屈指肌腱损伤显微外科修复及功能锻炼23例

目的：探讨屈指肌腱损伤后早期显微修复及在支具辅助下的功能锻炼的效果。方法手屈指肌腱损伤23例,显微外科早期修复肌腱、修复后采用物理因子治疗及辅助支具帮助下的功能锻炼。结果术后随访3~12个月,按TAM法评定患指功能,优13例,良6例,中3例,差1;优良率83%。结论屈指肌腱行早期显微外科修复及辅助支具帮助下功能锻炼,手功能恢复的优良率较高。     

应用显微外科方法修复屈肌腱损伤

目的 :探讨防止屈肌腱断裂术后粘连的有效方法。方法 :应用显微外科技术 ,通过对 34例 48条屈指肌腱术中的修复、术后的早期功能锻炼 ,并对随访资料进行疗效评定 ,采用TAM系统评定法为评定标准。结果 :术后共随访 3～ 6个月 ,疗效优者 2 0例 ,良 6例 ,可 5例。优良率达 91 2 %。结论 :应用显微外科技术高质量的缝合 ,再配合术后早期功能锻炼 ,可有效的预防屈肌腱术后粘连。     

应用显微技术修复手指1区滑车及肌腱损伤

目的探讨1区滑车及肌腱损伤的修复方法.方法自1998年以来,应用显微外科技术修复1区滑车及肌腱损伤66例.用3-0和5-0针线缝合滑车单纯断裂,用肌腱条修补滑车部分缺损.用钢丝钮扣法对合肌腱断端后,用5-0针线Kessler'法缝合肌腱,7-0针线连续缝合断端.结果49例经过4月～11月随访.根据TAM标准,本组优良率87.76%.讨论此方法修复的滑车功能良好,对肌腱血运影响小,缝合后肌腱断端牢固,术后可早期功能锻炼,减少了粘连的发生.     

屈指肌腱损伤30例临床分析

我院1994年以来,收治30例手部屈指肌腱损伤患者,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男26例,女4例,年龄10～61岁。伤因:电锯伤22例,玻璃划伤8例,屈指肌腱腱鞘区断裂21例,屈指肌腱抵止区8例,腕管区损伤1例,伤口严重污染1例。1.2　治疗　所有病例均经清创冲洗后,采用Kessler缝合法[1],一期缝合修补断裂的肌腱。对于发生在腱鞘区屈指深、屈指浅肌腱均断裂患者,予以切除部分屈指浅肌腱,只缝合屈指深肌腱。术中均尽量采用无创操作,保护腱围组织。术后早期开始适当的手指被动活动,逐渐加大活动力度。术后均石膏固定3周。1.3　结果　本组病…     

改良显微法Ⅰ期修复屈指肌腱开放损伤

改良显微法Ⅰ期修复屈指肌腱开放损伤叶秀云潘骏屈指肌腱开放损伤较为常见，处理不当可导致手部功能严重障碍。正确的修复方法及术后早期合理的功能锻炼是屈指肌腱功能恢复的重要条件。自１９８８年至１９９２年我科采用急诊Ⅰ期改良显微缝合法修复屈指肌腱开放伤１２０例...     

屈指肌腱Ⅱ区损伤早期修复的临床分析

屈肌腱损伤的修复结果一直不理想 ,特别是屈指肌腱鞘内肌腱损伤的治疗 ,由于解剖复杂 ,术后易引起粘连且疗效差。近年来 ,我院采用显微外科方法缝合肌腱修复鞘管 ,术后结合早期功能锻炼 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组选取 1999— 2 0 0 1年收治的急诊手部屈指肌腱损伤 (Ⅱ区 )患者 36例 6 5指 ,男 31例 ,女 5例 ,年龄 7～ 6 0岁 ,平均 2 6岁 ,致伤类型均为较整齐的切割伤 ,拇、示、中、环、小指损伤指数分别为 8指、13指、18指、17指、9指。1.2　手术方法　臂丛或静脉复合麻醉 ,上臂气囊止血带止血下施术 ,…     

中药熏洗用于手屈指肌腱Ⅱ区修复后功能恢复

目的:探讨应用中药熏洗方在手屈指肌腱Ⅱ区损伤修复后肌腱粘连功能恢复中的临床疗效。方法:将手屈指肌腱Ⅱ区损伤修复后的118例随机分中药熏洗组76例和无熏洗(对照组)42例,均于肌腱修复术后3周得到手指功能恢复,两组其他治疗方法均相同。测量手指活动改善情况以评定疗效。结果:118例均得到临床随访,随访时间2~4个月,平均3.1个月。中药熏洗组术后手指功能恢复较好,肌腱粘连12例,粘连率15%;对照组肌腱粘连15例,粘连率35%。两组比较,P<0.01。结论:中药熏洗可迅速消除手指肿胀,缓解手指疼痛,改善手指功能,降低肌腱粘连率,具有良好的临床疗效。     

动力型支具结合早期康复锻炼在屈指肌腱Ⅱ区修复术后的临床疗效观察

目的观察动力型支具结合早期功能锻炼在屈指肌腱Ⅱ区断裂修复术后应用对手指功能恢复的临床疗效。方法选取我院2017年6月～2018年10月期间屈指肌腱Ⅱ区断裂并行手术修复的47例(共81指)患者,按照来院先后随机分成治疗组(19例,共34指)和对照组(28例,47指)。治疗组肌腱修复术后给予动力型支具固定,并在术后第1天开始在支具保护下行手指主动伸指和被动屈伸手指锻炼,对照组给予静力型支具固定,两组支具均固定在相同的位置。两组患者均支具固定至术后3周,并在术后4周、6周、12周按TAM法评定手指总主动活动度。结果通过TAM法评定优良率,结果显示治疗组术后4周、6周、12周TAM优良率均明显优于对照组(P0.05),这个优势于术后4周、6周更为明显。结论动力型支具结合早期功能锻炼在屈指肌腱Ⅱ区断裂术后应用能较早的获得较好的手指主动屈伸活动度,利于屈指肌腱Ⅱ区损伤术后早期康复。     

屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的:探讨屈指浅肌腱近住转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效.方法:对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指,采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损,重建手功能.术后早期保护性被动活动.结果:随访10月～23个月,采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:优36指,良27指,可7指,差2例,优良率87.5％.结论:对手指Ⅱ区屈肌腱损伤,采用近位屈指肌腱转移修补,并运用显微外科技术修复,结合早期保护性被动活动,可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连,取得明显临床效果.     

屈指肌腱Ⅱ区损伤的早期显微外科治疗

在屈指肌腱损伤修复中,保证肌腱表面的光滑是减少术后肌腱粘连,加速屈指肌腱功能恢复的关键.为提高屈指肌腱损伤后的修复质量,自2001年以来,我院共收治屈指肌腱Ⅱ区损伤病人27例,均系新鲜的Ⅱ区指深、浅屈指肌腱同时断裂伤,应用显微外科技术,改良Kessler吻合法作Ⅰ期修复,取得较好疗效,现报告如下.     

手部屈指肌腱粘连松解术疗效分析

目的观察手部屈肌键粘连松解术的疗效。方法对于手部掌指关节、近中指间关节屈指肌腱反复、长期粘连挛缩畸形患者,采用指深屈肌腱充分游离配合指浅屈肌腱离断、关节囊舌形瓣松解、游离皮片植皮术及弹性支具早期活动,强调手术中彻底止血、无损伤无张力缝合皮肤及手术后功能锻炼的重要性。结果术后随访48例,时间为10个月~3年,平均为1年半,44例屈伸功能恢复正常,4例伸指功能恢复一般,屈指不受限,手指屈伸力量均正常。结论手部屈指肌腱粘连松解术可有效延长关节囊松解作用,恢复患指屈伸功能。     

手指屈肌腱损伤修复及其临床分析

目的:探讨手指屈肌腱损伤修复并对其临床疗效进行分析。方法:对290例手指屈肌腱损伤的患者进行显微手术修复,并进行综合护理,观察其临床疗效。结果:本组290例屈指肌腱采用的不同显微外科修复方法均一期愈合,未发生感染及其他并发症,康复效果良好,优良率为82.06%。结论:采用显微外科修复的方法,对手指屈肌腱损伤的治疗取得了良好的效果。     

屈指肌腱鞘管内损伤的治疗

手屈指肌腱纤维鞘管内 (Ⅱ区、无人区 )的损伤修复后易粘连 ,一直为肌腱外科手术失败的主要原因之一[1] 。随着清创、无创技术的改进 ,术后早期有限的功能锻炼的不断尝试 ,使得早日恢复手指功能成为现实。我科 1996— 2 0 0 3年收治32例此类患者 ,均行一期吻合断腱 ,并视情况缝合修复鞘管 ,早期有限制的功能锻炼 ,治疗效果满意 ,总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 32例患者 ,年龄 18～ 5 6岁 ,男 2 5例 ,女 7例 ;共伤 4 3指 (其中拇指 5指、示指 2 0指、中指 12指、环指 3指、小指 3指 ) ;锐器伤 2 0例 ,木刨伤 5例 ,钢缆及…     

屈指肌腱Ⅱ区断裂23例一期修复治疗分析

肌腱断裂是比较常见的损伤。以往对屈指肌腱Ⅱ区断裂均做Ⅱ期修复 ,但修复结果一直不令人满意。我们自 1996年以来应用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ方法行肌腱断裂一期修复 ,术后用Ｋｌｅｉｎｅｒｔ氏牵引石膏支具固定及早期功能锻炼 ,收治 2 3例患者 ,随访结果良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 34 6岁。损伤原因均为锐器伤 ,如玻璃、电锯和刀等。损伤部位均在屈指肌腱Ⅱ区。1 2　治疗方法 :行伤指侧方延长切口 ,找到肌腱断端后修齐 ,用 3- 0尼龙线贯穿缝合 ,距边缘 1ｃｍ ,然…     

手部屈指肌腱修复术后的康复护理

手部屈指肌腱损伤是手部常见的损伤,处理不当往往造成肌腱粘连和缺损,导致手指功能严重障碍。我院1998,1999收治外伤手指屈指肌腱损伤8例20指,术后功能康复比较满意,现着重就护理体会介绍如下。     

手部屈指肌腱修复后的康复护理

手部屈指肌腱损伤是手部常见的损伤,处理不当往往会造成肌腱粘连,导致手指功能严重障碍,早期正确的功能锻炼能使损伤的肌腱获得比较满意的功能恢复。现将我院2000-2002年共收治的38例手部屈指肌腱损伤的患者的护理体会报告如下。     

手部屈肌腱损伤术后增殖期功能锻炼方法的探讨

目的:探讨手部屈肌腱损伤术后增殖期功能锻炼的方法,最大限度降低缝合肌腱再次断裂的机率。方法:对照组(40例)术后增殖期功能锻炼不随时间延长增加次数与强度。结果:观察组缝合肌腱断裂率明显低于对照组(P0.05)。结论:屈肌腱损伤术后增殖期,功能锻炼不增加或适当减少锻炼次数与强度,在保证患手功能优良率的同时,可降低缝合肌腱再次断裂的机率。     

肌腱移植显微外科技术修复指屈肌腱缺损

目的探讨指屈肌腱缺损的修复与防止肌腱粘连的有效方法。方法采用肌腱移植对屈指肌腱缺损进行修复，以显微外科技术吻合，术后早期进行主动伸被动屈功能练习。结果本组96例，147指，术后随访6个月～3．5年．疗效优者98指，良37指，优良率达91．8％。结论对屈指肌腱缺损采用肌腱移植应用显微外科技术吻合，注意保护肌腱的血运和营养，结合早期功能锻炼，能有效的修复肌腱功能和防止肌腱粘连。     

应用显微外科技术治疗屈指肌腱损伤

我院自1993年～1996年共收治80例220条屈指肌腱损伤患，均应用显微外科技术吻合。术后经合理功能练习，均获得满意疗效。     

屈指肌腱修复术后人工早期被动屈指活动疗效的临床研究

手指屈指肌腱损伤的修复,无论是急诊修复或二期肌腱移植术,均因术后肌腱发生粘连而使手指的屈伸功能受到影响。为了减少屈指肌腱术后粘连,作者自1987年1月～1990年3月,应用前臂石膏托控制一定屈曲角度的主动伸指及作者自行设计的人工早期被动屈指活动的方案,治疗17例24指46条屈指肌腱损伤,经1～2年随访,用TAM法评定,优良者15例,占88％。作者认为该“方案”明显优越于弹性装置的控制性技术,是预防屈指肌腱术后粘连更有效的措施。此外,对该“方案”的显著疗效的机理作了探讨。