肱骨髁间骨折三种不同内固定方法比较

目的 探讨肱骨髁间骨折治疗的效果。方法 对３７例肱骨髁间骨折分别采用带螺纹克氏针交叉内固定（Ａ组,１６例）、Ｙ型钢板内固定（Ｂ组,１１例）及双髁塑形钢板内固定（Ｃ组,１０例）治疗,术后给予石谊托外一或三角巾悬吊,观察各组患者骨折愈合肘关节功能情况。结果 Ａ组骨折愈合时间平均１２。３周,优良率９３．５％,Ｂ组骨折愈合时间平均１４．１周,优良率７９％,Ｃ组骨折愈合时间平均１５．３周,优良率７０％。结论     

交叉克氏针与双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效观察

目的分析比较交叉克氏针组和垂直双钢板组内固定肱骨髁间粉碎性骨折的疗效,探讨两种方法的优缺点。方法回顾分析自2006年1月～2010年12月接受交叉克氏针内固定或双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折65例,两组患者均获1年以上的随访,其中交叉克氏针组(A组)39例,垂直双钢板组(B组)26例,比较两种方法在手术时间、术后石膏托外固定时间、肘关节功能恢复时间、术后骨折愈合时间等方面的指标。结果随访12～24个月,两组手术时间、石膏托外固定时间、肘关节功能恢复时间、骨折愈合时间有统计学差异(P<0.05)。疗效采用改良Cassebaum评分,A组优良率为82%,B组优良率为92%。结论两种方法均是治疗肱骨髁间骨折的有效方法,各有优缺点,双钢板内固定方式牢固可靠,在提早进行功能锻炼方面有明显优势,值得进一步推广。     

外侧钢板内侧克氏针在肱骨远端骨折的应用研究

目的 探讨外侧解剖锁定钢板内侧克氏针治疗肱骨远端简单骨折的临床效果和优越性.方法 回顾性分析2006年3月～2012年3月广西医科大学第九附属医院47例肱骨远端骨折患者按照AO分型:肱骨髁上骨折23例,肱骨髁间骨折C1型24例.双钢板平行治疗(简称双钢板组)22例,外侧锁定钢板内侧克氏针(简称外侧钢板克氏针组)治疗25例.观察指标包括:手术时间、术中肱骨远端的骨膜剥离范围、骨折愈合时间、术后肘关节功能.结果 随访12月以上,骨折均在12～18周内愈合.手术时间、肱骨远端骨膜剥离范围、骨折愈合时间,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),外侧钢板克氏针组优于双钢板组.肘关节功能相比,两组差异无统计学意义(P＞0.05).双钢板组术后2例出现尺神经激惹表现,后自行恢复.结论 外侧解剖锁定钢板内侧克氏针治疗肱骨远端简单骨折,结合恰当的术后功能锻炼,取得了较好的临床效果.较双钢板固定,手术时间更短,骨折愈合时间更短,术后肘关节的功能无明显差距,费用更低.     

微型钢板和克氏针内固定治疗指骨骨折90例疗效观察

目的：将指骨分为中、近节两个节段,比较微型钢板和克氏针内固定治疗指骨骨折的效果。方法：回顾性分析微型钢板内固定治疗指骨骨折48例,克氏针内固定治疗指骨骨折42例,按中节指骨、近节指骨分组对应比较。从外固定时间、骨折愈合时间、功能恢复、并发症情况4方面进行评价。结果：钢板组外固定时间2.0±1.4周,克氏针组4.4±2.8周（t＝3.52,P＜0.05）。所有病例随访均骨性愈合,近节指骨钢板组平均愈合时间7.2周,克氏针组9.1周（P＜0.05）,按TAFS功能评分,钢板组功能为优18例（90%）,克氏针组功能为优15例（75%）,钢板组占优（P＜0.05）。中节指骨钢板组平均愈合时间9.8周,克氏针组10.4周（P＞0.05）。按TAFS功能评分,钢板组功能为优22例（78.5%）,克氏针组功能为优20例（90.9%）,克氏针组占优（P＜0.05）。两组在手术并发症上差异无统计学意义。结论：治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但对于近节指骨远段尤其是头部粉碎性骨折选用克氏针更利于患指恢复功能;治疗中节指骨骨折优先选用克氏针,对于某些特殊类型的指骨骨折,如关节内粉碎性骨折,末节骨折,局部软组织条件较差者具有优势。     

克氏针联合石膏内外固定治疗胫腓骨骨折62例观察

目的：探讨胫腓骨骨折既简单安全又治愈率高的手术方法。方法采用克氏针或螺钉内固定方法（对照组）与克氏针内固定联合石膏外固定方法（观察组）各治疗62例胫腓骨骨折患者,观察2组患者在平均住院日、骨折愈合、并发症发生率方面的差别。结果观察组在平均住院日、骨折愈合时间、并发症发生率方面均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论克氏针联合石膏内外固定手术方法效果优于单纯克氏针内固定手术,缩短了愈合进程和住院时间,减少了并发症的发生,是理想的治疗方法。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床比较

目的比较微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法微型钢板组据骨折部位采用“L”型、“T”型或直钢板固定骨折,钢板置于掌指骨背侧或侧方;克氏针固定组选用交叉克氏针或单根克氏针超关节固定骨折端;肌腱损伤者均一期修复。术后对关节总活动度（TAPS评分标准）、手术时间、住院时间、术后感染及骨折愈合时间进行样本均数比较。结果微型钢板内固定组骨折平均手术时间40min,平均愈合时间7.5周,TAFS评分标准,优良率90.5％;克氏针内固定组平均手术时间25min,平均愈合时间9.1周,TAFS评分标准,714％;两组间术后优良率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折其术后感染率明显降低,且患指的屈伸功能显著改善。     

锁骨中段移位骨折切开复位钢板及克氏针内固定的疗效分析

目的比较钢板与克氏针固定治疗锁骨中段移位骨折的效果。方法72例单侧锁骨中段完全移位骨折的患者,其中钢板组40例,采用切开复位钢板螺钉固定;克氏针组32例,采用复位后2枚平行克氏针固定。对2组患者的临床表现、肩关节评分、并发症发生情况及X线表现进行随访评价。结果钢板组发生内固定松动1例,并发症发生率2.5%,无骨不连接病例,平均骨折愈合时间为(15±6)周。克氏针组延迟愈合1例,内固定松动2例,骨不连接3例,并发症发生率18.75%,平均骨愈合时间为(16±8)周。钢板组并发症发生率明显低于克氏针组(P<0.05),2组间平均骨折愈合时间无显著性差异(P>0.05)。钢板组肩关节功能恢复优良率在各随访时点均明显高于克氏针组(P<0.05)。结论切开复位钢板固定治疗锁骨中段移位骨折较克氏针固定安全有效,可以减少骨折畸形愈合、骨不愈合的发生,使肩关节功能早日恢复。     

用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效

目的对比分析在掌指骨骨折治疗中,采用克氏针与微型钢板治疗的临床效果。方法选取该院行克氏针内固定治疗的患者20例,行微型钢板内固定治疗的患者26例,对两组患者各项指标、TAFS评估及外观满意度。结果采用微型钢板组患者住院时间（7.58±0.48）d,手术平均时间（94.01±3.72）min,骨折愈合时间（6.46±0.27）d,克氏针组住院时间（5.38±0.50）d,手术平均时间（35.91±1.76）min,骨折愈合时间（7.78±0.36）d;采用克氏针内固定治疗的患者优良率为70.00%,外观的满意率为85.00%;采用微型钢板治疗的患者其优良率达到了88.46%,外观的满意率为92.31%。结论微型钢板手术花费时间和住院时间较长,故若患者经济条件有限,则可采用克氏针内固定治疗,而针对外观要求较高的患者则建议采用微型钢板治疗。     

不同方法治疗前臂双骨折的疗效分析(附73例报告)

目的 :总结前臂双骨折不同方法的治疗效果。方法 :采用手法复位石膏外固定、开放复位普通钢板内固定、克氏针内固定、三棱针内固定、三棱针内固定加钢丝捆扎、管形钢板内固定等 6种不同方法治疗前臂双骨折得到随访的 73例进行疗效分析。结果 :手法复位石膏外固定 5例 ,3例愈合 ,愈合率 6 0 % ,2例因再移位经手术治疗。开放复位内固定后均愈合 ,愈合率 10 0 %。愈合平均时间 :手法复位石膏外固定 3.5个月 ,开放复位普通钢板内固定 6 .5个月 ,克氏针内固定 5个月 ,三棱针内固定 4个月 ,三棱针内固定加钢丝捆扎 4 .5个月 ,管形钢板内固定 5 .5个月。结论 :前臂双骨折开放复位、三棱针内固定创伤小 ,方法简单 ,价格低 ,效果优。     

双重建钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨双重建钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 60例肱骨髁间骨折AO/ASIF分型均为C型,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组采用双重建钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定手术治疗,术后2组均随访1年,观察术后骨折愈合时间、肘关节活动范围、功能恢复及治疗效果。结果治疗组骨折愈合显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后1,6,12月随访肘关节活动范围均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后12月随访肘关节功能恢复优良率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双重建钢板治疗肱骨髁间骨折,患者术后可行早期康复训练,能明显促进肘关节功能恢复,提高患者肘关节活动范围,缩短骨折愈合时间。     

分析比较克氏针与微型钢板内固定手部骨折的疗效

目的:探究手部骨折(主要讨论掌骨骨折与指骨骨折)治疗时应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效,并且对于这两种固定疗法的疗效进行分析比较讨论.方法:将90例(114处)手部骨折(掌、指骨骨折)的患者随机分成2组:第一组为微型钢板内固定组(45例56处),第二组为克氏针内固定组(45例58处),根据美国外科协会评分标准分别对两组固定治疗手术方法分别从手术耗时、术后关节功能的恢复情况、骨折愈合消耗时间、并发症发生率等方面来进行分析比较.结果:对90例患者术后随访3~12个月,平均(8.5±3.7)个月,90例患者的114处骨折均达到了骨性愈合的标准.1.微型钢板内固定组手术法耗时明显长于克氏针内固定法(P<0.05),但是其骨折愈合时间明显小于克氏针内固定法(P<0.05).2.微型钢板内固定组的关节功能恢复评价优良率为90.14%,克氏针内固定组关节功能恢复评价优良率为65.71%.关节功能恢复评价优良率的差异有统计学意义(P<0.05).3.微型钢板内固定组的感染率为7.44%,克氏针内固定组的感染率为25.41%,感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论:微型钢板内固定在治疗手部骨折(掌、指骨骨折)时相比克氏针内固定法来说,它更加有利于骨折愈合,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,帮助患者进行早期相关的功能锻炼,防止相关运动功能的减退,并且微型钢板内固定组相比于克氏针内固定组来说,骨折愈合时间更短,术后感染发生率更低,所以对于手部骨折(掌骨骨折与指骨骨折)的患者来说,微型钢板固定治疗较克氏针内固定治疗能够获得更好的临床疗效,对于此类的骨折来说,微型钢板固定治疗可作为此类骨折的首选方法,微型钢板固定治疗用于手部骨折(掌骨骨折与指骨骨折)值得广泛应用.     

双钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例分析

目的探讨双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对21例肱骨髁间骨折（按照Muller的AO分型：C1型4例，C2型12例，C3型5例）采用双钢板固定治疗。结果21例患者均获随访，时间12—26个月，平均18．4个月，骨折全部愈合。骨折愈合时间12—20周，平均16周。按Jupiter评分系统评价肘关节功能，优5例，良13例，可3例。2例伤口渗出，2例克氏针退出，1例尺神经病变，1例异位骨化。无1例出现切口感染、内固定松动及断裂。结论双钢板固定治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定，有效地防止骨折不愈合或畸形愈合，是治疗肱骨髁间骨折的理想方法。     

双钢板法治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨双钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 2000年2月至2004年2月,采用双钢板法治疗肱骨髁间骨折26例,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折。先将髁间骨折复位固定,其中6例C3型骨折,由于骨折块粉碎,采用了自体髂骨植骨。然后用双钢板固定髁上骨折,内例半管状钢板固定于内上髁的嵴上,外侧则用重建钢板固定,两钢板呈9酽角,鹰嘴截骨部用张力带固定。结果26例患者均获随访,时间13～29个月,平均20．2个月。术后1个月,肘关节屈曲80—105°,平均86．2°;伸直丢失30—45°,平均40．7°。术后12个月,肘关节屈曲95—135°,平均117°;伸直丢失10—35°,平均23．20°骨折愈合时间12～20周,平均15．7周。以Jupiter评分系统评价肘关节功能,优5例,良17例,可4例。4例伤口渗出。3例克氏针退出,1例尺神经病变,3例异位骨化。无1例出现切口皮肤坏死,深部感染,内固定松动及断裂。结论双钢板法治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。     

不同双钢板固定方案在肱骨远端C型骨折患者中的应用价值

目的 观察不同双钢板固定方案治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法 回顾性分析临西县人民医院骨科收治的61例肱骨远端C型骨折患者的临床治疗资料,其中,行平行双钢板固定治疗12例（A组）,行背侧双钢板固定治疗13例（B组）,行垂直双钢板固定治疗36例（C组）,对比三组术中情况与术后疗效。结果 三组患者术后在治疗优良率、手术时间、并发症发生率、肘关节评分系统评分（MEPS）以及骨折愈合时间等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组固定困难率、额外的髁间螺钉使用率与B组、C组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 使用平行、背侧、垂直等构型的双钢板治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效相当,但选择双钢板固定方案时,需要根据患者的骨折形态与手术医师的经验,才能提高手术质量。     

微型钢板内固定治疗掌骨干骨折的临床疗效观察

目的研究微型钢板内固定治疗掌骨干骨折的疗效。方法选择我院2009年3月~2012年6月收治的150例因掌骨干骨折而接受手术治疗的患者为研究对象,其中90例患者（微型钢板组）采用切开复位行微型钢板及螺丝钉内固定术,60例（克氏针组）采用经手法复位或切开复位行克氏针固定术。观察两组骨折愈合时间、TAM评分及并发症发生情况。结果微型钢板组患者的骨折愈合时间为（4.6±1.5）周,明显短于克氏针组（8.4±1.3）周（t=3.241,P〈0.05）。根据两组患者的TAM评分,微型钢板组患者的术后优良率为91.1%,明显高于克氏针组（70.0%）（χ2=7.135,P〈0.05）。骨延迟愈合、骨不连在微型钢板组和克氏针组的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者感染的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微型钢板治疗掌骨干骨折有较为明显的疗效,较克氏针术的疗效更佳,且骨折愈合时间短,优良率高,值得临床应用。     

肘外侧入路分离双针法治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨外侧分离法克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折及相关问题。方法21例患者均采用外侧入路手术开放复位分离法克氏针内固定，术中解剖复位，石膏托外固定2～3周。结果所有病例骨折达解剖复位，随访3～18个月，骨折全部愈合，未出现明显肘内翻情况，优良率90．5％。结论外侧分离法双克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折，复位满意，固定牢靠，可早期进行功能锻炼，降低了肘内翻的发生率，最大限度地保证了肘关节的功能康复。     

平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 2008年2月至2010年10月,采用平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折24例,其中男15例,女9例,年龄18～62岁,平均38.6岁.骨折按AO分型：C1型13例,C2型8例,C3型3例,手术采用尺骨鹰嘴截骨入路.按Mayo肘关节功能评分（MEPS）标准评估疗效.结果本组患者均获得随访,随访时间11～24个月（平均15个月）,均获得骨性愈合.肘关节平均伸15°（0°～30°）,屈126°（95°～130°）,旋前60°（50°～90°）,旋后60°（50°～90°）.Mayo肘关节评分平均88分（51～95分）,其中优13例,良8例,可2例,差1例.优良率87.5%.结论采用平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折是一种有效的方法.     

微型钢板与克氏针内固定治疗指骨骨折的疗效分析

目的比较微型钢板与克氏针内固定治疗指骨骨折的临床效果。方法选取作者医院骨科自2011-01/2012-09月指骨骨折患者86例,分别采用＂T＂型或直微型钢板固定（微型钢板）（钢板置于指骨背侧或侧方）（n=50）或克氏针固定（n=32）治疗,并对其进行随访12~14个月。（对肌腱损伤者均一期修复）术后对手术时间、住院时间、骨折愈合时间、手指总主动屈曲度（tatol active flexion,TAF）的评分标准进行样本评估分析。结果微型钢板组在骨折愈合时间、手指总主动屈曲度（tatol active flexion,TAF）方面优于克氏针组,有显著性差异（P〈0.05）;克氏针组在手术时间、术中出血、住院时间上有优势（P〈0.05）。结论微型钢板内固定治疗指骨骨折复位好、固定稳定,术后患指的屈伸功能显著改善。克氏针经济方便又可以在病人软组织条件差或经济条件较差的情况下提供良好的选择。     

微型钢板与交叉克氏针内固定治疗手掌和指骨干骺部骨折 疗效比较

目的比较微型钢板和交叉克氏针内固定治疗手掌、指骨干骺部骨折的临床效果。方法回顾性分析90例手掌、指骨干骺部骨折患者的临床资料,其中克氏针内固定组44例(指),微型钢板内固定组46例(指);比较2组患者治疗效果、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术后伤口感染率及其他并发症发生情况。结果克氏针内固定组优良率(79.54%)高于微型钢板内固定组(56.52%),差异有统计学意义(P<0.01)。克氏针内固定组关节僵硬和肌腱粘连发生率低于微型钢板内固定组(P<0.01);2组均未出现骨折延迟愈合或不愈合,且2组伤口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),但骨折愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论交叉克氏针内固定治疗手掌、指骨干骺部骨折,手指关节功能恢复明显优于微型钢板内固定,且手术时间短,并发症少。     

微型钢板与克氏针在掌指骨开放性骨折急诊治疗中的疗效比较

目的分析微型钢板与克氏针二种不同内固定方法在急诊治疗掌、指骨开放性骨折的临床效果。方法回顾分析该科2011年7月—2013年12月经手术治疗的掌指骨开放性骨折患者91例（126处）,根据内固定治疗的方式分为微型钢板组和克氏针组,术后随访6～12个月,平均8.2个月,分析二组骨折愈合情况、临床愈合时间、术后并发症及功能情况,进行疗效价。结果微型钢板组骨折愈合率为96.8%,克氏针组骨折愈合率为95.2%,二组差异无统计学意义（P〉0.05）;微型钢板组临床愈合时间短于克氏针组（P〈0.05）;二种内固定方法均有不同程度的并发症,各种并发症的发生率有差异;按照TAFS评分标准评定优良率,克氏针组与微型钢板组患者掌骨关节活动的功能优良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,微型钢板组的临床疗效明显好于克氏针组,近节指骨和中节指骨功能优良率,二组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论克氏针和微型钢板内固定适应证并不完全相同,均有各自优缺点,在急诊条件下开放性掌指骨折的内固定方法应根据骨折的具体情况（部位、类型、软组织损伤情况）而定,以牢固可靠为原则,进行灵活选择,才会达到最好的临床效果。