照组Ts相比均有不同程度的延迟(P<0.05)。两种方法检测不同步指数Ts-12SD,Ts-6dif明显延长(P值均<0.05)。③CHF组QTVI显示左室长轴纵向收缩最延迟的部位以后壁、侧壁为主,2DS显示短轴径向收缩最延迟的部位以侧壁、下壁为主。结论①CHF患者左室长轴纵向与短轴径向均存在收缩不同步;②QTVI与2DS均能检测CHF患者左心室收缩的不同步性情况;③CHF患者左心室收缩最延迟部位QTVI检测长轴纵向与2DS检测短轴径向存在不一致。  相似文献   

19.
目的 观察正常人左室壁运动特征 ,探讨脉冲多普勒组织成像 (PW- DTI)定量评价心肌运动的应用价值。 方法 应用 PW- DTI技术对 12例正常人短轴方向 (前间隔和后壁 )的运动速度和长轴方向每一室壁节段的运动速度进行测定分析。 结果 正常人每一个心动周期中 ,室壁运动频谱包括收缩波 (S)、舒张早期波 (E)和舒张晚期波 (A)三个主要运动波 ,以及等容收缩波 (IC)和等容舒张波 (IR)。一般说来 ,短轴方向的运动速度后壁大于前间隔 ,长轴方向左室同一水平游离壁的运动速度大于室间隔 ,同一室壁由基底部向心尖部 ,运动速度逐渐降低。 结论 正常人左室壁运动速度存在特有的不均一性 ,PW- DTI可作为评价室壁节段运动直观、准确的定量方法  相似文献   

20.
目的:探讨心力衰竭患者(CHF)左心功能与心肌非同步运动的关系.方法:应用超声心动图取标准心尖位左室长轴观、两腔观和四腔观,获得正常人和CHF患者各30例左心室18个节段的定量组织速度成像(QTVI)曲线,测量各节段自QRS波起始至心肌收缩期峰值速度和舒张早期峰值速度的时限Ts和Te,并计算反映左心室非同步运动程度的指标,即18个心肌节段Ts和Te的最大差值(*Tsmax和*temax);心功能指标包括左心室射血分数(LVEF)和Tei指数.结果:CHF组*tsmax和*temax较正常组延长,差异有统计学意义(P<0.05);CHF组*tsmax和*temax与LVEF呈负相关(r=-0.75与-0.63,P均<0.05),与Tei指数呈正相关(r=0.61和0.70,P均<0.05).结论:CHF患者左心室存在非同步收缩与舒张,可对左心功能产生影响.  相似文献   

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