采用品管圈缩短我院住院药房药品调配时间

目的:缩短我院住院药房药品调配时间,提升药学服务质量。方法:开展以"缩短住院药房药品调配时间"为主题的品管圈活动,按照品管圈的活动步骤,找出影响住院药房药品调配时间的关键环节和因素,针对真因制订相对应的对策并实施,再通过品管圈活动前后平均100张医嘱的药品调配时间等指标对本次活动效果进行评价。结果:针对住院药房药品调配用时最长的2个环节"调剂医嘱"和"核对医嘱",通过采取对药品存放进行合理布局与设计及优化调配路线、加强系统信息化功能并实现大输液单医嘱电子化、加强易混淆药品管理、加强人员培训与建立绩效考核制度等对策提高了工作效率,药品调配时间由活动前的43.99min缩短为活动后的21.77 min,目标达成率为99.24%;且圈员品管手法、责任心和团队凝聚力等方面均呈正向增长。结论:品管圈活动缩短了药品调配时间,提高了药师工作效率和解决问题能力,有助于提升住院药房药学服务品质。     

品管圈活动在缩短PIVAS新生儿营养液调配时间的应用

目的：通过在静脉用药调配中心（PIVAS）开展品管圈活动,缩短新生儿营养液调配时间,提高工作效率,确保临床及时用药。方法：根据品管圈质量管理方法,以PIVAS新生儿营养液作为研究对象,通过记录每一个流程所用时间,分析我院PIVAS新生儿营养液调配较慢的原因,活动按照PDCA循环法的十大步骤进行。结果：药师调配每袋营养液时间、计算汇总单时间、药师摆药时间、药师审核时间是我院PIVAS新生儿营养液调配流程耗时长的原因。通过采取加强人员培训、信息化计算汇总单、更改摆药流程等措施,我院PIVAS新生儿营养液调配时间由原来的62.1min下降到28.5 min,目标值为52.81%,改善值54.11%,目标达成率102.4%。结论：我院PIVAS开展品管圈活动,通过改进流程,优化信息,不仅缩短了调配时间,还提高了工作效率,确保临床及时用药及用药安全     

医院静脉用药调配中心临时医嘱调配运行实践

目的 建立静脉用药调配中心(PIVAS)临时医嘱调配模式,为PIVAS临时医嘱开展提供参考。方法 通过新泰市人民医院PIVAS临时医嘱运行现状,介绍临时医嘱批次、审核、摆药贴签、混合调配、复核包装、退药环节实践经验。结果 PIVAS可开展全院8:00—20:00临时医嘱调配服务,进一步满足临床静脉用药需求。结论 通过PIVAS临时医嘱调配的开展,提高了PIVAS服务效率,提升了临床服务质量。     

品管圈活动在降低龙潭医院住院药房医嘱调配差错中的作用

目的:探讨品管圈活动在提高住院药房药学服务品质中的作用。方法:在广西壮族自治区龙潭医院(以下简称"我院")住院药房实施品管圈活动,评价该活动的效果。结果:通过品管圈活动,住院药房医嘱调配差错例数下降了12.58例/周(53.76%),活动取得了较为满意的效果。结论:推行品管圈活动可降低住院药房医嘱调配差错发生率,确保临床用药安全性与有效性,提高住院药房药学服务质量。     

品管圈活动在缩短病区药物调配时间的应用分析

目的:通过品管圈活动,分析病区药物的调配时间和病房护士领药等候时间过长的原因,并提出解决对策。方法:将品管圈活动应用到缩短病区药物调配时间上,分析病区药物调配时间长的原因,制订相应的对策并实施、评估活动的效果。结果:活动开展后,病区药物调配时间缩短比例为50%以上,活动内容收到良好的效果。结论:推行品管圈活动,缩短了病区药物调配的时间,保证了病区用药的及时性。     

品管圈活动在提高静脉用药调配中心个人调配速率的应用

目的：通过在静脉用药调配中心（PIVAS）开展品管圈活动,提高个人调配速率及工作效率,确保临床及时用药。方法：根据品管圈质量管理方法,以静脉用药调配中心第三批次药品的调配速率作为研究对象,通过记录输液总量、配制人数及配制时间,相比得出的速率值（单位：袋/小时）作为衡量指标,按照品管圈活动的十大步骤,拟定计划书,把握现状、设定目标、解析问题、拟定对策,并对政策的实施进行效果确认,制定标准化流程,最后对整个活动进行总结,提出品管圈活动的改进意见。结果：通过品管圈活动,查找到影响个人调配速率的主要原因是操作不规范、备品准备不充分和其他个人因素。通过开展品管圈活动,个人调配速率由活动前的88袋/小时,提高到改善后的106袋/小时,进步率为20.4%。结论：品管圈活动不仅提高了静脉用药调配中心的个人调配速率,亦提高了各圈员解决问题的能力及参与管理的意识,形成标准化文件,完善了静脉用药调配中心的工作流程及规章制度。     

品管圈在降低中心药房医嘱调配差错中的应用

目的探讨品管圈在降低中心药房医嘱调配差错中的作用。方法通过开展品管圈活动,找出影响中心药房医嘱调配差错的主要要因,并针对要因制定相应对策,分阶段进行实施与检讨,比较、分析品管圈方法实施前后中心药房药师调配针剂医嘱的差错件数。结果开展品管圈活动以后,中心药房药师调配医嘱的差错件数由活动前的每周67件降低到活动后的每周31件,目标达成率为103.4%,进步率达53.7%,效果维持情况为每周12.5件,较活动前进步率为81.3%;药师在品管手法、团队凝聚力、解决问题能力、责任感等方面有明显提高。结论品管圈活动能有效降低中心药房医嘱调配的差错件数,提高药师调配医嘱的正确率,提高病区对中心药房的满意度,保障病人用药安全,和谐医患关系。     

品管圈在缩短静配中心难溶性针剂调配时间中的应用

目的：通过在静脉用药集中调配中心（PIVAS）开展品管圈活动,缩短难溶性粉针剂的总配置时间,减少医疗纠纷,保障患者用药安全;同时,提高员工的自我管理意识以及发现问题、解决问题的能力,营造团队协作氛围。方法：在原有3期品管圈活动经验的基础上,选择挑战性更高的课题研究型品管圈（亦被称为“创新型”QC小组,是建立在成熟品管理念和新品管手法基础上,主要针对新的、无既往经验的工作,通过探讨对策和手段,创造出新的工作方法,达成新的期望值）,按照品管圈的十大步骤进行计划、实施、确认、处置。结果：PIVAS难溶性粉针剂的调配时间由改善前的5.2 h/600支,降低至改善后的2.1 h/600支,提高了员工的业务能力和开拓创新思维,增强了存在感和荣誉感。结论：品管圈活动有效缩短了难溶性粉针剂的调配时间,能够不断发现问题和解决问题,提升了员工的主人翁意识以及主动改变的执行力。     

品管圈活动在防范静脉用药调配中心排药差错中的效果观察

目的:探讨品管圈活动在防范静脉用药调配中心排药差错中的效果,为今后的工作提供参考.方法:以2016年1~2月我院静脉用药调配中心(PIVAS)工作情况作为本组研究的资料,自2月开始结合科室实际情况,开展品管圈活动整理静脉用药调配中心排药错误资料,分析出错原因和影响因素,并制订相应的防范措施,对比开展品管圈活动前后静脉用药调配中心错误变化情况.结果:开展品管圈活动后,静脉用药调配中心一个月排药总数量为47864组,共发生排药错误13次,其中药品错4次,药品多排、少排6次,液体错排3次,每周平均出错3.25件,与开展前比较明显下降,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:通过在静脉用药调配中心调配人员中开展品管圈活动,能够明显减少排药错误的发生,提高药物调配效率与准确率.     

品管圈在静脉用药调配中心工作中的应用

目的为了更好地完成静脉用药调配中心的工作,减少药品调配差错的发生数量,保障住院患者用药的安全有效。方法按照品管圈活动的各项步骤,充分利用品管圈的各种手法,有序地开展品管圈活动。结果经过近半年时间的品管圈活动,将静脉用药调配中心排药过程中的差错率降低了64.06%。结论为保障住院患者用药安全起到了十分重要的作用。     

品管圈在提高PIVAS肠外营养液临时医嘱处理效率中的应用

目的 探讨实施品管圈活动提高PIVAS肠外营养液临时医嘱处理效率中的应用效果。方法 2017年11月，10名药师自愿组成品管圈活动小组，按照PDCA循环法则，以"提高PIVAS肠外营养液临时医嘱的处理效率"为活动主题，对PIVAS肠外营养液临时医嘱的处理效率低的原因进行统计、分析、寻找真因，并制定和落实整改措施，最终评价有形成果和无形成果。结果 PIVAS肠外营养液临时医嘱处理效率由改善前每小时46.73袋提高至71.81袋。结论 开展品管圈活动有效提高PIVAS肠外营养液临时医嘱的处理效率，可提升PIVAS质量管理。     

我院静脉用药调配中心不合理处方分析

目的总结我院静脉用药调配中心（PIVAS）发现的不合理处方情况,提高药品配置质量,加强临床合理用药。方法对我院静脉用药调配中心（PIVAS）2012年l～7月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析。结果在审核的237150条医嘱中,发现不合理用药医嘱915条（0．38％）,类型包括给药方法不合理、溶媒选择不合理、配伍禁忌等。结论PIVAS药师通过纠正不合理用药医嘱,可促进临床合理用药。     

我院静脉用药调配中心自动化建设的应用与实践

目的：建立静脉用药调配中心（PIVAS）智能系统，为PIVAS的信息化、自动化建设提供借鉴。方法：基于医院信息系统（HIS），开发智能审方、智能摆药、扫描核对、智能轨道运送等系统模块, 分析其在实践中的应用情况, 并对应用前后不合格医嘱率、摆药效率、差错件数、人员效率等进行比较，以评价应用效果。结果：该系统运用后, 实现了自动审核医嘱、智能分拣摆药、智能扫描核对、成品输液自动运送；不合理医嘱由原来的0.10％下降为0.06％，摆药贴签用时由每日（4.35±0.48）h 缩短至（3.15±0.31）h；每日调配内差由（4.23±0.82）件降低至（1.52±0.24）件；药品破损由每日（2.78±0.24）件降低至（0.69±0.74）件；成品输液打包分拣差错由每日（6.78±0.45）件降低至（2.36±0.14）件。每日可减少排药人员1名，减少外送人员1名。结论：PIVAS的信息化和自动化建设有助于提升药学服务水平，降本增效，提高医院整体管理水平。     

住院药房医嘱摆药中存在的问题及其解决办法

目的:为优化住院药房医嘱摆药工作提供参考。方法:围绕住院药房医嘱摆药,通过对医嘱摆药系统常见问题及与医师、护士、药师有关的医嘱摆药常见问题进行分析,并提出解决办法。结果与结论:住院药房实行中心摆药,方便了临床,提高了工作效率,但仍存在各方面问题,如医嘱摆药系统方面存在药品计价失败导致无法保存等问题,医师方面存在医嘱意愿与患者实际用药不符、长期医嘱执行时间不详等问题,护士方面存在非药疗项目选择药疗等问题,药师方面存在医嘱摆药系统时间选择有弊端、医嘱摆药系统不识别部分执行时间等问题。在实际工作中,医、药、护人员应加强沟通,针对性解决上述问题;而药师的临床药学专业实践能力也应进一步提高。     

采用品管圈管理方法降低静脉用药集中调配中心调配药品差错率的研究

目的:探讨采用品质管理圈(quality control circle,QCC)管理方法降低静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)调配药品差错率的效果。方法:收集2019年3月北京医院PIVAS药品调配差错件数作为QCC活动前的数据,按照QCC活动的步骤,成立QCC小组,选定主题,绘制甘特图计划,绘制柏拉图把握现状,分析原因,提出对策并实施。结果:QCC管理步骤顺利运行,2019年6月,PIVAS调配药品差错率由2019年3月的11.03‰(279/25295)明显降至5.69‰(116/20371),差异有统计学意义(P<0.05),低于目标改善值(6.51‰),目标达成率为118.14%,进步率为48.41%;增加了PIVAS的操作规程并修订了制度,同时圈员们在沟通配合、解决问题方面的评分都明显提高。结论:应用QCC活动,降低了PIVAS调配药品差错率,完善了工作模式,同时加强了团队的凝聚力。     

品管圈活动对减少PIVAS漏审不合理医嘱的应用及其有效性分析

目的:探究品管圈活动(QCC)对减少静脉用药调配中心(PIVAS)漏审不合理医嘱的应用及其效果。方法:抽取2017年1月-2018年1月期间医院PIVAS 3000份医嘱为管理前组,另抽取2018年2月-2019年2月期间开展品管圈活动后3000份医嘱为管理后组,对其中的不合理医嘱发生原因进行分析;比较两组医嘱中不合理医嘱发生的原因及其发生率差异;以及比较两组医嘱中QCC开展前后PIVAS工作人员的个人能力评分值的差异。结果:管理前组3000份医嘱中,其中563份医嘱存在不合理用药,其类型为给药频次不合理、溶媒选择不合理、给药剂量不合理、给药浓度不合理等,其不合理发生率为18.77%;管理后组3000份医嘱中,仅有67份医嘱存在不合理用药,不合理医嘱的发生率明显下降,其发生率仅为2.23%;管理后组显著低于管理前组(P<0.05);管理后组PIVAS工作人员的责任心、沟通能力、创造能力、积极性和团队精神的评分值均高于管理前组(P<0.05)。结论:QCC对减少PIVAS漏审不合理医嘱发挥着重要的作用,提高患者的用药安全性,充分发挥了PIVAS工作人员的团队责任性和工作能力。     

医院PIVAS电话咨询涉及问题分析及改进措施

目的：分析医院静脉用药集中调配中心（PIVAS）与临床科室电话咨询沟通中涉及的问题,探讨出现问题的原因,提出改进措施,提高工作效率,提升药学服务质量。方法：对我院2017年1月（改进前）PIVAS接收的电话咨询记录进行整理统计,分析问题及原因,提出并实施了优化PIVAS信息系统、建立微信通知平台、简化临床科室名称、统一时间处理不在PIVAS范围的无效医嘱、完善工作制度等改进措施。统计整理2017年2月15日至3月17日（改进后）的电话咨询数量,与改进前的数据进行对比。结果：PIVAS的电话咨询数量由改进前的1809例/月降至840例/月,其中医嘱作废下降率为61.54%;审核医嘱停药下降率为60.15%;成品输液分科差错下降率为59.62%。结论：通过优化PIVAS信息系统,实现了当日各批次医嘱查询互不影响、有效拦截不在PIVAS的医嘱、药品库存不足时及时提醒临床科室、简化临床科室名称降低了分科差错率、统一时间处理无效医嘱减少了患者出院处理无效医嘱的等待时间。总之,完善PIVAS相关制度,提高了药学人员的专业素养,减少了临床科室电话咨询频次。通过有效沟通,使PIVAS与临床科室互相了解,建立良好的合作关系,提高了工作效率。     

静脉用药集中调配中心信息管理软件设计及实践

目的建立适合静脉用药集中调配中心工作的信息系统。方法利用Powerbuilder 9．0开发工具在现有医院信息系统（HIS）的基础上增加PIVAS模块,并使之与临床工作站对接。结果PIVAS模块运行稳定,实现了医嘱的审核、发药、收费、快速统计查询、分类打印等功能。结论信息技术可显著提高PIVAS的工作效率,提升药学服务质量和水平。