眩晕证分证论治研究

眩晕与心、肾、肝、脾密切相关,临床辨证可分为5型,即肝阳上亢、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肾精不足5型辨治。分别采用平肝潜阳、滋养肝肾,燥湿祛痰、健脾和胃,活血化瘀、通窍活络,补养气血、健运脾胃,补肾填精法5法治疗,疗效满意。代表方为天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、归脾汤等。     

临床治疗冠心病治验举隅

用古方、立新意、创新路,治疗冠心病。例1：肾虚痰瘀互结型,补肾佐以祛痰化瘀,方选验方舒心汤化裁,加黄芩、金银花清热解毒,疗效显著。例2：肝心痛：心肝同治,选柴胡疏肝散、金铃子散、瓜蒌薤白半夏汤化裁加减,待标识去其大半,易以扶正为主,祛邪为辅,疗效显著。例3：胃心痛：心胃同治,理气化湿,益气活血,清热消痰开痹。方选小陷胸汤：丹参饮、霍朴夏苓汤加减化裁。     

高血压病的汉方证治探讨

日本汉方在高血压病防治中积累了丰富的临床经验。汉方医认为,火毒内蕴、痰饮内停、瘀血内阻、脏腑亏损这四大证候在高血压病发生发展的不同阶段存在不同侧重,并且互相交错,互相影响。针对高血压病的不同阶段、不同病情,有一系列对病及对证治疗的汉方,如大柴胡汤、三黄泻心汤、黄连解毒汤、温清饮、钩藤饮、半夏白术天麻汤、桂枝茯苓丸、抑肝散、七物降下汤等。认为汉方辨治高血压病的特色在于辨体质、辨方证、重视腹诊。     

针药并用治疗原发性高血压病

目前认为,血管内皮细胞功能紊乱与高血压病的发生发展密切相关,内皮细胞功能障碍可能是其发病的原因之一。中医认为,肝肾阴虚、肝阳上亢是其主要发病机制。临证通过辨证调整脏腑功能,主要以天麻钩藤饮平肝熄风、清热泻火、滋阴潜阳、引血下行,半夏白术天麻汤补脾燥湿、化痰熄风,六味地黄丸滋阴潜阳等。针灸在辨证选穴基础上以治疗头晕头痛、心烦易怒、耳鸣等高血压并发症为主,平肝潜阳、调和气血。针药并用,相辅相成,降压作用快,毒副作用少,能明显提高患者生活质量。     

辩证论治30例二、三期高血压的临床总结

本证 ①阳亢型：主要为肝阳亢奋，阴虚征象不显，治以平肝泄热法、主方是龙胆湿泻肝汤加减。②阴虚阳亢型：主要为水不大涵木，阴虚阳亢，治以潜阳育阴法，主方是镇肝熄风汤或建瓴汤(张锡纯方)。③肝肾阴虚型：主要为肝肾阴虚、阳亢征象不明显，治以滋养肝肾法，主方是杞菊地黄丸和独活寄生汤加减，其次如补心丹煎等。④阴阳两虚型：主要为阴损     

王晓鸣教授运用调和肝脾法治疗儿童抽动障碍经验探讨

[目的] 总结王晓鸣教授运用调和肝脾法治疗儿童抽动障碍的学术经验。[方法] 通过学习王师治疗儿童抽动障碍的遣方用药思路,从理论溯源、理论依据、具体应用、病案举隅四方面分析王师调和肝脾治法的精髓。[结果] 儿童抽动障碍的病机以“肝旺脾虚”为主,表现为肝阳上亢,肝风内动,脾胃不和,甚至脾胃虚弱,肌肉失养,故在治疗过程中,以调和肝脾为总体思路。王师强调,运用此法治疗抽动障碍,需灵活运用疏肝、柔肝、健脾、舒筋、消积化滞等方法调和肝脾,常选用天麻钩藤饮、二陈汤、柴胡疏肝散、四逆散等方剂进行治疗。文中医案,王师辨为肝旺脾虚证,治以调和肝脾,方拟调和止动汤,随证加减,疗效显著。[结论] 王师临证治疗儿童抽动障碍以调和肝脾为切入点,根据患儿临床表现、证候群的不同,灵活遣方,改善患儿的抽动症状效果显著,值得学习与推广。     

泽泻汤辨治梅尼埃病用药规律初探

泽泻汤为临床治疗痰浊上犯所致支饮、冒眩的常用专方、效方,从剂量配比规律、兼病兼证立法遣药技巧、据病势病程选用方药以及重视察舌验脉等角度,初步探讨了泽泻汤辨治梅尼埃病的配伍规律。     

近10年中医药治疗原发性高血压方证对应的现代文献分析

对近10年来中医药治疗原发性高血压的临床报道和研究文献资料进行了收集,运用统计学方法分析总结了中医药治疗原发性高血压的方证对应规律。统计相关文献195篇,出现频数由高到低排在前6位的证型依次为阴虚阳亢证、肝阳上亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证,并分别对应天麻钩藤饮合六味地黄汤、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、龙胆泻肝汤、杞菊地黄汤、二仙汤合肾气丸为主方加减治疗。     

基于病案数据挖掘技术探讨黄燕运用“情志—气机—肝轴”辨治失眠用药规律

【目的】采用数据挖掘技术探讨黄燕教授运用"情志—气机—肝轴"辨治失眠用药规律。【方法】收集经黄燕教授诊断为失眠并治疗有效的初诊患者127例203诊次的病例资料。运用SPSS Statistics 17.0软件对失眠患者证候、立法、处方、用药等进行数据挖掘分析。【结果】127例患者出现的证候多为脾虚肝郁证、肝郁化火证、肾阴虚证等。脾虚肝郁证以四君子汤加逍遥散为主方加减,肝火扰心证以丹栀逍遥散为主方加减,肝肾阴虚证以六味地黄丸合二至丸加减。用药频次最多的依次是酸枣仁、茯苓、白芍、何首乌藤等,药物配伍以柴胡—郁金、女贞子—旱莲草、牡丹皮—栀子、白芍—酸枣仁—合欢皮—何首乌藤、法半夏—白术、枳壳—当归为主。【结论】数据挖掘技术的分析结果可客观反映黄燕教授辨治失眠以"情志—气机—肝轴"为指导的学术思想,揭示其疏肝解郁、养心安神为核心治则的用药规律,这可为深入学习和领悟黄燕教授学术思想提供数据支持。     

痰证治验4则

痰证治验４则吴友平（针骨系）关键词痰证，中医药疗法，二陈汤，小陷胸汤，半夏白术天麻汤，栝薤白半夏汤痰是脏腑功能失调的病理产物之一。由于其直接和间接地作用于机体的脏腑经络组织，引起各种病变，故也是致病因素之一。所以，临床上表现与痰有关的病证颇为常见，现...     

基于相反相成配伍理论形成的经典方剂分析及启示

通过阐述相反相成中药配伍理论及对基于此理论形成的经典方剂二仙汤、小柴胡汤、半夏泻心汤、六味地黄丸、桂枝汤、左金丸、交泰丸的组方原则的解析,提出中医临床应注重核心证候的辨证,处方用药环节应忠于证候,基于相反相成配伍理论,从药性的寒热温凉与升降浮沉角度合理拟方,以达到阴阳平和,提高中医药临床疗效。     

丹参饮与其他方剂的临床配伍应用体会

丹参饮为临床常用的活血行滞、解郁镇痛之方剂,临床上与其他方剂如半夏泻心汤、小柴胡汤、平胃散、良附丸、小陷胸汤、黄芪建中汤等配伍应用,疗效显著。     

何若苹辨治失眠的临证经验探析

[目的]探讨何若苹治疗失眠的临证经验。[方法]通过跟师学习及搜集、整理何师治疗失眠的典型医案,从诊治思路、遣方用药方面总结其辨治特色与临证经验,并举两则验案予以佐证。[结果]何师认为,失眠病位主要在心,与脾、肝、肾关系密切。虽病因病机多样,但不离虚、实两方面。虚者,包括心、脾、肝、肾四脏亏虚,从补心、健脾、养肝、益肾入手,分别予天王补心丹、归脾汤、酸枣仁汤、六味地黄丸加减治疗;实者,包括气滞与瘀血,以疏肝解郁、活血化瘀为治,分别予逍遥散、血府逐瘀汤、癫狂梦醒汤施治,同时随症加减,灵活使用药对。所举验案,分别以活血化瘀、疏肝健脾养心为法,方选血府逐瘀汤、逍遥散加减,患者睡眠质量均得到改善。[结论]何师从虚与实两方面论治失眠,临床疗效肯定,值得后辈学习借鉴。     

梁晓春教授益肾疏肝活血法治疗围绝经期综合征的经验研究

围绝经期综合征属于中医“绝经前后诸症”范畴。梁晓春教授认为本病病机复杂,根本在于肾虚导致冲任气血亏虚、机体阴阳失调及脏腑功能紊乱,病位涉及肾、肝、脾、心诸脏,气郁、内火、瘀结均可为其标实,然临床上以肾虚肝郁血瘀证多见。临证时详查病因,细辨病机,治以益肾疏肝活血为主,抓主症,顾兼症,精准遣方用药,于益肾、疏肝、活血治疗中,调阴阳、和气血、平诸症,疗效显著。益肾分阴阳盛衰,肾阴虚为主者,治以滋肾益阴,方选六味地黄丸或二至丸;肾阳虚为主者,治以温肾壮阳,方选右归丸或二仙汤;常用女贞子、菟丝子作为君药,来益肾、调和阴阳。疏肝别气火阴阳,病程初期以肝气郁结、肝火上炎为多见,为轻;病程后期以肝阴不足、肝阳上亢为多见,为重;肝气郁结者,以逍遥散治之;肝郁化火者,以丹栀逍遥散治之;肝阴不足者,以一贯煎或滋水清肝饮治之;肝阳上亢者,以镇肝熄风汤治之。活血辨寒热成因,血热者,选用益母草、苎麻根、泽兰、丹参、郁金、赤芍、凌霄花等药;血寒者,选用当归、川芎、玫瑰花、鸡血藤、延胡索、姜黄等药。     

六味地黄丸

正六味地黄丸(汤)是滋补肝肾治疗肝肾阴虚、虚火上炎常用良药(方),临床应用广泛。近年的研究表明,六味地黄丸(汤)对中老年人养生保健、延年益寿更有独特功效,这让传统古方大放异彩。六味地黄丸是由熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮六药组成,方中熟地益肾填精,有强心利尿、降血糖之功;山萸肉补益肝     

《履巉岩本草》麸盐子和五倍子苗的本草考证

[目的]总结裘昌林教授诊疗紧张型头痛(tension-type headache,TTH)的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结TTH的病因病机、辨证分型以及裘师的治疗思路、用药特色,并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为,TTH的发生虽与肝脾肾功能失调有关,但与肝的关系最为密切,肝之阴血不足,肝体失柔是导致头痛反复发作的内在病理基础;临床辨证分为肝血不足型、肝脾不调型、风痰上扰型、肝阳上亢型、肝火炽盛型5型;临证时分别以养血柔肝、调和肝脾、健脾化痰,平肝息风以及滋阴潜阳,平肝息风和清热平肝为治则,分别以四物汤、逍遥散、半夏白术天麻汤、滋水清肝饮、龙胆泻肝汤加减辨证治疗;用药上注重疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,适时选用引经药,久病入络配伍虫药。所举验案属风痰上扰型头痛,方用半夏白术天麻汤加减健脾化痰、平肝息风,取得较好疗效,充分体现了裘师治疗本病的辨证诊疗思路。[结论]裘昌林教授从肝论治TTH,疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。     

半夏白术天麻汤之浅见及临证运用体会

半夏白术天麻汤,具有燥湿健脾,化痰熄风之功,笔者常取本方化裁,治疗因于痰浊内风而致之头痛、眩晕等证,每获疗效,特浅述如下。 一、半夏白术天麻汤方证探析 (一)、方剂考略:考半夏白术天麻汤原有二方,一方系李东垣氏之半夏白术天麻汤(见《东垣十书·头痛》,《时氏处方学·止痛剂》),一方是程钟龄氏之半夏白术天麻汤     

熊磊教授基于“脾为痰源”辨治儿童癫痫临证思路探赜

熊磊教授以理脾为本,将治痰贯穿始终。根据小儿脾常不足、肾常虚、肝常有余的生理特点,癫痫发作期治疗主以涤痰开窍,辅以理气健脾,同时配合活血化瘀通窍与平肝息风潜阳。主要选方为柴芍温胆汤、天麻钩藤饮、桃红四物汤加减;缓解期则以补肾养肝为主,兼以健脾化痰,主要选方为杞菊地黄丸合定痫丸加减,取得较好临床疗效。     

谈《伤寒论》结胸三方的临床运用

《伤寒论》结胸三方,为人陷胸汤、小陷胸汤、三物白散。三物白散治“寒实结胸”,大陷胸汤治“结胸热实”,小陷胸汤仲景虽未言,然从病脉证治及具体运用之方药分析之,当亦属于热实结胸范畴。今据此以谈愚在临床中运用结胸三方之点滴体会。     

半夏白术天麻汤（两方）的临床应用

半夏白术天麻汤（两方）的临床应用刘嗣佐半夏白术天麻汤，临床上常用于痰浊引起的头痛、眩晕等证。其方出有二，出自《脾胃论》卷下的有半夏、白术、天麻、苍术、茯苓、黄芪、人参、泽泻、焦神曲、陈皮、麦芽、黄柏、干姜组成，以治湿痰见长。出自《医学心悟》卷三的有半...