放疗及超选择辅助化疗在宫颈癌术前的临床应用

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前国内治疗以手术及放疗为主.但巨块型宫颈癌肿瘤负荷大,手术切除的可能性小.术前放疗及放疗前超选择辅助化疗不但可以消灭播散野外的亚临床转移灶,缩小局部病灶,减少肿瘤负荷,而且化疗药物还可以增加其放疗敏感性,为根治手术创造条件,并提高放疗的局部控制率[1].现将我院的临床应用结果报告如下:……     

宫颈癌同步放化疗的研究进展

在过去的20年中,各期宫颈癌患者的预后没有得到明显改善,传统治疗方法(放疗和手术)的疗效进入一个平台期[1].因此需要新的治疗方法来改变这种情况,各国学者尝试使用乏氧细胞放疗增敏剂、高压氧疗、中子疗法以及放疗前辅助化疗等方法[2].     

宫颈癌中新辅助化疗的意义

宫颈癌是女性第二常见肿瘤,世界第五恶性肿瘤,我国妇科首位恶性肿瘤,并且预后极差[1].传统治疗有手术或放疗,但近年报告新辅助化疗能缩小肿瘤体积、清除或抑制亚临床转移灶、提高后续疗效,正受到日益关注.本文综述新辅助化疗的基本概念、在宫颈癌治疗中的作用、与手术和放疗的关系、以及影响其疗效的诸多因素.     

宫颈癌术前超选择性子宫动脉栓塞化疗70例临床分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.目前以手术和放疗为主,尽管手术技术和放疗技术的不断改进,但近30年来,临床各期宫颈癌的5年生存率未见明显提高,探索新的治疗方法是势在必行.随着数字减影技术的发展,血管介入性治疗日趋完善.为宫颈癌治疗提供了一种新的方法.将双侧子宫动脉栓塞化疗(介入治疗)应用于宫颈癌的术前治疗在临床上取得了令人瞩目的效果[1].现将我院2001年2月～2004年2月对70例宫颈癌患者进行了术前子宫动脉栓塞化疗,取得了良好疗效,现报道如下.……     

宫颈癌放疗患者的健康教育护理路径

宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一[1].宫颈癌早期可通过手术根治得到治愈,中、晚期患者采用放射治疗[2],以延长患者的生命.临床护理实践中,做好宫颈癌放疗患者的健康指导对减轻术后副反应,提高生存质量具有重要意义[3],现将宫颈癌放疗患者的健康教育护理路径介绍如下.     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌120例疗效观察

放射治疗是临床ⅡB期以上中晚期宫颈癌的主要治疗手段,但是晚期宫颈癌单纯放疗效果差,FIGO统计世界93家单位1996～1998治疗10 366例宫颈癌,5年的生存率分别为:Ⅲ期41.9%,Ⅳ期15.9%[1].为提高疗效,在放疗同时加入化疗即同步放化疗日益受到人们的重视.     

Ⅳ期食管癌同步放化疗效果分析

我国是世界上食管癌患者数和死亡人数最高的国家,每年新发病例占全球发病病例一半以上,且确诊时70%～80%患者已属中晚期,单一手术、放疗和化疗难以取得良效[1].放疗和化疗均为食管癌治疗的有效手段,单纯放疗效果较差,5年生存率仅8%左右[2].随着化疗药物的不断进步及临床经验的不断积累及循证医学原则的应用,综合治疗模式逐渐被重视.为此回顾分析Ⅳ期食管癌(UICC1997年分期)化疗同时进行原发灶及转移灶放疗的同步放化疗是否可使患者获得最大治疗利益.     

晚期宫颈癌治疗新模式

近10年来,国内外学者对晚期宫颈癌的综合治疗进行了一些探索,并取得了较好的疗效。现综述新辅助化疗、放化疗在晚期宫颈癌治疗中的应用,以及宫颈癌体内外放疗模式改进等方面的一些新思路。     

手术治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效评价

子宫颈癌的主要治疗手段有手术和放疗以及近年来广泛开展的化疗.过去对于Ⅱb-Ⅳ期子宫颈癌多选择放疗为主的综合治疗,随着手术技巧的提高和术前放化疗的开展,国内外学者对于Ⅱb期子宫颈癌也开始使用以手术为主的综合治疗,并得到良好疗效[1,2].现对我院Ⅱb期宫颈癌的手术治疗经验总结如下.     

诱导化疗在局部晚期鼻咽癌综合治疗中的应用研究概况

鼻咽癌是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一.早期鼻咽癌以单纯放疗为主,其5年生存率可达95％,但70％鼻咽癌诊断时已是局部晚期,单纯放疗疗效差.同期放化疗为晚期鼻咽癌的标准治疗模式,但患者5年生存率仅为50％ ～ 70％[1],失败原因主要为局部复发和远处转移[2].随着适形调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）技术的发展和应用,肿瘤局部控制得到了明显提高,但远处转移率仍是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因[1].因此,如何降低局部晚期鼻咽癌远处转移率,提高患者生存率,一直是学者们研究的重点.近年来多项随机临床研究均显示诱导化疗的加入可消灭远处微小转移灶,降低远处转移率[3,4].因此越来越多的学者探讨研究诱导化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的作用.     

宫颈癌的手术治疗新进展

宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗及其他治疗手段,手术是治疗宫颈癌的有效措施。传统的宫颈癌根治手术创伤较大,随着宫颈癌发病年轻化以及许多患者要求保留生育功能,新术式和腹腔镜的出现,满足了人们对保留生育功能和手术微创的要求。现对宫颈癌的手术治疗进展综述如下。     

252锎内照射加等中心四野箱式外照射治疗宫颈癌的早期观察

宫颈癌的放疗以内照射 外照射的治疗方法应用的最为普遍[1].外照射国外多采用盆腔四野箱式照射,而国内目前多采用盆腔前后对穿野的照射[2].从2002年8月我们采用252锎中子内照射加等中心四野箱式或常规对穿野外照射治疗宫颈癌,本研究的目的在于观察两种外照射时放射性直肠炎、胃肠炎等放疗早期并发症的区别.     

764例宫颈癌临床资料分析及治疗模式变化的探讨

目的 探讨近6年764例宫颈癌的发病趋势及治疗模式的变化.方法 对我院2002年1月至2007年12月收治的764例宫颈癌患者的临床、病理及治疗资料进行回顾性分析.结果 近年宫颈癌的发病年龄逐步降低,由2002年的(50.43±10.07)岁降至2007年的(47.74±10.55)岁(P<0.05);早期宫颈癌在体检中发现的构成比逐年升高,由2002年的25.9%至21307年的41.4%(P<0.05);Ⅰ期宫颈癌的比例逐年上升,由2002年的16.9%上升至2007年的35.4%(P<0.05);治疗模式由单一的手术或放疗转变为现在的放疗、化疗、手术相结合的综合化个体化治疗,新辅助化疗近期疗效显著.结论 近年宫颈癌的发病具有明显年轻化及临床早期比例逐步升高趋势,新辅助动脉化疗是局部晚期宫颈癌治疗的有效手段之一,宫颈癌的治疗由单一的手术或放疗转变为综合治疗.     

宫颈癌术前或放疗中辅助介入治疗的临床应用

目的评价宫颈癌患者于放疗前或放疗过程中,以及部分Ⅱa期以前患者术前采用动脉灌注化疗和介入栓塞治疗进行新辅助化疗的效果。方法回顾性分析2000年4月—2006年12月来我科进行介入化疗的Ib—Ⅲa宫颈癌患者31例,评价介入效果,观察并发症并定期随访。结果31倒治疗的患者中,Ib—Iib期15例,经-2次介入治疗后,行广泛性子宫切除4例,次广泛子宫切除11例;Ⅲ期宫颈癌16例,放疗过程中出血7例,治疗后放疗得以继续进行。其余9例于治疗后常规进行放疗,效果较好。结论介入化疗及栓塞治疗可作为宫颈癌患者术前及放疗过程中的新辅助化疗手段,应用前景好,值得临床推广。     

放疗和化疗在妇癌治疗中的应用

妇科肿瘤治疗效果的改善在很大程度上取决于放射治疗、化学药物治疗的进展及应用。随着放射治疗和化学药物治疗的进展 ,放疗和化疗已经不再是仅作为妇癌治疗的辅助性治疗方法 ,而是作为规范化根治性治疗方法之一 ,或作为规范化综合性根治治疗方法的重要组成部分 ,或作为姑息治疗方法用于大多数妇癌的治疗。1 　宫颈癌　　根治性放疗可用于各期宫颈癌根治性治疗。用于早期宫颈癌治疗的效果与手术治疗效果相似(IB期 5年生存率达 85%～ 90 % , A期为 75%～ 80 % ) ,中、晚期放疗效果则明显优于手术治疗的效果。早期宫颈癌具体选择何种方法可…     

宫颈癌的化疗

宫颈癌是我国常见的女性恶性肿瘤，通常认为放疗和手术是治疗宫颈小癌灶的有效方法，但有高危因素的病例，如晚期癌、桶状癌、淋巴转移或小细胞癌，即使应用现代化的放疗设备和根治手术，都很难治愈。随着新的化疗药物不断问世和化疗技术的发展，化疗在宫颈癌治疗中的作用日益重要。1根治术前化疗随着巨块型Ⅰb期宫颈癌的提出，肿瘤体积在Ⅰ期宫颈癌中成为一重要的预后参数。Ⅰb期早期生存率为90％或更高，而巨块病灶的Ⅰb期生存率则不超过50％～60％，比某些Ⅱ期患者存活率还要低。为确切描述病灶的大小以选择最佳治疗方案，1995年FIGO妇…     

放疗及超选择辅助化疗在宫颈癌术前的临床应用

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，目前国内治疗以手术及放疗为主。但巨块型宫颈癌肿瘤负荷大，手术切除的可能性小。术前放疗及放疗前超选择辅助化疗不但可以消灭播散野外的亚临床转移灶，缩小局部病灶，减少肿瘤负荷，而且化疗药物还可以增加其放疗敏感性，为根治手术创造条件，并提高放疗的局部控制率。现将我院的临床应用结果报告如下：     

选择性环氧化酶-2抑制剂在宫颈癌治疗中的应用研究进展

宫颈癌是妇科常见肿瘤，占女性癌症的第二位，放疗或化疗是其主要治疗方式。随着宫颈腺癌以及巨大癌灶的病例增多，放疗和化疗的效果不佳，通过增敏剂来增强放疗和化疗的疗效成为宫颈癌治疗的新途径。环氧化酶-2（cvclooxygenase 2，COX-2）在宫颈癌等多种恶性肿瘤中高表达，与肿瘤的发生、发展和预后密切相关。研究表明，选择性COX-2抑制剂对肿瘤的放疗及化疗有增敏作用。本文就选择性COX-2抑制剂在宫颈癌治疗中应用研究作一综述。     

新辅助化疗对老年食管癌患者生活质量和手术根治率的影响

手术是食管癌获得根治的主要治疗方式,但术后的5年生存率仅为25%～40%[1].新辅助化疗(neoadjuvant or primary chemotherapy,NC)是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗.新辅助化疗联合手术治疗可以提高食管癌患者的生存率,但化疗可能对患者造成沉重的身心负担,导致患者生活质量下降.癌症患者生活质量业已成为衡量治疗方案可行性的重要标准之一.老年食管癌患者因其高龄、器官功能衰退等各种因素,对化疗的耐受性更差,过度的化疗可能降低生活质量,甚至缩短生存期,新辅助化疗对老年食管癌患者是否有益尚未见报道.因此,我们对我院收治的157例老年食管癌患者随机采用新辅助化疗联合手术治疗或单纯手术治疗并随访1年,以比较两组患者生活质量、手术根治率及1年生存率的差异,现报告如下.     

中晚期宫颈癌介入综合治疗的临床体会

目的:探讨介入化疗栓塞加放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及副反应。方法:对8例中晚期宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗及栓塞,术后配合手术或放射治疗。结果:3例治疗后,降低了分期,进行手术治疗;5例治疗有效,但仍然难以手术根治,加放疗。介入治疗止血效果明显。副反应近期主要为化疗反应,白细胞降低和胃肠道反应及栓塞综合征。结论:介入化疗栓塞可以有效降低分期,增加了Ⅱ期手术的机会;超选择子宫动脉化疗栓塞对晚期宫颈癌是一种有效的治疗措施。